玉屏风颗粒治疗小儿反复上呼吸道感染的临床效果及对免疫球蛋白水平的影响

目的探讨玉屏风颗粒治疗小儿反复上呼吸道感染的临床效果及对免疫球蛋白水平的影响。方法选取2021年1月至2023年1月淄博市市级机关医院收治的100例反复上呼吸道感染患儿,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组给予常规治疗,研究组给予玉屏风颗粒治疗。比较两组临床疗效及免疫球蛋白水平。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G水平均高于对照组(P<0.05)。结论玉屏风颗粒治疗小儿反复上呼吸道感染的临床效果较好,可有效改善免疫球蛋白水平,值得临床推广。

反复呼吸道感染82例病因分析

目的进一步提高反复呼吸道感染病因的认识。方法回顾分析2004年4月至2006年6月收住院的反复呼吸道感染患儿82例,其中男55例,女27例;年龄7个月～14岁。除外先天性心脏病和腭裂患儿。结果反复呼吸道感染中反复上呼吸道感染30例,反复肺炎或下呼吸道感染52例。在30例反复上呼吸道感染的患儿中,主要为慢性炎症,其中慢性扁桃体炎14例,慢性鼻窦炎8例,胃食管反流2例,原因不明6例。2例慢性鼻窦炎患儿存在免疫缺陷病(IgG4缺陷1例,选择性IgA缺乏1例)。在52例反复肺炎的患儿中,原发免疫缺陷病13例,支气管异物8例,支气管及肺先天结构异常者5例,胃食管反流2例,纤毛不动综合征6例,肺炎感染后8例(其中6例合并支气管扩张),合并哮喘5例。原因不明5例。反复肺炎的患儿中合并支气管扩张症者18例(34.6%)。结论反复上呼吸道感染和反复肺炎的病因截然不同,反复上呼吸道感染多为慢性病灶所致,合并基础疾病者少,而反复肺炎多有基础疾病存在,支气管扩张的发生率高。因此在诊断反复呼吸道感染时一定要区分这两类程度不同的反复呼吸道感染。

2～5岁儿童反复发生上呼吸道感染影响因素分析

目的研究2~5岁儿童反复发生上呼吸道感染(RRTI)的影响因素,旨在降低儿童RRTI发病率。方法选取2018年1~12月在苏州市立医院(以下简称“我院”)儿科门诊就诊的RRTI患儿100例作为观察组。另取同期于苏州市立医院儿保科体检儿童100名作为对照组。比较两组儿童的基线资料及全血多元素水平,通过Logistic回归分析儿童RRTI的影响因素。结果经单因素分析可得,儿童RRTI与母亲文化程度、父母过敏史、家庭成员吸烟、户外活动、年抗菌药物使用次数及入托有关(均P<0.05)。观察组患儿全血多元素中铁、钙、锌、铜水平低于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,母亲文化程度高中及以下(OR=1.495,95%CI:1.244~5.933)、父母有过敏史(OR=1.195,95%CI:1.088~3.405)、家庭成员吸烟(OR=1.294,95%CI:1.105~3.954)、户外活动<2 h/d(OR=1.944,95%CI:1.774~4.582)、年抗菌药物使用次数≥3次(OR=4.823,95%CI:3.845~10.835)、入托(OR=1.673,95%CI:1.553~2.384)、缺铁(OR=1.384,95%CI:1.104~4.982)、缺钙(OR=1.275,95%CI:1.027~3.225)、缺锌(OR=1.055,95%CI:1.958~4.958)、缺铜(OR=1.296,95%CI:1.022~3.656)均是儿童反复发生RRTI的危险因素(均P<0.05)。结论母亲文化程度高中及以下、父母有过敏史、家庭成员吸烟、户外活动<2 h/d、年抗菌药物使用次数≥3次、入托以及全血多元素不足均会增加2~5岁儿童发生RRTI的风险。针对上述因素予以相应的防治措施,均可能降低RRTI的概率。

