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Meta-Analysis of Bushen Huoxue Method in the Treatment of Recurrent Spontaneous Abortion Due to Prethrombotic State 被引量:1
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作者 Rong-Feng Pu Nan Li +2 位作者 Hong-Li Zhu Jun Bai Mei Chen 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2022年第2期163-172,共10页
Objective:To evaluate the effectiveness and safety of Bushen Huoxue prescription in the treatment of recurrent spontaneous abortion(RSA)due to prethrombotic state(PTS).Methods:Databases such as CNKI,WanFang,VIP,CBM,Pu... Objective:To evaluate the effectiveness and safety of Bushen Huoxue prescription in the treatment of recurrent spontaneous abortion(RSA)due to prethrombotic state(PTS).Methods:Databases such as CNKI,WanFang,VIP,CBM,PubMed,Embase,and Cochrane Library were searched for randomized controlled trials on Bushen Huoxue prescription in treating RSA due to PTS from inception to March 2021;meta-analysis was performed by RevMan Version 5.3.0 following quality evaluation.Results:Seven trials were included,with 496 patients;the meta-analysis indicated that Bushen Huoxue prescription has advantages on the improvement of total clinical effective rate[RR=1.22,95%CI(1.10,1.35),Z=3.80(P=0.0001)],embryo survival rate at pregnancy of 12 weeks[RR=1.25,95%CI(1.10,1.41),Z=3.53(P=0.0004)],D-dimer levels[SMD=-1.59,95%CI(-2.20,-0.97),Z=5.07(P<0.00001)],and fibrinogen levels[MD=-1.00,95%CI(-1.29,-0.70),Z=6.61(P<0.00001)],but the statistical heterogeneity was significant;in terms of incidence of adverse reactions,there was no statistical difference between Bushen Huoxue prescription and western medicine.Conclusion:Compared with western medicine alone,Bushen Huoxue prescription alone or in combination with western medicine showed significant advantages in improving the overall clinical efficiency,embryonic survival rate at 12 weeks of pregnancy,and reducing D-dimer values as well as fibrinogen levels,without any significant difference in the incidence of adverse effects;however,the number of included studies is small and there are drawbacks,such as small sample size and low quality;therefore,high-quality clinical studies with large sample size and rigorous trial designs are needed in the future to provide a reliable basis for the effectiveness and safety of TCM in reducing the incidence of RSA due to prethrombotic state. 展开更多
关键词 Bushen Huoxue method recurrent spontaneous abortion Prethrombotic state Systematic review META-ANALYSIS
