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Investigation of FOXP3 (rs3761548) polymorphism with the risk of preeclampsia and recurrent spontaneous abortion: A systemic review and meta-analysis
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作者 Govinda Sri Varshini Sivakumar Harshini +4 位作者 Muhammed Ali Siham Govindaraj Krishnamurthy Tejaswini Yasam Santhosh Kumar Langeswaran Kulanthaivel Gowtham Kumar Subbaraj 《Asian pacific Journal of Reproduction》 2022年第3期117-124,共8页
Objective:To investigate the association between forkhead box P3(FOXP3)(rs3761548)polymorphism and the risk of preeclampsia and recurrent spontaneous abortion.Methods:Literature on the association of FOXP3 gene polymo... Objective:To investigate the association between forkhead box P3(FOXP3)(rs3761548)polymorphism and the risk of preeclampsia and recurrent spontaneous abortion.Methods:Literature on the association of FOXP3 gene polymorphisms and susceptibility to preeclampsia and unexplained recurrent spontaneous abortion was retrieved by searching databases such as PubMed,Science Direct,Google Scholar and Embase from 2000 to 2021.The association measure was analyzed using an odds ratio(OR)and 95%confidence interval(CI).All the statistical analyses were executed using RevMan 5.4 software.Results:In the present meta-analysis,11 articles were analyzed.The pooled results showed no association between FOXP3 gene polymorphism(rs3761548)and preeclampsia risk in allelic,recessive,dominant and over dominant contrast models.FOXP3 gene polymorphism(rs3761548)showed an association with recurrent abortion in allelic,recessive and dominant models(OR 1.85,CI 1.59-2.14;OR 2.02,95%CI 1.56-2.62;OR 2.69,95%CI 1.50-4.83,respectively),while no association in the over dominant contrast model(OR 1.35,CI 0.87-2.10).Conclusions:In the present study,FOXP3 gene(rs3761548)polymorphism is associated with risk of recurrent spontaneous abortion but not preeclampsia.However,larger sample size and multiracial studies are needed in the future to confirm the findings. 展开更多
关键词 PREECLAMPSIA FOXP3 gene Single nucleotide polymorphism rs3761548 Unexplained recurrent spontaneous abortion
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Association between p53 Polymorphism at Codon 72 and Recurrent Spontaneous Abortion
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作者 张莹 吴媛媛 +1 位作者 乔福元 曾万江 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2016年第3期402-405,共4页
p53 gene plays an important role in apoptosis, which is necessary for successful invasion of trophoblast cells. The change from an arginine(Arg) to a proline(Pro) at codon 72 can influence the biological activity ... p53 gene plays an important role in apoptosis, which is necessary for successful invasion of trophoblast cells. The change from an arginine(Arg) to a proline(Pro) at codon 72 can influence the biological activity of p53, which predisposes to an increased risk of recurrent