端粒酶对良恶性腹水的鉴别诊断价值

目的探讨腹水端粒酶活性检测对良、恶性腹水鉴别诊断价值。方法采用ＴＲＡＰ－ＰＣＲ－ＳＬＩＳＡ法对４２例腹水进行端粒酶活性的分析。结果恶性腹水组端粒酶活性（平均Ａ值０．７４５）明显高于良性腹水组（平均Ａ值０．０６５）。端粒酶活在恶性腹水组阳件率为８８．９％，明显高于腹水找癌细胞的阳性率５５．６％、ＣＥＡ阳性率４４．４％、ＳＡ阳性率６１．１％、ＡＦＰ阳性率２２．２％。结论腹水端粒酶活性测定可作为诊断恶性腹水有效而敏感的方法。

DMD基因及其产物检测的临床价值

目的针对ＤＭＤ基因的突变特点以及由此而产生的编码产物的异常，探讨ＤＭＤ基因及其编码产物──抗肌营养个良蛋白的检测对于诊断疾病的意义。方法用多重ＰＣＲ技术和免疫印迹技术对ＤＭＤ或ＢＭＤ患者的ＤＭＤ基因和抗肌营养不良蛋白进行了检测。结果３３．３％的ＤＭＤ患者虽然未被检测出基因的片段性缺失，但他们的抗肌营养不良蛋白却完全丧失。结论多重ＰＣＲ技术是检测ＤＭＤ基因片段性缺失的有效方法，但却无法检测出点突变等微小突变。兔疫印迹技术能反映由于各种类型的基因突变所造成的编码产物的缺陷，更有利于ＤＭＤ和ＢＭＤ的确实诊断，应将其作为主要的实验室检测指标之一。

可溶性细胞间粘附分子-1与胃癌侵袭关系的研究

目的 探讨胃癌患者外周血中可溶性细胞间粘附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）与胃癌侵袭转移的关系。方法 通过采用流式细胞仪（ＦＣＭＳ）对胃癌患者外周血中ｓＩＣＡＭ－１的水平进行定量测定。结果ｓＩＣＡＭ－１在胃癌患者血清中的水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），有肝脏转移癌组明显高于无转移癌组（Ｐ＜０．０１）。结论ｓＩＣＡＭ－１做为免疫抑制因子阻断了 ＩＣＡＭ－１／；ＦＡ－１系统功能，削弱了机体免疫监视能力和对肿瘤细胞的破坏作用，导致肿瘤细胞不断生长和发生远处转移。

乳头溢液脱落细胞端粒酶活性检测

目的探讨乳头溢液脱落细胞端粒酶活性检测在临床诊断中的应用。方法采用ＴＲＡＰ－ＰＣＲ银染定性法及ＴＲＡＰ－ＰＣＲ－ＥＬＩＳＡ定量法对５０例溢乳进行脱落细胞端粒酶活性分析。结果５０例溢乳脱落细胞端粒酶阳性率高达７８％（３９／５０），随着年龄的增大，端粒酶阳性率呈逐步下降趋势，而同期送检的细胞病理诊断则无１例找到癌细胞。结论溢乳脱落细胞端粒酶阳性检出率明显增高。随着疾病的发展，端粒酶阳性患者易发生恶变的可能性是否大于端粒酶阴性患者需进一步研究。

胃肠道恶性淋巴瘤的亚型与预后

探讨胃肠道恶性淋巴瘤亚型与预后的关系。方法选取我院手术治疗的原发性胃肠淋巴瘤５０例，经切片复查并单克隆抗体标记。结果Ｂ细胞性４５例，Ｔ细胞性５例。随访证实，Ｔ细胞性病程短，进展快，化疗反应差，多在１ａ内死亡，５年存活率为２０％，明显低于Ｂ细胞性（４８．６％，Ｐ＜０．０５）。结论组织学分类是胃肠淋巴瘤判定预后的独立指标之一。影响预后的因素包括反应细胞来源的亚型分类，确诊时的临床分期及有无手术治疗的机会等。

