直肠癌术后发生吻合口瘘风险因素的预测分析

目的 通过综合考虑直肠癌患者术前和术后因素,旨在确定直肠癌术后发生吻合口瘘(anastomotic leakage, AL)发生的危险因素,并构建有效预测术后AL的列线图模型。方法 选取2018-01/2023-05月在作者医院行直肠癌手术的188例患者进行单中心回顾性研究。依据是否发生AL将患者分为AL组(n=21)和非AL组(n=167)。应用Logistic回归分析法对直肠癌术后发生AL危险因素进行分析,建立直肠癌术后AL列线图预测模型。列线图模型预测性能通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve, AUC)评估。结果 与非AL组患者比较,AL组有饮酒史、术前肠梗阻、pTNM分期Ⅲ/Ⅳ期的患者比例更高,接受预防性造口术比例更低,术后早期疼痛数字评分法(numeric rating scale, NRS)评分更高(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术前肠梗阻、术后早期NRS评分是直肠癌患者术后发生AL的独立危险因素,而保留左结肠动脉、预防性造口术是直肠癌患者术后发生AL的保护因素(P<0.05)。对列线图预测模型的评估显示,ROC曲线的AUC为0.910(95%CI:0.853~0.968,P<0.001),当最佳预测截止值为0.303时,特异性为95.82%,灵敏度为66.71%。结论 保留左结肠动脉和预防性造口术、术前肠梗阻和术后早期中重度疼痛等因素对直肠癌患者术后AL具有良好的预测能力。

腹腔镜下低位直肠癌保肛术对老年低位直肠癌患者疼痛因子、应激反应指标及肠道功能的影响

目的:观察腹腔镜下低位直肠癌保肛术对老年低位直肠癌患者疼痛因子、应激反应指标及肠道功能的影响。方法:选择2022年1月—2023年1月枣庄市立医院收治的100例老年低位直肠癌患者作为研究对象,通过随机数表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组予以传统腹会阴联合切除术治疗,观察组予以腹腔镜下低位直肠癌保肛术治疗。比较两组疼痛因子、应激反应指标及肠道功能情况。结果:观察组术后1 d神经肽(NPY)及前列腺素E2(PGE2)低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、丙二醇(MDA)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月肛管最大耐受容量(MTV)、肛管最大收缩压(MSP)、肛管静息压(ARP)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月纪念斯隆—凯特林癌症中心(MSKCC)肠道功能问卷、癌症患者生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下低位直肠癌保肛术对老年低位直肠癌患者疼痛因子、应激反应指标具有调节作用,能促进患者术后肠道功能恢复和提高生活质量。

分析分阶段体位安置对直肠癌术后患者睡眠质量及并发症的影响

目的:分析分阶段体位安置对直肠癌术后患者睡眠质量及并发症的影响。方法:选取2022年3月至2023年6月厦门大学附属第一医院收治的直肠癌手术患者106例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予常规体位摆放,观察组在对照组操作基础上加用分阶段体位安置干预。采用手术体位舒适性量表(OPCQ)评估患者的舒适度,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)比较2组患者的疼痛感受,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,并比较2组患者并发症发生率。结果:干预后,观察组OPCQ各条目评分及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、48 h时,2组VAS评分均有所降低,且观察组术后12 h、48 h时评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 d及3 d时,2组患者PSQI评分均有所降低,且观察组显著低于对照组,(P<0.05);治疗后,观察组体位并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直肠癌术后实施分阶段体位安置,可提高患者术中体位舒适度,改善术后疼痛感及睡眠质量,降低体位并发症风险,值得推广应用。

疼痛干预对腹腔镜下直肠癌切除术后患者疼痛及睡眠质量的影响

目的:分析疼痛干预在腹腔镜下直肠癌切除术后患者的应用效果。方法:选取2021年9月至2023年6月泉州市第一医院收治的直肠癌患者56例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组28例。对照组术后采用患者自控静脉镇痛(PCIA),观察组在PCIA的基础上接受综合疼痛干预。比较2组术后疼痛程度、非切口疼痛发生率、PCIA按压次数、睡眠质量。结果:观察组术后6 h、12 h、24 h及48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05),术后24 h非切口疼痛发生率较低(P<0.05),术后24 h内PCIA按压次数较少。观察组术后1 d睡眠效率指数高于对照组,觉醒指数较低(P<0.05)。观察组术后匹兹堡睡眠质量指数显著低于对照组(P<0.05)。结论:综合疼痛干预可减少直肠癌患者腹腔镜术后疼痛,减少睡眠障碍。