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低分子肝素钠联合保胎灵在复发性流产患者中的应用价值及对CRP与HO-1的影响 被引量:1
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作者 邱春萍 曹爱娥 +1 位作者 钟威达 王婷 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第2期259-263,275,共6页
目的探讨低分子肝素钠联合保胎灵在复发性流产患者中的应用价值及对C-反应蛋白(CRP)与血红素加氧酶1(HO-1)的影响。方法选取2020年3月至2022年4月在我院接受治疗的108例复发性流产(RSA)患者作为研究对象,采用随机表法,将患者随机分为联... 目的探讨低分子肝素钠联合保胎灵在复发性流产患者中的应用价值及对C-反应蛋白(CRP)与血红素加氧酶1(HO-1)的影响。方法选取2020年3月至2022年4月在我院接受治疗的108例复发性流产(RSA)患者作为研究对象,采用随机表法,将患者随机分为联合组(n=54)和传统组(n=54),传统组患者予以低分子肝素(LMWH);联合组患者加用保胎灵。比较两组患者激素水平、凝血功能、细胞相关因子水平、血清水平的变化、妊娠结局及其并发症的发生情况。结果治疗后,两组β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E 2)和孕酮(P)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、转化生长因子-β(TGF-β)和白细胞介素-10(IL-10)、HO-1均升高,且联合组高于传统组(P<0.05);两组纤溶酶原激活抑制剂1(PAI-1)、白细胞介素-17(IL-17)、CRP均下降,且联合组低于传统组;联合组流产率显著低于传统组,活产率则明显高于传统组(P<0.05)。两组患者的足月产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组分娩周数显著长于传统组(P<0.05);两组患者妊娠并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LMWH联合保胎灵能有效改善RSA患者妊娠期孕激素水平及凝血功能,提升保胎成功率改善妊娠结局,同时可调节细胞平衡,且对并发症无显著影响。 展开更多
关键词 复发性流产 低分子肝素 保胎灵 血栓前状态
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Survivin在反复自然流产患者妊娠组织中的表达异常 被引量:5
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作者 宁克勤 艾辉 韦枝红 《海南医学》 CAS 2007年第7期42-43,共2页
目的探讨反复性自然流产(RSA)患者绒毛及蜕膜组织中细胞凋亡抑制蛋白survivin的表达异常,及与反复性自然流产的相关性。方法应用免疫组化法检测26例RSA患者和20例正常早孕妇女绒毛及蜕膜组织内survivin在蛋白水平上的表达,并进行图像分... 目的探讨反复性自然流产(RSA)患者绒毛及蜕膜组织中细胞凋亡抑制蛋白survivin的表达异常,及与反复性自然流产的相关性。方法应用免疫组化法检测26例RSA患者和20例正常早孕妇女绒毛及蜕膜组织内survivin在蛋白水平上的表达,并进行图像分析、比较、计算其平均阳性单位值(PU)。结果Survivin在正常早孕及自然流产绒毛、蜕膜中均有表达,正常早孕组绒毛滋养细胞、蜕膜细胞survivin的表达分别为PU=15.12±2.05、PU=10.81±2.02,RSA组绒毛滋养细胞、蜕膜细胞survivin的表达分别为PU=8.86±2.31、PU=6.93±2.15,正常早孕组survivin的表达明显强于RSA组(P<0.01),有显著性差异。结论凋亡抑制蛋白survivin在妊娠绒毛及蜕膜组织中低水平表达,可能是导致反复性自然流产的一个重要原因。 展开更多
关键词 反复自然流产 SURVIVin
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复发性流产(RSA)与胰岛素抵抗(IR)的相关性 被引量:4
4
作者 吕蓓丽(综述) 王文君(审校) 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期668-670,679,共4页
复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的病因已被广泛研究,对于不明原因的RSA患者,通过研究发现,其早期妊娠时胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的发生率较无不良孕史的患者有所增加。因此,RSA与IR是否相关是一个值得探讨... 复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的病因已被广泛研究,对于不明原因的RSA患者,通过研究发现,其早期妊娠时胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的发生率较无不良孕史的患者有所增加。因此,RSA与IR是否相关是一个值得探讨的课题,本文就这两者之间的相关性作一综述。 展开更多
关键词 复发性流产(rsa) 胰岛素抵抗(IR) 孕早期
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复发性流产患者感知压力与家庭关怀度及情绪状态的相关性研究
