新肿瘤相关抗原MG-Ags在直肠癌血清诊断中的应用

用MG系列鼠抗人胃癌单克隆抗体免疫酶法对直肠癌、良性肠道疾病及正常人血清中一组新的肿瘤相关抗原(MG-Ags)进行检测,并观察其手术前后血清中含量的变化,以探讨其在直肠癌诊断中的价值。以25名正常人血清MG-Ags检测OD值的均数加3个标准差之和,作为判断肿瘤的阳性阈值,直肠癌患者33例MG-Ags检出阳性率为69.7％,良性肠道疾病25例假阳性率仅为4％。对5例行直肠癌切除术的MG-Ags阳性病人,术后8～10天检测血清中MG-Ags水平明显降低。实验结果提示,MG～Ags检测对直肠癌具有较高的临床应用价值。

经骶尾、腹腔联合切除治疗直肠癌前切除术后局部复发

目的探讨直肠癌前切除术后局部复发病例的再手术治疗成绩并其临床意义。方法对1999年1月至2004年1月间43例直肠癌前切除术后局部复发再手术病例的临床资料进行回顾性分析。结果手术采用折刀体位,经骶尾、腹腔联合切除术式,43例中27例行根治性切除术,16例行姑息性切除术,根治性切除组的术后3年、5年生存率分别为59.3%、48.1%,明显高于姑息性切除组的25%、18.8%(P<0.05)。结论经骶尾、腹腔施行直肠癌前切除术是治疗直肠癌切除术后肿瘤局部复发的有效方法。

老年直肠癌术后辅助化疗相关病理特征及预后多因素分析

目的探讨老年直肠癌术后辅助化疗相关病理特征及预后多因素分析。方法回顾性分析2007年1月至2010年1月收治的200例老年直肠癌患者临床资料,包括姓名、年龄、性别、主诉症状、症状出现及持续时间、术前癌胚抗原(CEA)、手术日期、手术方式、TNM分期、病理分化程度、肿瘤部位、大小、淋巴结转移情况、肿瘤浸润情况、淋巴结检出数目、放化疗方案及时间、术后复发及转移情况等一般资料。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Long-Rank法对影响其预后的相关因素进行单因素分析,同时将经单因素分析为预后危险因素纳入多因素Cox回归模型分析。结果本组200例患者,术后3、5年总生存率分别为80.63%和73.75%。肿瘤直径>5 cm、肿瘤低分化、浸润深度、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移、术前CEA>10 ng/m L及术后是否行辅助化疗是影响患者预后的危险因素。将以上7项指标进行多因素Cox回归分析发现,肿瘤直径>5 cm、肿瘤低分化、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移、术前CEA>10 ng/m L是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤直径>5 cm、肿瘤低分化、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移及术前CEA>10 ng/m L是影响患者预后的独立危险因素,而对于存在淋巴结转移及术前CEA>10 ng/m L的高危患者可考虑术后辅助化疗。