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Epidemiological Survey and Risk Factor Analysis of Recurrent Spontaneous Miscarriages in Infertile Women at Large Infertility Centers 被引量:8
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作者 Hai-Yan Wang Jie Qiao +4 位作者 Xiao-Xi Sun Shu-Yu Wang Xiao-Yan Liang Yun Sun Feng-Hua Liu 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2017年第17期2056-2062,共7页
Background:A higher frequency of spontaneous miscarriage has been observed in infertile couples,and there is a higher prevalence of infertility among patients with a history of recurrent spontaneous miscarriages (RS... Background:A higher frequency of spontaneous miscarriage has been observed in infertile couples,and there is a higher prevalence of infertility among patients with a history of recurrent spontaneous miscarriages (RSMs;〉2 miscarriages).This study aimed to determine the proportion of infertile patients with RSM and examine risk factors associated in patients with RSM being treated with assisted reproductive technologies.Methods:This cross-sectional observational study was conducted at six reproductive medicine centers in three cities of China.Data of 751 patients with at least one spontaneous miscarriage were analyzed.Demographic data and etiological factors associated with infertility were compiled and compared between patients with a single spontaneous miscarriage (SSM) and those with RSM.Results:Two hundred (26.6%,95% confidence interval [CI]:23.50-29.95%) patients experienced RSMs and 551 (73.4%) had a single miscarriage.The odds of RSM increased with increasing age (odds ratio [OR] =1.06),uterine disorders (OR =2.09),endocrine disorders (OR =2.48),and immune disorders (OR =2.98).Higher education level,masters or above,and a pelvic cavity disorder were associated with lower risk of RSM (OR =0.27 and 0.46,respectively).Late spontaneous miscarriages were more frequent in patients with RSM than in those with a SSM (31.5% vs.14.2%,respectively,P 〈 0.001) and were associated with a history of uterine cavity procedures (OR =2.095) and cervical factors related to infertility (OR =4.136,95% CI:1.012-16.90).Conclusions:Compared to patients with