中西医结合防治120例小儿反复上呼吸道感染临床分析

目的探讨使用中西医结合方式治疗小儿反复呼吸道感染的有效性和安全性。方法将2009年10月～2011年6月收治的120例小儿反复上呼吸道感染的患儿随机分为两组,对照组采用利巴韦林、阿昔洛韦、维生素C等治疗,实验组在对照组治疗基础上给予玉屏风散治疗。比较两组患儿治疗效果。结果实验组总有效率95.00%,高于对照组的85.00%,P<0.05。结论使用中西医结合对小儿反复上呼吸道感染进行防治具有较好的效果,为安全可行的治疗方式。

柴银口服液治疗反复上呼吸道感染临床疗效观察

目的探讨柴银口服液治疗反复上呼吸道感染的疗效及其临床意义。方法选择我院儿科门诊均符合反复上呼吸道感染的患儿120例,按随机分组原则,分为试验组(60例)和对照组(60例)。试验组给予柴银口服液,对照组给予四季抗病毒合剂。结果治疗3 d后,治疗组临床有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患儿未发生明显的不良反应。结论柴银口服液治疗儿童反复上呼吸道感染,能明显降低发热患儿的体温,改善患儿头痛、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症状。

纤维胶凝蛋白3在反复上呼吸道感染患儿血清中的表达及意义

目的:观察反复上呼吸道感染患儿血清中纤维胶凝蛋白3(FCN3)的表达情况,并分析其与患儿体液免疫功能的相关性及对疾病的预测价值。方法:选择反复上呼吸道感染患儿126例为观察组,选择同时期体检结果健康的儿童120例为对照组。采用酶联免疫吸附实验测定两组受试者及观察组患儿治疗前后血清FCN3、体液免疫指标(IgA、IgG、IgM)的表达水平。采用Pearson分析法分析反复上呼吸道感染患儿血清FCN3与IgA、IgG、IgM的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FCN3表达对反复上呼吸道感染发病的预测价值。结果:观察组患儿血清FCN3、IgA、IgG、IgM表达水平低于对照组(均P<0.05)。患儿治疗后血清中FCN3表达水平及免疫指标水平较治疗前提高(均P<0.05)。Pearson分析结果显示,FCN3表达水平与IgA、IgG、IgM呈正相关(r=0.531、0.436、0.499,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清中FCN3预测反复上呼吸道感染发生的曲线下面积为0.752(95%CI:0.688-0.815),截断值为15.723μg/ml,敏感度为96.0%,特异度为51.7%。结论:反复上呼吸道感染患儿血清中FCN3呈低表达,且与IgA、IgG、IgM的表达水平呈正相关,是预测反复上呼吸道感染较为良好的指标。

儿童注意缺陷多动障碍与反复上呼吸道感染的相关性研究

目的探讨儿童注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)与反复上呼吸道感染之间的关系,为临床患者教育提供依据。方法收集全国学龄儿童睡眠状况调查项目中学龄儿童个人及家庭社会环境问卷资料。采用分级整群抽样方法在全国随机选取9个城市作为调查点,总共发放23791份问卷,回收有效问卷22018份(92.5%)。建立单因素Logistic回归模型,分析可能与反复上呼吸道感染相关的因素;控制可能的混杂因素,进一步行多因素Logistic回归分析。结果纳入研究的22018名儿童的平均年龄为(9.2±1.8)岁。单因素Logistic回归分析发现:ADHD、年龄、近期遇到重大事件发生、父母职业全职、父亲受教育程度小学和初中、非核心家庭、父母婚姻关系不融洽、气候环境可能与反复上呼吸道感染的发生有关。进一步的多因素Logistic回归分析结果显示:ADHD(OR=1.769;95%CI:1.513~2.068;P<0.01)、父母婚姻关系不融洽(OR=1.612;95%CI:1.430~1.819;P<0.01)、近期遇到重大事件发生(OR=1.421;95%CI:1.277~1.581;P<0.01)以及气候环境为反复上呼吸道感染的危险因素。结论ADHD与儿童反复上呼吸道感染具有较强的相关性。在对ADHD的患者教育指导方面,应包含增强免疫力,以减少反复上呼吸道感染的发生。

