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盆底重建术后泌尿道网片/吊带暴露的手术处理——单中心经验
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作者 徐帅 张洁 +2 位作者 张驰 彭聊 罗德毅 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第8期691-695,共5页
目的对盆底重建术后网片/吊带泌尿道暴露的手术干预方法及长期治疗结局进行分析探讨。方法对2011年11月—2020年9月四川大学华西医院泌尿外科收治的因经阴道盆底重建术后网片或吊带发生泌尿道暴露再次接受手术治疗的9例患者的临床资料... 目的对盆底重建术后网片/吊带泌尿道暴露的手术干预方法及长期治疗结局进行分析探讨。方法对2011年11月—2020年9月四川大学华西医院泌尿外科收治的因经阴道盆底重建术后网片或吊带发生泌尿道暴露再次接受手术治疗的9例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其一般临床特点,再次手术方式及治疗结局。结果9例患者的中位年龄为53(39~73)岁,身体质量指数中位数为23.0(19.5~27.3)。6例患者既往因盆腔脏器脱垂接受经阴道网片植入术而于术后发生网片暴露,其中3例患者接受经阴道部分网片切除术、3例接受膀胱镜下钬激光消融手术。另外3例患者既往因尿失禁接受无张力尿道中段悬吊术而于术后发生吊带暴露,其中2例接受膀胱镜下部分网片切除术治疗,1例接受膀胱镜下钬激光消融手术治疗。9例患者的中位随访时间为69(16~121)个月。截至末次随访时所有患者均未再次发生网片暴露。结论经阴道途径及经尿道途径的网片/吊带切除术均是治疗盆底重建术后泌尿道网片/吊带暴露的有效手术方法。 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂 压力性尿失禁 盆底重建术 网片暴露 吊带暴露 手术处理 经阴道网片植入术 无张力尿道中段悬吊术
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经阴道EHUS术治疗中盆腔缺陷的临床研究
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作者 牛竹林 张咏梅 +2 位作者 王燕萍 李荣玲 温悦 《宁夏医科大学学报》 2024年第6期598-603,共6页
目的评估阴式腹膜外高位宫骶韧带悬吊术(EHUS)治疗中盆腔缺陷的临床疗效。方法回顾性分析2020年7月1日至2022年7月31日在银川市第一人民医院因中盆腔器官脱垂≥Ⅱ度行手术治疗的患者资料,符合入组条件且随访资料齐全的患者共85例,其中... 目的评估阴式腹膜外高位宫骶韧带悬吊术(EHUS)治疗中盆腔缺陷的临床疗效。方法回顾性分析2020年7月1日至2022年7月31日在银川市第一人民医院因中盆腔器官脱垂≥Ⅱ度行手术治疗的患者资料,符合入组条件且随访资料齐全的患者共85例,其中绝经前患者27例,21例行EHUS术定义为EHUS组1,6例行前盆重建术定义为前盆组1;绝经后患者58例,24例行EHUS术定义为EHUS组2,34例行前盆重建术定义为前盆组2。比较各组一般资料、围术期相关指标、盆腔器官脱垂定量系统(POP-Q)各指示点(Aa、Ba、C、Ap、Bp)、盆底功能障碍问卷简表(PFDI-20)、性功能问卷(PISQ-12)及术后并发症。结果EHUS组2与前盆组2患者手术时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);术后留置尿管时间及术中出血量EHUS组2均高于前盆组2(P均<0.05)。EHUS组1、EHUS组2、前盆组1和前盆组2患者术后1年POP-Q各点均较术前减小(P均<0.05);各组PFDI-20评分较术前降低(P均<0.05),而PISQ-12评分较术前升高(P均<0.05)。EHUS组1与EHUS组2患者术后1年POP-Q分度中各指示点、PFDI-20评分、PISQ-12评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。EHUS组2与前盆组2患者术后1年POP-Q分度中各指示点、PISQ-12评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);在生活质量PFDI-20评分中,EHUS组2的评分较前盆组2低(P<0.05)。EHUS组1及EHUS组2患者未出现输尿管梗阻、脱垂复发、性生活不适等并发症。前盆组2发现网片暴露1例,该患者同时合并阴道壁溃疡及新发性交痛,并发症发生率为2.5%。结论EHUS在治疗中盆腔缺陷方面疗效可以达到使用网片的前盆腔重建术的效果,可有效治疗中盆腔器官脱垂。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 中盆腔脱垂 阴式腹膜外高位宫骶韧带悬吊术 前盆腔重建术 临床疗效
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盆腔脏器脱垂患者接受经阴道网片置入盆底重建术后网片暴露的预测因素分析
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作者 周红玉 倪茗 +1 位作者 刘婷婷 贾硕 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第7期991-995,共5页