1例直肠癌伴带状疱疹患者疼痛治疗的用药分析

癌痛、带状疱疹神经痛作为疼痛的两种常见的分类,给患者的生活造成极大的困扰,若两种疼痛叠加,患者将感到极度不适,所以亟需更为有效的治疗方案。该文分析了1例直肠癌骨转移伴带状疱疹神经痛患者的用药方案,探讨临床药师在带状疱疹神经痛、癌痛规范化治疗中的作用。

小承气汤加减方直肠滴注缓解阿片类药物相关性便秘的临床研究

目的:观察和评价小承气汤加减方中药直肠滴注缓解阿片类药物相关性便秘(opioid-induced constipation,OIC)的临床优势。方法:采用随机数表法将80例阿片类药物相关性便秘患者分为试验组、对照组各40例,试验组和对照组分别采用小承气汤加减方中药直肠滴注及开塞露灌肠隔日1次,7天后比较肿瘤患者阿片类药物相关性便秘评估量表评分、中医证候评分、肠鸣音频率、KPS(Karnofsky)生活质量评分。结果:共79例(试验组40例、对照组39例)患者完成了研究。干预前两组患者一般资料及阿片类药物相关性便秘评估量表评分、中医证候评分、KPS评分、肠鸣音频率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后试验组阿片类药物便秘总分评分(34.65±4.41)、排便规律维度(8.53±1.71)、排便结局维度(16.05±2.76)、中医证候评分(14.55±3.71)均低于对照组相应评分(37.21±4.72)、(9.54±1.98)、(17.38±2.98)、(16.38±2.48),差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组KPS评分(56.00±19.32)、肠鸣音频率(3.22±0.42)均高于对照组相应得分(47.69±15.47)、(2.50±0.42),差异有统计学意义(P<0.05);未见直肠滴注相关不良反应。结论:中药直肠滴注可有效改善OIC,提高治疗满意度及生活质量,安全有效。

超声引导腰方肌阻滞技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用

目的 探讨超声引导腰方肌阻滞技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值。方法 随机选取2022年1月—2023年9月寿光市人民医院择期实施的全身麻醉气管插管下腹腔镜直肠癌根治术80例。按照随机数表法分为对照组和研究组,各40例。对照组行气管插管全身麻醉,观察组则在对照组基础上,于全身麻醉诱导前实施超声引导下腰方肌阻滞术,比较两组术后12 h疼痛视觉评分(Numerical Ratings Scale,NRS)评分及血清致痛物质(Pain-causing substance,SP)水平变化,分析两组麻醉苏醒指标,统计两组麻醉复苏阶段并发症发生情况。结果 观察组术后12 h NRS评分为(2.7±0.3)分,低于对照组,差异有统计学意义(t=13.016,P<0.05);观察组SP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼之睁眼、气管导管拔管及复苏室停留时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对腹腔镜直肠癌根治术患者,在全身麻醉诱导前实施超声引导下腰方肌阻滞,可有效的降低围术期患者疼痛,促进麻醉复苏,减少麻醉相关并发症发生率。

基于规范化疼痛评估干预在直肠癌晚期疼痛患者中的临床效果

目的探讨基于规范化疼痛评估干预在直肠癌晚期疼痛患者中的临床效果。方法选择2020年1月至2022年1月就诊于湖南省郴州市第一人民医院的直肠癌晚期疼痛患者60例,经随机数字表法将其分为参照组和干预组,每组30例。参照组实施常规康复护理,干预组行基于规范化疼痛评估的干预。观察两组疼痛缓解及睡眠障碍改善情况。结果干预后,两组简化McGill疼痛问卷、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均低于干预前,且干预组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);匹兹堡睡眠质量指数量表各项评分均低于干预前,且干预组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组护理总满意度优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于规范化疼痛评估干预可显著减轻直肠癌晚期患者疼痛,并可改善其睡眠障碍及满意度。

