泄浊养血法联合重组人促红素注射液治疗肾虚湿浊型慢性肾脏病3~5期肾性贫血患者的临床观察

[目的]观察泄浊养血法联合重组人促红素注射液对慢性肾脏病(CKD)3~5期肾性贫血患者贫血改善及残余肾功能的干预作用。[方法]选择2020年10月—2021年10月就诊于天津中医药大学第一附属医院的88例CKD 3~5期肾性贫血患者,根据随机数字表法随机分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组予重组人促红细胞生成素注射液及多糖铁复合物治疗,治疗组在此基础上联合泄浊养血法中药方治疗,连续服用3个月,观察治疗前后两组临床疗效、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白(mALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化,症状积分及不良反应发生率。[结果]治疗3个月后,治疗组总有效率为86.36%,对照组为56.82%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);症状积分、RBC、Hb、Scr、BUN、mALB均较治疗前改善,且治疗组优于对照组(P<0.05);安全性指标中AST、ALT治疗前后数值变化,差异无统计学意义(P>0.05)。两组病例中均未出现不良反应。[结论]泄浊养血法联合重组人促红细胞生成素注射液治疗可以改善CKD 3~5期非透析肾性贫血患者临床症状,提高临床疗效,延缓肾功能进展,且具有一定的安全性。

多糖铁复合物胶囊联合重组人促红素注射液治疗肾性贫血的效果

目的 探讨多糖铁复合物胶囊联合重组人促红素注射液治疗肾性贫血的临床效果。方法 选取2020年3月至2023年2月我院收治的100例肾性贫血患者,按照抽签法分为观察组与对照组。对照组采用重组人促红素治疗,观察组采用多糖铁复合物胶囊联合重组人促红素治疗。比较两组的治疗效果、血清指标及不良反应。结果 观察组总有效率为88.00%,高于对照组的64.00%(P <0.05)。治疗后,观察组血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(SF)、血细胞比容(Hct)水平高于对照组(P <0.05)。观察组血压升高、肝肾功能异常、胃肠功能减弱、发热发生率均低于对照组(P <0.05)。结论 多糖铁复合物胶囊联合重组人促红素注射液治疗肾性贫血的效果较好,可改善患者临床指标水平,降低不良反应发生率。

冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂及腺苷注射液对急性ST段抬高型心肌梗死的疗效分析

目的评价急诊直接经皮冠脉介入(PPCI)治疗中经指引导管冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂及腺苷注射液对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)的疗效。方法选择行急诊PPCI的ASTEMI患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组给予PPCI术常规治疗,若PPCI后梗死相关动脉(IRA)达到TIMI血流3级,则终止手术;若TIMI血流≤2级,则应用指引导管于冠脉内注射硝普钠、硝酸甘油、替罗非班改善冠状动脉微循环功能障碍(CMD),直到IRA达到TIMI血流3级。治疗组是在PPCI术常规治疗基础上,术中开通IRA后应用指引导管于冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂8 mg及腺苷注射液200μg,若IRA达到TIMI血流3级,则终止手术;若TIMI血流≤2级,则再次注射腺苷注射液改善CMD,直到IRA达到TIMI血流3级。观察指标,①心肌损伤指标:术前及术后12、24、36、48 h的血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N端B型脑钠肽(NT-pro BNP)水平;②心肌灌注指标:术后校正的TIMI帧数(CTFC)、术后90 min IRA导联ST段回落值(STR);③心肌缺血的程度:术后3 d行静息D-SPECT+腺苷负荷D-SPECT检查,观察心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数情况;④术后30 d的药物不良反应:皮下瘀斑、牙龈出血、消化道出血、泌尿系出血、血红蛋白下降、脑出血;⑤术后30 d的主要不良心血管事件(MACE):心脏死亡、心肌梗死、心力衰竭、靶血管再次血运重建情况。结果①心肌损伤指标:术前的cTnI、CK-MB、NT-pro BNP水平两组患者差异均无统计学意义(均P>0.05),心肌损伤指标治疗组均在术后12 h显著低于对照组(均P<0.05),之后均趋势下降,术后48 h两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。②心肌灌注指标:治疗组术后CTFC均显著优于对照组(P<0.05)。应用秩和检验,治疗组术后90 min STR显著优于对照组(Z=2.437,P=0.014)。③心肌缺血的程度:两组患者在术后3 d行静息D-SPECT+腺苷负荷D-SPECT检查,在心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数情况,治疗组在负荷缺血节段数、静息灌注总评分、负荷灌注总评分均显著优于对照组(均P<0.05)。④术后30 d的药物不良反应:两组患者在皮下瘀斑、牙龈出血、消化道出血、泌尿系出血、血红蛋白下降、脑出血发生率均无统计学差异(P>0.05)。⑤术后30 d的MACE情况:两组患者在心脏死亡、心肌梗死、心力衰竭、靶血管再次血运重建情况以及总MACE发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论急诊PPCI中经指引导管冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂及腺苷注射液对ASTEMI患者安全、有效,可改善心肌损伤、心肌灌注和心肌缺血。

