腹腔镜经腹腔腹膜前修补术在腹股沟疝中的应用安全性分析

目的分析腹腔镜经腹腔腹膜前修补术应用于腹股沟疝中的效果。方法便利选取2019年1月—2023年1月无锡市惠山区中医医院普外科收治的75例腹股沟疝患者为研究对象,依据采用不同手术方法分为参考组(37例)与观察组(38例),参考组开展平片式无张力疝修补术,观察组腹腔镜经腹腔腹膜前修补术治疗,对比两组患者手术情况、恢复情况、康复有效率、并发症发生率、复发率。结果两组患者的手术时间、康复有效率、术后最高体温比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组下床活动时间、排气时间、住院时间均短于参考组,出血量少于参考组,复发率低于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率为5.26%(2/38),低于参考组的27.03%(10/37),差异有统计学意义(χ^(2)=6.607,P<0.05)。结论腹腔镜经腹腔腹膜前修补术应用于腹股沟疝中的效果确切,安全性较好。

腹腔镜腹膜前间隙无张力修补术治疗老年复发腹股沟疝患者的有效性及安全性

目的分析腹腔镜腹膜前间隙无张力修补术治疗老年复发腹股沟疝患者的有效性及安全性。方法选取2020年1月至2022年12月收治的100例老年复发腹股沟疝患者为研究对象,将其随机分为常规组(50例,充填式无张力疝修补术治疗)和观察组(50例,腹腔镜腹膜前间隙无张力修补术治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术总有效率显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时长、术中出血量、卧床时长及住院时长优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率、镇痛药物使用率及1年内再复发率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组的β-内啡肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、髓过氧化物酶(MPO)及皮质醇(Cor)水平低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜腹膜前间隙无张力修补术治疗老年复发腹股沟疝患者的效果理想。

腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术对腹股沟疝患者的影响

目的 研究腹股沟疝患者在腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术后疼痛感受及手术切口舒适度的相关影响。方法 抽取2021年3月至2023年12月信阳市商城县上石桥镇中心卫生院收入的62例腹股沟疝患者进行回顾性分析,根据手术方式的不同分为A组与B组,各31例,A组接受开放式腹膜前间隙疝修补术,B组接受腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术,两组术后疼痛、围术期相关指标、应激反应指标及切口满意度组间比较。结果 B组患者术后1 d、术后3 d及术后7 d疼痛评分均低于A组,差异有统计学意义(P <0.05);B组患者首次下床活动、术后疼痛持续时间及住院时间均短于A组,且术中出血量低于A组,差异有统计学意义(P <0.05),而两组患者手术用时相比,差异无统计学意义(P> 0.05);B组患者术后24 h肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)及β-内啡肽(β-EP)水平均低于A组,差异有统计学意义(P <0.05);B组患者切口满意度高于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对于腹股沟疝患者开展腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术具有积极意义,其可有效缓解术后疼痛,提高切口满意程度,同时能有效降低术后应激反应,具有临床应用价值。

疝环充填与下腹正中切口腹膜前间隙无张力疝修补术的对比

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow术)和下腹正中切口腹膜前间隙无张力疝修补术(开放TEP术)对患者术后并发症及生活质量的影响。方法回顾性分析收治的腹股沟疝患者122例,62例行开放TEP术(观察组),60例行Rutkow术(对照组)。比较两组手术基本情况,术后并发症发生情况,治疗前后生活质量评分。结果所有患者术后均未发生膀胱和输精管损伤、感染、切口血肿等,术后随访均无复发、补片排异、感染、睾丸萎缩等;观察组伤口疼痛持续时间显著低于对照组(P<0.01),其他手术指标对比差异无显著性(P>0.05);观察组术后并发症发生率为11.29%,显著低于对照组(P<0.01);两组治疗后PCS、MCS评分均较治疗前显著上升(P<0.01),但观察组升高更显著(P<0.01)。结论开放TEP术较Rutkow术治疗腹股沟疝具有术后疼痛轻、并发症少等优点,更能提高生活质量。

人工合成材料腹膜前修补法在复发性腹股沟疝修补术中的应用(附75例报告)

