扶正祛瘀方治疗肝炎后肝硬化的临床观察

以扶正祛瘀方治疗30例肝炎后肝硬化,30例作对照。经该方治疗后,患者血清白蛋白上升,γ球蛋白下降;BCAA/AAA 比值升高;CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、NK 细胞活性提高;IgG 下降,补体 C_3水平提高;rT_3下降,T_3/rT_3回升,E_2/T 亦有下降趋势;HA 降低。对照组变化不明显,表明该方具有改善肝功能、纠正氮基酸失衡、调正部分异常的免疫功能与激素代谢以及抑制纤维化的作用。

扶正化瘀319方治疗慢性乙型肝炎及其对纤维化血清学指标的影响

扶正化瘀３１９方治疗慢性乙型肝炎５６例，并以大黄虫丸治疗的１９例患者为对照，临床有效率分别为８７．５％和６８．４％。该方不但能有效地改善肝功能及临床症状，且能降低患者显著增高的血清单胺氧化酶Ｂ（ＭＡＯ－Ｂ）活性，金属蛋白酶组织抑制因子－１（ＴＩＭＰ）、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、透明质酸及层粘蛋白（ＬＮ）的含量，提高尿羟脯氨酸（Ｈｙｐ）排泄量（Ｐ＜０．００１～０．０５）。与对照组相比，除ＴＩＭＰ外．改善程度均以观察组为著。表明该方对慢性乙型肝炎具有较好的治疗效果，在一定程度上抑制了肝纤维化的进展。

国医大师张学文辨治肺癌经验

国医大师张学文认为肺癌是因毒邪侵淫、情志内伤等导致脏腑失调,正气虚弱,气滞血瘀,痰浊内生,毒痰瘀互结,壅结于肺,日久恶变成癌积,临床从气阴亏虚型、热毒内蕴型、痰浊内阻型、毒瘀互结型、阴阳两虚型辨治。治当扶正祛邪,以益气养阴、活血散结、化痰解毒为原则,并应将扶正祛邪贯穿肺癌治疗的全过程。

扶正解毒祛瘀方药联合化疗治疗乳腺癌术后临床观察

目的观察扶正解毒祛瘀方药联合化疗治疗乳腺癌术后的临床疗效。方法将45例患者采用数字表法随机分为联合组(23例)与对照组(22例)。两组均采用CTF方案化疗,21天为1个周期,联合组同时加用扶正解毒祛瘀方药;2个化疗周期后,观察卡氏评分、体质量、免疫功能、肿瘤标志物及生存质量变化情况。结果联合组卡氏评分疗效、体质量疗效总有效率分别为87.0%和91.3%,对照组分别为27.3%和63.6%;组间卡氏评分疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组CD3、CD4/CD8、NK细胞水平明显升高(P<0.05,P<0.01),CD8细胞水平下降(P<0.01);对照组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞水平下降(P<0.05,P<0.01),CD8水平升高(P<0.05);组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。联合组治疗后CEA和CA153较治疗前降低(P<0.05),对照组CEA较治疗前降低(P<0.05);组间治疗后比较,CEA、CA153差异均无统计学意义(P>0.05>)。两组生理状况、情感状况、功能状况、附加关注积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);组间治疗后比较,生理状况、情感状况、功能状况和附加关注积分差异有统计学意义(P<0.01)。结论扶正解毒祛瘀方药联合化疗可明显提高乳腺癌术后患者的生活质量,改善免疫功能。

从“虚-瘀-毒”论治慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征

根据现代医学对慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征病理生理的认识,结合传统中医对"毒"邪病因的认识,本病当存在"虚""瘀""毒"致病的病因病机。本文着重从"虚""瘀""毒"在本病发生发展过程中的相互作用,探索相应的有效治法及方药,对丰富本病的中医病因学、提高临床疗效具有重要意义。

肝癌的中医治疗

肝癌病因多认为是正虚邪实,正气不足,与感受毒邪相兼为病,辨证论治多以扶正祛邪、活血化瘀、软坚散结、疏肝健脾为主。分期治疗时,初期驱邪为主,扶正为辅,后期注意扶助正气,顾护脾胃,驱邪不忘扶正,同时兼顾内外兼治之法。

化痰祛瘀方对冠心病患者胰岛素抵抗及纤维蛋白溶解活性的影响

目的：观察化痰祛瘀方对冠心痛患者胰岛素抵抗及纤维蛋白溶解活性的影响.方法：80例痰瘀互结型冠心病患者随机分为两组,在西医常规治疗的基础上,治疗组服化痰祛瘀方,对照组服复方丹参片,治疗1个月.观察临床疗效及治疗前后空腹血糖（FBG）、胰岛素（INS）、胰岛素敏感指数（ISⅠ）、纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）的变化.结果：治疗组总有效率为87.50％ （95％ CI=77.25％ ～ 97.75％）,对照组为72.50％ （95％ CI=58.66％ ～ 86.34％）,两组综合疗效比较（u=2.159 6,P=0.030 9）,差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可降低FBG（t＇=-2.773 8,P＜0.01）,升高ISI（t ＇=4.016 7,P＜0.01）,降低PAI-1（t=-2.379 9,P＜0.05）.结论：在西医常规治疗基础上,采用化痰祛瘀方治疗冠心痛患者胰岛素抵抗及纤维蛋白溶解活性的疗效优于复方丹参片,其收益为OR =0.38（95％ CI =0.12 ～ 1.21）,NNT =7（95％ CI=3.07 ～46.19）;且可降低FBG,升高ISI,降低PAI-1.