spontaneous abortion(RSA). In order to investigate the association between p53 polymorphism at codon 72 and RSA, we conducted this meta-analysis. Pubmed, Embase and Web of science were used to identify the eligible studies. Odds ratio(OR) with 95% confidence interval(CI) was used to evaluate the strength of the association. Six studies containing 937 cases of RSA and 830 controls were included, and there was one study deviated from Hardy-Weinberg equilibrium(HWE). There was a significant association between p53 polymorphism at codon 72 and RSA in recessive model(Pro/Pro vs. Pro/Arg+Arg/Arg; OR=1.60, 95% CI: 1.14–2.24) and co-dominant model(Pro/Pro vs. Arg/Arg; OR=1.47, 95% CI: 1.02–2.12) whether the study that was deviated from HWE was eliminated or not. A significant association was observed in allelic model(Pro vs. Arg; OR=1.28, 95% CI: 1.04–1.57) after exclusion of the study that was deviated from HWE. No association was noted in recessive model(Pro/Pro+Pro/Arg vs. Arg/Arg; OR=1.05, 95% CI: 0.86–1.30) and co-dominant model(Pro/Arg vs. Arg/Arg; OR=0.96, 95% CI: 0.77–1.19). Subgroup analysis by ethnicity also indicated a significant association between p53 polymorphism at codon 72 and RSA in Caucasian group. No heterogeneity and publication bias were found. Our meta-analysis implied that p53 polymorphism at codon 72 carries high maternal risk of RSA. 展开更多
关键词 meta-analysis recurrent spontaneous abortion p53 codon 72 gene polymorphism
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NOS3、IL-1β基因多态性与不明原因复发性流产相关性的研究进展
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作者 丁仲军 毛宝宏 +2 位作者 倪亚莉 许文婧 刘青 《中国性科学》 2024年第4期66-70,共5页
不明原因复发性流产(URSA)是妇产科中最常见的妊娠并发症之一,给患者身心和家庭造成严重的负面影响,是育龄期女性生殖健康的一大威胁。其病因及发病机制不清,尚无有效的防治措施,是当前生殖健康领域的一大难点。有研究表明一氧化氮合酶3... 不明原因复发性流产(URSA)是妇产科中最常见的妊娠并发症之一,给患者身心和家庭造成严重的负面影响,是育龄期女性生殖健康的一大威胁。其病因及发病机制不清,尚无有效的防治措施,是当前生殖健康领域的一大难点。有研究表明一氧化氮合酶3(NOS3)、白介素-1β(IL-1β)基因的相关功能区单核苷酸多态性(SNP)与URSA疾病相关,但文献结果并不一致。本文就NOS3、IL-1β基因多态性与URSA相关性的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 一氧化氮合酶3 白介素-1Β 基因多态性 复发性流产
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中药联合阿司匹林治疗复发性流产的疗效及安全性的Meta分析
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作者 李豆豆 胡小芳 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第1期61-72,共12页
目的评价中药联合阿司匹林治疗复发性流产的疗效及安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WF)、维普期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science从建库至2023年3月发表的关于复发性流产患者服用中药和阿司... 目的评价中药联合阿司匹林治疗复发性流产的疗效及安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WF)、维普期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science从建库至2023年3月发表的关于复发性流产患者服用中药和阿司匹林的随机对照试验(RCT),干预方案为临床常规处理(对照组)和临床常规处理基础上的中药联合阿司匹林治疗(治疗组)。由两位研究者分别独立检索文献、收集数据及评估偏移风险;应用RevMan 5.4.1软件完成统计分析,并进行了安全性分析及敏感分析,用漏斗图评估可能存在的发表偏倚。结果19篇文献纳入分析,共有1265例复发性流产病例。Meta分析结果显示:中药联合阿司匹林治疗复发性流产可以显著提高妊娠率、抗心磷脂抗体(ACA)转阴率(P<0.05),提高活化部分凝血活酶时间(APTT)、血清激素(HCG、孕酮、雌二醇)水平(P<0.05),降低纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平(P<0.05),而对凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)的改善可能不具有明显的疗效优势(P>0.05)。结论采用中医药联合阿司匹林治疗复发性流产,可改善孕妇高凝状态、提高孕期激素水平及ACA转阴率,从而改善患者的妊娠率。但需更进一步的作用机制研究,同样也需要纳入更多大样本、高质量的随机对照试验来加以验证。 展开更多
