Effect of aerobic exercise training on red blood cell parameters, vascular endothelial function in elderly patients with coronary heart disease and chronic heart failure

Objective: To investigate effect of aerobic exercise training combined with conventional drug on red blood cell parameters, vascular endothelial function and cardiac function in elderly patients with coronary heart disease complicated with chronic heart failure. Methods: A total of 110 elderly patients with coronary heart disease and chronic heart failure according to random data table were divided into control group (n=54) and observation group (n=56). The patients in control group were treated with conventional drug, and patients in the observation group received conventional drug combined with aerobic exercise training. Before and after treatment, levels of red blood cell parameters, vascular endothelial function and cardiac function indexes were compared between the two groups. Results: Before treatment, the difference of HCT, RDW, RBC, NO, ET-1, LVEF, LVEDD and LVESD levels in the two groups were not significantly. After treatment, HCT and RBC levels in two groups were no statistically significant difference;The levels of RDW, ET-1, LVEDD and LVESD in observation group were significantly lower than those in this group before treatment, and significantly lower than those in the control group after treatment;The levels of NO and LVEF in two groups were significantly higher than those in the group before treatment, and levels of NO and LVEF in the observation group were significantly higher than those in control group after treatment. Conclusion: The clinical effect of aerobic exercise training combined with conventional drug in treatment of senile coronary heart disease with chronic heart failure was significant, which can effectively increase the RDW level of patients, improve vascular endothelial function and heart function, it has important clinical value.

儿童慢性粒细胞白血病慢性期红细胞参数及血清bFGF、TGF-β1、VEGF表达变化分析

目的探究儿童慢性粒细胞白血病(CML)慢性期红细胞参数及血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)及血管内皮生长因子(VEGF)表达变化。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月在首都医科大学附属北京儿童医院进行治疗的54例CML慢性期患儿为研究组,另随机抽取46名同期在本院进行体检的健康儿童为健康对照组。研究组给予酪氨酸激酶抑制剂治疗。比较两组间红细胞参数及血清bFGF、TGF-β1、VEGF表达变化,并比较研究组治疗前后红细胞参数及血清bFGF、TGF-β1、VEGF表达水平。结果研究组的RBC、血红蛋白、红细胞压积(HCT)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平分别为(3.45±0.04)×10^(12)/L、(102.33±1.15)g/L、(32.03±0.61)%、322.15±2.58,均显著低于对照组[(4.98±0.03)×10^(12)/L、(149.78±1.88)g/L、(44.33±0.31)%、334.12±0.77],平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及红细胞体积分布宽度(RDW)水平分别为(91.44±0.77)fL、(33.15±2.55)pg、(17.55±0.12)%,均显著高于对照组[(89.88±0.34)fL、(30.24±0.16)pg、(12.66±0.11)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的血清bFGF、VEGF水平分别为(30.66±9.66)、(128.68±30.58)pg/mL,均显著高于对照组[(5.26±1.54)、(70.66±11.26)pg/mL],TGF-β1水平为(38.22±8.06)μg/L,显著低于对照组[(78.66±8.13)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患儿的RBC、血红蛋白、HCT、MCV及MCH水平均较治疗前显著降低,MCHC及RDW水平均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的血清bFGF、VEGF水平均较治疗前显著降低,TGF-β1水平较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童CML慢性期患儿中可见血细胞参数明显异常,血清bFGF、VEGF水平显著升高,TGF-β1水平显著降低。酪氨酸激酶抑制剂治疗CML慢性期能有效改善患儿红细胞形态及功能,抑制肿瘤细胞生长,临床疗效显著,值得临床推广使用。

血液红细胞及网织红细胞参数对肾性贫血患者的临床检验价值

目的探究在肾性贫血检验中,血液红细胞及网织红细胞水平的检验意义。方法选取2022年3月至2024年3月期间我院收治的肾性贫血患者45例与非肾性贫血的贫血患者45例纳为研究对象,将肾性贫血患者设为试验组,将非肾性贫血的贫血患者设为对照组,两组患者均接受血液红细胞检测,对比分析两组患者的血液红细胞和网织红细胞参数水平,为临床检验提供医学参考。结果两组患者的平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞压积(HCT)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的平均红细胞血红蛋白量(MCH)和平均红细胞体积(MCV)水平高于对照组,红细胞计数(RBC)水平低于对照组(均P<0.05)。两组患者的血红蛋白(Hb)参数对比差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的低散射网织红细胞百分比(LFR)高于对照组,网织红细胞绝对值(RET#)、网织红细胞百分比(RET%)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、中散射网织红细胞百分比(MFR)以及高散射网织红细胞(HFR)均低于对照组(均P<0.05)。结论在肾性贫血患者临床检验中,通过血液红细胞及网织红细胞参数可了解肾性贫血患者病情及贫血程度,为疾病的初期诊断和分析治疗效果提供切实的参考依据,临床检验价值较高。

