Real-time Shear Wave Elastography Assessment of Muscle Elasticity in Patients with Renal Failure

Objective:To explore the value of real-time elastic shear wave in evaluating muscle elasticity in patients with renal failure.Methods:50 patients with chronic renal failure from January 2019 to December 2022 were randomly selected as the experimental group,and 50 healthy patients aged 21-61 during the same period were selected as the control group,and the basic information of the patients,including age,gender,body mass index,etc.,were collected.Besides,the Young's modulus of the two groups of patients were observed and analyzed.Results:The Young's modulus values of left and right gastrocnemius muscles in the experimental group were significantly lower than those in the control group(P<0.05),and there was no statistical difference between the left and right sides of the experimental group and the control group(P>0.05).Conclusion:Real-time shear wave elastography provides a non-invasive,real-time and effective tool for the assessment of muscle elasticity in patients with renal failure.Through further research and optimization,real-time shear wave elastography will play a greater role in the prevention and treatment of patients with renal failure,improving the quality of life and prognosis of patients.

A Modified Monte Carlo Model of Speckle Tracking of Shear Wave Induced by Acoustic Radiation Force for Acousto-Optic Elasticity Imaging

A modified Monte Carlo model of speckle tracking of shear wave propagation in scattering media is proposed. The established Monte Carlo model mainly concerns the variations of optical electric field and speckle. The two- dimensional intensity distribution and the time evolution of speckles in different probe locations are obtained. The fluctuation of speckle intensity tracks the acoustic-radiation-force shear wave propagation, and especially the reduction of speckle intensity implies attenuation of shear wave. Then, the shear wave velocity is estimated quantitatively on the basis of the time-to-peak algorithm and linear regression processing. The results reveal that a smaller sampling interval yields higher estimation precision and the shear wave velocity is estimated more efficiently by using speckle intensity difference than by using speckle contrast difference according to the estimation error. Hence, the shear wave velocity is estimated to be 2.25 m/s with relatively high accuracy for the estimation error reaches the minimum （0.071）.

DEVELOPMENT OF A GENERIC ULTRASOUND VIBRO-ACOUSTIC IMAGING PLATFORM FOR TISSUE ELASTICITY AND VISCOSITY

Tissue elasticity and viscosity are always associated with pathological changes.As a new imaging method,ultrasound vibro-acoustic imaging is developed for quantitatively measuring tissue elasticity and viscosity which have important significance in early diagnosis of cancer.This paper developed an ultrasound vibro-acoustic imaging research platform mainly consisting of excitation part and detection part.The excitation transducer was focused at one location within the medium to generate harmonic vibration and shear wave propagation,and the detection transducer was applied to detect shear wave at other locations along shear wave propagation path using pulse-echo method.The received echoes were amplified,filtered,digitized and then processed by Kalman filter to estimate the vibration phase.According to the phase changes between different propagation locations,we estimated the shear wave speed,and then used it to calculate the tissue elasticity and viscosity.Preliminary phantom experiments based on this platform show results of phantom elasticity and viscosity close to literature values.Upcoming experiments are now in progress to obtain quantitative elasticity and viscosity in vitro tissue.

SWE定量评估孕妇胆汁淤积综合征的临床价值

目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)定量评估孕妇胆汁淤积综合征(CS)的临床价值。方法 选择本院就诊的CS孕妇121例(CS组)及正常孕妇115例(对照组)。比较两组一般资料及胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素水平;ROC分析SWE对孕妇胆汁淤积综合征的诊断效能。结果 CS组孕周、肝脏弹性值、胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素均高于对照组(P<0.05)。控制了年龄、孕周、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素及直接胆红素之后,肝脏弹性值每增大1 kPa,CS风险增加7.966倍。肝脏弹性值诊断CS的ROC下面积为0.910(0.873,0.946),最佳分界点为肝脏弹性值6.44 kPa,此时的灵敏度和特异度分别为75.7%和96.7%,约登指数为0.724。结论 实时剪切波弹性成像能够在早期准确、无创评估孕妇胆汁淤积综合征的肝脏情况,对CS的早期诊断、治疗和干预有较高的临床价值。