目的 分析盆腔脏器脱垂患者经阴道网片置入盆底重建手术术后网片暴露的预测因素。方法 回顾性分析武汉市汉阳医院妇产科2019年10月-2022年9月接受经阴道网片置入治疗的94名盆腔脏器脱垂患者的临床资料,包括年龄、病史、盆底/子宫手术史... 目的 分析盆腔脏器脱垂患者经阴道网片置入盆底重建手术术后网片暴露的预测因素。方法 回顾性分析武汉市汉阳医院妇产科2019年10月-2022年9月接受经阴道网片置入治疗的94名盆腔脏器脱垂患者的临床资料,包括年龄、病史、盆底/子宫手术史、脱垂程度、网片种类、合并手术情况、切口缝合方式、术者经验等相关信息。按照患者切口缝合方式分为阴道壁整体缝合组和黏膜下层缝合组。采用Kaplan-Meier方法绘制不同切口缝合方式患者的无网片暴露比例-时间曲线图,采用Log-rank检验对两组患者网片暴露发生情况进行比较。采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析网片暴露的预测因素及相应的风险比。结果 截至2023年9月30日,有15名(16.0%)患者发生网片暴露。Kaplan-Meier生存分析显示,两组患者的累积网片暴露比例差异显著(Log-rank检验χ^(2)=5.521,P=0.019)。包含切口缝合方式、年龄、产次(按≥3与<3定义为二分类变量)、糖尿病病史、吸烟史、阴式盆底手术史、网片系统种类、是否合并行子宫切除、术者经验的多因素Cox比例风险分析显示,切口缝合方式、年龄、糖尿病病史、术者经验为网片暴露的独立预测因素,其中阴道壁整体缝合方式相比黏膜下层缝合方式对网片暴露的风险比为4.201,95%CI区间为1.247~14.155,Wald′sχ^(2)=5.363,P=0.021。结论 经阴道网片置入方式的盆底重建术,不同切口缝合方式对网片暴露风险具有独立于术者经验外的显著影响,黏膜下层缝合有助于避免网片暴露。 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂 经阴道网片置入 盆底重建术 网片暴露 切口缝合方式 预测因素 Kaplan-Meier生存分析 Cox比例风险分析
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术后康复操对子宫脱垂术后患者盆底肌功能以及心理情况的影响探究
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作者 张靖 乔元茵 《中国现代药物应用》 2024年第7期155-158,共4页
目的探究术后康复操对子宫脱垂术后患者盆底肌功能以及心理情况的影响。方法80例子宫脱垂术后患者,随机分为试验组与对照组,各40例。对照组采取临床常规恢复措施,试验组在对照组的基础上采取术后康复操。比较两组患者心理相关评分、术... 目的探究术后康复操对子宫脱垂术后患者盆底肌功能以及心理情况的影响。方法80例子宫脱垂术后患者,随机分为试验组与对照组,各40例。对照组采取临床常规恢复措施,试验组在对照组的基础上采取术后康复操。比较两组患者心理相关评分、术后相关恢复情况、盆底肌力。结果试验组患者焦虑程度评分(3.02±1.05)分、心理状态评分(4.20±0.94)分均优于对照组的(7.86±2.13)、(9.60±1.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者盆底功能障碍评分(3.32±0.38)分、日常生活活动评分(3.50±0.38)分均优于对照组的(5.51±0.68)、(9.45±0.71)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后盆底肌力分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取术后康复操恢复治疗措施对子宫脱垂术后患者效果显著,可改善患者的临床症状,值得推广。 展开更多
关键词 术后康复操 子宫脱垂术 盆底肌 焦虑
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母牛子宫脱出的整复手术
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作者 张军 林清 《中国牛业科学》 2024年第3期85-87,共3页
本文主要抓住母牛子宫脱出症整复手术的难点,结合本兽医技术团队多年来的成功经验,形成一套完整且成熟的子宫脱出症的整复手术方案:即手术准备、清洗消毒、清除粪污杂草、还纳回位、外阴缝合。尤其是节省体力的还纳回位和简便结实的外... 本文主要抓住母牛子宫脱出症整复手术的难点,结合本兽医技术团队多年来的成功经验,形成一套完整且成熟的子宫脱出症的整复手术方案:即手术准备、清洗消毒、清除粪污杂草、还纳回位、外阴缝合。尤其是节省体力的还纳回位和简便结实的外阴缝合方法的应用,对同行们在治疗子宫脱出症有很好地借鉴价值。 展开更多
关键词 母牛子宫脱出 整复手术
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Prolift全盆底重建术联合经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂患者的效果
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作者 胡艳荣 王寒星 《中国民康医学》 2024年第10期82-85,共4页