only a SSM,the conditions of patients with RSM are more complicated.To increase the success rate of assisted reproductive technology,factors including uterus cavity adhesion,cervical relaxation,endocrine disorders,and immune disorders should be treated before assisted reproduction is initiated.These data may provide treatment guidance for infertile patients with a history of RSM. 展开更多
关键词 Assisted Reproductive Technology Epidemiological Survey INFERTILITY recurrent spontaneous miscarriage Risk Factor
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温阳化浊法治疗不明原因复发性流产经验
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作者 邱韵桓 马赛花 +3 位作者 吴春蕾 王宝娟 董融 夏天 《湖南中医药大学学报》 CAS 2024年第9期1682-1686,共5页
不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)因其发病机制尚不明确,缺乏可靠、有效的临床治疗方法。夏天教授根据临床实践经验将URSA的根本病机总结为脾肾阳虚、湿浊内蕴,提出温阳化浊为治疗大法,自拟温阳化... 不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)因其发病机制尚不明确,缺乏可靠、有效的临床治疗方法。夏天教授根据临床实践经验将URSA的根本病机总结为脾肾阳虚、湿浊内蕴,提出温阳化浊为治疗大法,自拟温阳化浊方,以温肾健脾、化湿蠲浊为主要治则,并注重孕前调理,预培其损,改善URSA患者的妊娠结局,临床疗效显著。简要论述温阳化浊法治疗URSA的理论和诊治思路,并举验案一则。 展开更多
关键词 不明原因复发性流产 温阳化浊法 滑胎 中医经验 复发性流产
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赵宏利治疗复发性流产经验介绍
3
作者 丁心逸 褚蕴 赵宏利(指导) 《新中医》 CAS 2024年第10期188-192,共5页
介绍赵宏利主任中医师治疗复发性流产的临床经验。赵宏利主任中医师诊治复发性流产从脾肾两亏、带脉不利、阴阳未济、胞宫瘀阻着手,治疗上重视孕前、孕后分阶段治疗。孕前重视大补脾肾、以培其本,通利带脉、以固胎元,燮理阴阳、调周助孕... 介绍赵宏利主任中医师治疗复发性流产的临床经验。赵宏利主任中医师诊治复发性流产从脾肾两亏、带脉不利、阴阳未济、胞宫瘀阻着手,治疗上重视孕前、孕后分阶段治疗。孕前重视大补脾肾、以培其本,通利带脉、以固胎元,燮理阴阳、调周助孕;孕后重视脾肾为本、化瘀止血,养血活血、理气安胎。 展开更多
关键词 复发性流产 固本安胎 赵宏利
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血清miR-199、miR-21对复发性自然流产患者流产再发生的预测价值分析 被引量:1
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作者 张船华 王凯怡 陈鑫 《浙江医学》 CAS 2024年第10期1022-1026,共5页
目的探讨miRNA-199、miR-21对复发性自然流产(RSA)患者流产再发生的预测价值。方法回顾性选取2021年7月至2023年5月湖州市第三人民医院妇科诊治的RSA患者95例,根据是否再发生流产分为再发生组和未发生组。收集患者临床资料,抽取患者肘... 目的探讨miRNA-199、miR-21对复发性自然流产(RSA)患者流产再发生的预测价值。方法回顾性选取2021年7月至2023年5月湖州市第三人民医院妇科诊治的RSA患者95例,根据是否再发生流产分为再发生组和未发生组。收集患者临床资料,抽取患者肘静脉血检测血清miR-199、miR-21水平。随访观察95例RSA患者孕28周流产再发生率。比较再发生组与未发生组患者临床资料及血清miR-199、miR-21水平;分析RSA患者流产再发生的影响因素;分析血清miR-199、miR-21对RSA患者流产再发生的预测效能。结果95例RSA患者均无失访,其中孕28周流产再发生24例,发生率为25.26%(24/95),71例未发生。再发生组年龄≥35岁、自然流产次数≥4次患者比例均高于未发生组(均P<0.05),孕酮水平及超声多模态评分均低于未发生组(均P<0.05)。