腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌治疗中的应用价值

目的分析腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌治疗中的应用价值。方法选取宁夏医科大学总医院胃肠外科2021年10月—2023年10月胃癌患者110例,按照随机数字表法分为2组,各55例。对照组采取开腹胃癌根治术,观察组采取腹腔镜辅助胃癌根治术。比较2组各指标差异。结果观察组手术时间[(212.4±20.6)min]长于对照组[(176.4±30.6)min],术中出血量、术后并发症发生率[(250.3±23.6)mL、1.8%]低于对照组[(330.6±35.6)mL、14.6%],切口长度、下床活动时间、住院时间[(3.5±0.6)cm、(36.6±4.2)h、(8.6±2.2)d]短于对照组[(8.8±1.2)cm、(45.6±5.8)h、(11.4±3.6)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前,2组CRP、IL-6相比,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组CRP、IL-6[(26.5±5.2)mg/L、(65.3±5.3)pg/mL]低于对照组[(58.5±8.6)mg/L、(78.5±10.6)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术的疗效与安全性高,可减轻手术引起的机体损伤,促使患者早期出院。

XELOX方案新辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的效果

目的:观察XELOX方案新辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的效果。方法:回顾性分析2020年11月至2021年10月该院收治的80例进展期胃癌患者的临床资料,按术前是否行新辅助化疗将其分为对照组和研究组各40例。对照组采用腹腔镜胃癌根治术治疗,研究组于腹腔镜胃癌根治术前行XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)化疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量和住院时间)水平,治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原242(CA242)、糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)]水平,术后1年生存率、复发率,以及不良事件发生率。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清CA242、CA19-9和CEA水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1年生存率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),复发率为5.00%(2/40),低于对照组的22.50%(9/40),差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:XELOX方案新辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌患者可缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,降低血清肿瘤标志物水平和复发率,提高术后1年生存率,效果优于单纯腹腔镜胃癌根治术治疗。

腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术治疗进展期胃癌患者的效果分析

目的探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术(CME)治疗进展期胃癌患者的效果.方法以我院2021年2月—2022年2月收治的42例进展期胃癌患者为研究对象,根据患者所采用的手术方式不同将其分为传统组(n=21)和辅助组(n=21).传统组予以腹腔镜D2根治术治疗,辅助组予以腹腔镜D2根治术联合CME治疗,两组均随访1年.观察两组患者手术指标、术后恢复情况、并发症发生率及术后1年的生存率、复发率、转移率.结果辅助组患者术中出血量少于传统组,淋巴结清扫数量多于传统组,手术时间短于传统组,组间差异有统计学意义(P<0.05).辅助组患者下床活动及首次排气时间早于传统组,住院时间短于传统组,组间差异有统计学意义(P<0.05).辅助组术后并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).辅助组术后1年生存率95.24%高于传统组的66.67%,复发率14.29%、转移率9.52%低于传统组的42.86%、39.10%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论进展期胃癌患者实施腹腔镜下胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端CME,可有效降低患者在术中的出血量,提高淋巴结清除效果,缩短患者的手术时间,促进患者早日恢复,减少术后并发症发生,降低复发率及转移率,提高生存率.

铒激光联合牙周基础治疗对胃Hp感染慢性牙周炎患者的作用

目的 探讨铒激光联合牙周基础治疗对胃Hp感染慢性牙周炎患者牙周临床指数、龈沟内炎症因子及胃Hp阳性复发率的影响。方法 选取2020年3月—2021年9月在包头医学院第一附属医院口腔科及消化内科治疗的患者80例,均为近期结束抗Hp四联疗法治疗且复查13C-尿素呼气试验胃Hp阴性的慢性牙周炎患者,将其随机分为实验组与对照组,每组各40例。对照组接受牙周基础治疗,实验组在对照组基础上联合铒激光治疗。治疗后8周,比较两组牙周袋探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI)和龈沟内白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)水平。结束治疗后第1、6个月,比较两组胃Hp的阳性复发率。结果 对照组与实验组治疗后的PD、AL、SBI均较治疗前显著降低,组内比较差异均有统计学意义(t=19.008、26.494、19.113、20.321、15.945、14.117,均P<0.05);且实验组治疗后的PD、AL、SBI均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(t=4.770、2.633、2.545,均P<0.05)。对照组与实验组治疗后的IL-1β、IL-6均较治疗前显著降低,组内比较差异均有统计学意义(t=16.786、18.494、49.460、36.393,均P<0.05);且实验组治疗后的IL-1β、IL-6均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(t=8.592、3.716,均P<0.05)。治疗结束后1个月,两组胃Hp阳性复发率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.392,P>0.05);治疗结束后6个月,实验组胃Hp阳性复发率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.528,P<0.05)。结论 铒激光联合牙周基础治疗能够更有效地改善胃Hp感染的慢性牙周炎患者的牙周临床指数,降低龈沟内炎症因子水平,降低胃Hp阳性复发率,对疾病转归更有益。

腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术对进展期胃癌患者肠黏膜屏障功能和腹腔微转移的影响

目的:探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术对进展期胃癌(AGC)患者肠黏膜屏障功能和腹腔微转移的影响。方法:选取2016年12月~2018年12月我院收治的105例AGC患者,按随机数字表法分为对照组(n=52)和实验组(n=53),分别施行腹腔镜辅助胃癌D2根治术、腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术。观察两组手术情况(淋巴结清扫数量、手术时间、术中出血量、近切缘距离)、胃肠功能恢复指标(肛门排气时间、经口进食时间、肠鸣音恢复时间)、并发症、住院时间及术前、术后1 d、3 d、7 d肠黏膜屏障功能[尿乳果糖/甘露醇(L/M)、血清二胺氧化酶(DAO)]、气腹后、关腹前腹腔微转移指标[多巴胺脱羧酶(DDC)、癌胚抗原(CEA)],并于术后12个月随访两组复发率。结果:实验组术中出血量少于对照组(P<0.05);两组经口进食时间、肛门排气时间、住院时间、肠鸣音恢复时间比较无差异(P>0.05);术前、术后1 d、3 d、7d两组血清DAO水平、尿L/M比较无差异(P>0.05);关腹前实验组腹腔冲洗液DDC、CEA水平低于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月随访,实验组和对照组各失访2例,实验组复发率3.92%(2/51)低于对照组20.00%(10/50)(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术治疗AGC,能有效降低术中出血量,恢复胃肠功能,减少腹腔微转移及术后复发,且未增加肠黏膜屏障功能损伤,安全性高。