关键词 中药 阿司匹林 随机对照试验 META分析 复发性流产
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补肾安胎饮联合小剂量阿司匹林及低分子肝素治疗复发性流产患者的疗效观察
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作者 王培培 徐应利 李伟莉 《世界中西医结合杂志》 2024年第6期1152-1156,共5页
目的探讨补肾安胎饮联合小剂量阿司匹林、低分子肝素治疗复发性流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)患者的临床疗效。方法选取2020年1月—2023年1月期间于安徽中医药大学第一附属医院和六安市中医院就诊的RSA患者92例,依据随机数... 目的探讨补肾安胎饮联合小剂量阿司匹林、低分子肝素治疗复发性流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)患者的临床疗效。方法选取2020年1月—2023年1月期间于安徽中医药大学第一附属医院和六安市中医院就诊的RSA患者92例,依据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组给予常规小剂量阿司匹林、低分子肝素治疗,治疗组在对照组基础上联合补肾安胎饮治疗。治疗2个疗程后,观察比较两组患者活产率及不良反应情况,治疗前后中医临床证候评分,性激素[人绒毛膜促性腺激素(β-humanchorionic gonadotrophin,β-HCG)、雌二醇(Estradiol,E_(2))、孕酮(Progesterone,P)]水平及免疫功能指标[人干扰素-γ(Interferon-γ,INF-γ)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)]变化。结果治疗后治疗组RSA患者总活产率91.3%(42/46)明显高于对照组82.6%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组RSA患者中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组RSA患者性激素β-HCG、E_(2)及P水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组性激素β-HCG、E_(2)及P水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组RSA患者外周血INF-γ、IL-2水平均较治疗前降低,IL-4水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组INF-γ、IL-2水平均明显低于对照组,IL-4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率17.39%(8/46)与对照组21.74%(10/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾安胎饮联合小剂量阿司匹林、低分子肝素可提高临床保胎率,降低中医证候评分,改善激素水平及免疫功能,且具有相当的安全性,值得推荐使用。 展开更多
关键词 补肾安胎饮 复发性流产 阿司匹林 低分子肝素
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复发性流产风险基因的临床应用价值
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作者 徐梦梦 牛惠 +6 位作者 朱思静 向婉婉 冯佳圆 李晓雪 孙兰迪 张博星 杨文方 《中国妇幼健康研究》 2024年第3期88-94,共7页
复发性流产(RSA)是1%~5%育龄妇女的常见不良妊娠结局,其病因复杂,发病机制尚不明确。目前仍有约50%反复流产原因不明,RSA可能受到多种外源性和内源性因素的影响,其中遗传因素倍受关注。本文旨在探索RSA的相关风险基因,包括与血栓形成相... 复发性流产(RSA)是1%~5%育龄妇女的常见不良妊娠结局,其病因复杂,发病机制尚不明确。目前仍有约50%反复流产原因不明,RSA可能受到多种外源性和内源性因素的影响,其中遗传因素倍受关注。本文旨在探索RSA的相关风险基因,包括与血栓形成相关的F5、F2、MTFHR等基因、与免疫反应相关的HLA-G、CTLA4、IL-6等基因、与着床和胎盘形成相关的VEGFA、NOS3、MMP2等基因,以及与激素及其他相关的ESR1、ESR2、CYP1A1等基因,探讨基因多态性与RSA发生风险的关联。通过总结与RSA发生风险相关的易感基因,探索遗传因素在RAS风险预测的临床价值,有助于评估RSA的影响因素和发病机制,为建立精准多基因遗传风险评分(PRS)模型提供基础,并从遗传学的角度指导RSA高危人群的筛查及防控。 展开更多
关键词 复发性流产 风险基因 遗传多态性 临床应用价值
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阿司匹林精准用药在免疫复发性流产治疗中的应用
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作者 陈旭艳 范薇 +3 位作者 黄金梅 张熠 吴舒帆 林艺婉 《中国计划生育学杂志》 2024年第9期2157-2160,共4页
目的:探讨复发性流产患者阿司匹林基因检测用以指导临床精准用药。方法:收集本院2022年6月-2023年12月本院诊疗的复发性流产患者50例,均接受阿司匹林用药前血液基因检测,分析检测结果并调整用药方案。结果:50例复发性流产患者阿司匹林... 目的:探讨复发性流产患者阿司匹林基因检测用以指导临床精准用药。方法:收集本院2022年6月-2023年12月本院诊疗的复发性流产患者50例,均接受阿司匹林用药前血液基因检测,分析检测结果并调整用药方案。结果:50例复发性流产患者阿司匹林药物基因检测,阿司匹林抵抗基因CYP2C19和CHIA分别检测到3种基因分型GG、GA和AA,LTC4S检测到3种分型AC、CC和AA;药物疗效基因GP1BA检测到2种分型CC和CT,PTGS1检测到均是AA分型。根据检测结果对患者进行用药指导,50例患者中21例更换了治疗方案,3例继续用药并需密切监测药物不良反应。结论:对复发性流产患者进行阿司匹林药物基因组检测,可精准指导患者临床用药。 展开更多