再发生组血清miR-199、miR-21水平均高于未发生组(P<0.05)。自然流产次数≥4次(OR=2.984)及血清miR-199(OR=4.141)、miR-21(OR=4.926)水平升高是RSA患者流产再发生的独立危险因素(均P<0.05),超声多模态评分(OR=0.206)是保护因素(P<0.05)。血清miR-199、miR-21水平预测RSA患者流产再发生的AUC分别为0.779、0.804,最佳截断值分别为3.57、2.95;两者联合预测AUC为0.907,明显高于各指标单独预测。结论RSA患者血清miR-199、miR-21均呈高表达,与流产再发生密切相关,两者联合预测流产再发生的价值较高,有助于指导临床做进一步决策与治疗。 展开更多
关键词 复发性自然流产 流产再发生 微小RNA-199 微小RNA-21
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基于“精血俱耗致衰”探讨高龄复发性流产的证治思路
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作者 舒畅 刘雁峰 +4 位作者 邓楠 李影 闫菲 徐子涵 金凡惠 《湖南中医药大学学报》 CAS 2024年第6期1079-1084,共6页
复发性流产是临床常见的妊娠并发症,近年来伴随高龄孕产妇人数的增加,复发性流产发病率逐渐增加。从“精血俱耗致衰”的角度切入,通过探讨其理论内涵,提出高龄复发性流产的发生与精血虚衰关系密切;进一步总结高龄复发性流产患者病机以... 复发性流产是临床常见的妊娠并发症,近年来伴随高龄孕产妇人数的增加,复发性流产发病率逐渐增加。从“精血俱耗致衰”的角度切入,通过探讨其理论内涵,提出高龄复发性流产的发生与精血虚衰关系密切;进一步总结高龄复发性流产患者病机以肾虚为本,以精血虚耗为主,同时可兼具血瘀、寒凝、气滞等病理因素,与心、肝、脾等多脏相关。治疗以益精养血为主,妊娠前补肾调肝、交通心肾,妊娠期健脾益肾、固摄胎元,从而减少复发性流产的发生。 展开更多
关键词 精血俱耗 复发性流产 滑胎 脏腑辨证 生殖衰老
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复发性流产保胎治疗患者难免流产的影响因素分析
6
作者 王社娟 《航空航天医学杂志》 2024年第5期522-525,共4页
目的分析复发性流产(RSA)保胎治疗患者难免流产的影响因素。方法本研究为病例对照研究,收集信阳市人民医院2022年03月至2023年09月收治的40例保胎治疗后难免流产的RSA患者病历资料归入发生组;另收集医院同期收治的40例保胎治疗后未发生... 目的分析复发性流产(RSA)保胎治疗患者难免流产的影响因素。方法本研究为病例对照研究,收集信阳市人民医院2022年03月至2023年09月收治的40例保胎治疗后难免流产的RSA患者病历资料归入发生组;另收集医院同期收治的40例保胎治疗后未发生流产的RSA患者病历资料归入未发生组。对比两组基线资料、实验室指标,通过单因素和多因素分析探讨影响RSA保胎治疗患者难免流产的因素。结果发生组自然流产次数、白介素-17(IL-17)水平显著高于未发生组;本次妊娠距上次流产时间间隔(简称间隔时间)、调节性T细胞(Treg)水平显著低于未发生组;抑郁占比显著高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示自然流产次数多、抑郁、IL-17水平高是RSA保胎治疗患者难免流产发生的危险因素(OR>1,P<0.05);间隔时间长、Treg水平高是RSA保胎治疗患者难免流产发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论自然流产次数多、抑郁、IL-17水平高是RSA保胎治疗患者难免流产发生的危险因素;间隔时间长、Treg水平高是RSA保胎治疗患者难免流产发生的保护因素,临床可根据上述影响因素提前制定和实施针对性干预措施,以期降低RSA保胎治疗患者难免流产风险,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 复发性流产 保胎 难免流产 影响因素
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连续2次与3次以上自然流产患者宫腔镜检查结果的对照研究 被引量:8
7
作者 郭广玲 张春莲 +2 位作者 方彩云 何琳 陈双郧 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第12期1333-1334,1337,共3页
目的通过宫腔镜检查比较连续2次和3次或以上自然流产患者的子宫异常的发生频率。方法回顾该院连续2次与3次或以上自然流产患者宫腔镜检查结果,分析其先天及后天子宫异常发生比率。结果139例复发性自然流产的患者中72例为连续2次自然流产... 目的通过宫腔镜检查比较连续2次和3次或以上自然流产患者的子宫异常的发生频率。方法回顾该院连续2次与3次或以上自然流产患者宫腔镜检查结果,分析其先天及后天子宫异常发生比率。结果139例复发性自然流产的患者中72例为连续2次自然流产,67例为连续3次或更多次自然流产,两组间子宫异常率差别不大,分别为36.1%(26/72)和28.4%(19/67)。结论2次自然流产后即行宫腔镜检查可更早诊断反复自然流产的原因。 展开更多