目的:观察Prolift全盆底重建术联合经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂患者的效果。方法:选取2020年6月至2023年1月该院收治的166例子宫脱垂患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各83例。对照组采用经阴道骶棘韧... 目的:观察Prolift全盆底重建术联合经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂患者的效果。方法:选取2020年6月至2023年1月该院收治的166例子宫脱垂患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各83例。对照组采用经阴道骶棘韧带悬吊术治疗,研究组在对照组基础上联合Prolift全盆底重建术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后自主排尿时间)水平,术前和术后3个月盆底功能[盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)]评分、膀胱功能指标(残余尿量、最大尿流率、最大尿道压)水平,1年手术成功率和并发症发生率。结果:研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组PFIQ-7、PFDI-20评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组残余尿量少于对照组,最大尿流率、最大尿道压水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组1年手术成功率为96.39%(80/83),高于对照组的87.95%(73/83),差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后自主排尿时间和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Prolift全盆底重建术联合经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂患者可降低盆底功能评分,改善膀胱功能指标水平,提高1年手术成功率,效果优于单纯经阴道骶棘韧带悬吊术治疗,但需延长手术时间。 展开更多
关键词 Prolift全盆底重建术 经阴道骶棘韧带悬吊术 子宫脱垂 盆底功能 膀胱功能 手术成功率 并发症
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腹腔镜下侧腹壁悬吊术与前盆底重建术治疗中重度子宫脱垂的临床疗效比较
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作者 卜乐 金玮 《系统医学》 2024年第14期140-143,共4页
目的探究腹腔镜下侧腹壁悬吊术与前盆底重建术治疗中重度子宫脱垂的临床疗效。方法非随机选取淮安市第五人民医院于2021年2月—2023年2月收治的80例中重度子宫脱垂患者为研究对象,按治疗方式不同分为研究组(40例)及对照组(40例)。对照... 目的探究腹腔镜下侧腹壁悬吊术与前盆底重建术治疗中重度子宫脱垂的临床疗效。方法非随机选取淮安市第五人民医院于2021年2月—2023年2月收治的80例中重度子宫脱垂患者为研究对象,按治疗方式不同分为研究组(40例)及对照组(40例)。对照组采用前盆底重建术,研究组行腹腔镜下侧腹壁悬吊术。对比两组围术期指标、生活质量评分、并发症发生率。结果相比于对照组,研究组手术时间、住院时间、导尿时间均较短,术中出血量较少,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组各项生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率为2.50%(1/40),低于对照组的27.50%(11/40),差异有统计学意义(χ^(2)=9.804,P<0.05)。结论腹腔镜下侧腹壁悬吊术与前盆底重建术均可有效治疗中重度子宫脱垂,前者对患者造成创伤较小,手术时间、住院时间及导尿时间均较短,出血量更少,利于促进术后生活质量的恢复,且并发症发生率较低,安全性高。 展开更多
关键词 中重度子宫脱垂 腹腔镜下侧腹壁悬吊术 前盆底重建术 并发症
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ACTED康复护理在重度子宫脱垂术后患者中的应用效果
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作者 潘锦秀 杨晶晶 王娜 《中国民康医学》 2024年第14期183-185,189,共4页
目的:观察ACTED康复护理在重度子宫脱垂术后患者中的应用效果。方法:选取2019年12月至2022年7月该院收治的66例重度子宫脱垂术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各33例。对照组采用常规康复护理,观察组在对... 目的:观察ACTED康复护理在重度子宫脱垂术后患者中的应用效果。方法:选取2019年12月至2022年7月该院收治的66例重度子宫脱垂术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各33例。对照组采用常规康复护理,观察组在对照组基础上采用ACTED康复护理。比较两组康复优良率,护理前后盆底功能[盆底功能障碍问卷(PFDI-20)]、心理困扰程度[简易凯斯勒心理困扰量表(K10)]和健康行为能力[健康行为能力自评量表(SRAHP)]评分。结果:观察组康复优良率为93.94%(31/33),高于对照组的75.76%(25/33),差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,两组膀胱、肠道、盆腔等各项PFDI-20评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组K10评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SRAHP评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ACTED康复护理应用于重度子宫脱垂术后患者,可提高康复优良率与健康行为能力,减轻盆底功能障碍和心理困扰程度,效果优于常规康复护理。 展开更多