关键词 复发性流产 阿司匹林 药物相关基因 基因多态性 精准用药
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复发性流产患者应用阿司匹林联合泼尼松治疗的效果分析
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作者 赵欣华 《中国实用医药》 2024年第4期130-133,共4页
目的分析阿司匹林联合泼尼松治疗复发性流产(RSA)患者的临床效果。方法120例RSA患者,以双色球随机抽取法分为对照组与研究组,每组60例。研究组患者给予阿司匹林+泼尼松治疗,对照组患者怀孕后按血清孕酮(P)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)值... 目的分析阿司匹林联合泼尼松治疗复发性流产(RSA)患者的临床效果。方法120例RSA患者,以双色球随机抽取法分为对照组与研究组,每组60例。研究组患者给予阿司匹林+泼尼松治疗,对照组患者怀孕后按血清孕酮(P)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)值给予黄体酮治疗、常规保胎治疗。比较两组患者治疗效果、不良妊娠结局发生率以及治疗前后的凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、生殖激素[P、雌二醇(E2)、HCG]。结果研究组治疗有效率95.00%高于对照组的81.67%(P<0.05)。研究组APTT(36.56±2.46)s、PT(11.57±1.28)s均长于对照组的(34.55±1.96)、(10.17±0.95)s(P<0.05)。研究组患者P(34.79±6.93)μg/L、E2(553.81±54.02)ng/L、HCG(7023.55±530.91)IU/L均高于对照组的(23.75±5.70)μg/L、(452.82±49.63)ng/L、(4749.28±495.71)IU/L(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率5.00%低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论RSA患者应用阿司匹林+泼尼松治疗的效果确切,可进一步推广。 展开更多
关键词 阿司匹林 泼尼松 复发性流产
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羟氯喹联合低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗抗磷脂抗体相关性复发性流产的效果及对凝血功能、免疫平衡的影响
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作者 詹萌 陈汉萍 《临床医学研究与实践》 2024年第1期128-131,共4页
目的探讨羟氯喹联合低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗抗磷脂抗体相关性复发性流产(RSA)的效果及对凝血功能、免疫平衡的影响。方法选取2022年5月至2023年5月收治的106例抗磷脂抗体相关性RSA患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组... 目的探讨羟氯喹联合低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗抗磷脂抗体相关性复发性流产(RSA)的效果及对凝血功能、免疫平衡的影响。方法选取2022年5月至2023年5月收治的106例抗磷脂抗体相关性RSA患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组58例。对照组采用低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加羟氯喹治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-1(IL-1)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论羟氯喹联合低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗抗磷脂抗体相关性RSA效果显著,能够改善患者的凝血功能和免疫平衡,降低不良反应发生率,值得推广。 展开更多
关键词 羟氯喹 低分子肝素钠 阿司匹林 抗磷脂抗体相关性复发性流产 凝血功能 免疫平衡
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外周血凝血指标、MTHFR和MTRR基因多态性在易栓症反复自然流产中的诊断价值
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作者 高翔 朱云霞 +5 位作者 孟君 张双霞 熊霞鹂 张志红 马晓鹏 王金花 《川北医学院学报》 CAS 2023年第5期648-651,共4页
目的:探究外周血凝血指标、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)的基因多态性在易栓症反复自然流产中的诊断价值。方法:选取流产次数≥2次的自然流产的非妊娠妇女为观察组(n=98);同期进行孕前检查的健康非妊娠妇... 目的:探究外周血凝血指标、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)的基因多态性在易栓症反复自然流产中的诊断价值。方法:选取流产次数≥2次的自然流产的非妊娠妇女为观察组(n=98);同期进行孕前检查的健康非妊娠妇女作为对照组(n=80)。提取两组妇女血样DNA,采用荧光定量PCR法检测其MTHFR、MTRR基因位点,同时检测记录外周血D-二聚体(D-D)水平、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、凝血活酶时间(aPTT)。结果:两组对象年龄、民族、居住地、人工助孕史及体质量指数(BMI)、外周血TT、PT、aPTT水平等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组血浆D-D浓度高于对照组(P<0.05)。两组MTHFR A1298C、MTHFR C677T、MTRR A66G基因分布符合Hardy-Weinberg平衡定律,同时两组MTHFR A1298C基因型(A/C)、MTRR A66G基因型(A/G)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组MTHFR C677T等位基因T及TT基因型占比均高于对照组(P<0.05)。Logistic分析结果显示,血浆D-D、MTHFR C677T位点的TT基因型为易栓症反复自然流产的影响因素(P<0.05)。结论:易栓症反复自然流产患者血清凝血指标D-D异常升高,同时MTHFR C677T位点以TT型较为常见,对易栓症反复自然流产的早期诊断具有一定应用价值。 展开更多