基于声辐射力脉冲成像的诊断模型对胆道闭锁患儿肝纤维化的应用价值

目的分析基于声辐射力脉冲成像(ARFI)定量参数建立的无创诊断模型对胆道闭锁患儿肝纤维化的诊断价值。方法回顾性收集100例接受ARFI检查并行肝门-空肠吻合术(Kasai’s)治疗及肝组织活检的胆道闭锁患儿,男42例,女58例,平均年龄(68.79±8.79)d。根据活检病理结果分为肝纤维化组(71例)和非肝纤维化组(29例)。依据Metavir分级标准将肝纤维化分为5级:F0(29例)、F1(31例)、F2(24例)、F3(11例)、F4(5例)。2组临床资料和ARFI定量参数的比较采用t检验或χ^(2)检验;采用单因素方差分析比较肝纤维化不同分级间的剪切波速度(SWV)。采用多因素Logistic回归分析影响胆道闭锁患儿发生肝纤维化的独立危险因素,并构建基于ARFI定量参数的无创诊断模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价模型的诊断效能,计算其曲线下面积(AUC)。结果肝纤维化组血清中性粒细胞(NEUT)、总胆红素(TBIL)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-Col)浓度,以及SWV均高于非肝纤维化组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SWV、血清TBIL及LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-Col浓度高是影响胆道闭锁患儿发生肝纤维化的危险因素(均P<0.05)。基于SWV的无创诊断模型诊断胆道闭锁患儿发生肝纤维化的最佳临界值为1.75 m/s,敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、AUC分别为93.15%、70.09%、90.25%、88.80%、0.922。结论基于ARFI定量参数建立的无创诊断模型,可较为准确地诊断出胆道闭锁患儿是否存在肝纤维化,且具有较高的应用价值。

二维超声剪切波弹性成像技术肝脏硬度测量在非酒精性脂肪性肝病疾病严重程度预测中的应用价值

目的 研究二维超声剪切波弹性成像技术(2D-SWE)肝脏硬度测量在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)疾病严重程度预测中的应用价值。方法 研究方法为回顾性分析,观察对象为2019年9月至2023年10月皖南医学院附属宣城市医院(宣城市人民医院)收治入院的122例NAFLD患者,设为研究组,并选取同一时期入院的122例健康体检者,设为对照组。两组研究对象均接受2D-SWE检查,比较肝硬度值。同时,参考脂肪性病变程度将研究组122例患者分为轻度组(n=63)与中重度组(n=59)。比较两组患者体重指数、生化指标[总胆红素、空腹血糖、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)],分析研究组2D-SWE硬度值与体重指数、生化指标的相关性,并分析2D-SWE硬度值对NAFLD严重程度的预测价值。结果 研究组患者的肝硬度值为(12.08±3.04) kPa,高于对照组[(6.98±2.93) kPa],差异有统计学意义(P<0.05)。中重度组肝硬度值为(12.28±3.07) kPa,高于轻度组[(8.39±2.76) kPa],轻度组、中重度组肝硬度值均高于对照组[(6.98±2.93) kPa],差异均有统计学意义(P<0.05)。中重度组患者的体重指数、空腹血糖、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、LDL水平分别为(31.12±4.34) kg/m^(2)、(6.24±0.76)μmol/L、(6.18±0.53) mmol/L、(3.16±0.58) mmol/L、(0.79±0.14) mmol/L、(3.26±0.75) mmol/L,均高于轻度组[(27.48±2.19) kg/m^(2)、(5.36±0.58)μmol/L、(5.27±0.36) mmol/L、(2.08±0.47) mmol/L、(0.61±0.13)mmol/L、(2.77±0.89) mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析,研究组患者肝硬度与体重指数、空腹血糖、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、LDL均呈正相关(r=0.270、0.219、0.215、0.234、0.233、0.264,均P<0.05)。NAFLD程度预测中肝硬度值的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.908,标准差0.025,P<0.01,95%置信区间(CI)为0.857~0.959。结论 NAFLD检查中2D-SWE肝脏硬度测量效果显著,肝脏硬度值与NAFLD密切相关,且可辅助预测患者疾病严重程度。