儿童夜间遗尿症与反复上呼吸道感染的相关性研究

目的分析儿童夜间遗尿症与反复上呼吸道感染的关系,为深入了解遗尿症儿童机体状况提供实证依据。方法样本来自2005年11—12月全国学龄儿童睡眠状况调查研究项目,对全国9个城市23791名儿童进行调查,最终21980名儿童入选研究。采用学龄儿童个人状况及家庭环境问卷、儿童睡眠习惯问卷对儿童一般情况和睡眠情况进行调查。建立多因素Logistic回归模型分析儿童夜间遗尿症与反复上呼吸道感染的关系。结果儿童反复上呼吸道感染的发生率为17.1%。单因素分析结果显示:夜间遗尿症、年龄、家庭人均收入<800元/月及800~1500元/月、食物及药物过敏、学习困难均可能为反复上呼吸道感染的危险因素。控制混杂变量后,多因素分析结果显示:夜间遗尿症是反复上呼吸道感染的危险因素(OR=1.365,95%CI 1.170~1.592,P<0.01)。女生人群中夜间遗尿症(OR=1.551,95%CI 1.223~1.966,P<0.01)对反复上呼吸道感染发生的影响比男生更显著(OR=1.228,95%CI 1.001~1.505,P<0.05)。结论儿童夜间遗尿症的发生会增加反复上呼吸道感染的风险,且在女生中这一风险增加更加显著,提示及时治疗儿童夜间遗尿症对防治反复上呼吸道感染具有一定的临床意义。

3-6岁儿童反复发生上呼吸道感染的相关因素分析

目的研究3-6岁儿童反复发生上呼吸道感染的原因并对其进行分析,为降低其发病率提出相关措施。方法调取2015年1月-2016年1月我院门诊接受治疗的3-6岁上呼吸道感染儿童300例作为本次的研究对象,按照是否反复发生感染分为对照组与研究组,分析引发患儿反复感染的相关因素并提出有效的预防措施。结果引发3-6岁儿童反复发生上呼吸道感染的原因包括孕期健康状况、新生病史、早产、过敏史、父母过敏史、哮喘史及厌食(P<0.05),另外妊娠期健康状况、有无哮喘、早产、是否厌食、父母过敏史5项指标与反复发生上呼吸道感染呈正相关(P<0.05)。结论引发3-6岁儿童反复上呼吸道感染为多因素共同作用,应当采取综合措施对儿童进行防治。

社区综合干预在儿童反复上呼吸道感染中的应用效果分析

目的探讨社区综合干预对儿童反复上呼吸道感染的防治作用。方法选取2013年1月~2014年4月在我社康中心因反复上呼吸道感染就诊的110例患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组,每组各55例,对照组采用常规治疗及护理,研究组再对照组的基础上采用社区综合干预,随访1年,综合比较两组患儿治疗总有效率、1年中上呼吸道感染发作次数、就诊次数、用药情况及干预满意度。结果研究组患儿治疗总有效率为98.2%,高于对照组的85.5%（P〈0.05）;研究组1年中上呼吸道感染的发病次数少于诊断标准的比例明显高于对照组,就诊次数少于对照组（P〈0.01）,研究组患儿合理用药情况明显优于对照组（P〈0.05）;研究组干预满意度为100.0%,显著高于对照组的85.5%（P〈0.05）。结论社区综合干预应用于反复上呼吸道感染患儿效果确切,可有效提高患儿的治疗依从性,增强体质,降低反复上呼吸道感染发病率,值得临床推广使用。

益元膏穴位贴敷治疗小儿反复上呼吸道感染的临床护理体会分析

目的:探讨益元膏穴位贴敷治疗小儿反复上呼吸道感染(RRTI)的临床护理效果。方法:选取本院收治的反复上呼吸道感染患儿60例,随机分为两组,各30例。对照组采用益元膏穴位贴敷治疗,并给予常规护理;观察组在此基础上给予精心护理,对比护理效果。结果:对比治疗总有效率与家属护理满意度,观察组远高于对照组(P<0.05);观察组患儿住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:反复上呼吸道感染患儿在益元膏穴位贴敷治疗的基础上配合精心护理能取得显著疗效,值得临床推广应用。

