窄带成像联合显微镜下CO_(2)激光手术治疗声带白斑的临床疗效分析

目的分析与探讨声带白斑患者应用窄带成像联合显微镜下CO_(2)激光手术治疗的临床疗效。方法随机选取2020年1月-2022年12月期间厦门弘爱医院60例来院接受声带白斑治疗的患者作为研究对象。按照随机数表法划分为两组,包括观察组30例(均接受窄带成像联合显微镜下CO_(2)激光手术治疗)、对照组30例(均接受电子喉镜下手术治疗),针对两组嗓音及声带功能、临床疗效、复发率及并发症发生率展开比较与分析。结果观察组手术后基频微扰、振幅微扰、声带黏膜波评分、声带振动对称性评分统计结果均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总疗效为96.67%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.705,P<0.05);观察组复发率及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过应用窄带成像联合显微镜下CO_(2)激光手术方法对声带白斑患者实施临床治疗,能够显著改善其嗓音功能及声带功能,其临床疗效突出,且复发率低,并发症少,因而值得普及。

激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张短期疗效观察

目的:观察激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张短期效果的评估。方法:选取我院特定时段内收治的66例下肢静脉曲张患者进行研究,根据不同治疗方式分为3组,各为22例,观察组采用激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射治疗,参照1组采用激光腔内闭合术进行治疗,参照2组采用泡沫硬化剂注射剂进行治疗;对比3组临床治疗效果、并发症、病人满意度、术后1 y内复发率的差异。结果:观察组临床治疗效果均高于参照1组、参照2组(P<0.05);观察组并发症发生率均低于参照1组、参照2组(P<0.05);研究组满意度均高于对照1组、对照2组(P<0.05);观察组术后1 y内患者复发率均低于参照1组、参照2组,各项数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对下肢静脉曲张应用激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射治疗,其效果明显优于二者单独治疗,进一步降低并发症发生率,患者满意度高,且术后1 y内的复发率低,可推广应用。

局部进展期胃癌术后同步放化疗近期疗效与毒副作用分析

目的：探讨术后同步放化疗与单纯化疗对Ⅱ-Ⅲ期胃癌患者2年生存率的影响及近期毒副反应。方法回顾性分析本院2010年2月-2012年6月收治的49例Ⅱ-Ⅲ期胃癌根治术后患者，根据治疗方案的不同分为两组。同步放化疗组（n=24）：XELOX方案化疗2周期，同步口服卡培他滨（825 mg/m2，2次/d）放疗，放疗结束后再行2周期化疗；单纯化疗组（n=25）：XELOX方案化疗4-6周期。通过定期随访，比较两组的2年生存率、无复发生存率和治疗期间的毒副作用。结果同步放化疗组和单纯化疗组2年生存率分别为87.5%和64.0%，2年无复发生存率分别为70.8%和48.0%，差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组血液学毒性、消化道反应及手足综合征比较差异无统计学意义。结论Ⅱ-Ⅲ期胃癌术后行同步放化疗可提高患者2年生存率及无复发生存率，毒副反应可耐受。

TUR-BT术后膀胱热灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌临床应用初探

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-BT)术后膀胱热灌注化疗(HIVEC)治疗非肌层浸润性膀胱癌的可行性及临床初步疗效。方法回顾性分析南方医科大学中西医结合医院以及南方医科大学珠江医院2010年1月至2015年1月收治的74例非肌层浸润性膀胱癌患者,所有患者入院后均行TUR-BT术,术后按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组。治疗组37例行膀胱热灌注化疗,对照组37例行膀胱灌注化疗。比较两组患者的治疗效果、术后2年复发率以及不良反应发生率,并进行统计学分析。结果治疗组术后2年复发率为8.1%,对照组术后2年复发率为51.4%,治疗组术后2年复发率显著低于对照组(χ~2=16.559,P<0.01)。治疗组不良反应发生率为13.5%,对照组不良反应发生率为5.4%,两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(χ~2=1.420,P=0.233)。结论膀胱热灌注化疗可显著降低非肌层浸润性膀胱癌患者TUR-BT术后2年复发率,且不增加相关不良反应。