VTIQ实时剪切波弹性成像技术、 CDFI在甲状腺癌诊疗评估中的应用观察

目的 探讨声触诊组织成像与定量技术(VTIQ)实时剪切波弹性成像技术、彩色多普勒超声(CDFI)在甲状腺癌诊疗评估中的应用效果。方法 选取2021年11月—2023年6月大同市第五人民医院甲状腺癌患者91例设为恶性组,另选取同期收治的甲状腺良性结节患者91例设为良性组,两组均分别接受VTIQ实时剪切波弹性成像技术、CDFI检查。统计恶性组与良性组、恶性组不同病理特征(淋巴结转移情况、疾病分期)患者、不同预后患者VTIQ[病灶组织剪切波速度(SMV)]及CDFI参数[舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、血流阻力指数(RI)],分析VTIQ及CDFI参数与甲状腺癌淋巴结转移及疾病分期的关联性。结果 恶性组SMV平均值、PSV、RI高于良性组,EDV低于良性组(P<0.05)。淋巴结转移、Ⅲ~Ⅳ期甲状腺癌患者SMV平均值、PSV、RI高于无淋巴结转移、Ⅰ~Ⅱ期患者;EDV低于无淋巴结转移、Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05)。检验可知,SMV平均值、PSV、RI与甲状腺癌淋巴结转移、疾病分期呈显著正相关,EDV与甲状腺癌淋巴结转移、疾病分期呈显著负相关(P<0.05)。预后不良组SMV平均值、PSV、RI高于预后良好组,EDV低于预后良好组(P<0.05)。结论 通过VTIQ实时剪切波弹性成像技术、CDFI检查,可明确甲状腺癌病灶信息,在疾病诊疗评估中具有较高应用价值。

基于超声剪切波弹性成像与红热外成像技术探讨浮针治疗子宫腺肌病痛经的研究

目的基于超声剪切波弹性成像与红热外成像技术探讨浮针治疗子宫腺肌病痛经的效果。方法选取2021年1月至2022年12月广州中医药大学第一附属医院收治的84例子宫腺肌病痛经患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组予以常规药物治疗,观察组在此基础上予以浮针治疗。比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、COX痛经症状量表(CMSS)评分、弹性特征量测值及红外线热成像分布图。结果观察组患者总有效率(95.24%)高于对照组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第1个月经周期,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者痛经症状持续时间、严重程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第1个月经周期,观察组痛经症状持续时间、严重程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组标准偏差、应变均值、均等性、对比度低于对照组,观察组复杂度、蓝色区域所占百分比、峰度、偏度、杂乱性、相关性、一致性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。红外线热成像分布图显示,观察组高温区及分布减少程度优于对照组。结论浮针可以有效缓解子宫腺肌病痛经时间及严重程度,减轻患者疼痛,临床疗效及安全性较高。

多模态超声定量评价涎腺与增龄的相关临床研究

目的:高分辨率超声多模态成像定量评价涎腺与增龄的相关临床研究。方法:选用对不同年龄阶段(20~80岁)涎腺350例,按青年组(18~40岁)、中年A组(41~50岁)、中年B组(51~65)、老年组(>65岁)分组,采用15MHZ高频超声,进行2D、彩色多普勒及剪切波弹性成像超声检查。总结收集腮腺、颌下腺的大小、血管内径、血供状态及腺体组织的杨氏模量值。观察各个定量测值与增龄之间的相关性。结果:增龄过程中,腮腺、颌下腺在中年期左右径、厚径均增大,到老年期腮腺左右径变化不明显,但厚径变薄,颌下腺到老年期左右径、厚径均变小;增龄过程中,腮腺、颌下腺血管内径变化不明显,颌下腺最大血液流速中年B组VMAX减低,阻力指数增高,老年期有低阻力变成高阻力,腮腺内血流及阻力指数变化不大;增龄过程中,腮腺杨氏模量测值变化都不明显,颌下腺青年期男女性别间有差异,女性较男性硬,青年组、中年A、B组间变化不明显,而老年组变低。结论:多模态超声可定量评价涎腺相关数据。