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作者 胡晓云 潘小妹 黄淑婷 《妇儿健康导刊》 2024年第17期189-193,共5页
目的 了解复发性流产(RSA)患者感知压力的现状,分析RSA患者感知压力与家庭关怀度、情绪状态的相关性,为临床护理多元化干预提供依据。方法 采用便利抽样法选取在中山大学孙逸仙纪念医院产科接受治疗的108例RSA患者,使用一般资料调查表... 目的 了解复发性流产(RSA)患者感知压力的现状,分析RSA患者感知压力与家庭关怀度、情绪状态的相关性,为临床护理多元化干预提供依据。方法 采用便利抽样法选取在中山大学孙逸仙纪念医院产科接受治疗的108例RSA患者,使用一般资料调查表、中文版压力知觉量表(CPSS)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)及正性负性情绪量表进行调查患者感知压力的现状,并分析RSA患者感知压力水平与家庭关怀度、情绪状态的相关性。结果 最终纳入的104例患者中,CPSS总分为(24.97±7.04)分,APGAR总分为(7.51±2.32)分,正性情绪为(29.11±6.05)分,负性情绪为(24.00±6.33)分;RSA患者感知压力与APGAR总分及正性情绪呈负相关,与负性情绪呈正相关(P <0.05);单因素分析结果显示,CPSS得分与是否生育过子女、家庭月收入有关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,负性情绪可正向影响RSA患者感知压力水平,家庭关怀度、正性情绪可负向影响RSA患者感知压力水平(P <0.05)。结论 RSA患者存在一定的感知压力,且与家庭关怀度及情绪状态相关。 展开更多
关键词 复发性流产 感知压力 情绪状态 家庭关怀度
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王文君中西医结合防治复发性流产经验
6
作者 徐莉莉 黄书慧 +1 位作者 孙建 王文君 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期789-794,共6页
复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是一个复杂的临床问题,影响着众多女性的生育健康,RSA的中西医结合治疗方法因其优势互补而受到关注。本文旨在介绍王文君教授在中西医结合防治RSA方面独特的诊疗理念和方法。王文君教授... 复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是一个复杂的临床问题,影响着众多女性的生育健康,RSA的中西医结合治疗方法因其优势互补而受到关注。本文旨在介绍王文君教授在中西医结合防治RSA方面独特的诊疗理念和方法。王文君教授擅长辨病与辨证论治相结合,中西药联合精准应用,重视孕前调治、孕后安胎,为防治RSA提供了高效安全的治疗手段,显著改善了RSA患者的妊娠结局。 展开更多
关键词 复发性流产(rsa) 中西医结合 名医经验
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肠道菌群及其代谢产物对复发性流产影响的研究进展
7
作者 袁雪娇 张若鹏 《中国临床新医学》 2024年第2期222-226,共5页
复发性流产(RSA)在育龄期女性中发病率约为5%,严重影响女性身心健康。健康成年人肠道菌群的种类和数量处于动态平衡,肠道菌群紊乱会影响多种生殖内分泌疾病发生、发展,妊娠期母体肠道菌群组成发生显著改变。该文就肠道菌群及其代谢产物... 复发性流产(RSA)在育龄期女性中发病率约为5%,严重影响女性身心健康。健康成年人肠道菌群的种类和数量处于动态平衡,肠道菌群紊乱会影响多种生殖内分泌疾病发生、发展,妊娠期母体肠道菌群组成发生显著改变。该文就肠道菌群及其代谢产物对RSA影响的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肠道菌群 复发性流产 益生菌 氧化三甲胺
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HLA—E在RSA人绒毛组织中的表达与临床意义
8
作者 李静 张永爱 +2 位作者 周小兰 褚静 王立芹 《中国妇幼健康研究》 2012年第6期747-748,786,共3页
目的研究人类白细胞抗原E(HLA-E)在反复自然流产(RSA)和正常流产人绒毛组织中的蛋白和mRNA表达,探讨HLA-E与不明原因RSA的相关性及其临床意义。方法采用免疫组织化学技术和逆转录一聚合酶链反应技术检测35例RsA人绒毛组织和35例正... 目的研究人类白细胞抗原E(HLA-E)在反复自然流产(RSA)和正常流产人绒毛组织中的蛋白和mRNA表达,探讨HLA-E与不明原因RSA的相关性及其临床意义。方法采用免疫组织化学技术和逆转录一聚合酶链反应技术检测35例RsA人绒毛组织和35例正常流产人绒毛组织中细胞学定位以及HLA-E在mRNA水平的表达。结果免疫组织化学检测结果显示两组中均有HLA-E阳性表达,RSA组的HLA-E在人绒毛组织中阳性表达率低于正常流产组(χ2=131.125,P〈0.05)。逆转录-聚合酶链反应结果显示RSA组和正常流产组均有HLA-E表达,对比显示RSA组的HLA-E表达低于正常流产组(t=1.937,P〈0.05)。结论RSA妊娠妇女早孕绒毛组织中HLA-E在组织细胞学蛋白和mRNA水平均较正常人工流产妊娠妇女早孕绒毛组织中降低,提示自然流产妊娠妇女存在HLA-E表达异常,HLA-E可能与RSA的发生关系密切。 展开更多
