经皮肝胆道造瘘治疗复发性肝胆管结石

目的探讨经皮肝胆道造瘘（PCH）治疗复发性肝胆管结石（RHS）的优势和临床应用价值。方法2001年2月-2005年12月改良传统的经皮经肝胆道镜（PTCS）技术，参考经皮肾造瘘术（PCN）碎石取石的方法治疗复发的肝胆管结石17例。结果17例手术均取得成功。术中出血15—100ml（平均40ml），结石取净率88．2％（15／17），术后不用止痛剂，无出血、胆漏并发症，住院时间10-59d，平均14d。结论PCH治疗RHS的优势明显，具有微创、出血少、术后疼痛轻、并发症少、恢复快等优点。

复发性肝胆管结石的中西医结合治疗方法与研究

目的:探讨分析复发性肝胆管结石患者手术后中西医结合外科的治疗方法。方法:回顾性分析87例复发性肝胆管结石术后患者再次手术后中药治疗的临床资料。结果:所有患者无手术死亡,87例患者经再次手术治疗后均获得较满意的临床疗效。本组患者无围手术期死亡病例发生;在手术发生并发症10例,占总例数的11.49%(10/87)。结论:复发性肝胆管结石患者病情复杂,一般情况差,术前应对病情充分调查分析,提高定位诊断能力,做到周密正确的围手术期处理,手术应达到取尽结石,解除梗阻,去除病灶,通畅引流的要求。术后予以中医药辅助治疗。中医药的介入,能够有效地预防胆汁形成,只有正本清源,才能治愈肝胆管结石。术后的中西医结合治疗是复发性肝胆管结石术后降低再手术率的关键。

腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆结石的疗效及对患者血清炎症指标及康复的影响

目的探讨腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆结石的疗效及对患者血清炎症指标及康复的影响。方法选择2016年3月~2019年3月我院收治的复杂性肝胆结石患者104例作为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组,每组各52例,对照组行开腹胆总管探查术,观察组行腹腔镜胆总管探查术,比较两组围术期各指标、治疗前后炎症指标及并发症和复发情况。结果观察组的手术时间、肛门排气时间、术中出血量、住院时间及住院费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的IL-10水平高于对照组,而IL-6、CRP及WBC水平均低于对照组,并发症总发生率和复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆结石患者,可有效改善围术期指标,减少术中出血量和住院费用,降低术后炎症反应,进而改善预后。

智能控压清石系统在复杂肝胆管结石PTCSL手术的应用研究

目的:探讨智能控压清石系统在复杂肝胆管结石经皮肝胆道取石术(PTCSL)中的应用效果。方法:选取复杂肝胆管结石患者60例,均为我院2020年1月—2022年1月收治,按随机数字表法分为2组,各30例。对照组行传统PTCSL手术治疗,观察组行智能控压清石系统下PTCSL手术治疗。比较两组手术情况、血常规指标、肝功能指标、并发症及复发率。结果:观察组手术时间较对照组长,Ⅰ期清石率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后白细胞计数、C反应蛋白水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:智能控压清石系统在复杂肝胆管结石PTCSL手术中应用价值高,可减轻肝胆管损伤,减少并发症发生,保护肝功能,且复发率低。