重组人血管内皮抑制素注射液联合GP化疗方案治疗晚期NSCLC的可行性

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的可行性。方法回顾性选取2020年5月—2022年12月皖北煤电集团总医院肿瘤内科收治的晚期NSCLC患者80例,将采用GP化疗方案治疗者纳入GP化疗组(n=40),重组人血管内皮抑制素注射液联合GP化疗方案治疗者纳入联合用药组(n=40),2组均以3周为1个治疗周期,共治疗2个周期。比较2组患者近期疗效,用药前后实验室指标、生活质量评分,不良反应及1年存活率。结果联合用药组客观缓解率为85.00%,高于GP化疗组的52.50%(χ^(2)=9.833,P=0.002)。用药2个周期后,2组血清癌胚抗原、糖类抗原125水平低于用药前,凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间短于用药前,凝血酶原时间长于用药前,血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平高于用药前,且联合用药组各指标优于对照组(P<0.05或P<0.01);2组生理功能、躯体功能、精神状态、社会关系评分高于用药前,且联合用药组高于GP化疗组(P<0.01)。联合用药组与GP化疗组不良反应总发生率分别为22.50%、15.00%,组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.738,P=0.390)。联合用药组1年存活率为65.00%,高于GP化疗组的42.50%(χ^(2)=4.073,P=0.044)。结论晚期NSCLC治疗中采用重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗药物的可行性较高,可有效降低肿瘤标志物水平,延缓病情进展,提高患者生活质量及1年存活率,且具有一定安全性。

大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射术+外用重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗重度静脉曲张合并溃疡患者的临床疗效

目的探讨大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射术+外用重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗重度静脉曲张合并溃疡患者的临床疗效。方法收集2018年1月至2023年6月解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的60例大隐静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为对照组(n=30)与观察组(n=30),两组患者均采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射术,对照组溃疡创面采用碘伏和生理盐水常规换药,观察组溃疡创面采用外用重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后并发症的发生情况、治疗前后溃疡面积、溃疡愈合时间、疼痛数字评价量表(NRS)评分以及患者对诊疗过程的满意度。结果观察组患者住院时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后第7天,两组患者溃疡面积均小于本组术前,且观察组患者溃疡面积小于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者溃疡愈合时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后第14天,两组患者NRS评分均低于本组术前,且观察组患者NRS评分低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者满意度评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射术+外用重组人酸性成纤维细胞生长因子可显著促进下肢静脉性溃疡创面的愈合,明显缩短溃疡愈合时间、住院时间,缓解患者下肢疼痛程度,提高患者的诊疗满意度,值得在临床上进一步推广应用。

注射用重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者心功能指标、再入院率及炎症因子的影响

目的探讨注射用重组人脑利钠肽对急性心力衰竭心功能指标、再入院率及炎症因子的影响。方法收集郑州大学第五附属医院2021年7月至2022年7月收治的90例急性心力衰竭患者进行研究,按随机数字表法分为两组。对照组45例接受吸氧、洛尔类药物、利尿药物、普利类药物、低盐饮食、强心剂等治疗。观察组45例在前基础上加注射用重组人脑利钠肽治疗。观察两组疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平、再入院率、心率、不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后两组心功能指标(LVEF、CI、CO)水平提高,观察组高于对照组(P<0.05)。干预后两组IL-6、TGF-β1、NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组再入院率、心率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用重组人脑利钠肽可改善急性心力衰竭患者的心功能,减轻炎症反应,并且能降低患者再入院率。