bcl-2和bax基因在乳腺癌中的表达及其病理特征

目的 探讨ｂｃｌ－２和ｂａｘ基因在乳腺癌中的表达及其病理特征。方法 应用免疫组织化学方法检测５４例乳腺癌及３１例癌旁组织和８例良性乳腺病变组织标本的ｂｃｌ－２和ｂａｘ基因表达情况。结果ｂｃｌ－２蛋白在乳腺癌中的阳性表达率为５７．４％。ｂａｘ蛋白的阳性表达率为７９．６％。Ⅰ级乳腺癌的ｂｃｌ－２蛋白阳性表达率为７２．２％，Ⅱ级为６１．５％．Ⅲ级为３０％。ｂｃｌ－２蛋白各级别表达程度间无显著性差别（ｘ２＝５．８３９，ｖ＝４，Ｐ＝０．２４９６）。Ⅰ级乳腺癌的ｂａｘ蛋白阳性表达率为 １００％，Ⅱ级为 ８８．５％，Ⅲ级为 ２０％。ｂａｘ蛋白的表达程度间有显著性差异（ｘ２＝ ２７．８８９，ｖ＝４，Ｐ＜０．０００１）。ｂｃｌ－２蛋白在良性乳腺病变，癌旁组织和原位及浸润型乳腺癌４组病例中的表达阳性率之间有显著性差异（ｘ２＝２３．６９４，ｖ＝３，Ｐ＜０．０００１）；ｂａｘ蛋白在 ４组间的阳性表达率亦有差异性（ｘ２＝１０．７７２，ｖ＝３，Ｐ＝０．０１３）。结论 ｂｃｌ－２和 ｂａｘ基因在乳腺癌的发生，发展过程中起着重要的作用，并与乳腺癌细胞凋亡的调节过程有关。

右美托咪定复合利多卡因不同停药时间对妇科腹腔镜术后氧化应激、炎症因子及苏醒质量的影响

目的探讨右美托咪定复合利多卡因不同停药时间对妇科腹腔镜术后氧化应激、炎症因子及苏醒质量的影响。方法选取2021年1月~12月于安庆市立医院妇科拟行腹腔镜手术的患者75例,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,右美托咪定和利多卡因分别于术毕前30 min、20 min、10 min停药。比较3组不同时刻心率(HR),平均动脉压(MAP),比较3组插管后及拔管后2 h氧化应激[丙二醛(MDA)、总抗氧化水平(TAS)]和炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6]水平,比较3组苏醒质量,并统计不良反应发生情况。结果与诱导前(T1)相比,拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)A组HR、MAP及T2时刻B组和C组HR、MAP均升高(P<0.05);与A组比较,B组和C组T2、T3时刻HR降低,T2时刻MAP降低,T3时刻MAP无变化(P<0.05)。与插管后比较,拔管后2 h 3组MDA、CRP和IL-6升高,TAS水平降低(P<0.05);B组和C组拔管后2 h MDA、CRP和IL-6低于A组,TAS水平高于A组(P<0.05),C组拔管后2 h TAS水平高于B组,CRP水平低于B组(P<0.05)。与A组比较,B组和C组苏醒时间、拔管时间均延长,疼痛(VAS)和躁动(RS)评分降低,镇静(Ramsay)评分升高(P<0.05),与B组比较,C组苏醒时间、拔管时间延长,Ramsay评分升高(P<0.05)。B组不良反应发生率低于A组(24.00%vs.52.00%,P<0.05);A组与C组之间无差异(44.00%vs.52.00%,P>0.05)。结论右美托咪定复合利多卡因在妇科腹腔镜手术结束前20 min停药,相较于手术结束前30 min停药有助于维持血流动力学稳定,减轻氧化应激和炎症反应,相较于手术结束前10 min停药有助于提高苏醒质量和安全性,推荐临床应用。

瘦素可作为诊断多囊卵巢综合征的指标之一

目的 探讨瘦素（Ｌｅｐｔｉｎ）测定在多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）诊断中的价值。方法 检测３６例ＰＣＯＳ妇女（ＰＣＯＳ组）及２０例正常妇女（对照组）血清瘦素，胰岛素（Ｉｎｓｕｌｉｎ），黄体生成素（ＬＨ）与促卵泡素（ＦＳＨ）的比值，并进行体重指数与Ｌｅｐｔｉｎ的相关性分析和用Ｌｅｐｔｉｎ诊断ＰＣＯＳ时的灵敏度与特异性的ＲＯＣ曲线分析。结果（１）ＰＣＯＳ组血清Ｌｅｐｔｉｎ，Ｉｎ－ｓｕｌｉｎ，ＬＨ／ＰＳＨ比值均高于对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；（２）ＰＣＯＳ组血清 Ｌｅｐｔｉｎ浓度与体重指数（ＢＭＩ）呈显著正相关（ｒ＝０．６１７０，Ｐ＜０．００１）；（３）ＲＯＣ曲线分析显示，血清Ｌｅｐｔｉｎ浓度６ｎｇ／ｍｌ作为诊断ＰＣＯＳ的临界值，其灵敏度达８６．１％，特异性为６５％。结论 血清Ｌｅｐｔｉｎ测定可作为ＰＣＯＳ诊断的参考指标之一。