黄世林从“骨枯髓虚”论治原发性骨髓纤维化经验

介绍黄世林教授从"骨枯髓虚"论治原发性骨髓纤维化的临床经验。认为本病中医病名可为"骨痿",病理特征为"骨枯髓虚",毒瘀互结、肾虚精亏为本病之基本病机。治疗方面,黄教授形成了具有辨证分期论治特色的治疗方案,将本病分为毒瘀互结证与肾虚精亏证,分别采用解毒清热、化瘀散结法及扶正祛邪、补肾填精法施治,并区分疾病的进展期与稳定期,采用中西医结合治疗。总之,解毒散瘀、扶正祛邪之法应当贯穿本病治疗的始终。

肺癌的中医辨治

随着经济的发展和疾病谱的变化,肺癌的病死率也逐渐增高。当今对肺癌的主要治疗手段为西医的放化疗疗法,其在杀伤肿瘤细胞,延缓其恶化的同时,不可避免的对正常细胞也产生杀伤作用,损伤了患者的正气。故临床常在辨证论治的基础上采用中医药疗法,其对放化疗的副作用起到缓解作用,同时抑制肿瘤生长,固护机体正气,改善患者的症状及预后。

董燕平教授对心肌病的认识及治疗总结

心肌病是指伴有心功能障碍的心肌疾病,在中医中没有对应的名称,只能按照其症状归属为心胀、咳喘、水肿、心悸、胸痹、厥脱等病。董燕平教授总结其多年临床经验,认为:其病机可概括为正虚邪恋,正虚主要表现为心气虚、心阳虚;邪即瘀血、痰饮、水湿。治疗当与扶助正气、活血化瘀、宣肺化饮、健脾化湿,温阳利水;若有外邪者宜解表祛邪。针对心功能不全、心律失常、血栓、猝死进行辨证论治。

扶正涤痰化瘀法治疗血管性痴呆68例临床观察

目的 :观察扶正涤痰化瘀法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 :采用国际诊断标准 ,观察组 68例用扶正涤痰化瘀法治疗 ;对照组 38例用尼莫地平、喜得镇、阿斯匹林治疗 ,疗程 60天。结果 :观察组临床控制 4例 ,显效 1 8例 ,有效 38例 ,无效 8例 ;对照组临床控制 1例 ,显效 6例 ,有效 1 7例 ,无效 1 4例 ;两组疗效比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5)。 2组治疗后MMSE积分增加变化比较 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1 ) 。扶正涤痰化瘀法尚有降低血粘度作用 (治疗前后自身比较P <0 .0 1 )。结论

类风湿关节炎中西医结合分型施治64例分析

类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身免疫性疾病,属于祖国医学痹证范畴。对本病64例以扶正活血可具体分为三型。主要治疗原则(1)肝肾阳虚:治以湿补肝肾、活血化瘀;(2)肝肾阴虚:治以滋养肝肾、活血化瘀;(3)脾胃虚弱:治以键脾益气活血化瘀。本组病例临床治愈23例、占36%,显效19例占29.7%,有效18例、占28.1,无效4例、占6.25,总有效率93.75。

《医门法律》痹证用药刍议

喻昌在《医门法律》一书中探讨了痹证的证候处治,收录了"附痹证诸方"21首,崇经典,创新意,认为治痹以"开通阳气,补养阴血"为贵。该文就《医门法律》中的痹证处方用药,从扶正固本,多重气血;通络止痛,以通为要;详察寒热,不可执一等方面作一初探。

贾建华治疗结直肠癌术后患者经验

[目的]总结贾建华主任医师治疗结肠癌术后患者的经验。[方法]通过跟师学习、分析研究贾师的结直肠癌术后临床医案,从病因病机、治疗原则、治疗方法、经验用药等方面总结贾师治疗结直肠癌术后患者的临床思想,并附验案佐证。[结果]贾师认为结直肠癌的总病机是邪盛正衰,当采取扶正祛邪的治疗总则,临床上具体采用补脾益肾、化痰祛瘀、清热解毒的治法,疗效显著。所举验案以补脾益肾为主,兼以化痰祛瘀、清热解毒治疗,取得较好疗效。[结论]贾师以扶正祛邪为治则,以补脾益肾、化痰祛瘀、清热解毒为治法,治疗结直肠癌术后患者疗效显著,值得推广。