关键词 ACTED康复护理 重度子宫脱垂 盆底功能 心理困扰 健康行为能力
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Uterus-reserved or hysterectomized total pelvic floor reconstruction for female pelvic dysfunction:a clinical analysis of 74 cases 被引量:1
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作者 Da-li Cheng Qing Mu Zhi-jun Xia 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期360-364,共5页
Objective To evaluate the effectiveness and safety of the entire pelvic floor reconstruction(Prolift) with uterus reserved in the treatment of pelvic floor dysfunction diseases.Methods From March 2008 to January 2009,... Objective To evaluate the effectiveness and safety of the entire pelvic floor reconstruction(Prolift) with uterus reserved in the treatment of pelvic floor dysfunction diseases.Methods From March 2008 to January 2009,74 female cases from our hospital who had different defects in pelvic organ prolapse were treated with the entire reconstructive pelvic surgery,in which 38 had uterus retained(observation group) and 36 cases had hysterectomy(control group).The two groups were compared.The patients with combined stress urinary incontinence had transobturator tension-free vaginal tape(TVT-O technique) at the same time.The results of operations were objectively evaluatedaccording to Pelvic Organ Prolapse Quantification sub-degree method(POP-Q) developed by the International Continence Society.Results For observation group,the average operative time was 50 min,and the average amount of bleeding was 100 mL.For control group,the average operative time was 110 min,and the average amount of bleeding was 200 mL.During the postoperative follow-up(8 ~18 months),in the observation group the structures of patients' pelvic floor were normal;stress urinary incontinence was all cured;related symptoms disappeared or were markedly improved;and no postoperative infection appeared.In control group,two cases had postoperative infection;the patients ' pelvic structures were normal during the postoperative follow-up;the related symptoms disappeared or were significantly improved.After 3 months,POP-Q score was significantly elevated in the two groups.Conclusion Full reconstructive pelvic surgery with uterus retained can complete the whole pelvic floor structure and function of all or part of the reconstruction with fast recovery and clear short-term effect.However,the long-term efficacy remains to be revealed. 展开更多