超声E成像无创定量评价慢性肝病肝纤维化临床研究

目的应用超声E成像(即剪切波弹性成像,SWE)技术对慢性肝病患者进行检测和分析,探讨该技术在无创定量评价慢性肝病肝纤维化程度中临床应用价值。方法选择2019年8月至2021年7月在南京中医药大学附属医院就诊的慢性肝病患者148例,其中男性56例,女性92例;年龄17~75岁,平均年龄48.9岁;身高1.47~1.87 m,平均身高1.65 m;体质量44~106 kg,平均体质量65.50 kg;身体质量指数(BMI)17.51~35.85 kg/m^(2),平均BMI 24.00 kg/m^(2);疾病类型,病毒性肝炎44例,代谢相关脂肪性肝病36例,自身免疫性肝炎22例,药物性肝炎20例,原发性胆汁性胆管炎26例。对所有患者肝脏均应用SWE技术进行检测并行超声引导下肝脏组织穿刺活检,以病理诊断为金标准,对肝脏SWE弹性测值与肝脏纤维化分期关系进行统计学分析。结果经病理诊断,慢性肝病有肝纤维化患者130例,无纤维化患者18例。两者SWE弹性测值、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异均有统计学意义[(9.34±4.73)kPa vs(6.24±1.46)kPa,(147.89±62.79)U/L vs(73.32±34.78)U/L,(270.56±60.95)U/L vs(105.94±52.97)U/L,(57.12±10.82)μmol/L vs(20.57±5.01)μmol/L,(38.41±7.95)μmol/L vs(9.35±4.88)μmol/L,(1.35±0.36)mmol/L vs(1.39±0.84)mmol/L。t=2.755、1.972、2.615、3.898、3.957、0.359,P<0.05]。对慢性肝病肝纤维化组患者SWE弹性测值与各项指标间进行相关分析显示,SWE弹性测值与年龄(r=0.338)、纤维化分期(r=0.736)、血糖(GLU)(r=0.174)及凝血酶原时间(PT)(r=0.424)呈正相关(P<0.05)。SWE技术对慢性肝病肝纤维化诊断效能分析,受试者工作特性(ROC)曲线分析结果显示,应用SWE技术诊断慢性肝病肝纤维化S0/S1期、S1/S2期、S2/S3期及S3/S4期SWE弹性测值截断值分别为6.35 kPa、7.65 kPa、8.35 kPa、17.30 kPa,其曲线下面积(AUC)分别为0.736[95%可信区间(CI)0.628~0.844]、0.751(95%CI 0.657~0.845)、0.803(95%CI 0.680~0.927)及0.752(95%CI 0.566~0.939)。结论SWE技术作为一种实时超声弹性成像技术,操作简便、无创,患者接受度高,其弹性测值可用来无创定量评价慢性肝病肝纤维化及其分期,具有良好的临床应用前景。

多模态超声检查特征对乳腺癌Ki-67、CMTM6表达的预测价值

目的 探讨多模态超声检查特征对乳腺癌Ki-67、趋化素样因子MARVEL跨膜结构域包含6(CMTM6)表达的预测价值。方法 选取接受手术治疗及病理证实的145例乳腺癌患者,术前进行常规超声检查、剪切波弹性成像(SWE)和超声造影(CEUS)检查,免疫组织化学法检测Ki-67、CMTM6的表达。多因素logistic回归分析多模态超声检查特征对Ki-67、CMTM6表达的预测价值。结果 乳腺癌组织Ki-67、CMTM6表达阳性率分别为90.34%(131/145)、88.97%(129/145),均高于癌旁正常乳腺组织9.66%(14/145)、11.03%(16/145),差异有统计学意义(χ^(2)=198.7、199.1,P均<0.001)。常规超声检查肿块形态、肿块边界和有无微钙化与乳腺癌Ki-67、CMTM6表达差异均有统计学意义(P均<0.05)。SWE征象中硬环征、黑洞征与乳腺癌Ki-67、CMTM6表达差异均有统计学意义(P均<0.05)。CEUS特征以早增强、晚消退灌注与乳腺癌Ki-67、CMTM6表达差异均有统计学意义(P均<0.05)。logistic回归分析显示,肿块形态不规则、边界不清楚、微钙化、硬环征、黑洞征及早增强、晚消退灌注是乳腺癌Ki-67、CMTM6阳性表达的独立预测因素。结论 多模态超声检查特征可用于预测乳腺癌Ki-67、CMTM6的表达,从而为乳腺癌的诊治提供依据。