关键词 人类白细胞抗原E 反复自然流产 人绒毛组织 正常人工流产
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寿胎丸加减联合地屈孕酮对早期复发性流产患者血栓前状态的影响
9
作者 栗晓艳 叶希文 屈明霞 《河南医学研究》 CAS 2024年第17期3232-3235,共4页
目的探讨地屈孕酮、寿胎丸联合应用于早期复发性流产(RSA)患者中对血栓前状态的作用效果。方法前瞻性队列,选取信阳市中医院妇产科2020年10月至2022年6月早期RSA患者为研究对象,随机数字表法分为观察组(42例)、对照组(42例),对照组接受... 目的探讨地屈孕酮、寿胎丸联合应用于早期复发性流产(RSA)患者中对血栓前状态的作用效果。方法前瞻性队列,选取信阳市中医院妇产科2020年10月至2022年6月早期RSA患者为研究对象,随机数字表法分为观察组(42例)、对照组(42例),对照组接受地屈孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合寿胎丸加减治疗,治疗至孕12周。治疗前、孕12周时,评估并比较两组中医证候评分,检测并比较两组血栓前状态[D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]、孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)。治疗期间记录两组不良反应发生情况及孕12周时妊娠情况。结果孕12周时,观察组中医证候评分、D-二聚体、Fib水平低于对照组,PT、孕酮、APTT、β-HCG水平均高于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,观察组早期妊娠成功率更高(P<0.05)。结论将地屈孕酮、寿胎丸联合应用于早期RSA女性中,可帮助临床症状缓解,促使血栓前状态、β-HCG及孕酮情况改善,进而增加早期妊娠成功率,且两药联合应用不会增加不良反应。 展开更多
关键词 早期复发性流产 寿胎丸 地屈孕酮 血栓前状态 妊娠
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基于血水同病理论探讨当归芍药散治疗复发性流产血栓前状态
10
作者 傅尹航 邰迎春 杨艺垚 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第10期184-189,共6页
复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是临床常见的异常妊娠疾病之一,对其病因的探究一直是生殖医学领域热点及难点。血栓前状态(prethrombolic state,PTS)是一种凝血和抗凝系统失调的病理状态。妊娠期血液处于高凝状态,故... 复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是临床常见的异常妊娠疾病之一,对其病因的探究一直是生殖医学领域热点及难点。血栓前状态(prethrombolic state,PTS)是一种凝血和抗凝系统失调的病理状态。妊娠期血液处于高凝状态,故血栓前状态是复发性流产的重要病因之一。西医对此疾病治疗效果欠佳,故该病的治疗需结合中医手段,中西医结合是治疗该病大势所趋。“血水同病”是始于《黄帝内经》时期的经典理论,概括了“血”与“水”生理病理的相关性,为中医临床诊治提供了一种新思路。研究发现,“血水同病”与血栓前状态之间存在联系。当归芍药散的立方是基于“木郁土虚、水湿瘀滞”之病机,是“血水同治”的经典方剂。文章以此为中心进行阐述,探讨基于血水同病理论以当归芍药散治疗复发性流产血栓前状态,希冀为临床治疗相关疾病提供新思路。 展开更多
关键词 复发性流产 血栓前状态 血水同病 当归芍药散 血水同治
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中医药治疗复发性流产的研究进展
11
作者 任守杨 韩春麒 +2 位作者 顾卓娅 范丽洁 贺明 《生物化工》 CAS 2024年第4期212-217,共6页
复发性流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)是孕龄妇女常见的生殖疾病,严重影响孕龄妇女的心理和身体健康。RSA发生原因复杂多样,在中医中属于“滑胎”“数堕胎”的范围,是气虚血亏,冲任失养所致。中医治疗RSA常以补肾健脾、益气... 复发性流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)是孕龄妇女常见的生殖疾病,严重影响孕龄妇女的心理和身体健康。RSA发生原因复杂多样,在中医中属于“滑胎”“数堕胎”的范围,是气虚血亏,冲任失养所致。中医治疗RSA常以补肾健脾、益气养血、调理冲任、预培其损为治疗原则,并注意“预防为主,防治结合”。相对于西医治疗的局限性,中医药以其多成分、多效应、多靶点的优势能够有效防治RSA。近年来,中医药在治疗RSA的过程中取得显著疗效,本文就RSA的中医病机及中医药治疗RSA的研究进展方面展开综述。 展开更多
关键词 复发性流产 中医药治疗 发病机制 治疗机制
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血管生成素和血小板反应蛋白在复发性流产(RSA)患者绒毛组织中的表达及其与血管生成的关系 被引量:13
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作者 赵骏达 梁凌云 武欣 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期551-553,559,共4页