目的探讨应用人工合成材料行腹膜前修补法治疗复发性腹股沟疝的疗效,以期寻找治疗复发性腹股沟疝简单有效而又安全的手术方式。方法回顾性分析2003年2月至2005年2月收治的75例使用合成材料进行腹膜前修补治疗的复发性腹股沟疝患者的临床资料,观察手术时间、术后并发症、留院时间及近期随访的情况。结果所有患者均治愈出院,均未出现尿潴留,术后1例患者因切口皮下出血而继发感染,5例出现阴囊积液。手术时间平均为35min,术后留院观察2～48h(平均24h),随访6～30个月,无明显异物感,无复发。结论应用人工合成材料腹膜前修补治疗复发性腹股沟疝操作简便,并发症少,效果良好。

两种术式对腹股沟无张力疝修补术的疗效及安全性评价

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow法)和下腹正中切口腹膜前间隙无张力疝修补术(Kugel法)对腹股沟无张力疝的疗效及安全性。方法选取我院2012年11月～2015年11月收治的130例腹股沟无张力疝患者,据手术方式不同分为Rutkow组(采用Rutkow法)和kugel组(采用Kugel法)两组,每组各65例,所有患者均给予相同标准化处理流程,记录对比两组患者的手术情况、术后并发症情况、术后疼痛评分(VAS)及术后复发率。结果两组患者手术时间、术后住院时间、下床活动时间和术后恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05);Kugel组术后并发症总发生率显著低于Rutkow组(P<0.01),两组经积极对症处理后均未留下明显后遗症;术后各阶段,Kugel组的VAS评分均显著低于Rutkow组(P<0.01);Rutkow组共有2例复发,Kugel组无复发(P>0.05)。结论采用下腹正中切口行kugel法行腹膜前间隙无张力疝修补术,可有效降低术后疼痛、并发症发生率、复发率,安全性高,同时不需要更多的手术时间及术后恢复时间,临床疗效及安全性好。

腹膜前无张力修补术与传统疝修补术治疗复发性腹股沟疝的比较

[目的]比较腹膜前无张力疝修补术与传统疝修补术(哈斯特氏法)治疗成人复发性腹股沟疝的效果。[方法]回顾分析我院2000年3月～2007年10月行腹膜前无张力疝修补术33例及行哈氏术30例的临床资料,比较其复发情况及手术后并发症。[结果]腹膜前无张力修补法组术中发生术后感染的感染率低于哈斯特氏法[0%(0/30)vs13.3%(4/30),χ2=4.698,P=0.03]。两组随访11￣33月,无张力修补术组1例(3%)复发,平均生存(未复发)时间为(26.577±1.361)月;哈斯特氏法组10例(33.3%),平均生存(未复发)时间为(31.5±1.06)月;两组生存时间有统计学差异(log-rank法,χ2=10.64,P=0.001);COX比例风险模型结果显示,哈斯特氏法较腹膜前无张力修补法增加了患者复发的危险度是RR=13.598。[结论]腹膜前无张力疝修补术具有复发率低,并发症少的优点,明显优于传统疝修补术,应推广开展此类修补术。

腹腔镜经腹腹膜前修补术及全腹膜外疝修补术治疗复发性腹股沟疝比较

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前修补术及全腹膜外疝修补术治疗复发性腹股沟疝中的临床效果。方法选择我院2013年1月~2015年6月收治的复发性腹股沟疝患者80例作为研究对象,根据手术方式分为两组,观察组44例行腹腔镜经腹腹膜前修补术治疗,对照组36例行腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗。比较两组患者围术期结果、术后疼痛程度及并发症发生率。结果两组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间及术后VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术费用显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为13.64%(6/44),对照组为11.11%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后随访12个月,均无再次复发。结论腹腔镜经腹腹膜前修补术及全腹膜外疝修补术均是治疗复发性腹股沟疝的有效术式,可根据患者前次手术方式及具体情况制定个性化手术方案。

腹腔镜经腹腹膜前补片修补术治疗复发性腹股沟疝35例分析

目的：探讨腹腔镜经腹腹膜前补片修补术（transabdominal preperitoneal,TAPP）治疗复发性腹股沟疝的临床应用价值。方法：回顾分析2012年6月至2015年6月为35例复发性腹股沟疝患者行TAPP的临床资料。结果：35例手术均获成功,无一例中转开放手术。手术时间30~90 min,平均（45.2±5.3）min,术后住院1~7 d,平均（2.4±0.6）d;术后发生阴囊血清肿3例,无切口感染、异物反应、顽固性疼痛等其他并发症发生。术后随访3~39个月,无一例复发。结论：腹腔镜TAPP是治疗复发性腹股沟疝安全、有效的手段,具有创伤小、并发症少、效果可靠、复发率低等优点,可同时处理对侧疝,值得临床推广应用。

