远程无线多生理参数监测与动态心电图在社区中的对比分析

目的探讨多生理参数分析远程无线心电监测和动态心电图在社区中的应用价值及效价。方法使用远程无线心电监测检查系统,建立院外社区心脏病监护网络。采用自身对照,328例因心悸、胸闷、头晕、黑朦或晕厥等不适患者的远程心电监测和动态心电图的检出结果。结果远程心电监测组检出偶发房性早搏、偶发室性早搏及心肌缺血等重要心律失常比动态心电图多(P<0.05)。远程心电监测24 h花费100元,包月300元,动态心电图24 h花费287元。结论对发作无规律、间歇发作、持续时间短的心律失常及一过性心肌缺血的检出,远程心电监测价效更好。

不同心脏远程实时监护技术对心肌缺血患者的临床应用价值

目的探讨不同心脏远程实时监护技术对心肌缺血患者护理的临床应用价值。方法选取我院2018年3月至2019年3月收治的88例心肌缺血患者为研究对象,采用心脏远程实时监护技术进行实时监护,另采用24 h动态心电图监测,比较不同监测手段的心肌缺血检出率,并据此完善护理措施。结果心脏远程实时监护和24 h动态心电图均未监测出室性心动过速;在窦性心动过速、窦性心动过缓、房性期前收缩、室性期前收缩方面,心脏远程实时监护的检出例数均高于24 h动态心电图监测;心脏远程实时监护心律失常和ST-T改变例数均高于24 h动态心电图监测(P<0.05);佩戴心脏远程实时监护仪的时间越久,心肌缺血的检出率越高。结论心脏远程实时监护技术对心肌缺血有良好的临床应用价值,其心肌缺血检出率较高。医院心脏远程监护中心人员应详细准确的记录患者联系方式,指导其正确佩戴及使用监护仪,24 h时刻监测心电图的动态变化,发现心电信息异常时,应及时打电话指导患者开展处理措施,以降低心肌缺血的致残率和病死率。

动态与常规心电图及远程心电监测对心肌缺血和心律失常的诊断价值研究

目的探讨动态与常规心电图及远程心电监测对心肌缺血和心律失常的诊断价值。方法选取该院(2015年1月-2017年1月)收治的50例心脏病患者为研究对象,所有患者均行远程心电和常规心电图以及动态心电图监测,根据不同监测方法分为3组,对比3种检测方式在心律失常及缺血性ST-T改变检出率。结果动态心电图、远程心电监测心律失常、ST-T改变检出率72.00%、80.00%、14.00%、18.00%明显高于常规心电图58.00%、8.00%,差异有统计学意义(χ^2=4.307 7、11.313 7、6.105 0、10.010 2,P<0.05);远程心电监测房性早搏、窦性心动过缓检出率30.00%、18.00%明显高于常规心电图18.00%、8.00%,差异有统计学意义(χ^2=3.947 4、4.420 9,P<0.05);动态心电图与远程心电监测心律失常、ST-T改变、一度房室阻滞、预激综合征、室性心动过速、房速/室上速、房性早搏、室性早搏、心房颤动/心房扑动、窦性心动过速、窦性心动过缓检出率对比差异无统计学意义(χ^2=1.754 4、0.595 2、0.000 0、0.687 3、0.000 0、0.204 3、0.097 1、0.141 7、0.000 0、0.156 9、0.141 7,P>0.05);3种检测方式一度房室阻滞、预激综合征、室性心动过速、房速/室上速、室性早搏、心房颤动/心房扑动检出率对比差异无统计学意义(χ^2=0.687 3、0.687 3、0.000 0、2.197 8、2.657 8、2.765 0,P>0.05)。结论远程心电监测较常规心电图心律失常、ST-T改变、房性早搏、窦性心动过缓检出率更高,与动态心电图相当,但远程心电监测没有无时间地点限制,且操作方便,因此值得临床推广。

远程动态心电实时监测的临床意义

目的探讨远程动态心电实时监测的临床意义。方法选取2018年3月至2019年3月本院接收的急性心肌梗死患者76例作为研究对象,所有患者均佩戴同步心电图记录器,实施远程心脏监护。记录不同时期心律失常检出情况、心律失常与梗死部位的关系、心律失常与ST段改变的关系。结果发病后24 h内,室性心律失常及室上性心律失常发生率均较高,其中室上性早搏发生率为60.53%,室上性心动过速发生率为7.89%,复杂室性心律失常发生率为44.74%,室性单纯性发生率为35.53%;单个梗死组早搏发生率为81.82%,高于广泛梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);心内膜下梗死组心动过速发生率为46.15%,高于单个梗死组及广泛梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);广泛梗死组复杂室性心律失常发生率为56.67%,高于心内膜下组及单个组,差异有统计学意义(P<0.05);ST段改变及无改变的患者复杂室性心律失常发生率比较差异无统计学意义。结论在急性心肌梗死患者中应用远程动态心电实时监测具有重要意义,利于发现恶性事件,利于患者早期接受治疗。