匹多莫德颗粒对小儿反复上呼吸道感染血浆T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨匹多莫德颗粒对小儿反复上呼吸道感染血浆T淋巴细胞亚群的影响。方法选取我院2013年4月至2014年6月期间收治的60例反复上呼吸道感染患儿,随机分为常规组和匹多莫德组,每组30例。常规组给予常规对症治疗,匹多莫德组在此基础上给予匹多莫德颗粒口服治疗。采用流式细胞仪检测血浆T淋巴细胞亚群(CD_3、CD_4、CD_8)水平,分析比较两组患者的临床疗效,咳嗽、发热和肺啰音消失时间以及不良反应发生率。结果匹多莫德组的总有效率明显高于常规组(P<0.05)。匹多莫德组的咳嗽、发热和肺啰音消失时间明显短于常规组(P<0.05);治疗后,匹多莫德组的CD_3、CD_4、CD_4/CD_8水平明显优于常规组(P<0.05);两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论匹多莫德颗粒可有效缩短反复上呼吸道感染患儿的咳嗽、发热和肺啰音消失时间,提高其免疫功能和临床疗效,具有良好的安全性,值得临床推广应用。

小儿反复上呼吸道感染规范治疗体会

目的:总结小儿反复上呼吸道感染规范治疗的体会。方法:选取2012年10月至2014年8月180例小儿反复上呼吸道感染的患者,按治疗方式将其分成对照组和观察组,每组90例,对照组患儿采用阿昔洛韦、利巴韦林、维生素C等进行治疗,观察组在对照组的基础上加上中药的治疗。观察记录两组患者的治疗效果,统计感染时间、再次复发次数等各项指标。结果:观察组临床总有效率为97.78%,明显高于对照组的总有效率86.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外观察组的单次感染时间和再次复发次数等各项指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经大量临床资料统计及对小儿反复上呼吸道感染规范治疗体会的总结,采用中西医相结合的方式治疗小儿反复上呼吸道感染的疗效更加显著,是一种安全可行的治疗方式,值得临床上推广应用。

血清可溶性髓样细胞触发受体-1、可溶性白细胞分化抗原14亚型水平与儿童反复上呼吸道感染的相关性研究

目的探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(presepsin)水平与儿童反复上呼吸道感染(r URTIs)的相关性。方法选取2019年10月—2021年11月衢州市人民医院收治的153例r URTIs患儿为观察组,另外选取同期130例体检健康儿童作为对照组。采用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白M(Ig M)、Ig A、Ig G水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清s TREM-1、presepsin水平,并进行组间比较;采用Spearman分析r URTIs患儿血清s TREM-1、presepsin水平与既往一年发生上呼吸道感染次数及Ig A、Ig G水平相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清s TREM-1、presepsin对r URTIs的诊断价值。结果与对照组相比,观察组血清s TREM-1、presepsin水平均较高(P<0.05),血清Ig A、Ig G水平均较低(P<0.05)。Spearman分析结果显示,r URTIs患儿血清s TREM-1、presepsin水平与既往一年发生上呼吸道感染次数均成正相关(P<0.05),与Ig A、Ig G水平均成负相关(P<0.05)。血清s TREM-1、presepsin单独及两者联合诊断r URTIs的曲线下面积(AUC)分别为0.780、0.787、0.878,s TREM-1、presepsin单独诊断r URTIs的截断值分别为15.48 pg/ml、113.58 pg/ml,敏感度分别为69.30%、61.40%,特异度分别为75.40%、89.20%,两者联合诊断r URTIs的敏感度为78.40%,特异度为73.40%,较单独诊断,敏感度较高。结论r URTIs患儿血清s TREM-1、presepsin均为高表达,且与既往一年发生上呼吸道感染次数及Ig A、Ig G水平具相关性,可能用于r URTIs发生风险评估及早期诊断。

防感散治疗110例肺脾气虚型小儿反复上呼吸道感染的临床研究

目的:探究防感散治疗肺脾气虚型小儿反复上呼吸道感染的有效性和对免疫水平的影响。方法:选取2017年12月至2018年12月就诊于河北省儿童医院儿科门诊的110例符合纳入标准的肺脾气虚型反复上呼吸道感染患儿按照1∶1比例随机分入对照组和观察组。在本病缓解期两组均治疗2个月,观察组采用防感散颗粒进行冲服,对照组采用脾氨肽口服冻干粉治疗。分别于用药前后,记录两组患儿的发病次数、病程,中医证候积分,并检测T细胞亚群及血清免疫球蛋白的指标。结果:治疗2个月后,两组IgA、IgG、IgM、CD3^+、CD4^+值较治疗前升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);两组CD8^+值降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05);两组中医证候积分均有不同程度下降(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组均有明显疗效且观察组总体疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:缓解期采用防感散颗粒治疗,能改善脾肺气虚型小儿反复上呼吸道感染症状及免疫功能。

