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改良盲肠插管造口术在低位直肠癌保肛手术中的应用 被引量:4
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作者 李晓辉 别志强 +1 位作者 张强 李学灿 《中国医药科学》 2014年第13期191-193,共3页
目的:探讨改良盲肠插管造口术在低位直肠癌保肛术中的可行性。方法纳入我院肿瘤外科2009年8月~2013年8月期间的行直肠癌全系膜切除的低位直肠癌患者156例,随机分为:改良盲肠插管造口术组(试验组,76例);未行预防性造口组(对照组... 目的:探讨改良盲肠插管造口术在低位直肠癌保肛术中的可行性。方法纳入我院肿瘤外科2009年8月~2013年8月期间的行直肠癌全系膜切除的低位直肠癌患者156例,随机分为:改良盲肠插管造口术组(试验组,76例);未行预防性造口组(对照组,80例),记录患者术后吻合口瘘的发生情况。结果试验组吻合口瘘发生率1.32%(1/76),对照组8.75%(7/80),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后平均住院时间(12.1±2.8)d短于对照组(15.3±4.8)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用改良盲肠插管造口术可有效降低术后吻合口瘘的发生,缩短术后住院时间。 展开更多
关键词 直肠癌 吻合口瘘 改良盲肠插管造口术
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直肠癌保肛术中测定直肠残端微循环对预防吻合口瘘的应用
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作者 洪宇明 付晓杰 《中医临床研究》 2019年第15期78-79,共2页
目的:探讨直肠癌根治术中吻合时测定直肠残端微循环对于判定术后直肠吻合口瘘发生的意义。方法:选取直肠癌患者190例,对术中直肠吻合前测定直肠残端微循环与术后直肠吻合口瘘发生的关联进行ROC曲线统计分析。结论:行直肠癌根治术时,手... 目的:探讨直肠癌根治术中吻合时测定直肠残端微循环对于判定术后直肠吻合口瘘发生的意义。方法:选取直肠癌患者190例,对术中直肠吻合前测定直肠残端微循环与术后直肠吻合口瘘发生的关联进行ROC曲线统计分析。结论:行直肠癌根治术时,手术中直肠残端微循环测定对于手术中术式的选择,降低Ⅰ期保肛吻合术时吻合口瘘的发生具有重大临床意义。如术中测定直肠残端微循环值低于10.00(V)。建议继续修整直肠残端或行Hartmann术式,放弃吻合术术(Dixon术式)。为手术中术式的选择提供客观参考依据。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠残端微循环 直肠吻合口瘘发生率
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测量骶骨岬至直肠残端的距离在腹腔镜直肠癌根治术精准吻合中的应用价值 被引量:1
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作者 郑波波 屈亚琦 +6 位作者 张松 岳育民 厍豪 汪光柱 董胜璞 邱健 王小强 《中华结直肠疾病电子杂志》 2021年第2期144-148,共5页
目的评估术中精确测量直肠残端至骶骨岬的距离(Drp)在腹腔镜直肠癌手术精准吻合中的应用价值。方法纳入陕西省人民医院普外科2019年1月1日到2020年10月1日连续入院的并接受择期腹腔镜手术的中低位直肠癌病例39例,收集临床病例资料并回... 目的评估术中精确测量直肠残端至骶骨岬的距离(Drp)在腹腔镜直肠癌手术精准吻合中的应用价值。方法纳入陕西省人民医院普外科2019年1月1日到2020年10月1日连续入院的并接受择期腹腔镜手术的中低位直肠癌病例39例,收集临床病例资料并回顾手术视频;术中测量步骤如下:使用线段测量Drp;拉展左半结肠及其系膜至骶骨岬水平,使用钛夹标记相应结肠为A点;以A点为起点,以原Drp线段测量A点以远Drp+3 cm处为直肠癌近端切除线。行结直肠端端吻合,经肛留置肛管行肠腔内减压,新辅助放化疗术后病例行末段回肠造口,评价指标包括术中,术后及标本质量三方面;本研究采用描述性统计方法。结果手术时间(247±57)min,估计术中出血量(35±15)m L。吻合前游离脾区结肠7例;吻合后盆腔结肠无"悬空架桥"的病例;无吻合后游离近端结肠及再次裁剪系膜的病例;远切缘距肿瘤下缘的距离(2.3±1.1)cm,Drp(17.7±4.6)cm,近切端距肿瘤上缘的距离(16.4±3.2)cm,直肠全系膜切除的标本质量均为A级,直肠癌远近切缘无阳性病例;术后无B、C级吻合口漏发生,吻合口出血1例;肛管排气时间(3.1±1.2)天,排便时间(3.4±1.6)天,术后住院时间(9.1±2.3)天。结论测量Drp能够精确地确定拟吻合结肠的长度,促进腹腔镜根治性直肠癌切除术的精准吻合。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 骶骨岬 直肠残端 距离 吻合
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炎症性肠病患者术后直肠残端管理
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作者 何欢 杨柏霖 郅敏 《中华炎性肠病杂志(中英文)》 2020年第2期158-160,共3页
炎症性肠病尚无法治愈,患者需终生面临手术治疗可能性。直肠残端管理在溃疡性结肠炎患者结肠切除术后的疾病预后、治疗及随访监测具有重要意义,需要消化内科、胃肠外科及辅助生殖科室相互协作,综合评估疾病活动度及预后、直肠残端恶性... 炎症性肠病尚无法治愈,患者需终生面临手术治疗可能性。直肠残端管理在溃疡性结肠炎患者结肠切除术后的疾病预后、治疗及随访监测具有重要意义,需要消化内科、胃肠外科及辅助生殖科室相互协作,综合评估疾病活动度及预后、直肠残端恶性病变发生风险、直肠残端炎、泌尿系统功能、性功能等多方面因素后方可制定患者个体化最优直肠残端管理方案。 展开更多
关键词 炎症性肠病 直肠残端 多学科联合诊治
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