目的检测血管生成素(angiopoietin,Ang)、血小板反应蛋白(thrombospondin,TSP)在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者绒毛组织中的表达及与血管生成的关系。方法选取2015年6月至2016年6月于复旦大学附属妇产科医院行流... 目的检测血管生成素(angiopoietin,Ang)、血小板反应蛋白(thrombospondin,TSP)在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者绒毛组织中的表达及与血管生成的关系。方法选取2015年6月至2016年6月于复旦大学附属妇产科医院行流产清宫术的50例患者为研究对象,对照组为正常妊娠行人工流产者,RSA组为≥2次自然流产者,每组25例。采用免疫组化SP法检测两组患者新鲜绒毛中Ang-1、Ang-2和TSP-1、TSP-2的表达,并检测CD34阳性和微血管密度(microvessel density,MVD),分析其与血管生成的关系。结果RSA组绒毛中Ang-1、Ang-2及TSP-2的表达显著高于对照组,TSP-1表达显著低于对照组(P<0.05)。RSA组绒毛组织的MVD值显著低于对照组(P<0.05)。RSA组绒毛组织中Ang-1、TSP-1、TSP-2的表达与MVD呈负相关性,Ang-2的表达与MVD呈正相关性(P<0.05)。结论RSA患者绒毛组织中Ang-1和TSP-2的异常表达可能与血管生成障碍有关,从而引发RSA。 展开更多
关键词 血管生成素(Ang) 血小板反应蛋白(TSP) 复发性流产(rsa) 血管生成
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丹参注射液联合低分子肝素治疗对高凝状态复发性流产患者凝血功能及妊娠结局的影响 被引量:1
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作者 钱秋然 张圆圆 +1 位作者 王杰平 张艳荣 《临床医学工程》 2023年第5期617-618,共2页
目的探讨丹参注射液联合低分子肝素对高凝状态复发性流产(RSA)患者凝血功能及妊娠结局的影响。方法选取2020年10月至2021年9月我院收治的98例高凝状态RSA患者,随机分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对照组采用低分子肝素治疗,观察组采... 目的探讨丹参注射液联合低分子肝素对高凝状态复发性流产(RSA)患者凝血功能及妊娠结局的影响。方法选取2020年10月至2021年9月我院收治的98例高凝状态RSA患者,随机分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对照组采用低分子肝素治疗,观察组采用丹参注射液联合低分子肝素治疗,比较两组的凝血功能及妊娠结局。结果治疗后,两组的活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)长于治疗前,纤维蛋白原(FIB)水平低于治疗前(P<0.05);观察组APTT、PT长于对照组,FIB水平低于对照组(P<0.05)。观察组活产率为91.84%,明显高于对照组的65.31%(P<0.05)。结论丹参注射液联合低分子肝素治疗可明显改善高凝状态RSA患者的凝血功能,提高最终活产率。 展开更多
关键词 高凝状态复发性流产 丹参注射液 低分子肝素 凝血功能 妊娠结局
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滋肾育胎丸联合西药治疗复发性流产的临床疗效和安全性的Meta分析及GRADE分级 被引量:5
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作者 苏旭晗 胡馨尹 +3 位作者 赵国桢 李博 彭淏烨 黄玉华 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2023年第2期637-646,共10页
目的系统评价滋肾育胎丸联合西药治疗复发性流产的临床疗效和安全性。方法检索Medline、Cochrane Library、Embase、CNKI、VIP、CBM、万方数据库,筛选自建库至2022年1月12日公开发表的与滋肾育胎丸联合西药治疗复发性流产的疗效和安全... 目的系统评价滋肾育胎丸联合西药治疗复发性流产的临床疗效和安全性。方法检索Medline、Cochrane Library、Embase、CNKI、VIP、CBM、万方数据库,筛选自建库至2022年1月12日公开发表的与滋肾育胎丸联合西药治疗复发性流产的疗效和安全性相关的随机对照试验(RCT)。根据Cochrane手册评价文献质量,应用RevMan5.4软件进行Meta分析,用倒漏斗图评估发表偏倚,并对结局指标进行GRADE分级。结果本研究共纳入9篇随机对照试验,共计837例患者。Meta分析显示,与单独使用西药相比,联合滋肾育胎丸可提高临床分娩率(RR=1.41,95%CI[1.26,1.57],I^(2)=0%)、保胎成功率(RR=1.33,95%CI[1.20,1.48],I^(2)=0%)及降低孕期阴道流血率(RR=0.33,95%CI[0.22,0.50],I^(2)=0%),纳入研究未提示明显药物不良反应。GRADE证据评价结果显示,临床分娩率为中级证据质量,保胎成功率为低级证据质量,阴道流血发生率为非常低级证据质量。结论该研究发现,滋肾育胎丸联合西药在提高复发性流产临床分娩率、保胎成功率和降低孕期阴道流血发生率方面具有显著疗效,无明显副作用,临床值得推广运用。但该结论仍需更多高质量临床试验予以证实。 展开更多