地中海贫血与缺铁性贫血患儿血常规红细胞参数检验价值分析

目的探讨地中海贫血与缺铁性贫血患儿血常规红细胞参数检验价值。方法在2022年1月—2023年3月本院治疗的患者中分别选取地中海贫血患儿作为A组(42例)和缺铁性贫血患儿作为B组(42例),并将42例健康体检儿童作为C组,对比三组血常规红细胞参数、铁元素相关指标。结果以C组红细胞参数为基准,A组Hb、RBC、MCHC均高于B组,MCH、RDW、MCV低于B组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);铁元素指标中,A组Fe、SF高于B组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论血常规红细胞参数在区分地中海贫血与缺铁性贫血方面具有较高的准确性,可为临床诊断与治疗提供重要参考依据。

外周血红细胞分布宽度在胰腺癌中的诊断价值

目的分析红细胞分布宽度(RDW)在胰腺癌患者中的变化,以评估RDW在胰腺癌中的潜在诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月广西医科大学第一附属医院的242例胰腺癌患者(胰腺癌组)和249名健康对照者(正常对照组)的临床资料,比较两组患者的血常规参数,采用Pearson相关性分析评估RDW与其他血液炎性参数的相关性,采用ROC评估RDW在胰腺癌中的诊断效能。结果胰腺癌组的白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、RDW水平均高于正常对照组,血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、淋巴细胞(LYM)水平均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,RDW与Hb(r=-0.553,P<0.001)和平均红细胞体积(MCV)(r=-0.263,P<0.001)呈负相关,与血小板分布宽度(PDW)(r=0.170,P=0.008)和平均血小板体积(MPV)呈正相关(r=0.227,P<0.001)。同时RDW水平与胰腺癌的转移呈正相关(r=0.169,P=0.008)。ROC曲线分析显示,RDW预测胰腺癌的最佳临界值为14.5,AUC为0.810,95%CI为0.770~0.850,P<0.05,敏感度和特异度分别为59.9%和99.6%。结论RDW在胰腺癌患者中升高,或可在胰腺癌诊断评估方面具有一定的临床指导意义。

高原地区妊娠期贫血孕妇孕晚期红细胞、铁参数对妊娠结局的预测价值

目的 探究高原地区妊娠期贫血孕妇孕晚期红细胞、铁参数对妊娠结局的预测价值。方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月阿坝藏族羌族自治州人民医院接收的390例高原地区妊娠期孕妇的临床资料,根据孕妇妊娠期贫血情况将其分为研究组(妊娠期贫血孕妇)和对照组(妊娠期血红蛋白正常孕妇),比较两组孕妇孕晚期血清红细胞(RBC)水平、血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)水平,再根据孕妇妊娠结局情况将研究组分为正常妊娠组(正常妊娠孕妇)与不良妊娠组(不良妊娠孕妇),比较两亚组孕妇孕晚期血清RBC、Hb、SF水平,采用ROC曲线分析孕晚期血清RBC、Hb、SF水平对高原地区妊娠期贫血孕妇妊娠结局的预测效能。结果 390例高原地区妊娠期孕妇中,共确诊妊娠期贫血孕妇107例,高原地区孕妇妊娠期贫血发病率为27.43%。研究组孕晚期血清RBC、Hb、SF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。107例妊娠期贫血孕妇中,65例孕妇正常妊娠,42例孕妇出现非正常妊娠,正常妊娠组孕晚期血清RBC、Hb水平均高于不良妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05),两亚组孕晚期SF水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。孕晚期血清RBC、Hb水平均对高原地区妊娠期贫血孕妇妊娠结局有一定预测价值(AUC>0.5),其cut-off值分别为312.88×10^(12)/L、80.53 g/L。结论 高原地区妊娠期贫血孕妇孕晚期RBC、Hb水平对不良妊娠结局有一定预测价值,临床应加强孕晚期孕妇血清RBC、Hb水平的监测,及时补充,避免不良妊娠结局的出现。

