粘膜下层连接式注射及直肠外注射加肛门缩窄术治疗Ⅲ度直肠脱垂的临床体会

目的观察连接式粘膜下注射、直肠周围间隙注射、肛门缩紧术综合治疗Ⅲ度直肠脱垂的疗效。方法用1∶1消痔灵注射脱垂状态下的直肠上段粘膜下层,复位后再注射直肠下段粘膜下层及直肠周围间隙,然后加肛门缩紧手术的方法治疗15例Ⅲ度直肠脱垂。结果15例全部临床治愈。随访11例,10例2-8年无复发,1例半年后轻度复发,失访4例。结论本综合术式加强了对直肠上段粘膜下层的粘连注射,使松弛滑动的上段粘膜得到固定,有利于提高疗效。

三联疗法治疗直肠脱垂24例临床分析

目的探讨三联疗法治疗直肠脱垂的临床疗效。方法采用经肛门直肠黏膜点状结扎、消痔灵注射及肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂24例,观察其术后疗效及并发症,并跟踪随访6个月至3年。结果 21例痊愈,占87.5%,3例轻度复发,均无严重并发症出现。结论经肛门直肠黏膜点状结扎、消痔灵注射及肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂,效果好、痛苦小、并发症少,是一种微创、安全可靠的手术方法,值得推广。

直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效观察

目的:观察直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效。方法:对30例直肠脱垂患者应用直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗,观察治疗效果。结果:30例中痊愈29例,好转1例,治愈率为96.67%。患者手术前后白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板计数差异均无统计学意义(P>0.05),而中性粒细胞术后第1天水平均明显高于术前和术后第5天(P<0.01),术后第5天与术前中性粒细胞水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效显著,值得临床推广。

复方明矾液双层注射加肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂38例

目的：观察双层注射加肛门缩紧术综合治疗成人完全性直肠脱垂的疗效。方法：用6％复方明矾液注入脱垂状态下的直肠黏膜下，复位后再注射直肠周围问隙，然后加肛门缩紧手术的方法治疗38例直肠脱垂。结果：38例患者全部临床治愈。出院后获随访35例，随访时间6个月～5年，均无复发，失访3例。结论：应用复方明矾液双层注射加肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂，具有疗效确切、操作简单、痛苦小，且远期复发率低。

Altemeier术联合Thiersch术治疗Ⅲ度直肠脱垂1例报告

给予2017年11月湖北省中医院肛肠科收治的1例Ⅲ度直肠脱垂患者经会阴直肠乙状结肠部分切除术(Altemeier术)联合肛门紧缩术(Thiersch术)治疗,治疗16d后,切口完全愈合,肛门功能恢复,患者出院;出院后随访1年,患者肛门功能良好,排便正常,无排便失禁等并发症发生,直肠脱垂未复发。

芍倍注射液注射加黏膜多点结扎肛门环缩术治疗直肠脱垂的临床探讨

目的探讨芍倍注射液黏膜下注射加黏膜多点结扎固定肛门环缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效。方法方便选取2010年4月—2018年4月该院肛肠科收治的Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂患者74例,随机分为观察组和对照组,观察组38例予以芍倍注射液黏膜下注射加黏膜多点结扎固定肛门环缩术,对照组36例选择Delorme手术治疗,术后2年随访。观察两组住院一般情况,术后早期并发症,临床疗效及复发情况。结果两组痊愈率(100.00%vs 91.67%(Z=1.78,P=0.071)及复发率0.00%vs 2.78%(Z=-1.00,P=0.35),差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间[(44.52±4.88)min vs(76.97±4.65)min(t=-29.23,P<0.000)]、住院时间[(6.97±1.03)d vs(14.38±1.87)d(t=-21.3,P<0.000)]、住院费用[(12082±948.32)元vs(18143±688.39)元(t=-31.31,P<0.000)]均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后感染(χ^2=4.25,P=0.039)、出血(χ^2=5.66,P=0.017)、便秘(χ^2=4.46,P=0.034)发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芍倍注射液黏膜下注射加黏膜多点结扎固定肛门环缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂疗效确切,术后并发症少,费用低,且操作简便。适合临床推广。