三孔腹腔镜下经自然腔道取标本术在直肠癌患者中的应用价值

目的探究三孔腹腔镜下经自然腔道取标本术(NOSES)在直肠癌患者中的应用价值。方法选取直肠癌患者78例,依据随机数字表法将患者均分为对照组和观察组,对照组予以传统腹腔镜直肠癌根治术治疗,观察组予以三孔NOSES直肠癌根治术;比较两组患者治疗后手术时间、术中出血量、术后下床时间与排气时间、淋巴结清扫量及住院时间等手术相关指标;于术后2、12、24 h时采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者疼痛情况;于术前1 d及术后24 h时通过酶联免疫吸附法检测患者去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(COR),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及免疫球蛋白A(IgA)水平;于术后通过肛门形态学评分评估患者肛门形态,检测患者肛管最大静息压与收缩压,通过肛门形态学评分评估肛门失禁情况,并记录2组患者术后吻合口出血、吻合口漏、尿潴留、切口感染、切口疝、肠梗阻、泌尿感染等并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组手术时间增加,且术中出血量、术后下床时间、术后排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后同时点评分比较,观察组低于对照组,2、12、24 h时VAS评分比较,2 h>12 h>24 h,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后NE、IL-6及COR水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前1 d比较,两组患者术后24 h时IgG、IgM、IgA均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后肛门最大收缩压、肛门静息压、肛门形态学评分及肛门失禁评分,并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三孔NOSES直肠癌根治术治疗患者术后康复较快,微创性更高,应激反应相对更轻,安全性良好。

腹腔镜直肠癌根治术对直肠癌患者循环肿瘤细胞及疼痛相关因子的影响

目的:研究腹腔镜直肠癌根治术对直肠癌患者循环肿瘤细胞(CTC)及疼痛相关因子的影响。方法:选取2020年1月—2022年3月南京市江宁医院收治的81例直肠癌患者。根据计算机分组法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组采用传统开腹直肠癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜直肠癌根治术治疗。比较两组围手术期指标,术前、随访结束后CTC计数,术前、术后1 d疼痛相关因子。结果:两组手术时间、淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结束后,两组CTC计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)、神经生长因子(NGF)水平均升高,但观察组NPY、PGE2、NGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜和开腹直肠癌根治术效果相似,均可清扫淋巴结,降低术后CTC计数,但腹腔镜手术术中出血量较少,在抑制患者术后疼痛因子表达方面更具优势。

智能化自我教育系统在直肠癌手术患者中的应用效果

目的探讨智能化自我教育系统在直肠癌手术患者中的应用效果。方法选取2021年2月至2023年2月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的100例直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组采用常规教育方法,观察组采用智能化自我教育系统干预方法,两组患者均持续干预至患者出院。比较两组患者手术相关知识掌握情况、焦虑水平、生理指标、疼痛水平、睡眠状况、生活质量以及满意度。结果观察组手术相关知识的掌握情况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后状态-特质焦虑问卷(STAI)评分、心率、收缩压水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后健康调查简表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论智能化自我教育系统可加深直肠癌手术患者对手术相关知识的了解,有效改善患者焦虑心理,减少生命体征波动,还能减轻患者疼痛,提升患者睡眠质量和生活质量,利于术后康复,故患者满意度更高。