关键词 诊断性宫腔镜检查 自然流产 子宫异常
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60例复发性流产患者中药安胎治疗的疗效观察 被引量:30
8
作者 刘新玉 黄长盛 罗颂平 《现代中西医结合杂志》 CAS 2013年第14期1485-1486,1490,共3页
目的分析有复发性流产病史患者再次妊娠后经中药安胎治疗的疗效,为中医药治疗复发性流产的必要性提供参考依据。方法对60例有复发性流产史再次妊娠患者进行辨证分型,并随症加减给予中药安胎治疗。统计治疗前后先兆流产症状的例数及症状... 目的分析有复发性流产病史患者再次妊娠后经中药安胎治疗的疗效,为中医药治疗复发性流产的必要性提供参考依据。方法对60例有复发性流产史再次妊娠患者进行辨证分型,并随症加减给予中药安胎治疗。统计治疗前后先兆流产症状的例数及症状改善率;比较治疗前后β-HCG、P水平,计算安胎妊娠成功率。结果安胎治疗后,患者阴道流血、腰酸、腹痛、肛门坠胀感症状改善率分别为86%,83%,83%与90%,各种症状改善率比较无显著性差异。治疗后血清β-HCG、P水平升高。既往流产次数2次、3次及4次以上的患者安胎妊娠成功率分别为94%,90%,89%,无显著性差异(P均>0.05)。结论孕早期中药安胎治疗能有效改善先兆流产症状,提高患者血清β-HCG、P水平,起到维持妊娠,预防再发流产或胚胎停止发育的作用,因此有必要在孕早期给予中药安胎治疗。 展开更多
关键词 自然流产 复发性流产 妊娠 中药 安胎
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补肾安胎冲剂对复发性自然流产小鼠蜕膜组织超微结构的影响 被引量:15
9
作者 李伟莉 杨璇 李肖凤 《安徽中医药大学学报》 CAS 2015年第5期65-69,共5页
目的观察补肾安胎冲剂对复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)小鼠蜕膜组织血管、细胞形态及血管内皮细胞超微结构的影响。方法采用DBA/2×CBA小鼠,按照Clark经典方法复制RSA小鼠模型。按妊娠顺序将小鼠随机分为正... 目的观察补肾安胎冲剂对复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)小鼠蜕膜组织血管、细胞形态及血管内皮细胞超微结构的影响。方法采用DBA/2×CBA小鼠,按照Clark经典方法复制RSA小鼠模型。按妊娠顺序将小鼠随机分为正常妊娠组,模型组,西药组,补肾安胎冲剂高、中、低剂量组,每组10只,分别进行药物干预。光镜下观察蜕膜组织的血管和细胞形态,电镜下观察血管内皮细胞超微结构。结果光镜下见模型组血管数量减少,蜕膜细胞胞浆明显水肿,部分核消失,细胞核固缩;补肾安胎冲剂高剂量组血管丰富且管壁完整,由多个血管内皮细胞环绕而成,小部分蜕膜细胞水肿,细胞核基本无坏死;补肾安胎冲剂中、低剂量组血管数量少于补肾安胎冲剂高剂量组,血管内皮细胞排列不整齐,部分蜕膜细胞胞浆水肿,空泡变,少数细胞核消失。电镜下见模型组血管壁不完整,血管内皮细胞结构不完整,细胞核呈梭形,粗面内质网、核糖体减少,部分线粒体已破坏;补肾安胎冲剂高剂量组血管壁完整,血管内皮细胞结构完整,核膜完整;胞浆中可见丰富粗面内质网及核糖体,线粒体结构完整、无肿胀变性,染色质分布均匀;补肾安胎冲剂中、低剂量组血管壁完整,部分血管内皮细胞肿胀,核膜完整,胞浆中粗面内质网扩张,核糖体轻度减少,部分线粒体肿胀、空泡变。结论 RSA模型小鼠存在母胎界面血管生成的障碍,补肾安胎冲剂可以修复RSA小鼠蜕膜组织中破坏的细胞结构,改善血管生成和细胞器完整度,发挥安胎作用。 展开更多
关键词 补肾安胎冲剂 复发性自然流产 蜕膜组织 超微结构
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黄芩苷对复发性流产小鼠的保胎作用及子宫免疫微环境的调节 被引量:24
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作者 杨小颀 马雁南 +1 位作者 马晓军 胥冰 《长春中医药大学学报》 2019年第1期124-127,共4页