消痔灵注射液联合直肠黏膜排列结扎、肛门环缩术治疗直肠全层脱垂的效果

目的分析消痔灵注射液联合直肠黏膜排列结扎、肛门环缩术治疗直肠全层脱垂的效果。方法将78例直肠全层脱垂患者随机分为对照组(38例,直肠黏膜排列结扎术联合肛门环缩术治疗)和研究组(40例,直肠黏膜排列结扎术+肛门环缩术+消痔灵注射治疗)。比较两组治疗前、后症状积分、住院时间、并发症及复发情况。结果治疗后,两组患者直肠脱垂、坠痛、便血积分均显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者的住院时间显著短于对照组,并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。随访1年,研究组的复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用消痔灵注射液联合直肠黏膜排列结扎、肛门环缩术治疗直肠全层脱垂,可改善患者的临床症状,加快恢复速度,降低并发症发生率与复发率。

三联手术治疗直肠脱垂患者的临床效果

目的研究三联手术对直肠脱垂患者治疗的临床效果。方法选取2014年1月至2015年6月进行三联手术治疗的直肠脱垂患者30例,对其进行为期1年术后随访,总结术后并发症、复发率、住院时间,以及临床治疗效果。结果 30例均未出现肠瘘、出血、直肠脱出及男性性功能障碍等并发症或者后遗症。2例分别于术后76 d和术后80 d出现复发,经二次三联手术治疗后痊愈,故本次30例首次三联治疗痊愈率为93.33%,一次治疗术后复发率为6.7%,二次治疗痊愈率为100.0%。此外,30例住院时间为13~25 d,平均(20.39±5.62)d。结论三联手术治疗直肠脱垂一次治愈率较高,治疗安全可靠、复发率低。

经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗直肠脱垂的临床效果观察

目的探讨经会阴直肠乙状结肠部分切除术(Altemeier)治疗直肠脱垂的临床价值。方法选取2013年4月至2015年6月义乌市中心医院收治符合直肠脱垂诊断标准患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,研究组和对照组各30例。研究组采用Altemeier术,对照组采用三联术(直肠黏膜排列结扎术、直肠周围注射术和肛门环缩术)。比较手术后总有效率。结果两组患者手术均顺利完成,对照组总有效率为80.00%,研究组总有效率为96.67%,两组差异有统计学意义(χ2=5.856,P=0.048)。Wexner便秘评分:研究组(1.4±1.6)分,比对照组的(3.2±2.0)分显著下降(t=3.849,P<0.05)。Wexner肛门失禁评分:研究组24个月后(2.9±1.8)分,比对照组的(4.4±2.7)分显著下降(t=2.532,P<0.05)。研究组吻合口开裂出血、盆腔肿胀和肛周湿疹的比例分别是0.00%、0.00%和3.33%,明显低于对照组的20.00%、23.33%和30.00%(χ2=4.630、5.822、7.680,均P<0.05)。结论Altemeier术可明显改善患者生活质量,治愈率高。

PPH加硬化注射及肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂

为探讨有效的成人完全性直肠脱垂经肛门综合术式，对9例病人实施PPH加硬化注射及肛门紧缩术。术后随访半年至二年，无复发，无排便障碍。结果表明，使用综合术式治疗成人完全性直肠脱垂，方法简便，手术损伤小，病人痛苦小，恢复快，无后遗症，疗效确切。

消痔灵注射结合肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂17例

为观察消痔灵注射结合肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂的临床疗效，采用消痔灵注射结合肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂17例。结果显示，治愈15例，好转2例，治愈率为88．2％，有效率100％。17例中12例术后随访2年以上无复发；2例随访1年以上无复发；失访3例。平均住院23d。结果表明，消痔灵注射结合肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂具有疗效好，损伤少，痛苦小，无明显不良反应及并发症和后遗症等优点。