经会阴三维超声联合SWE评估分娩方式对初产妇肛提肌的影响

目的探讨经会阴三维超声联合剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)在评估分娩方式对初产妇肛提肌形态及功能影响中的应用价值,为早期诊断盆底功能障碍性疾病(pelvic floor disorders,PFD)提供新方法。方法选取在笔者医院分娩后6~8周复查的92例初产妇为产后组,根据其分娩方式分为经阴道分娩组(n=45)和剖宫产组(n=47),选取同期健康未育女性作为对照组(n=43)。采用经会阴三维超声联合SWE进行检查,比较各组间不同状态下肛提肌裂孔形态参数及弹性参数的差异。结果经阴道分娩组在静息、最大缩肛及最大Valsalva状态下肛提肌裂孔面积(levator ani hiatus area,LHA)均大于剖宫产组和对照组,剖宫产组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);经阴道分娩组在静息及最大缩肛状态下弹性参数较对照组、剖宫产组均减小,差异有统计学意义(P<0.01);而剖宫产组与对照组弹性参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);最大Valsalva状态与静息状态下LHA差值(ΔA′)与双侧PR杨氏模量值收缩前后的差值(ΔE)呈显著负相关(左侧r=-0.444,P=0.008;右侧r=-0.488,P=0.002)。结论经会阴三维超声联合SWE可定量评估肛提肌的形态及功能,为PFD的早期诊断提供依据。

柴当方治疗乙型肝炎肝纤维化的临床效果观察

目的:探讨柴当方治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:选择44例慢性乙型肝炎肝纤维化患者作为研究对象,随机分为对照组(恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片)和观察组(恩替卡韦联合柴当方),每组22例,治疗28 d。采用剪切波弹性成像观察治疗前后肝脏硬度的变化。结果:观察组治疗后肝脏硬度值低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后肝脏硬度值减小,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组肝脏硬度值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴当方可改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝纤维化程度。

超声SWE联合MRI对非肿块型乳腺癌的诊断价值分析

目的分析超声实时剪切波弹性成像(shearwave elastography,SWE)联合MRI诊断非肿块型乳腺癌的临床价值。方法收集2021年8月至2023年12月108例非肿块型乳腺病变患者,根据病理结果分为恶性组33例和非恶性组75例。比较2组一般资料及超声SWE定量参数,分析超声SWE联合MRI对非肿块型乳腺癌的诊断价值。结果恶性组病灶弹性模量最大值、弹性模量最小值、弹性模量平均值及与周围组织弹性模量比值均较良性组大(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析结果显示,超声SWE与MRI联合诊断非肿块型乳腺癌的曲线下面积、敏感度均较单独诊断高(P<0.01)。结论超声SWE联合MRI有利于提高对非肿块型乳腺癌的诊断敏感度,具有较好的诊断价值。

多模态超声参数术前评估与直肠肿瘤术后病理结果的对比分析

目的:探讨直肠肿瘤的多模态超声参数术前评估与术后病理结果的差异。方法:选取2020年1月—2022年4月在我院治疗的直肠占位病变患者100例,术前接受经直肠超声(ERUS)、剪切波弹性成像(SWE)和超声造影(CEUS)检查,分析直肠恶性病灶(79例)与良性病灶(21例)的ERUS、SWE和CEUS参数差异,同时用ERUS、SWE和CEUS参数构建Logistic回归方程预测直肠恶性病灶的价值。结果:恶性病灶最大径、血流峰值流速和阻力指数高于良性病灶[(4.20±1.00)cm、(25.12±3.81)cm/s和(0.80±0.14)vs(3.18±0.98)cm、(16.60±4.11)cm/s和(0.66±0.12)],差异有统计学意义(P<0.05);恶性病灶内部回声不均匀、血流信号丰富、形态不规则和边缘模糊高于良性病灶[72.15%、75.95%、64.56%和72.15%vs 33.33%、14.29%、23.81%和47.62%],差异有统计学意义(P<0.05)。恶性病灶平均杨氏模量(Emean)、最大杨氏模量(Emax)和最小杨氏模量(Emin)高于良性病灶[(81.19±15.53)kPa、(110.20±23.32)kPa和(61.18±15.02)kPa vs(51.14±11.40)kPa、(70.05±21.05)kPa和(36.60±11.68)kPa],差异有统计学意义(P<0.05)。恶性病灶上升时间(RT)、达峰时间(TTP)和平均渡越时间(mTT)短于良性病灶[(6.22±1.34)s、(8.78±1.82)s和(14.65±2.34)s vs(9.10±1.32)s、(12.21±2.01)s和(18.82±2.51)s],差异有统计学意义(P<0.05),造影剂呈“快进快出”比例高于良性病灶[70.89%vs 28.57%],差异有统计学意义(P<0.05)。EURS、SWE、CEUS参数构建Logistic回归方程,该方程预测直肠恶性病灶的ROC曲线下面积为0.892(95%CI:0.828~0.956),灵敏度和特异度分别为83.50%和76.20%。结论:构建多模态超声参数在鉴别直肠恶性病灶方面有较好的应用价值,值得进一步研究。