关键词 易栓症 反复自然流产 MTHFR和MTRR基因多态性 D-二聚体 诊断价值
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抗凝治疗对子宫动脉阻力增高的复发性流产患者疗效及早期妊娠结局的影响
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作者 郑秀英 张洁 +4 位作者 郭雪珂 阮益亨 蔡珠华 夏晖 陈凤丹 《中国性科学》 2023年第10期94-98,共5页
目的研究子宫动脉阻力增高复发性流产(RSA)患者的凝血相关指标变化,同时探讨抗凝治疗对其子宫动脉阻力及早期妊娠结局的影响。方法将2019年1月至2020年5月就诊于瑞安市人民医院的135例子宫动脉阻力增高RSA妊娠患者作为RSA组,将同期就诊... 目的研究子宫动脉阻力增高复发性流产(RSA)患者的凝血相关指标变化,同时探讨抗凝治疗对其子宫动脉阻力及早期妊娠结局的影响。方法将2019年1月至2020年5月就诊于瑞安市人民医院的135例子宫动脉阻力增高RSA妊娠患者作为RSA组,将同期就诊于同一医院的70例正常妊娠者作为正常妊娠组,比较两组在孕5~6周时的凝血相关指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)]。将RSA组根据患者意愿分为两组,A组采用地屈孕酮片治疗,B组采用抗凝(达肝素钠针联合阿司匹林片)及地屈孕酮片治疗,比较两组在孕13周时的子宫动脉阻力情况及早期妊娠结局。结果孕5~6周时RSA组D-D水平显著高于正常妊娠组(P<0.05),但RSA组的PT、APTT、FIB、Hcy与正常妊娠组比较无显著差异。A组及B组子宫动脉血流参数在孕13周时均较孕5周时下降(P<0.05),但B组血流参数下降程度较A组显著(P<0.05),且B组妊娠成功率较A组显著升高(P<0.05)。结论妊娠早期D-D可作为RSA患者筛查与评估的参考指标,达肝素钠针联合阿司匹林抗凝治疗在改善子宫动脉血流阻力及早期妊娠结局方面有显著效果。 展开更多
关键词 复发性流产 子宫动脉阻力 达肝素钠 阿司匹林
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PAI-1基因4G/5G多态性与行羟氯喹联合肝素治疗的不明原因复发性流产妊娠结局的相关性
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作者 彭顺英 赵花 +2 位作者 李琼珍 黄芳 文春梅 《医学综述》 CAS 2023年第24期5886-5890,5898,共6页
目的探究纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)基因4G/5G多态性与行羟氯喹联合肝素治疗不明原因复发性流产(URSA)患者妊娠结局的相关性。方法选取2019年1月至2021年1月肇庆市第一人民医院收治的138例URSA患者为研究对象,检测所有受试者PAI-1基... 目的探究纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)基因4G/5G多态性与行羟氯喹联合肝素治疗不明原因复发性流产(URSA)患者妊娠结局的相关性。方法选取2019年1月至2021年1月肇庆市第一人民医院收治的138例URSA患者为研究对象,检测所有受试者PAI-1基因4G/5G位点基因多态性。患者均采用羟氯喹联合肝素治疗,根据妊娠结局分为良好妊娠结局组和不良妊娠结局组。观察两组间PAI-1基因4G/5G基因位点基因型及等位基因的分布差异,并分析PAI-1基因4G/5G位点基因多态性与行羟氯喹联合肝素治疗URSA患者妊娠结局的相关性。结果138例患者中117例患者在治疗后妊娠成功,妊娠成功率为84.78%(117/138)。117例妊娠成功的患者中6例失访,失访率为5.13%(6/117)。111例患者中流产22例,低体质量儿6例,死胎、新生儿死亡各2例,不良妊娠结局发生率为28.83%(32/111)。两组职业类别、工作性质、PAI-1基因型分布比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),不良妊娠结局组大专及以上的比例低于良好妊娠结局组[37.50%(12/32)比60.76%(48/79)](P<0.05),生化妊娠史占比高于良好妊娠结局组[81.25%(26/32)比50.63%(40/79)](P<0.01)。不良妊娠结局组PAI-1基因4G等位基因频率高于良好妊娠结局组[65.63%(42/64)比37.97%(60/158)](P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,PAI-1基因型4G/4G、4G等位基因及生化妊娠史是行羟氯喹联合肝素治疗URSA患者不良妊娠结局发生的危险因素(OR=3.747,95%CI 1.470~6.024;OR=4.204,95%CI 1.672~6.736;OR=2.672,95%CI 1.269~4.076)(P<0.01)。结论PAI-1基因型4G/4G和4G等位基因与行羟氯喹联合肝素治疗URSA患者发生不良妊娠结局关系密切,是导致行羟氯喹联合肝素治疗URSA患者不良妊娠结局发生的危险因素。 展开更多
关键词 不明原因复发性流产 纤溶酶原激活物抑制物-1基因 基因多态性 羟氯喹 肝素 妊娠结局
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参茸保胎丸联合西医常规治疗用于复发性流产合并血栓前状态患者的疗效及对凝血纤溶系统、血清炎症因子的影响 被引量:3
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作者 付淼 刘蓬 +2 位作者 田文 王莎 尹晓梅 《中国医院用药评价与分析》 2023年第6期682-685,共4页