红细胞参数计算公式在黔南地区儿童地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的效能评价

目的通过比较7种红细胞参数计算公式对黔南地区儿童缺铁性贫血(IDA)和地中海贫血(TT)的鉴别诊断的效能,选择适合本地区的计算公式,并建立其最佳截断值。方法选取2022年5月至2024年2月在我院就诊的105例患儿为研究对象,根据诊断将其分为TT组(55例)和IDA组(50例)。对两组患儿的7个红细胞参数结果和7个红细胞参数计算公式的敏感度(SEN)、特异度(SPE)、约登指数(YI)、阳性预测值、阴性预测值、受试者工作特征曲线下面积(AUC)、根据YI最大值确定的鉴别诊断最佳临界值进行回顾性比较分析。结果TT组的RBC、HBG和MCHC高于IDA组,而MCV、MCH和RDW低于IDA组(P<0.05);Green and King公式鉴别诊断效能最高,其AUC为0.893、SEN为80.0%、SPE为88.0%、YI为68.0%,其最佳截断值为75.9。结论Green and King公式对黔南地区儿童TT和IDA的鉴别诊断能力较好,建议在基层医院推广应用。

童年环境与成年后红细胞相关参数的关系:生命史策略与黑暗三联征的链式中介作用

目的:立足于生命史理论,揭示童年环境对成年后红细胞相关参数的影响。方法:采用童年环境量表、生命史策略量表、黑暗三联征量表对234名体检人员[男118人,女116人;年龄18~55(24.2±5.1)岁]进行问卷调查,并收集血常规检查中红细胞相关参数(红细胞计数、血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量/浓度)。使用Amos 24.0,以童年环境严酷性/童年环境不可预测性为自变量,以生命史策略,黑暗三联征3个维度(马基雅维利主义、精神病态和自恋)为中介变量,以各红细胞参数为因变量,分别建立链式中介模型并加以检验。结果:链式中介模型显示,童年环境越严酷,自恋水平越高,平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量越低,自恋在其中起完全中介作用;童年环境越不可预测,自恋水平也越高,平均红细胞体积越低,自恋在其中起完全中介作用(P<0.05)。结论:童年环境的严酷和不稳定可对成年个体红细胞和血红蛋白产生直接影响,还可能通过黑暗人格的发展(主要是自恋)激发红细胞产生变化。

重庆市长寿区地中海贫血基因及血常规参数特征分析

目的 探讨重庆市长寿地区人群中地中海贫血(以下简称地贫)基因分布情况及血常规参数特征。方法 以2018年6月至2023年3月送至重庆市长寿区人民医院检验科的共4126例样本为研究对象。样本均进行血常规和地中海贫血基因检测。血常规参数包括:红细胞计数(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、平均红细胞体积(mean corpuscu larvolume,MCV)、平均红细胞血红蛋白量(mean corpuscu larhemoglobin,MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscu larhemoglobin concentration,MCHC)、红细胞分布宽度-CV(redblood cell distribution width CV,RDW-CV)、红细胞分布宽度-SD(redblood cell distribution width SD,RDW-SD)。地中海贫血基因检测采用单管多重聚合酶链反应法结合反向斑点膜条杂交技术进行。分析本地区地中海贫血基因型别和血常规参数特征。结果 4126例样本中,共检测出α、β地中海贫血408例,检出率为9.89%。其中α地贫255例,以缺失型-α^(3.7)/-αα最为常见,检出2例--^(SEA)/-α^(3.7),1例--^(SEA)/HKαα;β地贫153例,以CD17占比最高。缺失型-α^(3.7/)αα、--^(SEA)/αα、-α^(4.2)/αα及突变型αα^(CS)/αα地贫中MCV、MCH、MCHC均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。CD17、CD41-42、Ivs-2-654组别中红细胞参数MCV、MCH、MCHC均低于对照组,参数RBC、RDW-CV及RDW-SD均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重庆市长寿区地贫基因型别以-α^(3.7)/αα、--^(SEA)/αα、-α^(4.2)/αα、CD17、CD41-42、Ivs-2-654基因型为主,红细胞参数对地贫筛查具有重要临床意义。

益气维血片联合生血宝合剂对α-地中海贫血孕妇妊娠期红细胞参数及新生儿体格生长的影响

目的 探究益气维血片联合生血宝合剂对α-地中海贫血孕妇妊娠期红细胞参数以及新生儿体格生长的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月信丰县人民医院收治的70例妊娠合并α-地中海贫血患者的临床资料,依据用药方案将其分为对照组(35例)和观察组(35例)。在常规治疗基础上,对照组予以生血宝合剂治疗,观察组则予以益气维血片联合生血宝合剂治疗,两组均连续治疗8周。比较两组治疗效果、红细胞参数、造血细胞因子、新生儿体格生长以及药物安全性。结果 观察组治疗有效率为91.43%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。治疗后,两组的平均血红蛋白、平均红细胞体积、红细胞、血红蛋白以及血清铁蛋白均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述指标水平均高于对照组(P<0.05)。8周后,观察组的粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、血清干细胞生长因子均高于对照组(P<0.05)。观察组新生儿的身长、头围以及出生体质量均高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率分别为17.17%和11.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益气维血片联合生血宝合剂可有效改善α-地中海贫血孕妇妊娠期红细胞参数,增强其造血细胞功能,促进新生儿体格生长,有效且安全。

