生大黄灌肠联合针灸治疗脓毒症患者胃肠功能的临床观察

目的探讨生大黄灌肠联合针灸对脓毒症合并胃肠功能障碍的疗效。方法选取2018年10月—2021年6月期间首都医科大学附属北京友谊医院收治的114例脓毒症合并胃肠功能障碍患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各57例。对照组给予基础对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予生大黄灌肠联合针灸治疗。治疗7 d后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、腹腔压力、胃肠功能障碍、APACHEII评分、胃肠激素[胃动素(Motilin,MTL)、胃泌素(Gastrin,GAS)]、肠黏膜屏障功能[内毒素(Endotoxin,ET)、二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)、D-乳酸(D-lactic acid,D-LAC)]、炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)]水平。结果治疗后观察组临床总有效率98.25%(56/57)明显高于对照组85.96%(49/57),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者脘腹痞满、潮热谵语、腹痛拒按、频转矢气、肛门灼热评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组脘腹痞满、潮热谵语、腹痛拒按、频转矢气、肛门灼热评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腹腔压力、胃肠功能障碍评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组腹腔压力、胃肠功能障碍、APACHEII评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ET、DAO、D-LAC水平均较治疗前降低,MTL、GAS水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组ET、DAO、D-LAC水平均较对照组明显降低,MTL、GAS水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CRP、IL-6、PCT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CRP、IL-6、PCT水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生大黄灌肠联合针灸能够有效治疗脓毒症合并胃肠功能障碍,效果显著,值得临床推广使用。

柴芍承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎合并肠麻痹临床研究

目的:观察柴芍承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎合并肠麻痹的临床疗效。方法:采用随机数字表法将72例重症急性胰腺炎合并肠麻痹患者分为对照组、治疗组各36例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用柴芍药承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组临床疗效及胃肠功能恢复时间;比较2组治疗前后中医证候积分、血钙、炎症指标及肠道菌群水平。结果:治疗期间,对照组脱落2例,完成研究34例;治疗组脱落2例,完成研究34例。治疗组总有效率91.18%,高于对照组70.59%(P<0.05);腹胀和腹痛缓解时间、肠鸣音恢复正常时间、首次自主排便时间、首次自主排气恢复时间、禁食时间及腹内高压恢复正常时间均较对照组缩短(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前降低(P<0.05),血钙水平升高(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分、白细胞计数、CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05),血钙水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肠球菌、大肠埃希菌含量均较治疗前减少(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌含量增多(P<0.05);治疗组治疗后肠球菌、大肠埃希菌含量低于对照组(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌含量高于对照组(P<0.05)。结论:柴芍承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎合并肠麻痹,能够加快患者胃肠道功能恢复,减轻炎症反应,改善肠道菌群,临床疗效显著。

分级化疼痛护理在急性胰腺炎生大黄灌肠治疗患者中的应用效果

目的探究分级化疼痛护理在急性胰腺炎生大黄灌肠治疗患者中的应用效果。方法选取江苏省如皋市中医院2019年1月至2022年1月脾胃病科收治的92例急性胰腺炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为参照组和干预组,各46例。两组均给予生大黄灌肠治疗,参照组实施常规康复护理措施,干预组在参照组的基础上实施分级化疼痛护理措施,于入院1 d、干预7 d对两组心理弹性水平、胃肠道功能恢复、并发症等变化情况进行比较。结果干预7 d后,两组力量、乐观、韧性等心理弹性得分高于干预前,且干预组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组腹胀消失、腹痛消失、排气恢复、肠鸣音恢复、排便等时间短于参照组(P<0.05);干预组并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论对急性胰腺炎生大黄灌肠治疗患者中实施分级化疼痛护理措施,有利于提升患者心理抗压能力,改善胃肠道各项功能指标,降低并发症发生率。

生大黄灌肠辅助治疗对重症胰腺炎患者全身炎症应激反应及肠黏膜屏障功能的影响

目的:探讨生大黄灌肠辅助治疗对重症胰腺炎患者全身炎症应激反应及肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取在本院接受治疗的78例重症胰腺炎患者,随机法将患者分为对照组、生大黄组各39例,对照组接受西医重症胰腺炎常规治疗、生大黄组在对照组基础上加入生大黄灌肠治疗,持续治疗1周后评估疗效。对比两组治疗前后血清中炎症介质[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、C反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、应激激素[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]、肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸(D-Lactate)、内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)]含量的差异。结果:治疗前,两组血清中炎症介质、应激激素、肠黏膜屏障功能指标含量的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清中HMGB1、CRP、PGE2、TNF-α的含量低于对照组;Cor、E的含量低于对照组;D-Lactate、ET、DAO的含量低于对照组(P<0.05)。结论:重症胰腺炎患者在西医基础上使用生大黄灌肠辅助治疗,有助于缓解机体炎症应激反应并优化肠黏膜屏障功能。