TNF-α抑制剂注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白/注射用依那西普致葡萄膜炎2例分析

目的探讨TNF-α抑制剂与葡萄膜炎发病的关系并分析TNF-α抑制剂诱发性葡萄膜炎的临床特点。方法回顾性分析2021年7月至2023年2月某院收治的2例使用TNF-α抑制剂注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白注射用依那西普后出现葡萄膜炎患者的临床特征并复习相关文献。结果2例患者葡萄膜炎发生时间分别在用药后2周和6周,其中前葡萄膜炎1例,前、中间葡萄膜炎1例,经对症治疗后均有好转。在持续生物制剂治疗过程中2例患者均有反复发作倾向。查阅文献发现目前引起葡萄膜炎的TNF-α抑制剂主要包括英夫利昔单抗、阿达木单抗等,多用于治疗类风湿性关节炎、肿瘤、强直性脊柱炎、眼内葡萄膜炎患者等。患者年龄区间在5~77岁,发病时间为用药后1周~4年。经系统治疗,停止免疫抑制剂后,绝大多数诱发性葡萄膜炎患者视力可恢复。结论TNF-α抑制剂可以诱发葡萄膜炎的发生,发病类型以前葡萄膜炎为主,且有复发倾向。及时诊疗后患者的视力预后较好。

重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果及对呼吸功能的改善作用分析

目的研究重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果及对呼吸功能的改善作用分析。方法选取2019年1月至2020年12月滕州市中医医院收治的74例小儿毛细支气管炎患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各37例。对照组采取常规药物治疗,研究组加用重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗,观察两组症状消失时间、肺功能、血气指标、炎症因子水平。结果研究组咳嗽、喘息、肺部啰音、三凹征消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组用力呼出50%肺活量时的平均呼气流速(MEF50)、1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速峰值(PEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组呼吸阻力(Rrs)、二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组γ干扰素(IFN-γ)、白介素(IL)-10高于对照组,IL-4低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿毛细支气管炎通过重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗,能够改善患儿呼吸功能,各项症状短时间内消失,血气指标好转,并降低炎症因子水平,值得应用。

罗沙司他、人促红素注射液用于血液透析患者的效果比较

目的分析罗沙司他、人促红素注射液用于血液透析患者的效果。方法选取2021年12月至2023年12月于应急总医院进行血液透析治疗的患者资料,根据治疗方案分为试验组(罗沙司他口服)和对照组(人促红素注射液皮下注射)。比较两组血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、促红细胞生成素(EPO)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、不饱和铁结合力(UIBC)、铁蛋白(SF)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、NADPH氧化酶2(NOX2)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)、P-选择素(CD62P)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、紧密连接跨膜蛋白(CLDN1)水平和不良反应发生情况。结果研究共纳入80例患者,每组各40例。治疗后,试验组患者Hb、HCT、SF、TSAT、CLDN1水平高于对照组,且EPO、UIBC、FGF-23、AOPP、NOX2、CD62P、CRP、IL-Iβ、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论相较于人促红素注射液,罗沙司他可明显纠正血液透析患者贫血状态,调节铁代谢,改善炎症、氧化应激反应,具有较高有效性和安全性。

