酸蚀、喷砂及Er:YAG激光处理恒牙釉质表面的临床研究

目的探讨比较酸蚀、喷砂及Er:YAG激光处理恒牙釉质表面,对牙釉质表面形态、树脂剪切粘结强度及比较各组激光荧光诊断仪读数(LF)值的影响。方法选取牙体健康无龋坏的50颗成人离体前磨牙或磨牙,按近远中方向将离体牙切割成颊/舌两部分,最终选取60个样件,按不同的表面处理方法分为空白对照组、喷砂组、酸蚀组、Er:YAG激光组和酸蚀+Er:YAG激光联合组,每组12个样件。每组2个样件扫描电镜观察,5个样件进行剪切强度测试,其他样件进行LF读数测定。结果酸蚀组、激光组、联合组的剪切强度值均分别高于空白对照组(P<0.05);喷砂组剪切强度与空白对照组差异无统计学意义(P>0.05);联合组、Er:YAG激光组的剪切强度值均分别高于酸蚀组,差异有统计学意义(P<0.05),联合组和Er:YAG激光组比较,差异无统计学意义(P>0.05);酸蚀组、激光组及联合组LF值均低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Er:YAG激光和酸蚀处理牙釉质表面后,均能增强表面粗糙度,增加牙釉质剪切粘结强度,降低LF值,激光处理效果佳于酸蚀处理,两者联合使用效果更佳。

HRF、OCT早期检查及RBP4检测在糖尿病性视网膜病变中的诊断价值

目的探究分析共焦扫描激光多普勒视网膜血液仪(heidelberg retina flowmeter,HRF)和光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)2种眼底检查手段在糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)中的诊断价值,监测DR患者视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)水平变化并分析其意义。方法选取成都市第二人民医院在2017年1-12月收治的DR患者60例120只眼作为研究对象(观察组),并选取同期正常者30例60只眼(正常组)和糖尿病无视网膜病变者30例60只眼(对照组)进行比较,应用HRF对鼻、颞侧视乳头旁视网膜、视网膜无可见血管区的血流量、血流速度和红细胞移动速率等血液动力学指标进行检测,应用OCT对视网膜中心凹厚度进行测定,应用胶乳比浊法对RBP4水平进行测定;比较各组数据并分析其意义。结果各组的血流参数间比较满足方差齐性检验,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组黄斑中心凹视网膜厚度显著高于对照组和正常组,差异有统计学意义(P<0.001);且对照组的黄斑中心凹视网膜厚度也明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组RBP4含量显著高于对照组和正常组,差异有统计学意义(P<0.01);且对照组的RBP4含量也明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01),RBP4含量与糖尿病严重程度具有一定的正相关性。结论 HRF检查和RBP4指标在DR患者中有较为明显的变化,二者可作为DR诊断的主要检查方法和检测指标,而OCT在DR辅助诊断中也有重要价值。