关键词 复发性流产 滋肾育胎丸 META分析 GRADE分级
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血栓弹力图与常规凝血检测评估早期复发性流产患者凝血功能及指导抗凝治疗的预后比较 被引量:8
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作者 蔡丹 黄向红 +6 位作者 张远芳 桂嵘 吴斌 罗旭倩 李慧梁 唐浩 唐新桥 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第1期55-60,共6页
目的探讨血栓弹力图(TEG)与常规凝血检测在评估复发性流产(RSA)患者孕早期凝血功能及指导抗凝治疗的临床价值,并探讨两种检测方法的相关性和一致性。方法选取2018年5月至2021年2月就诊于湘潭市中心医院生殖遗传中心和妇产科行抗凝治疗... 目的探讨血栓弹力图(TEG)与常规凝血检测在评估复发性流产(RSA)患者孕早期凝血功能及指导抗凝治疗的临床价值,并探讨两种检测方法的相关性和一致性。方法选取2018年5月至2021年2月就诊于湘潭市中心医院生殖遗传中心和妇产科行抗凝治疗的孕早期RSA患者为研究对象,根据抗凝指导方法不同分为常规组(常规凝血功能检测指导组,64例)和TEG联合组(TEG联合常规凝血功能检测指导组,64例),比较两组患者的妊娠结局以及两种检测方法的相关性和一致性。结果TEG联合组患者妊娠成功率显著高于常规组(85.94%vs.64.06%,P<0.05),而早产率显著低于常规组(10.91%vs.29.27%,P<0.05)。相关性分析显示,TEG检测R值与常规检测PT、APTT正相关;K值与APTT正相关,与FIB负相关;Angle值与APTT负相关,与FIB正相关;MA值与FIB、PLT正相关,与APTT、TT负相关;CI值与APTT负相关,与FIB正相关;上述相关性的r值水平为0.250~0.442(P<0.05)。一致性分析仅显示TEG检测R值与PT以及MA值与PLT间存在一定一致性,Kappa值分别为0.116和0.285(P<0.05)。TEG诊断出血液高凝状态的阳性率显著高于常规凝血功能检测(70.31%vs.25.00%,P<0.001)。结论早孕RSA患者TEG与常规凝血功能检测结果存在低度相关性,但一致性较差;TEG诊断出血液高凝状态的阳性率较常规凝血功能检测更高,更适用于早孕RSA患者的血栓前状态筛查,且联合检测可进一步提高筛查阳性率;TEG联合常规凝血功能检测对优化抗凝治疗方案的指导作用更佳,可显著提高RSA患者的妊娠成功率并降低早产率。 展开更多
关键词 复发性流产 血栓前状态 血栓弹力图 常规凝血检测 抗凝治疗
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补肾活血方通过下调JAK2/STAT3通路改善小鼠的复发性流产 被引量:3
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作者 赵佳琳 陈萍 +4 位作者 徐广立 孙建华 阮媛媛 薛苗苗 吴悦靓 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期265-270,共6页
目的 基于胎盘组织酪氨酸激酶(JAK2)与转录激活子(STAT3)信号通路,探讨补肾活血法治疗复发性流产(RSA)的疗效。方法 CBA/J雌鼠与BALB/c雄鼠合笼建立正常对照组;CBA/J雌鼠与DBA/2雄鼠合笼建立RSA小鼠模型,按照随机数字表法分为模型组、... 目的 基于胎盘组织酪氨酸激酶(JAK2)与转录激活子(STAT3)信号通路,探讨补肾活血法治疗复发性流产(RSA)的疗效。方法 CBA/J雌鼠与BALB/c雄鼠合笼建立正常对照组;CBA/J雌鼠与DBA/2雄鼠合笼建立RSA小鼠模型,按照随机数字表法分为模型组、地屈孕酮组和补肾活血法组,6只/组,于妊娠第1天起,补肾活血法组予补肾活血方(BSHXF)灌胃,地屈孕酮组予以地屈孕酮溶液,正常对照组及模型组予以等体积蒸馏水,干预12 d。ELISA测定各组小鼠血清抗凝血酶原Ⅲ(AT-Ⅲ)、活化蛋白C(APC)、组织型纤溶酶原激活因子(t-PA)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)含量;HE染色法观察小鼠子宫内膜形态变化;Western blot法测定小鼠胎盘p-JAK2、p-Stat3、BCL-2表达。结果 与正常组相比,模型组胚胎丢失率明显升高,血清AT-Ⅲ、t-PA、P、APC水平降低,p-JAK2、p-STAT3、Bax蛋白相对表达量升高,Bcl-2蛋白相对表达量降低(P<0.05);与正常组比较,模型组AT-Ⅲ、t-PA、P、APC、HCG水平均降低(P<0.05)。与模型组比较,BSHXF组与地屈孕酮组血清AT-Ⅲ、t-PA、HCG水平均升高;BSHXF组APC水平降低,地屈孕酮组血清P水平升高(P<0.05)。结论 补肾活血法可通过下调JAK2/STAT3通路改善血栓前状态,抑制细胞凋亡,有效提高妊娠率。 展开更多
关键词 JAK2/STAT3 复发性流产 补肾活血方 血栓前状态
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参茸保胎丸联合西医常规治疗用于复发性流产合并血栓前状态患者的疗效及对凝血纤溶系统、血清炎症因子的影响 被引量:5
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作者 付淼 刘蓬 +2 位作者 田文 王莎 尹晓梅 《中国医院用药评价与分析》 2023年第6期682-685,共4页