目的观察黄芩苷对复发性流产(RSA)的影响,探索其陕西,宝鸡调节母胎界面免疫微环境的可能机制,为中药学"黄芩安胎"提供理论依据。方法分别将SPF级CBA/J雌鼠随机分为正常妊娠组(A)、复发性流产(RSA)对照组(B)和黄芩苷处理组(C)... 目的观察黄芩苷对复发性流产(RSA)的影响,探索其陕西,宝鸡调节母胎界面免疫微环境的可能机制,为中药学"黄芩安胎"提供理论依据。方法分别将SPF级CBA/J雌鼠随机分为正常妊娠组(A)、复发性流产(RSA)对照组(B)和黄芩苷处理组(C)。比较各组流产率、胚胎吸收率;经免疫组化、ELISA方法检测CD4^+、CD8^+T淋巴细胞、IFN-γ、IL-4的含量,并对比统计分析。结果 C组较B组流产率及胚胎吸收率明显降低(P <0.01);C组CD4^+/CD8^+T比值及Th1/Th2比值均与正常妊娠A组近似,但与B组相比差异具有显著性(P <0.05),B组表现为CD4^+/CD8^+比值和Th1/Th2比值均升高(P <0.01)。结论黄芩苷通过调节子宫母胎界面免疫状态机制,促使Th1/Th2平衡偏向Th2型发展,明显有效降低CD4^+/CD8^+比值,能有效抑制复发性流产(RSA)行为的发生。 展开更多
关键词 黄芩苷 复发性流产 CD4^+T细胞 CD8^+T细胞 IFN-γ IL-4 安胎
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复发性流产的中西医病因 被引量:25
11
作者 朱雯 须义贞 《吉林中医药》 2015年第1期20-23,共4页
复发性流产目前比较明确的西医学病因有:遗传因素,约占复发性流产的4.5%~25%;内分泌因素,约占13%~20%;生殖器官异常,约占12%~15%;感染因素,占2%。除此之外,还有40%左右的复发性流产原因不明,其中免疫学因素是目前认为比较重要的原因之... 复发性流产目前比较明确的西医学病因有:遗传因素,约占复发性流产的4.5%~25%;内分泌因素,约占13%~20%;生殖器官异常,约占12%~15%;感染因素,占2%。除此之外,还有40%左右的复发性流产原因不明,其中免疫学因素是目前认为比较重要的原因之一。复发性流产母体肾虚血虚肝郁或忧怒劳苦、跌扑损伤等均能引起。中医病因主要与肾气不足、气血两虚等因素有关。 展开更多
关键词 复发性流产 滑胎 肾虚 肝郁 遗传 内分泌
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补肾安胎冲剂对复发性自然流产小鼠蜕膜血管内皮生长因子及其受体调控作用研究 被引量:14
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作者 储继军 李伟莉 +1 位作者 吴献群 秦秀娟 《安徽中医药大学学报》 2016年第2期70-75,共6页
目的观察补肾安胎冲剂对复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)小鼠胚胎丢失率和蜕膜组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体的影响。方法采用Clark经典RSA小鼠模型,将RSA小鼠随机分为... 目的观察补肾安胎冲剂对复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)小鼠胚胎丢失率和蜕膜组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体的影响。方法采用Clark经典RSA小鼠模型,将RSA小鼠随机分为模型组、补肾安胎冲剂低剂量(11.7g/kg)组、补肾安胎冲剂高剂量(23.4g/kg)组,黄体酮胶囊(156mg/kg)组,另取正常妊娠小鼠作为正常组,每组8只。末次给药后,处死小鼠,计算胚胎丢失率;光镜下观察蜕膜组织血管形态学改变;采用免疫组化法检测蜕膜组织VEGF、血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR-2)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(soluble vascular endothelial growth factor receptor 1,sVEGFR-1)的表达;采用RT-PCR法检测小鼠蜕膜组织中VEGF、VEGFR-2及sVEGFR-1mRNA的表达。结果补肾安胎冲剂能改善蜕膜组织血管形态学变化,升高蜕膜组织中VEGF和VEGFR-2蛋白含量,降低sVEGFR-1蛋白含量;能显著降低RSA小鼠胚胎丢失率(P<0.05),升高蜕膜组织中VEGF和VEGFR-2mRNA表达水平,降低sVEGFR-1mRNA表达水平(P<0.05),呈现明显的量效关系。结论补肾安胎冲剂对RSA小鼠具有一定的保护作用,其机制可能与调控VEGF及其受体,改善蜕膜组织血管重铸有关。 展开更多
关键词 复发性自然流产 补肾安胎冲剂 血管内皮细胞生长因子 血管重铸
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补肾活血方对复发性流产患者封闭抗体影响的临床观察 被引量:5
13
作者 吕蓓丽 王海燕 +1 位作者 张婷婷 朱芝玲 《上海中医药杂志》 2015年第5期70-72,77,共4页