固本化瘀通络法对糖尿病肾病炎症因子的影响

目的观察中药固本化瘀通络法对糖尿病肾病(DN)患者的蛋白尿及相关炎症因子的影响,从而改善DN患者病情,延缓疾病进展。方法选择2015年6月—2016年6月在成都中医药大学附属医院肾病科住院和门诊的DN患者共76例,根据Mogensen诊断分期标准,将纳入患者分为两组(DN1:Mogensen III期;DN2:Mogensen IV期)。所有患者在常规治疗基础上,均使用中药固本化瘀通络方治疗12周,观察治疗前后DN患者肾功能、24小时尿蛋白定量及超敏C反应蛋白(hs CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗前DN2组的hs CRP、IL-6、TNF-α水平明显高于DN1组(P<0.05),与治疗前比较,两组治疗后的炎症因子水平均明显降低(P<0.05),两组患者经治疗后蛋白尿均明显减少,DN2组经治疗后肾功能有所改善,相关分析发现蛋白尿水平与hs CRP、IL-6水平正相关。结论中药固本化瘀通络法可抑制糖尿病肾病患者的炎症因子水平,改善体内的慢性炎症状态,从而减少蛋白尿、改善肾功能,延缓肾脏病情进展。

周文波龙甲汤从瘀毒论治肺热血瘀型肺癌

周文波教授认为内外致病因素阻断内环境正常运行,阴阳失衡,脏腑气血失和即可导致疾病,肺癌发生就是机体阴阳失衡,正气渐虚,邪气乘虚而入,气化不利,导致血瘀、气滞、热毒、痰凝等搏结日久积滞而成。痰和瘀为非小细胞肺癌主要致病因素,痰证、瘀证为肺癌特异证候,肺癌发生与正气虚损、邪毒入侵关系密切,病因虽然复杂,不外乎为正气亏损,瘀毒互结于肺,久而为"肺积"。创建龙甲汤温阳散寒、活血祛瘀、攻毒兼以扶正,改善患者生活质量,延长生存时间。

高金亮教授“因滞致虚、因虚夹邪”理论探讨及应用

高金亮教授曾针对慢性萎缩性胃炎的发展规律提出了"因滞致虚,因虚夹邪"的学术思想。并以"滞则通之,虚则补之,夹邪则祛之"为切入点,着重于对滞虚邪的认识和理解。认为"滞"为标,多为食积、痰饮、水湿、气滞、血瘀等,"虚"为本并不局限于脾胃的虚损。正虚则邪乘,日久可化热伤阴,久病入络,络瘀则血阻。在疾病的后期阴虚和气虚的表现会更加明显,临床证型主要归结为气虚夹瘀型和阴虚夹瘀型,以益气行消法和养阴行消法治疗。

扶正通络法治疗缓慢性心律失常临床疗效研究

目的研究从脏络论治阳虚瘀阻证缓慢性心律失常的临床疗效。方法按治疗组与对照组3:1设计,将入选的69例阳虚瘀阻证缓慢性心律失常患者随机分为治疗组(52例)与对照组(17例)。治疗组采用扶正通络、祛瘀化浊法,服用扶正助脉合剂(由桂枝、淫羊藿、苏木、地龙、清半夏、连翘、鸡血藤等十二味中药组成);对照药服用心宝丸,观察治疗前后中医证候疗效和心电图指标的变化。结果治疗组和对照组中医证候治疗有效率分别为92.31%和70.59%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);心电图疗效指标治疗后两组均有改善,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。结论从脏络论治,运用扶正通络、祛瘀化浊法治疗阳虚瘀阻证缓慢性心律失常具有良好作用。

中药复方抗肿瘤血管生成研究简况

肿瘤生长和转移依赖于肿瘤血管形成,病机可归纳为"虚、毒、痰、瘀",治疗有扶正培本、活血化瘀、软坚散结、化痰祛湿、清热解毒等。中药复方可抑制血管内皮生长因子(VEGF),阻断血管内皮细胞迁移、增殖和肿瘤血管生成;抑制血管内皮细胞的生成或促其凋亡;抑制血管外基质降解,目前研究比较明确的是抑制基质金属蛋白酶家族、参麦注射液、平调饮、肺岩宁方、扶正抗癌汤等;其他小柴胡汤等。尚缺乏从微观辨证角度认识中药复方与血管生成关系研究;期望临床实践与实验室研究紧密结合,宏观辨证基础上筛选更有效的中药复方,微观角度验证,丰富中医药族,如基质金属蛋白酶-2(MMP-2);提高内源性或外源性血管生成抑制因子浓度;抑制促血管生成因子的细胞表面受体等。常见中药复方活血化瘀类有瘀毒清、艾迪注射液、桃红四物汤、血府逐瘀汤等;软坚散结类,改良莪术汤、鳖甲煎丸、乌三颗粒、消痰散结方、清热解毒类方、六神丸、清香散等;益气扶正类,参七汤抗肿瘤血管生成的理论内涵。

中医药治疗肝衰竭研究进展

肝衰竭是临床常见的急危重症之一,同时也是世界性的难治病种之一,缺乏能广泛的推广使用的治疗方法。近年来,大量的临床研究发现中医药以"清热利湿,解毒化瘀、扶正补虚等"为其主要治法治则,有效降低了肝衰竭的死亡率及并发症发生率,并改善了临床症状。本文主要就肝衰竭发生的病因病机以及中医药治疗肝衰竭的疗效机理等方面做一综述。