河北省健康胎儿脐带血血常规红细胞参数参考范围的研究与建立

目的建立河北省妊娠期胎儿脐带血血常规红细胞参数的参考范围,并探讨孕周、性别与胎儿红细胞参数参考范围变化的关系。方法收集河北省人民医院2010年5月至2021年7月因各种指征行产前诊断随访结果均正常的3069例孕18~38周的胎儿脐带血,进行脐带血血常规检测,根据不同孕周对血常规红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度的检测结果进行汇总分析。结果胎儿的血常规红细胞各参数结果呈非正态分布。随着孕周增加红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、平均血红蛋白浓度逐渐升高,红细胞平均体积、平均血红蛋白含量逐渐降低。不同性别胎儿红细胞计数、血红蛋白、平均血红蛋白浓度、红细胞平均体积、平均血红蛋白含量的总体差异具有统计学意义(P<0.05)。结论河北省22~38周健康胎儿脐带血血细胞参数在不同孕周及性别之间存在差异,应该独立制订河北省妊娠期胎儿的血细胞参数参考范围,有助于胎儿产前和早产儿疾病的诊断。

红细胞参数和转铁蛋白含量在贫血鉴别诊断中的价值

目的观察针对贫血患者使用血液检验红细胞参数和转铁蛋白含量的临床应用价值。方法临床研究对象选取南阳市中心医院2021年3月至2022年3月收治的80例贫血患者和80例健康志愿者,80例志愿者为对照组,80例贫血患者为观察组。两组均进行血液检查,对两组患者的红细胞参数及转铁蛋白含量进行观察,且将观察组患者不同贫血类型和不同程度贫血的红细胞参数及转铁蛋白含量进行对比。结果观察组血红蛋白(HB)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞计数(RBC)及平均红细胞血红蛋白含量(MCH)参数均低于对照组,且红细胞分布宽度(RDW)和转铁蛋白(TRF)指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。缺铁性贫血HB、RBC、TRF指标高于地中海性贫血、巨幼细胞性贫血及再生障碍性贫血,而MCV、RDW及MCH指标均低于其他类型贫血,差异有统计学意义(P<0.05)。HB、MCV、RBC、MCH指标对比,结果为极重度<重度<中度<轻度;RDW与TRF指标对比,结果为极重度>重度>中度>轻度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对贫血患者采用血液检验红细胞参数及转铁蛋白含量的鉴别诊断方式,操作简单且鉴别诊断结果精准,一方面能够及时有效对贫血患者进行诊断,另一方面能够准确判断患者贫血类型,为患者不同类型贫血的诊治提供准确可靠的诊治方案,具有临床使用价值。

东莞地区儿童维生素D缺乏现状及维生素D对血清铁蛋白及红细胞参数的影响

目的 研究东莞地区儿童维生素D缺乏现状及维生素D对血清铁蛋白及红细胞参数的影响。方法 回顾性分析2020年7月至2022年6月在东莞市儿童医院体检的6 600例1个月~17岁儿童的临床体检资料,所有儿童均进行血清25-羟维生素D [25(OH)D]浓度筛查,其中1 060例儿童同时进行血清铁蛋白检测。分析所有体检儿童血清25(OH)D的缺乏现状及特点;根据1 060例儿童血清25(OH)D的不同水平,将25(OH)D<30 ng/mL者作为25(OH)D缺乏组(n=360),25(OH)D≥30 ng/mL者作为25(OH)D正常组(n=700)。比较维生素D缺乏组与正常组儿童的红细胞参数及铁蛋白水平,采用多因素Logistic回归法分析铁蛋白及红细胞参数对维生素D水平的影响,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析部分红细胞参数及铁蛋白对维生素D缺乏的预测价值。结果 6 600例体检儿童中共检出维生素D不足者1 501例(22.74%),维生素D缺乏者467例(7.08%),未检出严重缺乏者及维生素D中毒者,储存铁减少216例(3.3%);血清25(OH)D水平不足及缺乏的高检出(>30%)季节主要分布于春季(3月~5月)、夏季(6月~8月)和冬季(12月~次年2月),月份主要分布于1月、2月、3月、7月和8月;随着年龄递增,血清25(OH)D平均水平逐渐下降,且不同年龄段之间的血清25(OH)D水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D缺乏组儿童的年龄、铁蛋白、血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量明显高于25(OH)D正常组,差异均有统计学意义(P<0.05),但性别分布比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,铁蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积指标均是患儿发生血清25(OH)D缺乏的影响因素(P<0.05);经ROC分析结果显示,铁蛋白预测患儿发生血清25(OH)D缺乏的曲线下面积(AUC)为0.595,其截断值为62.9 ng/mL,灵敏度为52.8%,特异度为64.3%;红细胞压积预测患儿发生血清25(OH)D缺乏的AUC为0.665,其截断值为0.37%,灵敏度为64.2%,特异度为61.0%;平均红细胞体积预测患儿发生血清25(OH)D缺乏的AUC为0.679,其截断值为83.15fL,灵敏度为48.9%,特异度为78.4%。结论 东莞地区1个月~17岁儿童维生素D不足和缺乏检出率高,且发生集中在春季、夏季和冬季,随着年龄递增,血清25(OH)D平均水平逐渐下降。铁蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积指标用于小儿血清25(OH)D缺乏早期诊断及疗效评估具有一定临床价值。