急性STEMI患者直接PCI时经球囊尾部于冠状动脉内注射小剂量尿激酶原的疗效

目的探讨直接经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)时,经球囊尾部于冠状动脉内注射小剂量尿激酶原对急性重度血栓负荷ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的临床疗效。方法纳入2022年6月至2023年7月就诊于天津市宝坻区人民医院胸痛中心、发病时间<12 h、直接PCI时梗死相关动脉为重度血栓负荷(血栓积分≥4分)的急性STEMI患者122例,采用随机数字表法将患者分为经球囊尾部于冠状动脉内注射尿激酶原+替罗非班组(研究组,61例)和单纯经球囊尾部于冠状动脉内注射替罗非班组(对照组,61例)。比较两组临床资料。结果①两组年龄、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、陈旧性心肌梗死病史、高脂血症病史、心功能分级、术前TIMI血流分级、TMPG血流分级、术前化验(肌酸激酶同工酶、超敏肌钙蛋白T、CRP、D-二聚体、B型脑钠肽、肌酐、血红蛋白)、梗死相关动脉、病变血管支数、症状至再灌注时间和血栓负荷等差异均无统计学意义(P>0.05)。②PCI后两组TIMI血流分级、TMPG血流分级、主要心血管不良事件及出血率差异均无统计学意义(P>0.05)。③术后研究组2 h心电图ST段回降率≤50%占比、超敏肌钙蛋白T峰值浓度、肌酸激酶同工酶峰值浓度、术后24 h B型脑钠肽均低于对照组,术后1周左心室射血分数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经球囊尾部于冠状动脉内注射小剂量尿激酶原能够减少重度血栓负荷急性STEMI患者的心肌损害,改善心脏功能,并且不增加患者住院期间出血风险。

分析重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的分析重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法随机选取2019年1月—2023年1月滨州市中心医院收治的中晚期非小细胞肺癌患者80例为研究对象,随机数表法分为对照组(n=40,单纯化疗治疗)和研究组(n=40,重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗)。比较两组患者近期临床疗效、治疗前后的血清鳞状上皮细胞癌抗原(Squamous Cell Carcinoma Antigen,SCC)、癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(Cytokeratin 19 Fragments,CYFRA21-1)水平、症状评分改善情况、不良反应发生情况。结果研究组客观缓解率(20.0%)、疾病控制率(85.0%)均明显高于对照组5.0%、65.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114、4.267,P均<0.05)。治疗后,研究组血清SCC、CEA、CYFRA21-1水平、症状评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分析重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌具有良好的疗效,并显著优于单纯化疗治疗。

深部热疗联合重组人血管内皮抑制素注射液及AP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的探讨深部热疗联合重组人血管内皮抑制素注射液及培美曲塞联合顺铂(AP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年1月河北省第七人民医院收治的120例晚期NSCLC患者的相关资料,按照治疗方法不同将患者分为研究组(n=59)和对照组(n=61)。研究组患者采用深部热疗联合重组人血管内皮抑制素注射液及AP方案治疗,对照组患者采用重组人血管内皮抑制素注射液及AP方案。观察两组患者的近期疗效[客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)],治疗前、治疗后3个月的血清肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)、细胞角质素片段抗原(Cyfra21-1)及癌胚抗原(CEA)]水平、生活质量评分(KPS)评分]、血常规指标[红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)]以及不良反应发生情况。结果研究组ORR、DCR分别为15.25%、57.63%,均高于对照组(3.28%、36.07%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组NSE、CA125、Cyfra21-1、CEA水平均低于治疗前,且研究组治疗后NSE、CA125、Cyfra21-1、CEA水平分别为(15.23±5.06)ng/mL、(50.16±5.12)U/mL、(6.52±2.03)ng/mL、(30.17±4.17)ng/mL,均低于对照组[(20.16±5.04)ng/mL、(80.24±5.22)U/mL、(10.25±3.09)ng/mL、(60.22±4.17)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组KPS改善率为77.97%,高于对照组(57.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组RBC、WBC、PLT值均较治疗前降低,研究组RBC、WBC、PLT值分别为(3.61±0.12)×10^(12)、(3.98±1.07)×10^(9)、(210.23±30.16)×10^(9),均高于对照组[(3.50±0.11)×10^(12)、(3.12±1.03)×10^(9)、(198.24±20.17)×10^(9)],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组0~Ⅳ级胃肠道不适、肝损伤、肾损伤、贫血不良反应发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组各种不良反应的严重程度低于对照组。结论深部热疗联合重组人血管内皮抑制素注射液及AP方案可有效提高晚期NSCLC患者的近期疗效,降低肿瘤标志物水平,改善生活质量和血常规,减少不良反应发生,值得临床推广和应用。