目的:探讨参茸保胎丸联合西医常规治疗(地屈孕酮+阿司匹林)用于复发性流产(RSA)合并血栓前状态(PTS)患者的临床疗效及对凝血纤溶系统、血清炎症因子水平的影响。方法:选择2015年1月至2021年5月该院收治的RSA合并PTS患者96例,以随机数字... 目的:探讨参茸保胎丸联合西医常规治疗(地屈孕酮+阿司匹林)用于复发性流产(RSA)合并血栓前状态(PTS)患者的临床疗效及对凝血纤溶系统、血清炎症因子水平的影响。方法:选择2015年1月至2021年5月该院收治的RSA合并PTS患者96例,以随机数字表法均分为两组。对照组患者给予地屈孕酮+阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合参茸保胎丸治疗。连续用药至妊娠12周,观察两组患者的临床疗效;治疗前后检测两组患者凝血与纤溶指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、蛋白C(PC)活性、蛋白S(PS)活性、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)]水平,以及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)1β和IL-17水平;记录两组患者的不良反应发生情况,并随访至妊娠结束,统计两组患者的妊娠结局。结果:观察组患者的总有效率为97.92%(47/48),与对照组(87.50%,42/48)相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的APTT、TT和PT均较治疗前显著延长(P<0.05),AT-Ⅲ、PC和PS活性均较治疗前显著升高(P<0.05),FIB、D-D水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,观察组患者的APTT、TT和PT显著长于对照组(P<0.05),AT-Ⅲ、PC和PS活性显著高于对照组(P<0.05),FIB、D-D水平显著低于对照组(P<0.05),上述差异均有统计学意义。两组患者治疗后的血清TNF-α、IL-1β和IL-17水平均较治疗前显著降低,且观察组患者降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的活产率为89.58%(43/48),与对照组(72.92%,35/48)相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为6.25%(3/48),与对照组(4.17%,2/48)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参茸保胎丸联合西医常规治疗(地屈孕酮+阿司匹林)可安全有效地调节RSA合并PTS患者体内凝血纤溶系统失衡,下调血清TNF-α、IL-1β和IL-17的表达,提高临床疗效,并改善妊娠结局。 展开更多
关键词 参茸保胎丸 地屈孕酮 阿司匹林 复发性流产 血栓前状态 凝血纤溶系统 炎症反应
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复发性流产血瘀证与血栓前状态相关性研究进展 被引量:3
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作者 张明月 王克华 《中国中医药现代远程教育》 2023年第21期198-200,共3页
复发性流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)是临床常见的异常妊娠疾病之一,对其病因及治疗的探索一直是临床研究的热点与难点。复发性流产血栓前状态时流产发生率增高,不明原因复发性流产(Unexplained recurrent spontane-ous abo... 复发性流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)是临床常见的异常妊娠疾病之一,对其病因及治疗的探索一直是临床研究的热点与难点。复发性流产血栓前状态时流产发生率增高,不明原因复发性流产(Unexplained recurrent spontane-ous abortion,URSA)主要受凝血功能影响。复发性流产血栓前状态会激活凝血功能、降低纤溶功能,继而导致高凝状态形成,使胎盘血供发生改变,诱发微血栓形成,致胎盘梗死、胚胎缺氧缺血发育不良而流产,其病理基础与中医学对血瘀证的认知极其相似。临床利用活血化瘀之法对复发性流产血栓前状态的治疗经研究证实有效,现从现代医学研究角度概述中医血瘀论与近年来复发性流产患者血栓前状态的相关性研究进展。 展开更多
关键词 滑胎 复发性流产 血栓前状态 血瘀证 综述
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固肾安胎丸治疗复发性流产有效性及安全性的Meta分析
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作者 杨易 李艳红 +3 位作者 隋娟 任梦雪 陈瑞雪 毕红 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1441-1451,共11页