预测学龄前儿童反复发生上呼吸道感染风险的列线图模型建立

目的 构建预测学龄前儿童反复发生上呼吸道感染(rURTIs)风险的列线图模型。方法 收集2020年1月至2021年12月扬州大学附属医院收治的135例学龄前rURTIs患儿为rURTIs组,按1∶1比例与年龄匹配原则随机选取同期135例学龄前健康儿童为对照组,采用Logistic回归分析筛选影响学龄前儿童rURTIs风险的危险因素;采用R软件构建预测学龄前儿童rURTIs风险的列线图模型,且使用ROC曲线、校准曲线进行列线图模型验证。结果 Logistic回归分析结果显示,有哮喘史、抗菌药物使用(>3次/年)、户外活动时间(<5 h/周)、缺乏维生素A、缺乏维生素D、家中养宠物、家庭成员吸烟是学龄前儿童rURTIs发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.907(95%CI:0.872~0.943)。校准曲线斜率接近1,且H-L拟合优度检验=7.270,P=0.401。结论 有哮喘史、抗菌药物使用(>3次/年)、户外活动时间(<5 h/周)、缺乏维生素A、缺乏维生素D、家中养宠物、家庭成员吸烟是学龄前儿童rURTIs发生的独立危险因素,以此为基础构建列线图预测模型,能实现对学龄前儿童rURTIs风险的个体化图形预测。

影响3～6岁儿童反复发生上呼吸道感染的相关因素分析

目的分析影响3～6岁儿童反复发生上呼吸道感染的相关因素,为防治小儿上呼吸道感染提供参考依据。方法选取160例3～6岁患有反复上呼吸道感染的患儿作为病例组,并选取160例3～6岁健康儿童作为对照组,调查儿童一般人口学资料、父母相关资料、生活环境、营养状况及微量元素含量等,应用Logistic回归分析3～6岁儿童反复发生上呼吸道感染的相关影响因素。结果 1)病例组儿童微量元素中铁、钙和锌水平均显著低于对照组(t=-4.31、-7.98、-7.53,P均<0.05);2)Logistic回归分析显示,母亲文化程度高中以上是儿童反复呼吸道感染的保护性因素(OR=0.279,P=0.024),父母有过敏史(OR=1.412,P=0.004)、家庭成员吸烟(OR=1.565,P=0.001)、每日户外活动时间<2h(OR=4.963,P=0.033),年抗菌药物使用次数≥3次(OR=11.894,P<0.001)均是儿童反复呼吸道感染的危险性因素。结论儿童缺乏钙、铁、锌等微量元素容易患反复上呼吸道感染,母亲文化程度高中以上是儿童反复呼吸道感染的保护性因素。避免吸二手烟、减少抗菌药物的使用次数、增加每日户外运动时间可预防儿童反复上呼吸道感染的发生。

防感散联合咳喘贴治疗小儿反复上呼吸道感染缓解期肺脾气虚型46例临床观察

目的观察防感散联合咳喘贴治疗小儿反复上呼吸道感染缓解期肺脾气虚型的临床疗效。方法选取2019年3—6月衢州市中医医院儿科就诊的反复上呼吸道感染缓解期肺脾气虚型患儿92例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各46例,对照组予匹多莫德口服液口服治疗,治疗组予防感散联合咳喘贴治疗,均于夏季初伏时治疗,连续治疗6周后统计临床疗效。结果治疗组总有效率为93.48%(43/46),明显高于对照组的78.26%(36/46),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组的发病次数和平均病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组的发病次数和平均病程均较同组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组的分泌性免疫球蛋白A(sIgA)异常例数比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后治疗组的sIgA改善率为78.57%(22/28),明显高于对照组的53.33%(16/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间治疗组仅有2例患儿出现敷药处皮肤轻微灼烧感,可耐受,且不影响治疗;对照组未出现明显不良反应。结论防感散联合咳喘贴治疗小儿反复上呼吸道感染缓解期肺脾气虚型疗效确切,可显著减少发病次数,缩短病程,改善sIgA指标,且安全性高,值得临床推广应用。