胶原酶治疗胶原蛋白(刺激剂)植入后结节并发症专家共识

1概述。2胶原蛋白(刺激剂)及其植入后结节并发症。2.1胶原蛋白。2.2胶原蛋白及胶原蛋白刺激剂在医疗美容中的应用。2.2.1胶原蛋白(刺激剂)植入适应证。2.2.2胶原蛋白(刺激剂)植入后常见的并发症。2.3胶原蛋白(刺激剂)植入后结节并发症。2.4胶原蛋白(刺激剂)植入后结节并发症的治疗。3胶原酶在胶原蛋白(刺激剂)植入术后结节并发症治疗中的应用。3.1胶原酶及其在临床中的应用。3.2胶原酶治疗胶原蛋白(刺激剂)植入术后结节并发症的理论基础及实验结果。3.3局部注射胶原酶治疗胶原蛋白(刺激剂)植入术后结节的操作方法。3.3.1适应证。3.3.2禁忌证。3.3.3注射方法。3.3.4操作注意事项。3.3.5治疗后护理。3.4局部注射胶原酶的不良反应及处理措施。4总结。

IGF-1/IGFBP-3、Klotho联合p21 waf/cip1对特发性矮小症儿童rhGH干预后年生长速率的预测效能

目的探讨胰岛素生长因子-1(IGF-1)/胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、抗衰老物质Klotho联合细胞周期调节物质p21 waf/cip1对特发性矮小症(ISS)儿童注射用重组人生长激素(rhGH)干预后年生长速率(GV)的预测效能。方法选取2021年4月至2023年6月南阳市中心医院收治的150例ISS患者进行前瞻性研究,根据rhGH干预后GV分为低(GV<5 cm/年,25例)、中(GV介于5~7 cm/年,34例)、高(GV>7 cm/年,91例)GV组。比较三组患儿治疗前的IGF-1/IGFBP-3、Klotho、p21 waf/cip1水平,采用Pearson相关性分析治疗前IGF-1/IGFBP-3、Klotho、p21 waf/cip1水平与rhGH干预后GV的相关性,消除了其他可能因素的影响后,采用净相关性分析治疗前IGF-1/IGFBP-3、Klotho、p21 waf/cip1水平与rhGH干预后GV的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估治疗前IGF-1/IGFBP-3、Klotho、p21 waf/cip1及其联合检测对rhGH干预后GV的预测效能。结果治疗前,高GV组患儿的IGF-1/IGFBP-3、Klotho、rhGH干预后GV分别为0.18±0.05、(1672.20±356.38)pg/mL、(8.79±0.58)cm/年,明显高于低GV组[0.07±0.02、(905.65±281.13)pg/mL、(4.22±0.24)cm/年]和中GV组[0.12±0.04、(1294.33±327.52)pg/mL、(6.15±0.26)cm/年],且中GV组明显高于低GV组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,高GV组患儿的p21 waf/cip1为(0.16±0.05)pg/mL,明显低于中GV组的(0.23±0.07)pg/mL和低GV组的(0.39±0.13)pg/mL,且中GV组明显低于低GV组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,治疗前IGF-1/IGFBP-3、Klotho与rhGH干预后GV呈正相关(P<0.05),p21 waf/cip1与rhGH干预后GV呈负相关(P<0.05);净相关性分析结果显示,治疗前IGF-1/IGFBP-3、Klotho、p21 waf/cip1水平仍与rhGH干预后GV显著相关(P<0.05);ROC分析结果显示,三者及联合预测rhGH干预后获得中GV的AUC分别为0.799、0.766、0.768、0.931,其中联合的AUC最大;三者及联合预测rhGH干预后获得高GV的AUC分别为0.809、0.740、0.828、0.943,其中联合的AUC亦最大。结论治疗前IGF-1/IGFBP-3、Klotho、p21 waf/cip1与ISS儿童rhGH干预后GV显著相关,可作为预测rhGH敏感性的标志物,联合检测时能进一步提高预测性能,为临床早期预测rhGH的敏感性提供重要的参考信息。