穿戴式长时程远程心电监测仪与传统24 h动态心电图在老年心律失常诊断中的应用效果

目的探讨穿戴式长时程远程心电监测仪与传统24 h动态心电图在老年心律失常诊断中的应用效果。方法回顾性分析2020年10月至2021年9月福州市第七医院的150例老年心血管病患者的临床资料,按照不同的心电监测方法分为对照组、观察A组及观察B组,每组各50例。对照组采用传统24 h动态心电图进行心电监测,观察A组及观察B组采用穿戴式长时程远程心电监测仪分别进行24、72 h长程远程实时心电监测,比较三组患者的心律失常事件检出率及不良反应发生率。结果对照组、观察A组及观察B组的心律失常事件检出率比较,差异有统计学意义(P<0.001);对照组与观察A组的心律失常事件检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察B组的心律失常事件检出率分别高于对照组与观察A组,差异均有统计学意义(P<0.017)。三组患者监测期间的红斑、水肿及痒痛感等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统24 h动态心电图相比,穿戴式长时程远程心电监测仪应用于老年心血管病患者中可更好地检出心律失常,且监测期间无明显不良反应,操作安全性较高。

穿戴式远程实时心电监测仪与传统动态心电图在居家老年心血管疾病患者中的监测效果

目的探究与分析穿戴式远程实时心电监测仪与传统动态心电图在居家老年心血管疾病患者中的监测效果。方法选取2020年10月至2021年9月医院接诊的100例居家老年心血管疾病患者,采取随机数字表法分为试验组与对照组,各50例。试验组给予穿戴式远程实时心电监测仪监测24 h,对照组给予传统动态心电图监测24 h,比较两组心率、检查时限、各导联振幅及监测结果。结果两组心率、P波时限、PR间期、QRS时限、T波时限、QT间期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组V_(2)、V_(3)、V_(5)及I导联的P波振幅、QRS振幅、R-(Q+S)及T波振幅比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组偶发房性早搏、偶发室性早搏及ST-T改变的阳性检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组频发房性早搏、短阵房性心动过速、阵发性心房颤动、频发室性早搏、短阵室性心动过速、二度Ⅱ型以上房室传导阻滞检出阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统动态心电图比较,穿戴式远程实时心电监测仪对心电信号的记录较为准确,诊断符合率较高,能够较好地检测出偶发房性早搏、偶发室性早搏及ST-T改变情况,具有较高的应用价值。

心电远程移动实时监护系统的可靠性研究

目的评价心电远程移动监护系统(RHMS)对患者进行远程实时监测、异常心电活动预警和长程心电活动记录的准确性和可靠性。方法连续选取60例2014年10月至12月山东大学齐鲁医院需要进行心电图或动态心电图检查的患者进行前瞻性研究。所有患者同步行RHMS和动态心电图监测仪记录24 h心电活动。采集RHMS和动态心电监测仪记录的心电图基线漂移发生率、最大值和平均值,分析该系统实时监护预警发送心电图片段图形的可靠率,并与普通静态12导联心电图进行比较;测量同一患者、同时间段各检测方法记录心电图中,各导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V5)波形的波幅和时限以及ST段偏移程度,比较该系统与普通静态12导联心电图、动态心电图之间的差异,观察心电图图形的准确性。对实时心电预警发送的心电图片段中的异常心电活动进行分类计数,并与同一患者、同时间点的动态心电图进行比较;对该系统长程(≥22 h)心电图记录的异常心电活动进行分类计数,并与同一患者的动态心电图分析结果进行比较。结果60名患者男34例,女26例;年龄16~96岁,平均(58±14.5)岁。RHMS采集的心电图的极限漂移率为5.0%(3/60),平均偏移(0.10±0.64)mm,最大偏移2 mm,与动态心电图比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。RHMS心电远程移动监护系统实时预警发送心电图片段的图形可靠率为97.75%(2 820/2885),与普通静态12导联心电图的差异无统计学意义(P>0.05);与相同患者、同时间点、同导联的动态心电图比较,RHMS心电远程移动监护系统采集心电图的各波波幅、时限及ST段偏移程度间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。RHMS心电远程移动监护系统预警发送的心电图片段和长程心电图中,各类异常心电活动事件的记录频次,均与同一患者、同时间点的动态心电图间的差异无计学意义(P均>0.05)。结论 RHMS心电远程移动监护系统可较灵敏地发现异常心电活并及时预警、准确记录、迅速发送,为异常心电活动高危人群的实时监测、早期预防、尽早干预提供有效保障,有利于降低心律失常对患者可能造成的危害,在临床工作中具有广泛的应用前景。

动态心电图、平板运动试验及心脏远程监护技术诊断心肌缺血的价值对比

目的比较动态心电图、平板运动试验及心脏远程监护技术在心肌缺血诊断中的应用效果。方法选取2018年2月至11月在长治市中医院进行冠心病治疗的94例患者,分别对其采用动态心电图、平板运动试验及心脏远程监护3种检查方法进行诊断,并将其检查结果与冠状动脉造影检查结果进行对比,比较3种检查的敏感性、特异性及准确率。结果经冠状动脉造影检查显示,心肌缺血阳性者67例,阴性者27例;动态心电图检查的敏感性、特异性及准确率分别为83.58%、51.85%及74.47%,平板运动试验检查的敏感性、特异性及准确率分别为88.06%、59.26%及79.79%,心脏远程监护检查的敏感性、特异性及准确率分别为94.03%、81.48%及90.43%,心脏远程监护检查的效果优于动态心电图及平板运动试验(P<0.05)。心脏远程监护检查的阳性预测值及阴性预测值分别为92.65%、84.62%,其检查效果优于动态心电图及平板运动试验(P<0.05)。结论与动态心电图、平板运动试验相比,采用心脏远程监护技术对心肌缺血患者进行诊断,其诊断准确率更优秀,且该检查方法便捷度更高,值得临床推广使用。