关键词 pelvic organ prolapse pelvic floor reconstruction uterine prolapse dysfunction of female pelvicfloor
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腹腔镜盆底重建术对老年盆腔器官脱垂患者的临床疗效 被引量:2
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作者 吴珍珍 赵雅琴 +3 位作者 龚珍强 王芳 王惠玲 赵有红 《兰州大学学报(医学版)》 2023年第1期61-65,共5页
目的 评价腹腔镜下盆底重建术对老年女性患者的临床疗效。方法 选择2017年11月-2021年11月在甘肃省妇幼保健院老年妇科因“盆腔器官脱垂Ⅱ~Ⅳ度”实施腹腔镜下盆底重建手术,年龄≥65岁的31例患者,记录围手术期指标,手术并发症采用Clavie... 目的 评价腹腔镜下盆底重建术对老年女性患者的临床疗效。方法 选择2017年11月-2021年11月在甘肃省妇幼保健院老年妇科因“盆腔器官脱垂Ⅱ~Ⅳ度”实施腹腔镜下盆底重建手术,年龄≥65岁的31例患者,记录围手术期指标,手术并发症采用Clavien-Dindo分级。术后以门诊检查、电话随访及问卷评价疗效。结果 术后3个月、6个月与术前相比,Aa、Ba、C、Ap、Bp、GH、PB、TVL均改善,有统计学差异(P <0.05)。随访25.90±17.08个月,复发率12.90%,未放置子宫托或再手术。整体印象改善评分为96.77%,围术期并发症发生率19.35%。结论 对于≥65岁的老年盆腔器官脱垂患者,腹腔镜下盆底重建手术是安全有效的。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 老年患者 盆腔器官脱垂 盆底重建手术 疗效
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盆腔脏器脱垂治疗进展
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作者 韦玮 方梓羽 +4 位作者 陈艳丽 马艳群 张春兰 蔡青 陆珊 《中国医学创新》 CAS 2023年第21期170-174,共5页
盆腔脏器脱垂是临床常见疾病之一,多发于中老年女性及多次妊娠女性,不仅影响了女性的正常活动、性生活等,还增加其心理压力,而如何治疗盆腔脏器脱垂,成了医务工作者研究的重点方向之一。从大范围来看,盆腔脏器脱垂的治疗主要分为非手术... 盆腔脏器脱垂是临床常见疾病之一,多发于中老年女性及多次妊娠女性,不仅影响了女性的正常活动、性生活等,还增加其心理压力,而如何治疗盆腔脏器脱垂,成了医务工作者研究的重点方向之一。从大范围来看,盆腔脏器脱垂的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗,其中,非手术治疗包括子宫托治疗、生物反馈疗法、针刺与灸法治疗及盆底肌训练等,手术治疗包括传统手术、盆底重建术、腹腔镜手术及达芬奇机器人手术等。在应用过程中,需要根据患者的个体差异应选择合适的治疗方案。本文就盆腔脏器脱垂的治疗进展综述如下。 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂 传统手术 盆底重建术
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快速康复外科理念在妇科盆底重建手术围术期中的应用效果 被引量:2
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作者 段吉霏 于瑞雪 陈素钦 《中国计划生育学杂志》 2023年第9期2105-2109,共5页
目的:分析在盆腔器官脱垂全盆底重建手术中,应用快速康复外科(ERAS)理念对围术期恢复的影响。方法:便利抽签方法抽取2020年1月-2022年12月本院诊治的112例因盆腔器官脱垂择期行全盆底重建手术患者,随机分为ERAS组(56例)和对照组(56例),... 目的:分析在盆腔器官脱垂全盆底重建手术中,应用快速康复外科(ERAS)理念对围术期恢复的影响。方法:便利抽签方法抽取2020年1月-2022年12月本院诊治的112例因盆腔器官脱垂择期行全盆底重建手术患者,随机分为ERAS组(56例)和对照组(56例),分别接受ERAS治疗或常规治疗。比较两组围手术期指标及术后并发症,随访1年评价两组盆腔器官脱垂分级(POP-Q)。结果:ERAS组术后恢复,即首次进食(8.47±2.26h)、首次排气(19.81±5.61h)、首次排便(59.27±7.74h)、首次下床(27.35±7.82h)和住院(7.33±1.80d)时间均短于对照组(27.19±8.25h、28.39±6.72h、71.35±10.37h、41.67±9.14h、9.51±2.25d),术后恶心/呕吐发生率(8.9%)低于对照组(23.2%),术后水电解质紊乱发生率(10.7%)和并发症总发生率(23.2%)均低于对照组(26.8%、46.4%)(均P<0.05)。两组术后1年远期康复指标POP-Q无差异。结论:ERAS理念应用于全盆底重建手术治疗围术期,可促进患者术后恢复,降低术后并发症发生。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 全盆底重建手术 围手术期护理 快速康复外科 术后恢复