目的观察补肾活血方治疗复发性流产的临床疗效。方法将74例复发性流产患者随机分为治疗组(39例)与对照组(35例)。治疗组予补肾活血方治疗,对照组予补肾固冲丸治疗。两组疗程均为4周,观察临床疗效,随访顺产情况,比较血清绒毛膜促性腺激素... 目的观察补肾活血方治疗复发性流产的临床疗效。方法将74例复发性流产患者随机分为治疗组(39例)与对照组(35例)。治疗组予补肾活血方治疗,对照组予补肾固冲丸治疗。两组疗程均为4周,观察临床疗效,随访顺产情况,比较血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)及封闭抗体(BA)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为94.87%和82.86%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组内比较,两组孕6周、7周、8周、9周血HCG水平较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05),各孕周血P水平较治疗前差异均无统计学意义(P>0.05);两组间同期比较,孕7周、8周、9周血HCG水平差异有统计学意义(P<0.05),而各孕周血P水平差异无统计学意义(P>0.05)。3治疗2周后与治疗前组内比较,两组BE-Ab1、BE-Ab2水平差异有统计学意义(P<0.05),而抗CD3-BE、抗CD4-BE、抗CD8-BE水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后组间比较,BE-Ab1、BE-Ab2水平差异有统计学意义(P<0.05),而抗CD3-BE、抗CD4-BE、抗CD8-BE水平差异无统计学意义(P>0.05)。4随访期间,治疗组35例顺利生产,对照组29例顺利生产;两组顺产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血方治疗复发性流产的疗效满意,保胎作用显著。 展开更多
关键词 复发性流产 补肾活血方 封闭抗体 免疫保护 中药安胎 性激素
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复发性流产再妊娠妇女流产的影响因素分析 被引量:5
14
作者 张红岩 陈忠萍 《河南医学研究》 CAS 2021年第31期5813-5815,共3页
目的分析复发性流产再妊娠妇女流产的影响因素。方法选取濮阳市人民医院2019年4月至2021年3月收治的138例复发性流产(RSA)再妊娠妇女作为研究对象,依照妊娠结局分为流产组(30例)、活产组(108例)。收集其一般资料、生殖道感染、孕早期宫... 目的分析复发性流产再妊娠妇女流产的影响因素。方法选取濮阳市人民医院2019年4月至2021年3月收治的138例复发性流产(RSA)再妊娠妇女作为研究对象,依照妊娠结局分为流产组(30例)、活产组(108例)。收集其一般资料、生殖道感染、孕早期宫腔积液、先兆流产症状、后天性子宫病变、夫或妻染色体异常、宫颈机能不全、先天性子宫发育异常、抗磷脂综合征(APS)抗体阳性情况等资料,寻找复发性流产再妊娠妇女流产的影响因素。结果单因素分析结果显示,流产组先兆流产症状、孕早期宫腔积液、先天性子宫发育异常、宫颈机能不全、APS相关抗体阳性发生率较活产组高(P<0.05),两组其他资料差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,先兆流产症状、先天性子宫发育异常、宫颈机能不全、APS相关抗体阳性为RSA再妊娠妇女流产的独立危险因素(P<0.05)。结论多种因素可导致RSA再妊娠妇女流产,先兆流产症状、先天性子宫发育异常、宫颈机能不全、APS相关抗体阳性均为其危险因素。 展开更多
关键词 复发性流产 妊娠结局 影响因素 先兆流产 先天性子宫发育异常 宫颈机能不全 抗磷脂综合征抗体
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补肾安胎冲剂对复发性流产患者血清血管内皮生长因子及其可溶性受体-1的影响 被引量:18
15
作者 李伟莉 胡瑞华 《安徽中医学院学报》 CAS 2013年第1期20-23,共4页
目的探讨补肾安胎冲剂治疗复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的机制。方法采用酶联免疫吸附法检测30例RSA患者治疗前后及30例正常早孕妇女血清血管内皮生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)及其受体———... 目的探讨补肾安胎冲剂治疗复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的机制。方法采用酶联免疫吸附法检测30例RSA患者治疗前后及30例正常早孕妇女血清血管内皮生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)及其受体———可溶性fms样酪氨酸激酶-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)的水平。结果治疗组妊娠成功率为80.0%;与对照组比较,治疗组治疗前血清VEGF显著降低(P<0.01),sFlt-1显著增高(P<0.01);治疗组治疗后与治疗前比较,VEGF显著升高(P<0.01),sFlt-1显著降低(P<0.01);保胎治疗无效者与保胎治疗成功者比较,血清VEGF水平显著降低(P<0.01),血清sFlt-1水平显著增高(P<0.05)。结论补肾安胎冲剂治疗RSA的机制可能与提高血清VEGF水平,降低血清sFlt-1水平,从而促进胎盘绒毛血管的形成有关。 展开更多