不同水温泡制后的生大黄在急性胰腺炎肠麻痹病人保留灌肠中的应用效果观察

[目的]观察不同水温泡制后的生大黄保留灌肠在急性胰腺炎肠麻痹病人保留灌肠中的应用效果。[方法]将等量生大黄分别加入100℃、80℃、40℃(加恒温器)、20℃(加恒温器)水中浸泡30min后进行药理分析,4组发挥泻下作用的大黄酸含量分别为13.62μg/g、37.14μg/g、51.46μg/g、26.35μg/g;将60例急性胰腺炎肠麻痹病人随机分为对照组和观察组,两组分别取临床常用的100℃沸水及40℃恒温水浸泡生大黄30min后行保留灌肠,比较两组腹痛、肠鸣音、排气、排便及综合肠麻痹功能恢复情况。[结果]观察组肠鸣音、排气、排便及综合肠麻痹功能恢复情况优于对照组。[结论]生大黄经40℃恒温水泡制后行保留灌肠治疗急性胰腺炎肠麻痹疗效更为快速、明确。

改良体位生大黄保留灌肠对急性胰腺炎腹胀的影响

目的观察改良体位生大黄小量保留灌肠辅助治疗急性胰腺炎导致的麻痹性肠梗阻的临床效果。方法将急性胰腺炎患者随机分为观察组25例和对照组24例,2组均应用急性胰腺炎常规治疗方案,辅助中药生大黄小量保留灌肠。观察组采用改良体位生大黄保留灌肠法,对照组则采用左侧卧位生大黄小量保留灌肠法。结果观察组在临床症状改善、腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复、首次自然排便、平均住院日等方面均优于对照组(P<0.05)。结论改良体位生大黄保留灌肠法能有效缓解急性胰腺炎麻痹性肠梗阻的腹痛、腹胀症状,并且缩短患者的住院时间,提高急性胰腺炎的治愈率。

生大黄综合灌肠法在重症胰腺炎麻痹性肠梗阻中的护理应用

目的观察生大黄综合灌肠法治疗重症胰腺炎麻痹性肠梗阻的临床护理应用效果。方法将重症急性胰腺炎病人随机分为观察组25例和对照组24例。两组均应用胰腺炎治疗指南常规治疗方案,配合中药生大黄灌肠,观察组采用双腔气囊导尿管加用恒温器保留灌肠法;对照组则采用常规保留灌肠法。结果观察组在保留时间、改善临床症状、腹痛、腹胀、肠鸣音恢复、首次自然排便、平均住院日等方面均优于对照组(P<0.05)。结论生大黄综合灌肠法能有效缓解重症胰腺炎麻痹性肠梗阻的腹痛、腹胀,并且缩短住院时间,提高重症胰腺炎的治愈率,有护理推广应用价值。

标准疗法联合生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎

目的:观察标准疗法联合生大黄灌肠对重症急性胰腺炎(AP)疗效。方法:39例重症AP患者分为标准治疗联合生大黄灌肠组(联合组)及标准组(n=21),标准组患者采用常规标准疗法,联合组在标准组的基础上联合生大黄灌肠治疗,观察2组患者治疗后腹痛缓解时间、腹部压痛缓解时间、排气时间,观察血淀粉酶、白细胞及血糖恢复正常时间。结果:与标准组患者比较,联合组患者腹痛恢复正常、腹部压痛恢复正常、血淀粉酶恢复正常、白细胞恢复正常及排气时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组血糖恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:标准治疗联合生大黄灌肠治疗重症AP效果优于标准疗法,而且对患者血糖恢复正常时间无影响。

大黄鼻饲、保留灌肠对重症有机磷中毒患者血清瓜氨酸水平及胃肠功能的影响

目的探讨大黄鼻饲、保留灌肠对重症有机磷中毒患者血清瓜氨酸水平及胃肠功能的影响。方法68例患者按入院先后顺序编码、按随机数字表法随机分为对照组和观察组两组各34例。对照组给予解毒剂阿托品、复能剂氯解磷定、血液灌流等综合治疗。观察组在对照组基础上给予生大黄鼻饲及保留灌肠。两组均连续治疗3 d。比较两组胃肠道功能恢复正常的时间和胆碱酯酶、血清瓜氨酸的变化情况,以及两组患者住重症监护室的时间。结果68例患者均全部治愈出院,无死亡病例。观察组胃肠障碍恢复至正常所需时间和住ICU时间均短于对照组(P<0.05)。在给予大黄鼻饲、保留灌肠治疗前,两组全血胆碱酯酶活力及血清瓜氨酸含量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。给予大黄鼻饲、保留灌肠治疗第3日,两组各指标均明显升高,观察组全血胆碱酯酶活力及血清瓜氨酸含量均高于对照组(均P<0.05)。结论生大黄鼻饲及灌肠可改善重症有机磷中毒患者胃肠功能,提高患者血清瓜氨酸水平,缩短病程,提高临床疗效。

通腑清热中药内服联合生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及氧化应激状态的影响

目的观察通腑清热中药内服联合生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及氧化应激状态的影响。方法将2017年1月—2019年5月空军军医大学唐都医院收治的92例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予通腑清热中药内服联合生大黄保留灌肠治疗,连续治疗7 d,评估2组临床疗效,观察2组治疗后临床指标转归情况及肠黏膜屏障功能指标(D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶)、血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]改善情况,并统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.5%(43/46),明显高于对照组的76.1%(35/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹痛缓解时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶复常时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶、MDA水平均明显降低(P均<0.05),SOD水平均明显升高(P均<0.05),且观察组与对照组比较各指标改善情况更为显著(P均<0.05)。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论通腑清热中药内服联合生大黄保留灌肠能够调节重症急性胰腺炎患者氧化应激状态,改善患者肠黏膜屏障功能,促进预后康复。