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健康行为互动模式在重度子宫脱垂盆底重建术后病人中的应用 被引量:2
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作者 李媛媛 曹城燕 《护理研究》 北大核心 2023年第24期4523-4526,共4页
目的:探讨基于健康行为互动模式(IMCHB)护理对重度子宫脱垂盆底重建术后病人盆底功能、心理困扰及生活质量的影响。方法:选取2022年9月—2023年7月我院收治的68例重度子宫脱垂病人,将其随机分为对照组及研究组,各34例。对照组给予常规护... 目的:探讨基于健康行为互动模式(IMCHB)护理对重度子宫脱垂盆底重建术后病人盆底功能、心理困扰及生活质量的影响。方法:选取2022年9月—2023年7月我院收治的68例重度子宫脱垂病人,将其随机分为对照组及研究组,各34例。对照组给予常规护理,研究组给予IMCHB护理,观察比较两组盆底功能、心理状态及生活质量。结果:干预后,研究组肌力、持续收缩时间及收缩压均优于对照组;健康调查简表(SF‐36)中社会功能、躯体功能、角色功能及认知功能得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予重度子宫脱垂接受盆底重建术后病人基于IMCHB的护理,可提升病人盆底功能、生活质量。 展开更多
关键词 子宫脱垂 盆底重建术 健康行为互动模式 生活质量 盆底功能 护理
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腹腔镜腹膜外子宫悬吊联合阴道前壁修补术在前中盆腔脏器脱垂中的临床疗效 被引量:1
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作者 李文学 陈秀娟 秦玉静 《中国处方药》 2023年第8期29-34,共6页
目的 对比分析腹腔镜腹膜外子宫悬吊加阴道前壁修补术与前盆网片植入重建术加骶棘韧带固定术在前中盆腔脏器脱垂(POP)中的安全性及有效性。方法 选取2017年1月~2021年1月因症状性子宫脱垂合并阴道前壁脱垂在威海市妇幼保健院手术的126... 目的 对比分析腹腔镜腹膜外子宫悬吊加阴道前壁修补术与前盆网片植入重建术加骶棘韧带固定术在前中盆腔脏器脱垂(POP)中的安全性及有效性。方法 选取2017年1月~2021年1月因症状性子宫脱垂合并阴道前壁脱垂在威海市妇幼保健院手术的126例患者为研究对象,研究组(n=64)实施腹腔镜腹膜外子宫悬吊加阴道前壁修补术,对照组(n=62)实施前盆网片植入重建术加骶棘韧带固定术,比较两组治疗效果。结果 研究组术中出血量小于对照组,但研究组术后留置尿管时间长于对照组(P <0.05);在手术时间、术中合并手术、以及术后住院时间上,研究组与对照组之间差异无统计学意义(P> 0.05);而对照组术中行计划外手术明显高于研究组(P <0.05)。术后3、6、12个月的客观治愈率,在研究组中分别为98.43%、96.87%、93.75%,在对照组中分别为100%、95.16%、91.93%,两组术后客观治愈率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者的盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分,在术后12个月较术前均明显改善,而研究组患者术后12个月的PISQ-12评分明显优于对照组(P<0.05)。研究组及对照组术中术后均未出现严重并发症,且均未发生网片暴露事件。结论 两组术式对前中盆腔脏器脱垂患者的治疗均是安全有效的,术前要根据患者的身体状况、脱垂程度、性生活需求以及医生的手术经验选择适合患者的手术方式。 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂 腹腔镜腹膜外子宫悬吊 前盆腔网片植入重建术
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不同手术方式治疗盆腔器官脱垂对患者性生活质量的影响
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作者 向璐娜 赵越 王晨 《当代医学》 2023年第27期62-65,共4页
目的探究不同手术方式治疗盆腔器官脱垂(POP)对患者性生活质量的影响。方法选取2017年12月至2020年5月于大连市妇女儿童医疗中心确诊为POP并行手术治疗的72例患者作为研究对象,根据手术方式分为重建组与切除组,每组36例。重建组行阴道... 目的探究不同手术方式治疗盆腔器官脱垂(POP)对患者性生活质量的影响。方法选取2017年12月至2020年5月于大连市妇女儿童医疗中心确诊为POP并行手术治疗的72例患者作为研究对象,根据手术方式分为重建组与切除组,每组36例。重建组行阴道网片植入盆底重建手术治疗,切除组行阴式子宫切除术治疗,比较两组治疗前后盆底肌力、POP评估(POP-Q)分期、女性性功能指数(FSFI)及日常生活活动能力(Barthel指数)。结果治疗后,两组盆底肌力水平均高于治疗前,且重建组高于切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组POP-Q分期效果均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但组间比较差异无统计学意义。治疗后,两组FSFI指数均高于治疗前,且重建组高于切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Barthel指数均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。结论阴道网片植入盆底重建术可改善POP患者的盆底肌力、性功能及日常活动能力,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 阴道网片植入盆底重建术 阴式子宫切除术 性生活质量