关键词 复发性流产 血管内皮生长因子(VEGF) 可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1) 补肾健脾 补肾安胎冲剂
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早期流产和复发流产120例的绒毛微阵列芯片结果分析 被引量:6
16
作者 向萍霞 张池 +1 位作者 胡晞江 汪明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第20期3430-3433,共4页
目的应用微阵列比较基因组杂交技术(array-CGH)检测120例早期自然流产和复发流产的绒毛组织的全基因组拷贝数变异(CNVs),探讨早期流产和复发流产的遗传背景差异。方法采用Affymetrix Cytoscan optima芯片对120例早期流产和复发流产的绒... 目的应用微阵列比较基因组杂交技术(array-CGH)检测120例早期自然流产和复发流产的绒毛组织的全基因组拷贝数变异(CNVs),探讨早期流产和复发流产的遗传背景差异。方法采用Affymetrix Cytoscan optima芯片对120例早期流产和复发流产的绒毛组织进行基因组CNVs检测,用相应软件对检测结果进行分析。结果全部120例标本均成功获得芯片检测结果,成功率100%。共检测出异常67例(55.8%),其中非整倍体62例(51.7%),单纯性CNVs 4例,非整倍体合并CNVs 2例,单亲二倍体1例。早期流产和复发流产的染色体及CNVs异常分布的比例及类型差异无统计学意义(P> 0.05)。结论早期流产和复发流产的绒毛染色体微阵列比较基因组杂交检测成功率高,为临床咨询流产原因提供了一种更有效地遗传学检测方法,早期流产和复发流产的分子遗传背景无明显差异。 展开更多
关键词 早期流产 复发流产 绒毛 染色体微阵列
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复发性流产患者中医治疗概况及安胎结局影响因素分析 被引量:2
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作者 吴昱瑛 黄丽芝 +7 位作者 张兆萍 梁蕴仪 陈益母 郑允玲 陈卓婷 李堉成 朱玲 许丽绵 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第12期3054-3061,共8页
【目的】研究复发性流产(RSA)患者的中医治疗概况及安胎结局的影响因素。【方法】采用多中心、横断面研究方法,对全国25个省、自治区、直辖市共45家医疗单位收治的RSA患者进行问卷调查。分析RSA患者的中医治疗概况,同时按中医治疗的使... 【目的】研究复发性流产(RSA)患者的中医治疗概况及安胎结局的影响因素。【方法】采用多中心、横断面研究方法,对全国25个省、自治区、直辖市共45家医疗单位收治的RSA患者进行问卷调查。分析RSA患者的中医治疗概况,同时按中医治疗的使用情况,将RSA患者分为纯中医治疗组和非纯中医治疗组(包括中西医结合治疗或纯西医治疗),通过多因素二分类Logistic回归分析探讨RSA患者选择中医治疗的影响因素;根据再次妊娠是否超过既往流产最长孕周,将再次妊娠的RSA患者分为安胎成功组和安胎失败组,通过多因素二分类Logistic回归分析探讨RSA患者再次妊娠安胎结局的影响因素。【结果】(1)本研究共收集问卷1403份,其中合格问卷1361份,合格率为97.0%。(2)1361例患者中,采用中西医结合治疗者862例(63.3%),纯中医治疗者491例(36.1%),纯西医治疗者8例(0.6%)。中医治疗中,口服中药汤剂治疗1245例(91.5%),口服中成药治疗663例(48.7%),应用中医外治法治疗718例(52.8%)。多因素分析结果显示:患者体质量指数(BMI)>23.9 kg·m^(-2)[OR=0.504,95%CI(0.295,0.820)]、就诊单位为市级医院[OR=0.327,95%CI(0.185,0.55)]与选择单纯中医治疗相关。(3)1361例RSA患者中,再次妊娠者656例,其中安胎成功组529例(80.6%),安胎失败组127例(19.4%)。多因素分析结果显示:年龄[OR=1.137,95%CI(1.086,1.189)]、自然流产次数[OR=1.593,95%CI(1.313,1.934)]是RSA患者再次妊娠后安胎失败的危险因素。(4)受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,年龄、自然流产次数及二者联合预测RSA患者再次妊娠后安胎结局的曲线下面积值(AUC)分别为0.702、0.663、0.745,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】中医疗法在RSA的治疗中应用广泛,以中药汤剂为主;是否单纯运用中医治疗与患者BMI及就诊医院级别有关;年龄、自然流产次数是RSA患者再次妊娠后安胎失败的危险因素,且对安胎结局有一定的预测价值。 展开更多