全身麻醉复合区域神经阻滞对超低位直肠癌患者术中血压、心率及术后VAS评分的影响

目的探讨全身麻醉复合区域神经阻滞对超低位直肠癌患者术中血压、心率(heart rate,HR)及术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分的影响。方法选取2020年1月至2022年4月高安市人民医院收治的超低位直肠癌患者75例,根据随机数字表法将其分为A组、B组和C组,每组各25例;A组患者给予单纯静脉麻醉,B组患者给予全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉,C组患者给予全身麻醉复合区域神经阻滞;比较三组患者的临床相关指标、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、HR、血氧饱和度(oxygen saturation,SO_(2))、VAS评分、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)。结果三组患者的排气时间、卧床时间、住院时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间比较差异均有统计学意义,且其时间均为A组>B组>C组(P<0.05)。切皮5min,三组患者的MAP、HR均显著高于本组术前,SO_(2)均显著低于本组术前(P<0.05);B组和C组患者的MAP、HR均显著低于A组,SO_(2)均显著高于A组(P<0.05)。术后24h,三组患者的VAS评分均显著低于本组拔管后30min(P<0.05);拔管后30min和术后24h,B组和C组患者的VAS评分均显著低于A组(P<0.05)。术后24h,三组患者的TNF-α、IL-10、Cor、NE水平均显著高于本组术前(P<0.05);B组和C组患者的TNF-α、IL-10、Cor、NE水平均显著低于A组(P<0.05)。结论超低位直肠癌患者应用全身麻醉复合区域神经阻滞与全身麻醉复合硬膜外阻滞均可有效缓解疼痛、减轻炎症和应激反应,稳定HR及血压水平,且全身麻醉复合区域神经阻滞更利于患者的术后恢复。

分析疼痛护理对直肠癌癌痛患者疼痛程度、不良情绪及睡眠质量的影响

目的:分析疼痛护理对直肠癌癌痛患者疼痛程度、不良情绪及睡眠质量的影响。方法:选取2022年6月至2023年6月福建省泉州市光前医院住院治疗的直肠癌患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予常规护理干预,观察组给予疼痛护理干预,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)比较2组患者干预前后抑郁、焦虑状态的改善效果,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用疼痛数字评分量表(NRS)比较2组患者的疼痛感受。结果:干预后,观察组HAMA、HAMD、PSQI、NRS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:疼痛护理应用于直肠癌癌痛患者中疗效确切,在减轻病患的疼痛,减缓患者的焦虑和抑郁情绪,以及改善患者睡眠质量方面价值明确,值得临床推广应用。

快速康复护理模式在达芬奇机器人辅助下直肠癌根治术围术期中的护理效果

目的 探讨快速康复护理模式在达芬奇机器人辅助下直肠癌根治术围术期中的护理效果。方法 方便选取2020年7月—2022年6月期间厦门大学附属第一医院86例在达芬奇机器人辅助下行直肠癌根治术的患者作为研究对象,采用随机数表法分为参照组、研究组,每组43例。其中参照组采取常规手术护理干预,研究组采取快速康复护理模式干预。对比两组患者疼痛程度、相关临床指标、并发症及护理满意度。结果 研究组患者术后24、48、72 h疼痛程度评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者肛门首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间、首次下床活动时间及总住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者整个护理干预期间并发症发生率较参照组低,差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理满意度评分(90.17±4.71)分高于对照组的(87.64±4.43)分,差异有统计学意义(t=2.566,P=0.012)。结论 在达芬奇机器人辅助下直肠癌根治术围术期中实施快速康复护理模式干预,能取得更为有效的护理效果,减轻患者疼痛程度,缩短相关治疗时间,获得较高满意度评分。

复发晚期直肠癌的姑息性放疗（附14例临床分析）

报告北京协和医院放疗科１９８１年至１９９０年对１４例晚期复发的直肠癌患者放疗的效果。本组病人年龄３１～６０岁，男女各７例。放疗结束时病人会阴区疼痛症状完全及部分缓解达１００％，２例便血症状得到控制。经随诊，无症状生存达３个月者１０例，无症状生存达半年者４例，全组病人平均生存达１４个月。作者分析并认为对晚期复发的直肠癌患者的放疗，意在姑息减症，放疗剂量不宜过高。放疗安全无明显并发症，对提高病人生存质量，是一种有效的治疗姑息手段。

经口服和直肠应用吗啡控释片对癌性疼痛疗效对比研究

目的 观察应用硫酸吗啡控释片 (MST)口服和经直肠不同途径对中重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法 85例伴有中重度疼痛的癌症患者被随机分A组 (口服MST) 4 2例和B组 (经直肠应用MST) 4 3例。结果 A组患者维持剂量≤6 0mg/d和 >6 0mg/d的有效率分别 86 .8% ,10 0 % ,而B组分别为 89.2 % ,83.3% ,两组无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;并且进一步对A、B两组不同疼痛分级 ,不同疼痛类型的止痛效果分析 ,均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;另外A、B两组的不良反应如恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡等均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 经口服和直肠应用MST的疗效和不良反应相近 ,经直肠应用MST是一种有效、安全。