超声剪切波弹性成像结合血浆NRG4水平评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的价值

目的探究超声剪切波弹性成像(SWE)联合血浆神经调节蛋白4(NRG4)水平评估慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化程度的价值。方法2020年6月—2022年6月雅安市人民医院接诊的CHB肝纤维化患者116例,均进行肝脏穿刺病理活检,采用超声SWE检测肝脏杨氏模量值,Elisa法检测血浆NRG4水平。分析肝脏杨氏模量值及血浆NRG4水平与肝纤维化程度的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC),并采用曲线下面积(AUC)评估杨氏模量值联合血浆NRG4水平对CHB肝纤维化程度的诊断效能。结果116例CHB肝纤维化患者中F1期33例(28.4%)、F2期38例(32.8%)、F3期26例(22.4%)、F4期19例(16.4%)。F1期、F2期、F3期、F4期患者的杨氏模量值分别为[(5.2±1.3)kPa、(6.3±1.2)kPa、(8.7±1.4)kPa、(11.9±1.6)kPa,P<0.05];F1期、F2期、F3期、F4期患者的血浆NRG4水平分别为(6.7±1.2)、(4.9±1.0)、(3.3±0.9)、(1.9±0.5)pg/mL(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,杨氏模量值与肝纤维化程度呈正相关(r=0.673,P<0.05);血浆NRG4水平与肝纤维化程度呈负相关(r=-0.702,P<0.05)。ROC分析结果显示,杨氏模量值对CHB肝纤维化患者F1期、F2期、F3期及F4期诊断的AUC分别为0.85(95%CI:0.75~0.94)、0.83(95%CI:0.75~0.92)、0.86(95%CI:0.76~0.95)、0.92(95%CI:0.82~1.00)。血浆NRG4水平对CHB肝纤维化患者F1期、F2期、F3期及F4期诊断的AUC分别为0.86(95%CI:0.76~0.95)、0.82(95%CI:0.74~0.91)、0.88(95%CI:0.80~0.97)、0.92(95%CI:0.82~1.00)。杨氏模量值联合血浆NRG4水平对CHB肝纤维化患者F1期、F2期、F3期及F4期诊断的AUC分别为0.92(95%CI:0.84~0.99)、0.92(95%CI:0.85~0.98)、0.94(95%CI:0.88~1.00)、0.97(95%CI:0.91~1.00),杨氏模量值联合血浆NRG4诊断肝纤维化不同分期的AUC高于二者单一诊断(P<0.05)。结论杨氏模量值和血浆NRG4水平对CHB肝纤维化程度的诊断效果良好,且联合诊断价值更高。

宫颈组织剪切波弹性成像技术结合人绒毛膜促性腺激素β亚基检测对高龄孕妇流产风险的评估价值

目的探究宫颈组织剪切波弹性成像(SWE)技术结合人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)检测对高龄孕妇流产风险的评估价值。方法选取2019年2月至2021年12月天水市第一人民医院收治的80名高龄伴流产风险孕妇作为研究组,另选取同期于本院进行产检的85名高龄健康孕妇作为对照组。所有研究对象均进行宫颈组织SWE检查和血清β-HCG表达水平测定,比较两组宫颈组织SWE参数杨氏模量值和血清β-HCG表达水平,采用ROC曲线分析杨氏模量值和β-HCG表达水平在评估高龄孕妇流产风险中的应用价值。结果研究组宫颈长度(CL)短于对照组,宫颈内口应变率(IS)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组宫颈应变率(CS)、宫颈外口应变率(ES)比较差异无统计学意义。研究组宫颈组织内口、外口的杨氏模量值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清β-HCG水平为(5742.65±229.71)mIU/ml,低于对照组的(10332.47±413.28)mIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,宫颈组织内口、外口杨氏模量值、血清β-HCG及三者联合评估高龄孕妇流产风险的曲线下面积分别为0.739、0.731、0.782、0.874(P<0.05)。结论宫颈组织杨氏模量值与血清β-HCG水平在高龄伴流产风险孕妇中均呈显著低水平,二者联合检查能有效评估高龄孕妇的流产风险,临床具有较高应用价值。