应用聚丙烯轻量型平片行Lichtenstein手术在老年快速康复疝外科实践中的临床研究

目的探讨应用聚丙烯轻量型平片行Lichtenstein手术在老年快速康复疝外科实践中的优越性及可行性。方法选取2015年1月~2019年1月中国医科大学人民医院暨辽宁省人民医院普外一科收治的120例老年腹股沟疝患者作为研究对象,根据应用补片和手术方式的不同分为研究组(n=67)和对照组(n=53)。研究组患者采用聚丙烯轻量型平片进行Lichtenstein手术,对照组患者采用PHS补片行开放式腹膜前间隙无张力疝修补术。分析比较两组患者的手术相关指标、术后疼痛评分、术后并发症发生情况、术后1个月生活质量评分和总满意度、随访1年复发情况。结果研究组患者的手术时间、离床活动时间、住院日均短于对照组,术后中度以上疼痛、异物感发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、3、5、7天,研究组患者的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,研究组患者的生活质量评分及总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无切口感染、尿潴留、血清肿等并发症发生,随访1年无复发。结论应用聚丙烯轻量型平片行Lichtenstein手术操作简单、并发症少,术后康复质量高,在老年快速康复疝外科实践中具有明显的临床优越性。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果

目的探讨腹腔镜完全腹膜外(TEP)与开放经腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟疝的效果。方法选取2016年1月~2018年12月我院收治的87例腹股沟疝患者作为研究对象,依照随机数字表法分为研究组(46例)和对照组(41例)。对照组实施开放经腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术,研究组实施腹腔镜TEP术。比较两组手术相关指标及术后并发症情况。结果研究组手术时间为(68.40±8.05)min,住院时间为(4.20±0.75)d,下床活动时间为(14.35±4.10)h,均短于对照组的(98.50±5.85)min、(6.55±0.50)d、(18.35±4.50)h,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量为(3.21±0.88)ml,少于对照组的(4.85±0.95)ml,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率为4.35%,低于对照组的14.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜TEP术治疗腹股沟疝的效果优于开放经腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术,也利于术后患者康复。

开放腹膜前无张力疝修补术与前入路治疗腹股沟复发疝的对比研究

目的比较经下腹正中切口后入路腹膜前无张力疝修补术与原切口前入路治疗腹股沟复发疝中的疗效。方法自2007年1月至2010年6月,将60例经腹股沟前入路修补术后腹股沟首次复发疝患者随机分为研究组和对照组。研究组接受经下腹正中切口开放腹膜前无张力疝修补术,对照组接受经原切口入路治疗。比较两组的手术时间、住院时间、恢复正常工作时间、疼痛评分、手术并发症及复发率。结果研究组平均随访时间23.6个月,对照组平均随访时间22.9个月。住院时间、恢复正常工作时间、疼痛评分、复发方面两组间无差异(P>0.05)。研究组的手术时间更短,并发症发生率更低,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经下腹正中切口开放腹膜前无张力疝修补术具备安全可行、手术时间短、并发症低的优势,是治疗腹股沟复发疝的理想方法。

腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气的临床效果观察

目的探讨腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气的临床疗效。方法选取本院2012年1月-2014年1月收治的腹股沟疝患者70例,随机分为试验组和对照组,试验组行腹膜前间隙无张力疝修补术;对照组行疝环填充式无张力疝修补术,比较两组疗效。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、下床活动时间、住院时间以及复发率比较均无明显差异（P〉0.05）,试验组术后并发症发生率为2.6%,明显小于对照组（P〈0.05）。结论腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气具有创伤小、恢复快、并发症少、复发率低等优势,值得临床推广应用。

腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝的临床应用效果

目的：探讨在治疗腹股沟疝的方面,腹膜前间隙无张力修补术的疗效分析.方法：选取某院在2014年8月-2015年3月期间收治的腹股沟疝患者80例,随机分为实验组及对照组各40例.分别采用两种方式治疗,比较术中常规指标及住院时间.结果：实验组患者各项指标及住院时间均少于对照组（P 〈0.05）,差异有统计学意义.结论：实验组的患者,治疗的痛苦明显减轻,住院时间短、并发症少,是一种更为有效的无张力疝修补方式,值得推广.

