耳鸣患者静息态MR的局部区域一致性研究

目的研究耳鸣患者静息态fMRI的区域一致性(regional homogeneity,Reho)值脑区功能及中枢网络连接特点,从神经影像学及功能连接方面进一步阐明耳鸣的中枢发病机制。方法对18例耳鸣患者与20例年龄、性别相匹配的健康人群的分别行静息态功能性核磁共振(fMRI)检查,分析比较其Reho值变化,再将异常脑区或听觉中枢做为种子点行功能网络连接,研究耳鸣患者的脑区及功能网络连接变化。结果 ReHo表现为耳鸣组>正常组的脑区有双侧额下回、右侧颞中回、双侧中央后回;耳鸣组<正常组的脑区有小脑半球。经FWE严格校正后耳鸣组比对照组增强的区域为额下回(FWE P<0.05)减弱的区域为小脑前叶(FWE P<0.05,cluster level)。以额下回IFG作为种子点行功能连接,发现对照组>耳鸣组的区域为中脑(FWE,P<0.001)及右腹侧纹状体(FWE P<0.05,Small volume correction)。结论耳鸣的fMRI结果显示耳鸣患者的听觉中枢及非听觉中枢均在耳鸣中起重要作用,中枢功能连接提示耳鸣患者听觉脑区丘脑、颞中回与边缘系统海马旁回、岛叶等存在功能连接是导致耳鸣发生发展的原因之一。