膀胱癌端粒酶活性表达及其意义探讨

目的探讨膀胱癌的端粒酶活性表达及其在膀胱癌中的诊断价值。方法采用端粒重复序列扩增程序──酶标法（定量）和银染法（定性）对２８例膀胱瘤、１１例癌旁膀胱、６例正常膀胱的组织标本进行端粒酶活性检测。结果膀胱癌组织的端粒酶活性阳性检出率为８９．３％（２５／２８），癌旁膀胱组织为２７．３％（３／１１），正常膀胱组织为０％（０／６）。膀胱癌组与癌旁组、正常组端粒酶阳性检出率经比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。端粒酶活性表达与膀胱癌病理分期、分级等无相关性（Ｐ＞０．０５）。结论端粒酶激活发生在肿瘤形成的早期阶段，有望成为检测早期初发或复发膀胱癌有用的肿瘤标志物，癌旁组织端粒酶的激活提示肿瘤微浸润可能。

血浆八因子相关抗原与慢支缺氧性损害

目的比较血浆八因子相关抗原（ⅧＲ：Ａｇ）和动脉血氧分压（ＰａＯ２）在反映机体缺氧性损害方面何者更为准确。方法同步测定２４例老年人慢性支气管炎（慢支）患者急性期、缓解期血浆ⅧＲ：Ａｇ和ＰａＯ２，并对两者间的关系进行统计分析。结果急性期血浆ⅧＲ：Ａｇ平均含量（３１９．９±１４．８）％与对照组（１０９．３±３０．１）％比较差异非常显著（Ｐ＜０．００１），并与ＰａＯ２呈显著负相关，ｒ＝－０．４２９，Ｐ＜０．０５。缓解期血浆ⅧＲ：Ａｇ平均含量（１２７．１±５０．７）％与对照组比较无差异（Ｐ＞０．０５），但部分病例ＰａＯ２仍小于８．０ｋＰａ且ＰａＯ２与ⅧＲ：Ａｇ无相关性，ｒ＝－０．１８４，Ｐ＞０．０５：缓解期血浆ⅧＲ：Ａｇ比急性期有非常显著的降低（Ｐ＜０．００１）。结论测定血浆ⅧＲ：Ａｇ比ＰａＯ２更能准确地反映机体缺氧性损害的严重程度。

广州市先天性心脏病儿童CMV-IgM、RV-IgM、TOX-IgM感染特征分析

目的对广州市先天性心脏病儿童的CMV-IgM、RV-IgM、TOX-IgM检查结果和常见感染模式进行分析并探讨其可能原因。方法收集2020年2月12日至2022年2月28日就诊于广东省人民医院的0~18岁儿童的CMV、RV、TOX特异性IgM检查结果共933例,分为先心病组(413例)和非先心病组(520例)。分析两组CMV-IgM、RV-IgM、TOX-IgM阳性率的差异并比较先心病组不同性别、年龄和发病季节的儿童CMV-IgM、RV-IgM、TOX-IgM阳性率的差异,分析两组儿童的常见感染模式。结果先心病组的CMV-IgM(6.19%)、RV-IgM(1.35%)和TOX-IgM(0.28%)阳性率均高于非先心病组;先心病组与非先心病组的CMV-IgM阳性率差异具有统计学差异(P<0.05);先心病组不同性别、年龄和发病季节的CMV-IgM、RV-IgM、TOX-IgM阳性率均无统计学差异;分析感染模式时,先心病组CMV-IgM阳性率占3.90%,RV-IgM阳性率占0.28%,TOX-IgM阳性率占0.28%,同时存在1例混合感染。非先心病组CMV-IgM、RV-IgM和TOX-IgM阳性率分别为0.96%、0%和0.24%,不存在混合感染。结论广州市先心病儿童的CMV-IgM阳性率均高于对照组。且不同性别、年龄和发病季节阳性率无差异。先心病组感染以CMV较为普遍,TOX感染少见,单一病原体感染为主。