腹腔镜直肠癌根治术对患者胃肠激素、内脏蛋白及疼痛应激的影响

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术对患者胃肠激素、内脏蛋白及疼痛应激的影响。方法:选取于我院进行直肠癌根治术治疗的96例患者作为研究对象,随机分为观察组48例与对照组48例,观察组实施腹腔镜直肠癌根治术,对照组实施开腹直肠癌根治术,检测并比较两组患者胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RbP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PRE)、P物质(SP)、缓激肽(BK)、前列腺素-E2(PGE_2)水平。结果:术前,两组的GAS、MTL、VIP均无统计学差异(P>0.05);术后1、3、5d,两组的GAS、MTL、VIP均比术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、5d的GAS、MTL、VIP均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的TRF、RbP、ALB、PRE均无统计学差异(P>0.05);术后1、3、5d,两组的TRF、RbP、ALB、PRE均比术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、5d的TRF、RbP、ALB、PR、均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的SP、BK、PGE2均无统计学差异(P>0.05);术后1、3、5d,两组患者的SP、BK、PGE2均比术前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、5d的SP、BK、PGE2均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术可帮助患者更快的恢复胃肠功能,且造成的疼痛应激更轻。

直肠癌患者术后血清补体C3、C4水平变化及其与术后疼痛的相关性研究

目的:探讨血清补体C3、C4水平在直肠癌术后患者中的变化及其与术后疼痛的关系。方法:选取择期行直肠癌根治术的患者45例,分别在术前、术后3、7、12、24、48、72 h检测血清补体C3、C4水平,并使用VAS量表对患者疼痛程度进行评估。结果:术后3~72 h血清补体C3、C4水平呈先上升、后下降的趋势,C3、C4水平在术后3、7、12、24 h高于术前(P<0.05),C3、C4水平均在术后12 h达到最大值,术后48~72 h与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、7、12、24、48 h和72 h VAS评分呈先上升、后下降的趋势,术后12 h VAS评分达到最大值,随后逐渐下降,术后3、7、12、24、48 h VAS评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术后72 h VAS评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),血清补体C3、C4水平变化与VAS评分均呈正相关(P<0.05)。结论:术后疼痛是外科手术引起机体应激反应的一种外在表现,这种应激反应能明显抑制机体的免疫反应,而补体系统与机体免疫息息相关,手术引起的组织损伤性疼痛可引起补体激活,反过来,补体激活又可加重疼痛程度,所以有必要使用镇痛药物进行干预,以减轻术后疼痛,减少补体的释放,有利于促进患者更快康复。

家属参与式疼痛教育对直肠癌术前同步放化疗患者韧性和疼痛控制满意度的影响

目的观察家属参与式疼痛教育对直肠癌术前同步放化疗患者韧性和疼痛控制满意度的影响。方法选取2014年4月~2016年4月于青岛市中心医院住院治疗的直肠癌术前同步放化疗患者115例,采用随机数字表法分为观察组(58例)和对照组(57例)。观察组给予家属参与式疼痛教育,对照组给予常规疼痛教育,于干预前和干预后(最后一次放疗结束)采用韧性量表和休斯顿疼痛情况调查表(HPOI)评估并比较两组患者的韧性水平和疼痛控制满意度。结果两组干预前韧性量表总分及4个维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组韧性量表总分及4个维度评分均较干预前升高,且观察组均高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组干预前HPOI量表总分及各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组HPOI量表总分及各维度评分均较干预前升高,且观察组均高于对照组组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论疼痛教育可提高直肠癌术前同步放化疗患者韧性水平和疼痛控制满意度,而家属参与式疼痛教育效果更为明显。

儿童癌痛中盐酸羟考酮缓释片直肠给药的药学监护

目的:探讨儿童癌痛镇痛方案设计,促进儿童癌痛治疗合理用药。方法:临床药师参与1例儿童癌痛的镇痛治疗,对患者进行评估,提出直肠给药的用药方案,并进行用药监护。结果:保障癌痛患儿安全有效使用阿片药物,使患儿癌痛得到有效缓解。结论:临床药师积极参与儿童癌痛患者镇痛用药方案制定,突显个体化用药理念,提高儿童癌痛镇痛治疗水平。