颈淋巴结阴性鼻咽癌颈部的放射治疗

背景与目的:颈淋巴结阴性鼻咽癌(简称N0鼻咽癌)约占全部鼻咽癌病例的20%～30%,对这部分患者,治疗规范是在照射鼻咽病灶的同时预防照射双上颈部。但有些研究者主张行全颈预防照射。本研究分析和比较上颈部预防照射和全颈预防照射的颈部复发率和生存率的影响,以探讨N0鼻咽癌颈部的放射治疗。方法:选取178例经病理组织学确诊的N0鼻咽癌患者,其中88例接受上颈预防照射(上颈照射组),90例接受全颈预防照射(全颈照射组)。用Kaplan-M eier和log-rank法计算和比较两组生存率,用Cox模型分析影响预后的因素。结果:上颈照射组和全颈照射组的1、3、5年生存率分别为98.9%、90.9%、80.7%和97.8%、80.0%、71.1%(P=0.224);1、3、5年无瘤生存率分别是93.2%、80.7%、77.3%和85.6%、68.9%、64.4%(P=0.163);颈部复发率分别是1.14%和1.08%(P>0.05)。多因素分析显示:性别、T分期和近期疗效是影响N0鼻咽癌预后的独立因素。结论:对于颈淋巴结阴性鼻咽癌患者只需作上颈预防性照射。

输血对胃癌手术患者预后影响的meta分析

目的评价围术期外源性输血(ABT)对胃癌手术患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Highwire生物医学数据库,收集2000年1月~2019年1月研究围术期ABT对胃癌手术患者预后影响的临床对照试验。采用Stata 12.0版本软件进行meta分析,系统评价围术期ABT对5年生存率、肿瘤复发率、术后并发症发生率的影响。结果共纳入20篇高质量相关文献。与非输血组比较,ABT组患者5年生存率降低(OR=0.47,95%CI:0.39~0.56,P=0.005),肿瘤复发率(OR=2.09,95%CI:1.35~3.25,P=0.000)和术后并发症发生率升高(OR=2.40,95%CI:1.81~3.19,P=0.000),差异有统计学意义。结论围术期ABT对胃癌手术患者预后产生不良影响。

新辅助化疗联合腹腔镜根治术治疗子宫内膜癌患者的效果

目的:观察新辅助化疗联合腹腔镜根治术治疗子宫内膜癌患者的效果。方法:选取82例子宫内膜癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组给予腹腔镜根治术治疗,观察组在腹腔镜根治术前给予新辅助化疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量和住院时间)水平,治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]水平及术后2年复发率。结果:观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CEA和CA125水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2年复发率为2.44%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助化疗联合腹腔镜根治术治疗子宫内膜癌患者可缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,以及降低肿瘤标志物水平和术后2年复发率,效果优于单纯腹腔镜根治术治疗。

观察宫腔镜子宫内膜息肉切除术后口服黄体酮、平月汤预防子宫内膜息肉复发的效果

目的观察宫腔镜子宫内膜息肉切除术后口服黄体酮、平月汤预防子宫内膜息肉复发的效果。方法选取2016年9月～2018年9月期间我院收治的100例宫腔镜子宫内膜息肉切除术后患者,分为对照组和观察组,每组各50例。结果用药前,两组患者子宫出血量、子宫内膜厚度无显著差异(P>0.05),用药后,观察组子宫内膜厚度显著优于对照组和用药前,且子宫出血量更少,差异具有统计学意义(P<0.05);两组复发情况对比,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对宫腔镜子宫内膜息肉切除术后患者,可给与黄体酮、平月汤,提高临床治疗效果。

不同方案治疗结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的疗效及复发率比较

目的比较不同方案治疗结外鼻型自然杀伤细胞(NK)/T细胞淋巴瘤的疗效及复发率。方法选择2009年1月至2013年8月收治的66例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者作为研究对象,按照随机数字法分为A组(35例)与B组(31例)。A组采取CHOP(环磷酰胺,表阿霉素,长春新碱和泼尼松)-左旋门冬酰胺酶(L-ASP)化疗方案,B组采取CHOP化疗方案,2个疗程为1周期。化疗后两组均行三维适形挡铅放疗1个疗程。比较两组近期疗效(总缓解率)、远期疗效(复发率、2年生存比例)、治疗期间毒副反应发生率,并分析预后影响因素。结果 A组总缓解率(77.1%)高于B组(51.6%,P<0.05),复发率(28.6%)稍低于B组(51.6%),但差异无统计学意义(P>0.05);2年生存比例(82.9%)高于B组(54.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗期间毒副反应发生率为71.4%,B组为71.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险模型多因素分析结果显示,临床症状轻、近期总缓解率高、淋巴结肿大不明显,是预后较好的影响因素(P<0.01,P<0.05)。结论 CHOP-L-ASP联合放疗在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床治疗中的应用效果优于CHOP联合放疗,近期总缓解率更高,2年生存比例提高,且毒副反应可耐受。