目的:探讨参茸保胎丸联合西医常规治疗(地屈孕酮+阿司匹林)用于复发性流产(RSA)合并血栓前状态(PTS)患者的临床疗效及对凝血纤溶系统、血清炎症因子水平的影响。方法:选择2015年1月至2021年5月该院收治的RSA合并PTS患者96例,以随机数字... 目的:探讨参茸保胎丸联合西医常规治疗(地屈孕酮+阿司匹林)用于复发性流产(RSA)合并血栓前状态(PTS)患者的临床疗效及对凝血纤溶系统、血清炎症因子水平的影响。方法:选择2015年1月至2021年5月该院收治的RSA合并PTS患者96例,以随机数字表法均分为两组。对照组患者给予地屈孕酮+阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合参茸保胎丸治疗。连续用药至妊娠12周,观察两组患者的临床疗效;治疗前后检测两组患者凝血与纤溶指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、蛋白C(PC)活性、蛋白S(PS)活性、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)]水平,以及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)1β和IL-17水平;记录两组患者的不良反应发生情况,并随访至妊娠结束,统计两组患者的妊娠结局。结果:观察组患者的总有效率为97.92%(47/48),与对照组(87.50%,42/48)相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的APTT、TT和PT均较治疗前显著延长(P<0.05),AT-Ⅲ、PC和PS活性均较治疗前显著升高(P<0.05),FIB、D-D水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,观察组患者的APTT、TT和PT显著长于对照组(P<0.05),AT-Ⅲ、PC和PS活性显著高于对照组(P<0.05),FIB、D-D水平显著低于对照组(P<0.05),上述差异均有统计学意义。两组患者治疗后的血清TNF-α、IL-1β和IL-17水平均较治疗前显著降低,且观察组患者降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的活产率为89.58%(43/48),与对照组(72.92%,35/48)相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为6.25%(3/48),与对照组(4.17%,2/48)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参茸保胎丸联合西医常规治疗(地屈孕酮+阿司匹林)可安全有效地调节RSA合并PTS患者体内凝血纤溶系统失衡,下调血清TNF-α、IL-1β和IL-17的表达,提高临床疗效,并改善妊娠结局。 展开更多
关键词 参茸保胎丸 地屈孕酮 阿司匹林 复发性流产 血栓前状态 凝血纤溶系统 炎症反应
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不明原因复发性流产中铁死亡的生物信息学分析及验证
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作者 张凤 覃颖 +7 位作者 廖玉萍 苏莎 谭雪梅 周卓琳 黄世金 钟琳琳 冯春泉 庞丽红 《广西医科大学学报》 CAS 2023年第5期843-849,共7页
目的:探究铁死亡关键基因在不明原因复发性流产(URSA)发生发展中的作用,初步确定潜在生物标志物。方法:从基因表达综合(GEO)数据库下载数据集GSE26787,利用GEO2R筛选差异表达基因(DEGs);从FerrDb V2数据库下载铁死亡相关基因;DEGs与铁... 目的:探究铁死亡关键基因在不明原因复发性流产(URSA)发生发展中的作用,初步确定潜在生物标志物。方法:从基因表达综合(GEO)数据库下载数据集GSE26787,利用GEO2R筛选差异表达基因(DEGs);从FerrDb V2数据库下载铁死亡相关基因;DEGs与铁死亡基因取交集获得URSA铁死亡相关基因;利用DAVID数据库对URSA铁死亡相关基因进行基因本体(GO)富集及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析;利用String数据库和Cytoscape软件分析蛋白互作网络,筛选Hub基因;采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测Hub基因在人工流产组及URSA组患者蜕膜组织中mRNA的表达水平。结果:共筛选出55个URSA铁死亡基因;GO功能富集提示URSA铁死亡相关基因主要在自噬调节、RNA聚合酶Ⅱ启动子转录正调控、膜的整体组分、酶及p53蛋白受体结合富集。KEGG通路分析显示URSA铁死亡基因富集最明显的为FoXO信号通路。采用String数据库及Cytoscape软件筛选出的URSA铁死亡关键基因分别为EGFR、SRC、KRAS、MDM2。RT-qPCR检测结果显示,EGFR、SRC、MDM2在URSA组中的表达均低于人工流产组(均P<0.05);KRAS在URSA组和人工流产组中表达无统计学差异(P>0.05)。结论:铁死亡相关基因EGFR、SRC、MDM2可作为诊治URSA的潜在生物标志物。 展开更多
关键词 不明原因复发性流产 铁死亡 差异表达 关键基因
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一氧化氮合酶3基因rs2070744位点的单核苷酸多态性与不明原因复发性流产的相关性研究
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作者 丁仲军 毛宝宏 +3 位作者 倪亚莉 李静 许文婧 刘青 《中国性科学》 2023年第2期59-64,共6页
目的 探讨一氧化氮合酶3(NOS3)基因rs2070744位点的单核苷酸多态性(SNP)与不明原因复发性流产(URSA)的相关性。方法 选取2019年1月至2020年8月甘肃省妇幼保健院复发性流产门诊诊治的150例不明原因复发性流产患者作为研究对象,设为病例... 目的 探讨一氧化氮合酶3(NOS3)基因rs2070744位点的单核苷酸多态性(SNP)与不明原因复发性流产(URSA)的相关性。方法 选取2019年1月至2020年8月甘肃省妇幼保健院复发性流产门诊诊治的150例不明原因复发性流产患者作为研究对象,设为病例组。选取同期进行体检的150例健康女性设为对照组。采用SNaPshot多重SNP分型技术检测两组NOS3基因rs2070744位点的SNP分布情况。研究组间基因型分布差异,分析NOS3基因rs2070744基因多态性和RSA的相关性。结果 两组文化程度、职业及工作性质比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。在共显性遗传模型中,与T/T基因型相比,携带C/T基因型女性发生URSA的风险降低0.53倍(OR=0.53,95%CI:0.292~0.946)。等位基因模式中,与T等位基因相比,携带C等位基因的孕妇罹患复发性流产的风险降低0.46倍(OR=0.46,95%CI:0.269~0.790)。在显性遗传模型中,与T/T基因型相比,携带C/T-C/C基因型女性发生URSA的风险降低0.47倍(OR=0.47,95%CI:0.265~0.844)。rs2070744位点SNP与环境间交互作用均无统计学意义(P>0.05)。结论 NOS3基因rs2070744基因多态性可能与URSA的患病风险相关,但仍需要在大样本量的病例对照研究和不同人群中进一步验证。 展开更多