SWE技术在慢性乙型肝炎肝纤维化评估中的应用价值

目的探讨慢性乙型肝炎肝纤维化患者实施剪切波弹性成像(SWE)技术的诊断效果。方法选取慢性乙型肝炎患者88例,选取时间为2022年7月至2023年1月,所有患者均来源于巩义市人民医院,均进行SWE超声检查,并进行肝活检,对血清学指标进行检测,计算APRI、FIB-4。将非显著与显著性纤维化患者的临床资料进行对比,将临床资料中有统计学意义因素进行进一步分析,采用ROC分析各指标的诊断价值。结果采用肝脏穿刺活体组织检查术发现,88例患者中,肝纤维化F0、F1、F2、F3、F4期的患者分别为9、25、28、14、12例。非显著性和显著性肝纤维化的患者分别为34、54例。显著性肝纤维化组患者杨氏模量值、透明质酸(HA)等指标水平均相较于非显著性肝纤维化组高(均P<0.05);对影响慢性乙型肝炎患者显著性肝纤维化的因素进行筛选发现,危险因素包括杨氏模量值、APRI、FIB-4(OR=4.190、3.807、1.230,均P<0.05);ROC曲线分析显示,杨氏模量值在诊断慢性乙型肝炎患者显著性肝纤维化中,其曲线下面积(AUC)比APRI、FIB-4大(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎临床诊断中,应用SWE技术检测杨氏模量值可对肝纤维化病情进行有效评估,临床价值较高。

超声三维容积成像联合剪切波弹性成像诊断子宫内膜病变的价值研究

目的:分析超声三维容积成像联合剪切波弹性成像在子宫内膜病变中的诊断效果。方法:选取2021年8月—2022年8月驻马店市第二中医院收治的106例子宫内膜病变患者作为研究对象,对所有患者均行超声三维容积成像、剪切波弹性成像检查。以病理检查为“金标准”,统计分析超声三维容积成像、剪切波弹性成像联合检测诊断子宫内膜病变的价值。结果:106例子宫内膜病变患者中,病理检查共检出58例恶性病变。超声三维容积成像共检出47例恶性病变,剪切波弹性成像共检出49例恶性病变,超声三维容积成像联合剪切波弹性成像共检出57例恶性病变。以病理检查为“金标准”,超声三维容积成像联合剪切波弹性成像检查的灵敏度为96.55%、准确度为97.17%、阴性预测值为95.92%,高于二者单独检测的77.59%、85.85%、77.97%和81.03%、87.74%、80.70%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.315、8.864、7.321,P<0.05)。Kappa检验显示,超声三维容积成像联合剪切波弹性成像检查结果与“金标准”检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.943,P<0.001)。结论:超声三维容积成像联合剪切波弹性成像在子宫内膜病变检查中效果显著,可为临床提供可靠的参考信息。

高频超声联合剪切波弹性成像技术对桥本氏甲状腺炎并发甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值分析

目的:探究高频超声联合剪切波弹性成像(Shear-wave elastography,SWE)技术对桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)并发甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:回顾性收集2021年9月至2023年7月期间本院收治的35例HT合并甲状腺恶性结节患者纳入A组;35例HT合并甲状腺良性结节患者纳入B组。所有患者均经手术或病理活检结果证实。统计分析两组高频超声征象及剪切波弹性成像声像图表现;比较两组高频超声参数及杨氏模量均值;通过比较不同检查方式的诊断结果,分析其诊断效能。结果:高频超声、剪切波弹性成像技术联合诊断的灵敏度为94.29%,高于单独诊断(71.43%、71.43%),漏诊率为5.71%,低于单独诊断(28.57%、28.57%)(P<0.05);A组杨氏模量均值明显高于B组(P<0.05);A组边界模糊、强化不均匀、有微小钙化、结节内血管丰富占比高于B组,形态规则占比低于B组(P<0.05)。结论:高频超声、SWE技术联合诊断可显著提高诊断灵敏度,降低漏诊率,有利于临床尽早诊断HT背景下的结节性质,对改善患者预后具有重要意义。