关键词 复发性流产 中医药治疗 安胎结局 影响因素 年龄 自然流产次数
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朱玲从“虚、郁、瘀”论治高龄复发性流产 被引量:2
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作者 吴昱瑛 张兆萍 朱玲(指导) 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第6期1503-1508,共6页
高龄女性复发性流产发生率较高,朱玲教授认为其病机特点为“虚、郁、瘀”。“虚”指肾精不足,阳明脉衰;“郁”指情志不调,肝气郁结;“瘀”则缘于冲任损伤,瘀阻胞宫。高龄女性复发性流产的治疗以补肾填精、培元固本为基础,同时需重视疏... 高龄女性复发性流产发生率较高,朱玲教授认为其病机特点为“虚、郁、瘀”。“虚”指肾精不足,阳明脉衰;“郁”指情志不调,肝气郁结;“瘀”则缘于冲任损伤,瘀阻胞宫。高龄女性复发性流产的治疗以补肾填精、培元固本为基础,同时需重视疏肝解郁,调畅气机,强调活血化瘀,养血固冲。治疗过程中,中药汤剂、丸剂、膏剂可配合使用,持之有效,缓肾精之衰,强后天之本,疏肝气之郁,调气血之畅,养冲任之虚,以筑胎元之源;孕后需尽早安胎,补肾健脾,疏肝活血,则胎元自固,而无流产之虞。 展开更多
关键词 高龄女性 复发性流产 补肾填精 疏肝解郁 活血化瘀 安胎 朱玲
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张文红教授从中医治未病思想论治复发性流产 被引量:2
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作者 韩玲 张文红 《中国中医药现代远程教育》 2016年第19期64-66,共3页
中医"治未病"思想源远流长,以未病先防,既病防变为要旨,在疾病的防治中意义非凡。复发性流产已成为当今世界生殖领域的难题,其发病率与日俱增,严重影响了患者的身心健康与家庭和谐。张文红教授将中医"治未病"思想... 中医"治未病"思想源远流长,以未病先防,既病防变为要旨,在疾病的防治中意义非凡。复发性流产已成为当今世界生殖领域的难题,其发病率与日俱增,严重影响了患者的身心健康与家庭和谐。张文红教授将中医"治未病"思想运用于复发性流产的防治中,提倡孕前培损,孕后安胎,极大程度地降低了复发性流产的发病率。 展开更多
关键词 治未病 复发性流产 张文红 小产
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复发性流产研究进展和热点分析 被引量:3
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作者 陈俊潞 杜煜晗 +1 位作者 杨琪 杜惠兰 《山东中医药大学学报》 2023年第3期308-316,共9页
目的:基于CiteSpace软件分析复发性流产(RSA)近20余年的文献,总结RSA热点趋势和相关发展脉络。方法:检索中国知网(CNKI)中2000年1月1日至2022年3月19日收录的文献,转换格式后导入CiteSpace(5.8.R2)软件,构建作者、机构的发文量和合作网... 目的:基于CiteSpace软件分析复发性流产(RSA)近20余年的文献,总结RSA热点趋势和相关发展脉络。方法:检索中国知网(CNKI)中2000年1月1日至2022年3月19日收录的文献,转换格式后导入CiteSpace(5.8.R2)软件,构建作者、机构的发文量和合作网络图谱,关键词词频统计后建立知识图谱,对RSA的研究进展和热点进行可视化分析。结果:共纳入文献5489篇,发文量总体呈上升趋势,作者与机构间合作多以大学及其附属医院为单位进行,关键词分析提示中西医研究主要集中在妊娠结局、发病机制和治疗两方面。西医研究RSA发病机制多与遗传、免疫相关,采用药物治疗和手术治疗。RSA中医病机为脏腑功能受损,冲任不固,治疗分孕前预培其损,孕后主动保胎。结论:通过可视化软件分析了RSA的研究热点,分析了该病中西医发病机制与治疗方法。免疫研究、中医药疗效和机制研究等是今后的研究方向。 展开更多
关键词 复发性流产 遗传 免疫 脏腑功能受损 冲任不固 寿胎丸 预培其损 安胎
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