关键词 一氧化氮合酶3基因 单核苷酸多态性 不明原因复发性流产
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阿司匹林联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征合并复发性流产患者免疫活性物质、抗心磷脂抗体水平的影响 被引量:3
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作者 肖雪 吴娟 +2 位作者 曾菲 胡晓艺 蒋依珊 《中国性科学》 2023年第2期46-50,共5页
目的 探讨阿司匹林联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并复发性流产(RSA)患者的效果。方法 选取2019年1月至2020年9月成都市西部战区空军医院120例PCOS合并RSA患者作为研究对象,采用区组随机分组法分为观察组(n=60)、对照组(... 目的 探讨阿司匹林联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并复发性流产(RSA)患者的效果。方法 选取2019年1月至2020年9月成都市西部战区空军医院120例PCOS合并RSA患者作为研究对象,采用区组随机分组法分为观察组(n=60)、对照组(n=60)。对照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合阿司匹林治疗。比较两组活产率、血栓前状态指标[蛋白S(PS)、蛋白C(PC)、D-二聚体(D-D)]、免疫活性物质[γ-干扰素(IFN-γ)、白介素(IL)-4、转化生长因子-β(TGF-β)]、抗心磷脂抗体(ACA)转阴率、滋养细胞侵袭(CXCL16)及凋亡(bax、p53)基因表达量、不良反应。结果 观察组活产率88.33%(53/60)高于对照组的73.33%(44/60)(P<0.05);妊娠3个月两组PS、PC、IL-4、TGF-β水平较确认妊娠时明显提高,D-D、IFN-γ水平较确认妊娠时明显降低,且观察组提高或降低幅度大于对照组(P<0.05);分娩后观察组CXCL16基因表达量高于对照组,bax、p53基因表达量低于对照组(P<0.05);两组ACA转阴率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿司匹林治疗PCOS合并RSA患者具有良好效果,可纠正血栓前状态及免疫紊乱,降低ACA对滋养细胞功能的影响,改善妊娠结局,安全可靠。 展开更多
关键词 复发性流产 多囊卵巢综合征 阿司匹林 炔雌醇环丙孕酮
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基于GEO数据库筛选不明原因复发性流产的枢纽基因及信号通路
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作者 刘海飞 关德凤 +2 位作者 曾海京 孙文婕 张学红 《中国性科学》 2023年第4期44-49,共6页
目的利用生物信息学方法筛选不明原因复发性流产(URSA)相关差异表达基因(DEGs)及信号通路,以期为URSA的诊断和治疗提供新思路。方法从GEO数据库中筛选数据集,利用R软件DESeq 2包筛选DEGs,应用DAVID数据库对DEGs进行GO和KEGG分析,通过STR... 目的利用生物信息学方法筛选不明原因复发性流产(URSA)相关差异表达基因(DEGs)及信号通路,以期为URSA的诊断和治疗提供新思路。方法从GEO数据库中筛选数据集,利用R软件DESeq 2包筛选DEGs,应用DAVID数据库对DEGs进行GO和KEGG分析,通过STRING数据库构建DEGs的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,再通过Cytoscape软件筛选出URSA的最显著模块及枢纽(Hub)基因,并对其进行可视化处理。采用GSE26787数据集验证Hub基因的差异表达。结果经筛选共得到432个DEGs,其中121个DEGs上调,311个DEGs下调。GO富集分析显示,DEGs参与细胞分裂、有丝分裂核分裂、姐妹染色单体的凝聚力和信号转导等生物过程(BP);细胞成分(CC)位于纺锤体、染色体着丝粒点、纺锤体两极、中体;分子功能(MF)与蛋白结合、微管结合、受体活性等相关;KEGG富集分析表明,DEGs富集于自然杀伤(NK)细胞介导的细胞毒性、细胞周期、p53信号通路、抗原加工和呈递、精氨酸和脯氨酸代谢通路。通过PPI网络筛选得到与URSA密切相关的5个Hub基因,分别为CCNB2、MELK、HMMR、CENPU、GTSE1,最后在GSE26787数据集中验证了以上Hub基因的显著差异表达。结论获得的432个DEGs和5个Hub基因可能是URSA的生物标志物。 展开更多
关键词 GEO数据库 不明原因复发性流产 生物信息学 差异表达基因
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PEG10对人类绒毛滋养层细胞系HTR-8/Svneo细胞增殖和凋亡影响的初步研究 被引量:1
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作者 张云山 董丽娟 +1 位作者 许丽华 马天仲 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第1期98-105,共8页