重组人血管内皮抑制素治疗非小细胞肺癌近远期疗效及对肿瘤标志物的影响

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)治疗非小细胞肺癌近远期疗效及对肿瘤标志物的影响。方法研究纳入淮南朝阳医院非小细胞肺癌患者102例(2018年1月至2019年4月收治),其中化疗组51例,联合恩度组51例,化疗组采用含铂二药联合方案,联合恩度组在化疗组基础上给予重组人血管内皮抑制素注射液,对比两组患者治疗后近期临床疗效、治疗前后神经元特异性烯醇化酶(NSE)及癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物水平,采取视觉模拟疼痛评分法(VAS)评估两组患者癌痛程度,采取Piper疲乏修订量表(PFS-R)评估两组患者癌因性疲乏程度;随访5年,观察两组患者5年生存率,评估患者远期疗效。结果联合恩度组患者近期疗效总有效率(84.31%)高于化疗组(66.67%),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.292,P=0.038);联合恩度组患者治疗后NSE水平为(7.70±0.95)ng·mL^(-1),CEA水平为(3.24±0.73)ng·mL^(-1),VAS评分为(1.56±0.28)分,PFS-R评分为(3.02±0.55)分,均低于化疗组患者[(11.51±1.05)ng·mL^(-1)、(6.23±0.59)ng·mL^(-1)、(2.14±0.34)分、(4.21±0.47)分],差异具有统计学意义(t=19.216,22.749,9.404,11.747,均P<0.05);联合恩度组患者5年生存率(51.06%)高于化疗组患者(22.92%),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.000,P=0.046)。结论重组人血管内皮抑制素注射液治疗非小细胞肺癌近远期疗效均较好,可降低患者肿瘤标志物水平,改善患者疼痛程度及癌因性疲乏程度,患者5年生存率较高,值得应用。

舒肝益脾颗粒联合注射用重组人干扰素α2b治疗慢性乙型肝炎患者的效果

目的:观察舒肝益脾颗粒联合注射用重组人干扰素α2b治疗慢性乙型肝炎患者的效果。方法:选取2020年6月至2023年6月该院收治的86例慢性乙型肝炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各43例。对照组采用注射用重组人干扰素α2b治疗,研究组在对照组基础上联合舒肝益脾颗粒治疗。比较两组治疗总有效率、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、肝功能指标[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和白蛋白]水平、肝纤维化指标[血清Ⅳ型胶原(C-IV)、层粘连蛋白(LN)和透明质酸]水平、炎性指标[血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原]水平、T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+))水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组HBV-DNA转阴率为93.02%,明显高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血清白蛋白和CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,血清ALT、总胆红素、AST、C-Ⅳ、LN、透明质酸、CRP和降钙素原水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒肝益脾颗粒联合注射用重组人干扰素α2b治疗慢性乙型肝炎患者可提高治疗总有效率、HBV-DNA转阴率及CD3^(+)、CD4^(+)水平,改善肝功能指标水平,降低肝纤维化指标和炎性指标水平,效果优于单纯注射用重组人干扰素α2b治疗。

临床药师参与1例心力衰竭、心肌梗死合并房颤患者的药物治疗

目的梳理复杂治疗方案后的抗栓方案,重整抗栓药物和疗程,纠正不合理用药,促进合理用药。方法临床药师介入1例心力衰竭、多次因心肌梗死植入多枚支架,合并房颤,行射频消融和左心耳封堵患者的药物治疗,重整抗栓药物方案,并全程监控治疗药物,就不合理用药提出警示。结果患者明显好转,住院及出院随访期间未发生不良事件。结论临床药师的参与有助于精细化管理患者的药物治疗方案,并及时纠正不合理用药,更好的为患者服务。