生大黄水胃肠联合注入在重症急性胰腺炎肠功能障碍中的效果

目的:观察生大黄水高位灌肠联合胃管注入方法治疗重症急性胰腺炎(SAP)肠功能障碍的效果。方法:将SAP患者84例随机分为对照组和观察组各42例,SAP按指南予以综合治疗,对照组采用生大黄水高位灌肠治疗,观察组采用生大黄水高位灌肠联合胃管注入治疗,比较2组患者腹痛、腹胀缓解时间及首次肛门排气排便时间、住院时间,并发症发生率。结果:观察组腹痛、腹胀缓解时间及首次肛门排气排便时间、住院时间均较对照组缩短且并发症发生率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生大黄高位灌肠联合胃管注入可明显改善SAP引起的肠功能障碍,缩短住院天数。

生大黄保留灌肠治疗急性胰腺炎临床观察

目的探讨生大黄保留灌肠对于急性胰腺炎患者肠道功能、炎症因子水平以及临床疗效的影响。方法采用随机数字表法将69例急性轻症高脂血症性胰腺炎患者随机分为2组,其中试验组35例,对照组34例。2组患者均以传统西医治疗为主,包括禁食水、胃肠减压、抑制胰酶分泌及补液支持等治疗。试验组在常规西医治疗基础上加用生大黄煎剂保留灌肠。对照组加用开塞露+生理盐水保留灌肠。比较2组患者腹痛改善时间、首次排便时间、治疗前后CRP、白细胞变化,重症化发生率以及临床疗效变化。结果试验组首次排便时间、腹痛改善时间均比对照组短(P>0.05);试验组治疗前、治疗后第3天、治疗后第7天WBC及CRP均明显低于对照组(P<0.05)。试验组重症化发生率、总有效率均优于对照组(P<0.05)。结论早期联合应用生大黄保留灌肠可降低炎症因子水平,减少腹痛症状,促进肠道功能恢复,降低急性胰腺炎重症化率,改善急性胰腺炎预后,值得临床推广应用。

生大黄加乳果糖保留灌肠治疗急性胰腺炎的效果评估

目的 探讨生大黄加乳果糖保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床效果。方法 选取2016年1~9月我院收治的急性胰腺炎患者86例为研究对象,采用随机数字表将患者随机分为研究组和对照组,对照组采用常规方法治疗,研究组在对照组治疗基础上采用生大黄加乳果糖保留灌肠治疗,比较两组患者的疗效及症状缓解时间、进食时间、住院时间、不良反应发生情况。结果 研究组患者总有效率（95.35%）显著高于对照组（79.07%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者腹痛消失时间、发热消失时间、进食时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应。结论 生大黄加乳果糖保留灌肠治疗急性胰腺炎可促进患者胃肠功能恢复,促进患者康复,提高临床疗效。

生大黄粉煎剂保留灌肠对ICU患者胃肠功能影响的疗效观察

目的:探讨生大黄粉煎剂保留灌肠对ICU患者胃肠功能影响的疗效。方法:选取86例于2016年8月-2017年6月在我院ICU住院且出现胃肠功能障碍的患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组行常规西医治疗,观察组于对照组基础上加施生大黄粉煎剂保留灌肠,观察并比较两组患者初次排便时间、ICU住院时间及MODS的发生情况。结果:观察组患者初次排便时间及ICU住院时间较对照组均明显更低,组间比较存在显著差异(P<0.05);观察组MODS的发生率为13.95%,较对照组的65.12%明显更低,组间比较存在显著差异(P<0.05)。结论:生大黄粉煎剂保留灌肠可有效缓解ICU患者胃肠功能障碍,缩短患者初次排便及ICU住院时间,且不易发生MODS,具较高安全性,值得在临床当中推广应用。

生大黄保留灌肠联合生长抑素治疗急性胰腺炎效果观察

【目的】探讨生大黄保留灌肠联合生长抑素治疗急性胰腺炎及并发症的疗效及对胃肠功能的影响。【方法】将2016年2月至2019年4月的100例急性胰腺炎患者,分为对照组和研究组,每组50例。对照组在常规治疗的基础上给予生长抑素治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予生大黄保留灌肠治疗。比较两组患者的胃肠功能恢复情况、治疗前后的炎症因子水平、并发症发生情况以及临床疗效。【结果】与对照组比较,研究组患者治疗后的腹胀和腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间以及首次排气时间均较短,APACHEⅡ评分、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平、并发症的总发生率较低,临床疗效较好,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】在常规治疗的基础上,给予急性胰腺炎患者生大黄保留灌肠联合生长抑素治疗,能够显著缓解机体的炎症反应水平、降低并发症的发生情况、促进胃肠功能的恢复,临床疗效较好,值得推广使用。