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盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂的手术护理配合效果研究
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作者 林燕平 揭姗 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第15期120-122,共3页
目的探讨重度子宫脱垂患者在接受盆底重建联合全子宫切除术治疗期间给予手术护理配合后的临床效果。方法选取70例重度子宫脱垂患者,根据数字奇偶法分为围手术期护理组与常规护理组,每组35例。围手术期护理组采用常规护理+围手术期护理... 目的探讨重度子宫脱垂患者在接受盆底重建联合全子宫切除术治疗期间给予手术护理配合后的临床效果。方法选取70例重度子宫脱垂患者,根据数字奇偶法分为围手术期护理组与常规护理组,每组35例。围手术期护理组采用常规护理+围手术期护理方式配合完成盆底重建+全子宫切除术治疗,常规护理组采用常规护理方式配合完成盆底重建+全子宫切除术治疗。比较两组并发症(压力性尿失禁、膀胱过度活动症、性交困难及性交痛)发生率、盆底功能障碍问卷简短版-20(PFDI-20)评分、盆底功能影响问卷简短版-7(PFIQ-7)评分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSIQ)。结果围手术期护理组患者并发症发生率(5.71%)低于常规护理组(37.14%),差异有统计学意义(P<0.05);护理前,围手术期护理组PFDI-20评分(69.86±15.72)分、PFIQ-7评分(59.33±12.22)分及PSIQ评分(15.47±1.47)分与常规护理组PFDI-20评分(69.99±15.75)分、PFIQ-7评分(59.35±12.24)分及PSIQ评分(15.49±1.49)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,围手术期护理组PFDI-20评分(13.71±2.49)分、PFIQ-7评分(9.89±1.23)分及PSIQ评分(5.32±2.35)分均分别低于常规护理组PFDI-20评分(25.29±3.02)分、PFIQ-7评分(20.99±2.25)分及PSIQ评分(8.49±2.53)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度子宫脱垂患者在接受盆底重建+全子宫切除术治疗期间,有效运用围手术期护理配合,可显著降低并发症发生,且改善与提高患者睡眠质量及生活质量,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 盆底重建 全子宫切除术 重度子宫脱垂 围手术期护理 应用效果
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盆底重建术联合聚丙烯网带尿道中段悬吊治疗中老年子宫脱垂合并压力性尿失禁的临床效果
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作者 冯泽恩 遇红 《妇儿健康导刊》 2023年第17期34-36,共3页
目的探讨盆底重建术联合聚丙烯网带尿道中段悬吊治疗中老年子宫脱垂合并压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法选取2020年7月至2022年7月解放军联勤保障部队第九七〇医院(威海院区)收治的82例子宫脱垂合并SUI患者作为研究对象,按照随机数... 目的探讨盆底重建术联合聚丙烯网带尿道中段悬吊治疗中老年子宫脱垂合并压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法选取2020年7月至2022年7月解放军联勤保障部队第九七〇医院(威海院区)收治的82例子宫脱垂合并SUI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组各41例。两组均行盆底重建术,对照组增加无张力尿道中段悬吊治疗,观察组增加聚丙烯网带尿道中段悬吊治疗,比较两组手术相关指标、盆底功能(PFDI-20)以及残余尿量。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、留置导管时间、住院时间短于对照组(P<0.05);术后观察组PFDI-20评分高于对照组,残余尿量少于对照组(P<0.05)。结论盆底重建术联合聚丙烯网带尿道中段悬吊治疗中老年子宫脱垂合并SUI,能够减少术中出血量、残余尿量,缩短手术时间及住院时间,改善盆底功能,值得推广。 展开更多
关键词 子宫脱垂 压力性尿失禁 手术 聚丙烯网带 盆底重建术
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经阴道腹膜外高位宫骶韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂初探
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作者 张守枫 沈海燕 +1 位作者 樊莉琳 胡林义 《手术电子杂志》 2023年第6期28-32,共5页
