从《伤寒杂病论》浅谈半夏的生熟用法

半夏是中医常用药物,有镇咳、祛痰、抗溃疡等疗效,在中国传统医书典籍《伤寒杂病论》中多有记载。生半夏有毒,是《神农本草经》中的下品,其主要功效为降逆止呕、蠲饮去水、涤痰散结、消肿利咽,临床效果显著。制半夏是生半夏经过不同方法炮制而成,药性更加温和,毒性更小。有部分专家主张使用生半夏,因其临床效果好;而大多数医生忌惮生半夏的毒性,建议使用制半夏。二者确有区别,但各有利弊。文章从《伤寒杂病论》半夏方治疗咽痛症入手,结合对其他文献的研究,认为“减毒”“增效”缺一不可,以期为半夏炮制的发展提供一点建议。

生川乌配伍不同比例生半夏对大鼠心肌毒性的影响

目的观察不同比例配伍的生川乌和生半夏对心脏的毒性作用。方法 50只SD大鼠随机分为正常对照组、1∶0配伍组、1∶0.25配伍组、1∶0.5配伍组、1∶1配伍组各10只,各配伍组给予相应浓度药物0.4ml/100g,正常对照组给予等体积生理盐水,连续灌胃4周,停药2周。分别于给药4周及停药2周,计算体质量增长率、心脏系数,生化法和免疫组化法测定相关心肌酶。结果各组大鼠给药4周及停药2周时体质量增长率差异均无统计学意义(P>0.05)。给药4周各配伍组大鼠心脏系数显著高于正常对照组(P<0.05或P<0.01);停药2周1∶0配伍组及1∶0.5配伍组心脏系数显著高于正常对照组(P<0.05)。给药4周和停药2周,各配伍组心肌酶含量不同程度高于正常对照组(P<0.05或P<0.01);并且1∶0.25配伍组、1∶0.5配伍组、1∶1配伍组部分心肌酶含量均较1∶0配伍组低(P<0.05或P<0.01)。结论生川乌对大鼠心脏有明显的毒性,生川乌与生半夏配伍对心脏的毒性则明显降低,且配伍生半夏的比例越高,对心脏的毒性越低。

生川乌与生半夏不同比例配伍对大鼠肾脏毒性的影响

目的探讨生川乌与生半夏的配伍比例与大鼠肾脏毒性的关系。方法按1∶0、4∶1、2∶1、1∶1比例制作生川乌、生半夏冻干粉。将50只SD大鼠随机分为正常对照组、生川乌组、川乌4半夏1组、川乌2半夏1组、川乌1半夏1组,每组10只。保证各给药组大鼠生川乌给药剂量均为0.8 g/kg的前提下,按比例灌胃给予各给药组冻干粉溶液4 ml/kg,正常对照组给予等体积生理盐水。灌胃4周末次给药后24 h及停药2周时测定大鼠尿液中微量白蛋白(m Alb)、转铁蛋白(TRF)和血清中尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)含量;计算肾脏指数并进行形态学观察。结果给药4周后,除川乌1半夏1组血清BUN外,各给药组大鼠m Alb、TRF、BUN、SCr、β2-MG含量明显高于正常对照组(P<0.05或P<0.01);生川乌组、川乌4半夏1组、川乌2半夏1组大鼠肾脏指数明显高于正常对照组(P<0.05或P<0.01);生川乌组上述检测指标均明显高于其余给药组(P<0.05或P<0.01),川乌2半夏1组与川乌1半夏1组比较差异无统计学意义(P>0.05)。停药2周后,各组肾脏指数、m Alb、TRF、BUN、SCr、β2-MG含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论生川乌对大鼠肾脏具有明显毒性,生川乌配伍不同比例生半夏后其肾脏毒性降低,且在一定比例范围内毒性随生半夏配伍比例的升高而降低。