流感患儿经重组人干扰素α2b雾化吸入联合帕拉米韦注射液治疗的效果分析

目的 分析流感患儿经重组人干扰素α2b雾化吸入联合帕拉米韦注射液的治疗效果。方法 回顾性分析2020年8月至2023年8月驻马店广济心血管病医院88例流感患儿,按不同治疗方案分为对照组(接受帕拉米韦注射液治疗)、研究组(接受重组人干扰素α2b雾化吸入联合帕拉米韦注射液),各44例。比较两组临床疗效,症状改善及住院时间,不良反应发生率及治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)],免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]。结果 研究组临床总有效率95.45%高于对照组81.82%(P<0.05);研究组咳嗽、咽痛、高热等症状改善时间及住院时间短于对照组(P<0.05);研究组TNF-α、CRP、IL-6、MCP-1较对照组低(P<0.05);与治疗前比较,两组IgA、IgM、IgG均升高,且研究组更高(P<0.05);研究组不良反应发生率(9.09%)与对照组(6.82%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 流感患儿采用重组人干扰素α2b雾化吸入联合帕拉米韦注射液治疗可减轻机体炎症反应,改善免疫功能,加速病情恢复,效果显著,且安全性高。

重组人血管内皮抑制素联合复方苦参注射液腹腔灌注治疗消化道肿瘤恶性腹腔积液的疗效观察

目的:探讨重组人血管内皮抑制素联合复方苦参注射液腹腔灌注治疗消化道肿瘤恶性腹腔积液的临床疗效和安全性。方法:采用前瞻性研究,按照随机数字表法,将2020年8月至2023年2月该院92例消化道肿瘤恶性腹腔积液患者分为对照组(46例,使用5-氟尿嘧啶治疗)和观察组(46例,使用重组人血管内皮抑制素+复方苦参注射液治疗)。治疗3周后,比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)]水平和不良反应发生率。结果:持续腹腔灌注治疗3周后,观察组患者的客观缓解率相比对照组更高[71.74%(33/46)vs.39.13%(18/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。经过3周的治疗,两组患者的血清肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125)水平均降低,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组患者的血细胞毒性发生率为8.70%(4/46),明显低于对照组的32.61%(15/46);观察组的总体不良反应发生率低于对照组[36.96%(17/46)vs.71.74%(33/46)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用重组人血管内皮抑制素联合复方苦参注射液腹腔灌注治疗晚期消化道肿瘤恶性腹腔积液患者,能够有效控制疾病进展,改善临床症状及疾病预后,安全性相对较高。

分析蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素注射液在慢性肾衰竭合并肾性贫血患者中的应用效果

目的分析蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素注射液在慢性肾衰竭合并肾性贫血患者中的应用价值。方法选取80例慢性肾衰竭合并肾性贫血患者,利用随机数字表法将患者划分为对照组(40例,采用重组人促红细胞生成素注射液治疗)、观察组(40例,采用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素注射液治疗)。对比两组患者临床疗效,不良反应发生率,治疗前后血象指标、铁指标、肾功能指标以及生活质量评分。结果观察组患者总有效率95.00%高于对照组的80.00%(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,无显著差异(P>0.05)。治疗后,观察组患者的红细胞计数(RBC)(2.98±0.21)×10^(12)/L、血红蛋白(Hb)(88.25±3.95)g/L、红细胞比容(HCT)(25.13±3.53)%均高于对照组的(2.58±0.29)×10^(12)/L、(75.04±3.71)g/L、(22.40±2.96)%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的尿素氮(BUN)(8.62±2.03)mmol/L、血肌酐(Scr)(176.36±14.50)μmol/L、血尿酸(450.42±65.30)μmol/L均低于对照组的(13.39±2.19)mmol/L、(232.60±18.34)μmol/L、(562.97±98.21)μmol/L(P<0.05)。治疗后,观察组患者的身体活动、睡眠、疼痛、社会孤独感、情绪反应、精力评分分别为(8.27±1.97)、(10.97±1.78)、(10.42±1.49)、(8.31±1.42)、(9.30±1.30)、(8.47±1.65)分,显著低于对照组的(12.69±2.04)、(14.59±2.39)、(13.93±1.78)、(11.48±2.64)、(13.39±2.58)、(13.40±2.38)分(P<0.05)。结论蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素注射液治疗慢性肾功能衰竭合并肾性贫血患者,有利于提升临床疗效,增强铁剂吸收,显著改善患者的肾功能和日常生活质量,具有较高的作用价值,值得推广。