目的评价固肾安胎丸治疗复发性流产的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of science 8个数据库有关固... 目的评价固肾安胎丸治疗复发性流产的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of science 8个数据库有关固肾安胎丸治疗复发性流产的随机对照试验,检索时间为自建库至2023年3月,根据纳入标准和排除标准对文献进行筛选,采用Cochrane手册“偏倚风险评估工具”进行质量评价。运用Review Manager 5.3、STATA 16软件对结局指标进行Meta分析。结果最终纳入研究14项,共1339例患者。Meta分析结果显示,应用固肾安胎丸的试验组在提高有效率[RR=1.25,95%CI(1.18,1.33),P<0.00001]、活产率[RR=1.27,95%CI(1.17,1.39),P<0.00001]、孕酮(P)[MD=8.47,95%CI(5.82,11.11),P<0.00001]、人绒毛膜促性腺激素(hCG)[SMD=5.46,95%CI(3.83,7.09),P<0.00001]、雌二醇(E2)[MD=112.87,95%CI(101.60,124.15),P<0.00001],减少不良反应[RR=0.40,95%CI(0.23,0.69),P<0.001]方面均优于运用常规疗法的对照组,在降低早产率方面无明显改善作用。在凝血方面,与对照组比较,试验组D二聚体(D-D)[MD=-43.09,95%CI(-80.13,-6.04),P=0.02]、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)[MD=-29.63,95%CI(-32.52,-26.73),P<0.00001]、纤维蛋白原(FIB)[MD=-0.49,95%CI(-0.57,-0.41),P<0.00001]、凝血酶原时间(PT)[MD=0.83,95%CI(0.62,1.04),P<0.00001]均有下降,而对凝血酶时间(TT)则无显著性作用。结论在复发性流产患者保胎过程中应用固肾安胎丸能有效改善患者症状及提高保胎成功率,具有良好的安全性,且在一定程度上可改善合并有血栓前状态患者的凝血功能,纠正高凝状态。 展开更多
关键词 复发性流产 固肾安胎丸 META分析 系统评价 凝血功能 高凝状态
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复发性流产患者凝血-纤溶系统相关因子检测的临床意义 被引量:3
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作者 倪素娜 刘静 焦思宁 《河北医药》 CAS 2023年第10期1536-1539,共4页
目的研究复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者凝血-纤溶系统相关因子检测的临床意义。方法将2019年1月至2020年1月就诊的RSA患者30例设为观察1组,选取同期自愿行人工流产终止妊娠且具有2次人工流产史的女性30例设为观察... 目的研究复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者凝血-纤溶系统相关因子检测的临床意义。方法将2019年1月至2020年1月就诊的RSA患者30例设为观察1组,选取同期自愿行人工流产终止妊娠且具有2次人工流产史的女性30例设为观察2组,同时选取来院孕检的正常孕妇30例设为观察3组;采集3组患者晨起空腹肘静脉血,使用全自动血凝分析仪检测血小板(platelet blood test,PLT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、D-D二聚体(D-dimer,D-D),抗凝血酶-Ⅲ(antithrombin-Ⅲ,AT-Ⅲ)水平及蛋白S(protein S,PS)、蛋白C(protein S,PC)水平;采用双抗体一步夹心法检测血浆可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,sTM)、可溶性内皮细胞蛋白C受体(soluble endothelial protein C receptor,sEPCR)、凝血酶活化的纤溶抑制剂(thrombin-activatable fibrinolysis inhibitor,TAFI)水平。并对比血栓弹力图(thrombelastograph,TEG)在不同组间趋势变化。结果3组外周血中D-D水平比较差异有统计学意义(P<0.05);观察1组外周血D-D水平明显高于观察2、3组,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察2、3组间外周血D-D水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察1、2组患者PS、PC水平低于观察3组(P<0.05),观察1组PS、PC水平低于观察2组(P<0.05);3组间血浆中sTM、sEPCR水平比较差异有统计学意义(P<0.05),血浆TAFI水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察1组血浆中sTM、sEPCR水平均高于观察2、3组,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察2、3组间血浆中sTM、sEPCR水平比较差异无统计学意义(P>0.05);3组间R、K、α角及CI值对比无明显差异(P>0.05);观察1组MA值明显高于观察2、3组(P<0.05);观察2组MA值高于观察3组(P<0.05)。结论外周血D-D水平及血浆中sTM、sEPCR水平检测可做为筛查RSA患者血栓前状态(prethrombotic state,PTS)的可靠指标;RSA患者外周血D-D水平及血浆中sTM、sEPCR水平检测对此类患者妊结局评估具有参考意义。 展开更多
关键词 rsa 凝血因子 纤溶因子
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