腹膜前间隙疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床效果比较

目的比较腹膜前间隙疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床效果。方法将80例老年腹股沟疝患者根据手术方案不同分为观察组与对照组,各40例。观察组采取腹膜前间隙疝修补术治疗,对照组采取疝环充填式疝修补术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术后离床活动时间、术后疼痛持续时间、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。观察组的异物感、切口感染发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的术后复发率低于对照组(P<0.05)。结论腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床效果显著,有利于降低并发症发生率及复发率,同时能够减少手术创伤并优化围术期指标。

腹腔镜腹膜前补片修补术治疗复发性腹股沟疝24例经验

目的分析总结腹股沟疝术后复发的原因,探讨腹腔镜腹膜前补片修补术(transabdominal approach with stapled preperitoned mesh repair,TAPP)治疗复发性腹股沟疝的临床应用价值.方法回顾性分析我院1998年6月～2003年10月收治24例腹股沟复发疝进行TAPP的临床资料,其中直疝11例,斜疝13例.结果24例手术全部成功,无中转开放手术.手术时间47～128 min,平均69 min,术后住院2～5 d,平均3 d.术后6例出现尿潴留,留置尿管1～3 d后拔除,无切口感染、阴囊血肿、积气等并发症.24例随访2个月～5年6个月,平均2年3个月,无一例复发.结论腹腔镜行复发性腹股沟疝TAPP修补术创伤小,并发症少,是治疗复发性腹股沟疝安全、可靠的手术方法.

Kugel补片腹膜前修补腹股沟复发疝23例临床分析

目的:报道运用Kugel补片行腹膜前修补术治疗腹股沟复发疝的疗效。方法:2005年1月～2009年1月收治腹股沟复发疝患者23例,采用Kugel补片在腹膜前间隙行无张力修补术进行修补。术后观察手术并发症、住院天数,并进行随访。结果:手术时间30～60分,平均46分,术后8～12小时下床活动,住院3～6天,平均4.8天。1例患者出现术区疼痛,1例出现尿潴留,均未发生切口感染、阴囊血肿等并发症。随访9～18个月,未发现复发。结论:运用Kugel补片行腹膜前间隙疝修补术治疗,复发性腹股沟疝,疗效确切,操作简单,并发症少。

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗成人复发性腹股沟疝

目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal repair,TAPP)治疗成人复发性腹股沟疝的效果。方法回顾性分析2013年7月～2017年7月TAPP治疗76例(80侧)成人复发性腹股沟疝的临床资料。探查腹腔,小心分离粘连显露复发疝,根据疝复发的具体情况,完全游离肌耻骨孔腹膜前间隙或充分游离疝环周边间隙,置入合适形状及大小的补片,充分固定后关闭腹膜。结果 76例均完成手术,手术时间40～155 min,(60. 3±21. 5) min。术中确诊真性复发疝10侧,假性复发疝70侧。术中副损伤发生率3. 9%(3/76)。术后住院时间2～8 d,中位数3 d。术后随访4～36个月,(21. 4±10. 3)月。再复发1例(1. 3%,1/76)。术后并发症包括血清肿需要抽液治疗5例(6. 6%)及阴囊血肿1例(1. 3%),无补片感染、切口感染、长期疼痛、肠梗阻等严重并发症。结论 TAPP手术可以明确腹股沟疝术后复发的确切类型,治疗效果确切。

自制气囊分离器在经腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的临床应用

目的探讨自制气囊分离器在经腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年1月-2013年10月该科163例TEP术式治疗腹股沟疝患者的临床资料,将腹膜前间隙建立的气囊扩张法与镜推法两种方式进行比较。结果观察组(气囊扩张法组)的手术时间、术中出血量明显少于对照组(镜推法组),两组术后并发症上比较差异有显著性。结论自制气囊分离器在TEP术式中应用安全有效,能明显缩短手术时间,对降低复发率等亦有帮助,值得推广。

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝的效果及安全性

目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝的效果及安全性。方法回顾性选取2018年1月至2021年1月本院收治的72例复发性腹股沟疝患者,依据手术方法将其分为对照组(疝环充填式无张力疝修补术)和研究组(腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术),每组36例。比较两组的手术相关指标、疼痛程度、应激反应指标及术后并发症发生情况。结果研究组的术中出血量少于对照组,首次下床时间、疼痛持续时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后1、3 d及1周,研究组的SF-MPQ评分均低于对照组(P<0.05)。手术后,两组的β-EP、Cor、CRP水平均较手术前明显升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。研究组的术后并发症总发生率为5.56%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论与疝环充填式无张力疝修补术相比,采用腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝可减轻疼痛程度及应激反应,促进患者恢复,安全性更高。