目的初步研究父系表达印记基因PEG10低表达对人类绒毛滋养层细胞系HTR-8/Svneo细胞增殖和凋亡的影响。方法构建4组PEG10干扰载体[si-898、si-1854、si-1951及对照(si-NC)],然后转染到HTR-8/Svneo细胞株并进体外培养,si-NC组为对照组。... 目的初步研究父系表达印记基因PEG10低表达对人类绒毛滋养层细胞系HTR-8/Svneo细胞增殖和凋亡的影响。方法构建4组PEG10干扰载体[si-898、si-1854、si-1951及对照(si-NC)],然后转染到HTR-8/Svneo细胞株并进体外培养,si-NC组为对照组。流式细胞术检测HTR-8/Svneo细胞的细胞周期和细胞凋亡,qRT-PCR检测Cytochrome C、Caspase3、Bid、Bak、Bax及Cyclin D1 mRNA的表达情况,MTT法检测细胞增殖活力。结果与对照组比较,转染3组siRNA片段均能显著抑制PEG10基因的表达(P<0.05),其中si-898、si-1854抑制作用更显著(P<0.01)。转染si-898或si-1854的HTR-8/Svneo细胞Cytochrome C、Caspase3、Bid、Bak、Bax mRNA的表达显著升高(P<0.01),而Cyclin D1 mRNA的表达显著降低(P<0.05),并且细胞凋亡率也显著高于对照组(P<0.05)。MTT法检测细胞增殖活力显示,与对照组相比,干扰PEG10基因后细胞在48 h和72 h的增殖活力也显著降低(P<0.05)。流式细胞术检测显示,干扰PEG10基因后细胞周期阻滞在G1期。结论干扰PEG10基因能诱导人类绒毛滋养层细胞系HTR-8/Svneo细胞凋亡,降低细胞增殖活力,阻止细胞周期从G1期到S期的转化进程,导致细胞周期阻滞。 展开更多
关键词 不明原因复发性流产 PEG10基因 人类绒毛滋养层细胞系HTR-8/Svneo细胞 凋亡 细胞周期 增殖
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低分子肝素皮下注射与小剂量阿司匹林和保胎灵胶囊联合应用于不明原因复发性流产的临床研究 被引量:40
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作者 张蓉 周磊清 +2 位作者 刘冬萍 刘仙 宣毅飞 《实用药物与临床》 CAS 2018年第10期1170-1173,共4页
目的探讨低分子肝素皮下注射与小剂量阿司匹林、保胎灵胶囊联合应用于不明原因复发性流产(RSA)的临床疗效。方法选择我院妇产科2016年10月至2017年10月收治的86例不明原因RSA患者为研究对象。随机分为对照组和观察组,各43例。所有患者... 目的探讨低分子肝素皮下注射与小剂量阿司匹林、保胎灵胶囊联合应用于不明原因复发性流产(RSA)的临床疗效。方法选择我院妇产科2016年10月至2017年10月收治的86例不明原因RSA患者为研究对象。随机分为对照组和观察组,各43例。所有患者经临床确诊妊娠后辅以黄体酮、叶酸及维生素E等常规治疗,观察组给予低分子肝素皮下注射^+口服小剂量阿司匹林及保胎灵胶囊治疗;对照组给予口服小剂量阿司匹林及保胎灵胶囊治疗,比较两组患者治疗后妊娠结局、血清激素水平、凝血指标、免疫功能、用药期间不良反应及并发症情况。结果观察组患者平均分娩孕周较对照组延长(t=2.518,P=0.014),活产率高于对照组(P=0.019),两组流产率及足月产率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者治疗前E2、β-HCG、PLT、APTT、DD、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,患者E2、β-HCG、CD8^+水平均升高(P <0.05),D-D、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平降低(P <0.05),而治疗前后PLT、APTT水平比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组E2、β-HCG、CD8^+水平高于对照组(P <0.05),D-D、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平低于对照组(P <0.01)。两组患者用药期间不良反应及妊娠并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论低分子肝素皮下注射与小剂量阿司匹林、保胎灵胶囊联合应用,可有效改善不明原因RSA患者体内孕激素水平、凝血及免疫功能,改善妊娠结局,临床疗效显著。 展开更多
关键词 复发性流产 低分子肝素 阿司匹林 保胎灵
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阿司匹林对早期复发性流产患者子宫血液动力学的作用 被引量:41
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作者 王统菲 贺立颖 +4 位作者 康晓敏 刘志兰 徐海静 刘芳荪 赵爱民 《上海交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2017年第4期518-522,共5页
目的·研究早期复发性流产(ERSA)患者黄体中期子宫血流参数特征,观察阿司匹林对子宫血液动力学的作用。方法·采用经阴道彩色多普勒超声检测271例有ERSA史妇女(ERSA组)和66例无反复自然流产史妇女(对照组)的黄体中期子宫内膜厚... 目的·研究早期复发性流产(ERSA)患者黄体中期子宫血流参数特征,观察阿司匹林对子宫血液动力学的作用。方法·采用经阴道彩色多普勒超声检测271例有ERSA史妇女(ERSA组)和66例无反复自然流产史妇女(对照组)的黄体中期子宫内膜厚度和子宫血流参数。ERSA组予阿司匹林50 mg/d口服2个月及个体化治疗,观察其对子宫血流参数及再次妊娠的早期妊娠结局的影响。结果·ERSA组黄体中期子宫内膜厚度显著小于对照组,而内膜血流搏动指数(PI)、子宫动脉平均PI(m PI)、平均阻力指数(m RI)和平均收缩期峰值流速/舒张末期流速(m S/D)均显著高于对照组(均P<0.05)。阿司匹林治疗2个月后,ERSA组子宫血流阻力明显改善(P=0.000),且对于子宫内膜厚度<7 mm的患者,用药后子宫内膜厚度增加,差异有统计学意义(P=0.000)。ERSA组中163例完成阿司匹林治疗2个月后的子宫血流参数复测,其中136名患者经个体化治疗后再次妊娠,其中97名患者妊娠≥12周,10名患者于妊娠12周内再次流产,29名患者早期妊娠结局尚无法确定。结论·ERSA患者黄体中期子宫血流阻力较正常育龄妇女显著增加,内膜厚度较薄。阿司匹林可改善ERSA患者的子宫血流灌注,有利于早期妊娠结局的改善。 展开更多
关键词 早期复发性流产 阿司匹林 子宫动脉血流 子宫内膜血流 子宫内膜容受性
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