雷珠单抗玻璃体联合巩膜睫状体光凝治疗新生血管性青光眼的疗效分析

目的探讨雷珠单抗玻璃体腔注射联合经巩膜睫状体光凝+全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的疗效。方法选取南通大学附属医院2015年1月—2017年9月收治的新生血管性青光眼患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组采用雷珠单抗玻璃体腔注射联合经巩膜睫状体光凝+全视网膜光凝治疗,对照组仅采用经巩膜睫状体光凝+全视网膜光凝治疗。结果两组术前、术后7天、术后1和6个月眼压比较,结果显示:①不同时间点患者的眼压有差异(F=23.5421,P=0.000);②两组患者术后的眼压有差异(F=18.432,P=0.000),观察组术后眼压较对照组患者偏低,改善明显;③两组患者眼压的变化趋势有差异(F=84.2145,P=0.000)。两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷珠单抗玻璃体腔注射联合经巩膜睫状体光凝+全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的效果显著,值得推广应用。

雷珠单抗对糖尿病视网膜病变患者手术前后血清VE-cadherin和bFGF的影响

目的:探究雷珠单抗对糖尿病视网膜病变患者手术前后血清中血管内皮钙粘蛋白(VE-cadherin)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响。方法:选取本院2018年3月至2019年5月收治的糖尿病视网膜病变患者85例作为研究对象,随机分为两组,研究组43例,对照组42例。其中对照组给予玻璃体切除术,研究组在对照组基础上配合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。观察两组手术情况、术后视力改善情况及血清中血管内皮生长因子(VEGF)、bFGF和VE-cadherin水平变化情况,并评估术后并发症发生率。结果:研究组患者手术时间与术中出血量均显著少于对照组(P<0.05),术后黄斑中心凹视网膜厚度明显小于对照组(P<0.05),视力改善率明显高于对照组(83.72%VS 57.14%,P<0.05);治疗后,两组患者血清VEGF、bFGF和VE-cadherin水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组患者血清VEGF、bFGF和VE-cadherin水平均明显低于对照组(P<0.05);此外,研究组治疗后术后并发症发生率为6.98%,明显低于对照组23.81%(P<0.05)。结论:切除术前玻璃体腔内注射雷珠单抗可优化手术环境,降低手术风险,有效改善视力,减少术后并发症,临床疗效显著,值得推广。

经小梁切除术、玻璃体腔内注射雷珠单抗联合治疗新生血管性青光眼临床效果及对视力和眼压的影响

目的探讨新生血管性青光眼(NVG)经小梁切除术、玻璃体腔内注射雷珠单抗联合治疗的临床效果及对视力和眼压的影响。方法选择2016年7月—2020年8月就诊的NVG 104例104眼,根据治疗方式分为对照组51例和研究组53例,对照组给予小梁切除术治疗,研究组给予小梁切除术联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗。比较2组临床效果、视力水平、眼压变化情况,观察并发症及术后复发情况。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗1、3、6个月后眼压低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率和复发率均低于对照组(P<0.05)。结论对NVG患者采用小梁切除术、玻璃体腔内注射雷珠单抗联合治疗能够有效提高临床效果,眼压改善效果佳,可降低并发症发生率和复发率。

玻璃体腔注射雷珠单抗联合全视网膜光凝及单纯全视网膜光凝治疗高危增殖性糖尿病视网膜病变的对比研究

目的比较玻璃体腔注射雷珠单抗联合全视网膜光凝与单纯全视网膜光凝治疗高危增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果。方法选取2016年6月至2018年6月在南方医科大学附属南海医院眼科进行诊疗的高危PDR患者35例(50眼)进行研究。按照随机数表法将患者分为观察组16例24眼和对照组19例26眼。观察组患者采用雷珠单抗联合全视网膜光凝方法治疗,对照组患者单采用全视网膜光凝方法治疗。治疗3个月后,比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后中心黄斑厚度、术后最佳矫正视力、激光能量、光斑数以及术后并发症等情况。结果经治疗,观察组患者的临床总有效率为87.50%,明显高于对照组的61.54%,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者的中心黄斑厚度为(281.4±37.3)μm,明显低于对照组的(344.3±97.1)μm,且激光能量和光斑数分别为(345±13) mW、(1 789±6.4) ms,明显低于对照组的(448±8) mW,(2491±7.1) ms,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的最佳矫正视力为0.56±0.05,明显优于对照组的0.42±0.02,术后并发症的发生率为16.67%,也明显低于对照组的26.92%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合全视网膜光凝的治疗方法相比单纯采用全视网膜光凝治疗方法疗效更显著,值得临床上推广应用。

玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的效果

目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿的临床效果。方法选择2016年5月至2018年3月我院收治的76例(76眼)BRVO合并黄斑水肿患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(38例,38眼)和观察组(38例,38眼)。对照组给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,观察组在对照组的基础上联合激光光凝治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组患者的视力改善情况明显优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的BCVA、IOP及CMT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,两组BCVA、CMT均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组患者白内障、视网膜脱落、结膜下出血、角膜上皮擦伤及一过性眼压增高发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝治疗BRVO合并黄斑水肿的效果显著,其可显著改善患者视力,减轻其黄斑水肿症状,且安全性较高,值得临床推广应用。

玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗老年黄斑变性的效果及安全性

目的探讨玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗老年黄斑变性(AMD)的效果及安全性。方法回顾性分析本院2017年6月至2018年7月收治的68例(68眼)AMD患者的临床资料,按治疗方案的不同将患者分为参照组(34例,34眼,给予视网膜光凝治疗)和研究组(34例,34眼,给予玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗)。比较两组治疗效果。结果治疗3个月后,两组患者平均眼压、CMT均明显降低,BCVA明显升高,且研究组优于参照组(P<0.05)。治疗1、3个月后,研究组患者CNV渗漏改善率显著高于参照组(P<0.05)。治疗3个月后,研究组患者眼底渗漏面积显著小于治疗前及参照组(P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗AMD的效果显著,且安全性较高,值得临床推广。

雷珠单抗玻璃体内注射对早产儿视网膜病变患儿临床疗效及视网膜功能发育的影响

目的:探讨雷珠单抗玻璃体内注射对早产儿视网膜病变(ROP)患儿临床疗效及视网膜功能发育的影响。方法:收集2014年6月~2018年6月我院收治的80例ROP患儿,随机分为对照组和观察组各40例,对照组患儿采用激光治疗方案,观察组患儿采用雷珠单抗玻璃体内注射治疗方案。比较治疗后两组疗效和复发情况;随访6个月,采用闪光视网膜电图(F-ERG)检查治疗后视网膜功能的发育状况。结果:治疗后,观察组病变控制率明显高于对照组,病变进展率和复发率明显低于对照组(P<0.05);F-ERG检查结果显示,对照组视杆细胞系统反应振幅较观察组明显降低,潜伏期较观察组明显延长,最大混合反应a、b波振幅明显低于观察组(P<0.05);两组间最大混合反应波振幅比值b/a、潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组间视锥细胞反应a波潜伏期及a、b波振幅比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组视锥细胞反应b波潜伏期明显比观察组延长,震荡电位(Ops)比观察组明显降低(P<0.05)。结论:雷珠单抗玻璃体内注射治疗ROP患儿,疗效确切,操作简单且快速,视网膜功能的发育比激光治疗更趋向正常,适用于ROP患儿。

术前注射雷珠单抗对糖尿病视网膜病变伴血管性青光眼患者的治疗效果及安全性研究

目的探究术前注射雷珠单抗对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)伴血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)患者的治疗效果及安全性。方法选择2017年7月—2019年6月在绍兴市人民医院接受治疗的DR伴NVG患者80例为研究对象,根据治疗方案的不同分为观察组(44例)和对照组(36例)。对照组患者采用玻璃体切割术(pars-plana vitrectomy,PPV)进行治疗,观察组在对照组的基础上联合术前注射雷珠单抗进行治疗,比较2组患者的临床手术情况,包括手术时间、术中出血次数及电凝次数;检测比较2组患者术前、PPV术后1周、Ⅱ期手术术后1个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)与眼压,以及Ⅱ期Ahmed房水引流阀植入术后1个月的黄斑中心凹视网膜厚度;比较2组患者PPV手术并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、术中出血次数、电凝次数均明显低于对照组(均P<0.05);PPV术后1周、Ⅱ期手术术后1个月观察组患者的BCVA、眼压水平明显低于对照组(均P<0.05);观察组患者Ⅱ期Ahmed房水引流阀植入术后1个月的黄斑中心凹视网膜厚度为(259.42±33.78)μm,对照组为(281.64±36.97)μm,观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为9.09%,对照组为30.56%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论术前注射雷珠单抗对DR伴NVG患者具有较好的临床疗效,有利于患者术后视力和眼压的恢复,减少了对视网膜的损伤,具有较高的安全性。

雷珠单抗联合眼底激光治疗DR患者的效果及对术后生活质量、视膜网微循环影响

目的:观察雷珠单抗联合眼底激光治疗对糖尿病视网膜的病变患者的临床应用的疗效。方法:糖尿病有视网膜病变的患者一共70例,收集的患者为我院住院患者,随机的均分,对照组用眼底激光治疗,观察组用雷珠单抗联合眼底激光治疗。治疗后,患者的视野变化情况、眼底照相、荧光造影、不良反应、复发的情况仔细分析以及观察。结果:两组患者在治疗后病情均有所改善,且观察组出血斑、视野灰度、血管瘤等治疗效果与对照组比较差异显著;且观察组没有不良反应且复发率也低。结论:患者在用雷珠单抗联合眼底激光治疗后,对患者的临床症状有改善。