目的探讨经阴道腹膜外高位宫骶韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的临床效果及安全性.方法回顾性分析2022年5月—2023年5月在扬州大学附属淮安市妇幼保健院经阴道腹膜外高位宫骶韧带悬吊术的20例患者的临床资料,并进行总结分析.结果20例经阴... 目的探讨经阴道腹膜外高位宫骶韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的临床效果及安全性.方法回顾性分析2022年5月—2023年5月在扬州大学附属淮安市妇幼保健院经阴道腹膜外高位宫骶韧带悬吊术的20例患者的临床资料,并进行总结分析.结果20例经阴道腹膜外高位宫骶韧带悬吊保留子宫的患者均顺利完成手术.1例患者出现阴道壁血肿,1例患者出现术后尿潴留,1例患者出现双侧腹股沟疼痛.所有患者无一例发生输尿管损伤.术后6月盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)评分、盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)及盆腔器官脱垂/尿失禁性问卷简表(PISQ-12)评分均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后6月无一例复发.结论经阴道腹膜外高位宫骶韧带悬吊术对于治疗女性盆腔器官脱垂是一种安全、有效的手术方式,值得进一步推广. 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 高位宫骶韧带悬吊术 经阴道腹膜外手术 保留子宫 输尿管损伤
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改良全盆底重建术治疗重度盆腔脏器膨出 被引量:48
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作者 任常 朱兰 +1 位作者 郎景和 史宏晖 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期760-764,共5页
目的评价改良全盆底重建术治疗盆腔脏器膨出的临床结局。方法对30例经盆腔器官脱垂评分(POP-Q)诊断为重度子宫脱垂(包括穹隆脱垂)的患者行改良全盆底重建术,并评价术后1年内各项客观和主观指标。结果30例患者平均手术时间(74.2±21.... 目的评价改良全盆底重建术治疗盆腔脏器膨出的临床结局。方法对30例经盆腔器官脱垂评分(POP-Q)诊断为重度子宫脱垂(包括穹隆脱垂)的患者行改良全盆底重建术,并评价术后1年内各项客观和主观指标。结果30例患者平均手术时间(74.2±21.5)min,术中出血平均(103.3±40.1)ml;76.7%的患者次晨即可拔除尿管,且残余尿小于100ml;平均术后住院时间(4.2±1.8)d;中位随访时间6个月,以POP-Q评分为客观疗效评价指标,治愈率达93.3%;以脱垂生活质量量表为主观评价指标,主观满意度达96.7%。术后仅1例发生网片侵蚀,6.7%的患者出现新发急迫性尿失禁。发生率最高的并发症为性交痛,为66.7%,患者术前性生活质量[平均(13.2±6.9)分]优于术后[平均(15.7±3.7)分],但术前、后的盆腔器官脱垂-尿失禁性功能量表评分差异无显著性(P>0.05)。结论改良全盆底重建术是一种安全、有效、微创的治疗重度盆腔脏器脱垂的手术方式,但术后性交痛是一个需要注意的问题。 展开更多
关键词 盆底重建 盆腔脏器膨出 子宫重度脱垂 临床结局
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腹腔镜下间隙解剖观察阴道三水平理论的关键解剖结构 被引量:17
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作者 赵小峰 陈功立 +5 位作者 雷玲 吴晓梅 刘世凯 汪俊涛 胡滨 吕卫国 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期329-337,共9页
目的:在宫颈癌腹腔镜手术中观察并验证阴道三水平理论的关键解剖结构,为盆腔器官脱垂患者手术提供依据。方法:20例宫颈癌患者C型子宫切除及盆腔淋巴结清扫手术时在腹腔镜下基于自然间隙暴露阴道三水平理论相关解剖结构,观察分析其结构... 目的:在宫颈癌腹腔镜手术中观察并验证阴道三水平理论的关键解剖结构,为盆腔器官脱垂患者手术提供依据。方法:20例宫颈癌患者C型子宫切除及盆腔淋巴结清扫手术时在腹腔镜下基于自然间隙暴露阴道三水平理论相关解剖结构,观察分析其结构特征及承力方向。结果:Ⅰ水平主要的坚韧韧带样结构是子宫骶韧带,其作用力方向在骶骨方向,起主要的顶端固定作用,而主韧带区域主要是血管淋巴管及周围疏松结缔组织,缺乏坚韧结缔组织结构,其连接于髂内血管系统;Ⅱ水平阴道侧方未发现坚韧结缔组织连接于盆筋膜腱弓,盆筋膜腱弓是盆膈上筋膜的边缘,与闭孔内肌筋膜交界,表面光滑,紧贴肛提肌于近阴道中下三分之一交界处融合于阴道筋膜。游离输尿管隧道时可以发现输尿管子宫动脉交叉附近位置前后壁均有致密结缔组织结构,即膀胱宫颈韧带,固定膀胱三角的两个侧角,起自宫颈阴道而终止于膀胱肌层。结论:肛提肌上方的盆底筋膜韧带支撑主要围绕阴道而成,而肛提肌以上的筋膜韧带结构呈两个平行面,可基于"阴道核心"和"双层吊床"解剖特征进行盆底重建手术设计。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 阴道/解剖学和组织学 骨盆底/解剖学和组织学 骨盆底/外科学 子宫脱垂/病因
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