血常规检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验效果

目的分析血常规检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验效果。方法筛选2021年6月至2023年5月来漳州台商投资区角美社区卫生服务中心就诊的70例贫血患者,根据血清蛋白检测及地中海基因检测标准,确诊地中海贫血20例,缺铁性贫血50例。另选取50例体检结果正常的志愿者作为对照组。进行血常规检验红细胞参数,包括红细胞计数(RBC)、红细胞体积分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)及红细胞压积(HCT),比较贫血和对照组以及地中海贫血和缺铁性贫血的红细胞参数差异。结果贫血患者RBC、RDW、MCV、MCHC、Hb、MCH、HCT水平均低于对照组,RDW水平高于对照组(均P<0.05)。地中海贫血患者RDW(18.42%±1.37%vs.23.91%±2.23%,P<0.001)、MCV[(66.51±2.84)fL vs.(72.06±3.41)fL,P<0.001]水平低于缺铁性贫血,MCHC[(320.01±8.54)g/L vs.(280.02±6.35)g/L,P<0.001]水平高于缺铁性贫血。结论通过血常规检验红细胞参数数值进行对比,有助于检出贫血疾病,且能够将地中海贫血与缺铁性贫血相鉴别,为临床制订针对性的诊疗方案提供依据。

血清铁蛋白及红细胞参数在孕产妇缺铁性贫血中的诊断价值研究

目的探讨血清铁蛋白及红细胞参数在孕产妇缺铁性贫血(IDA)中的诊断价值。方法选取2020年10月—2021年3月期间赣州市南康区第二人民医院收治的IDA孕产妇54例作为观察组,同期正常孕产妇54例作为对照组。对比2组血清铁蛋白(SF)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)以及红细胞体积分布宽度(RDW),分析SF与红细胞参数对孕产妇IDA的诊断效能。结果观察组的SF、MCV、MCH、MCHC水平均比对照组低,而RDW水平比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。单独检测孕产妇IDA时,SF的灵敏度和特异度明显高于各项红细胞参数,而RDW的灵敏度和特异度明显高于其他红细胞参数。将SF和RDW联合检测时,诊断IDA的灵敏度为90.22%,特异度为96.45%,明显比单独检测高。结论血清SF以及红细胞参数在诊断孕产妇IDA中具有一定的指导作用,其中血清SF联合红细胞参数RDW可以明显提高灵敏度和特异度,具有重要的临床诊断价值。

红细胞参数对慢性粒细胞白血病慢性期的诊断价值

目的探讨红细胞参数对慢性粒细胞白血病慢性期(CML-CP)的诊断价值。方法选取106例CML-CP患者作为CML-CP组,另选取100例健康体检者作为对照组。比较两组受试者各红细胞参数,分析红细胞参数对CML-CP的诊断效能。结果CML-CP组患者红细胞体积分布宽度(RDW)明显高于对照组,血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Hb检测诊断CML-CP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为83.02%、93.00%、92.63%、83.78%、0.7602;HCT检测诊断CML-CP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为76.42%、95.00%、94.19%、79.17%、0.7142;MCHC检测诊断CML-CP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为69.81%、90.00%、88.10%、73.77%、0.5981;RDW检测诊断CML-CP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为94.34%、92.00%、92.59%、93.88%、0.8634;Hb+HCT+MCHC+RDW联合检测诊断CML-CP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为97.17%、88.00%、89.57%、96.70%、0.8517。结论红细胞参数尤其是RDW对于CML-CP患者的诊断具有一定价值。

肝病患者红细胞和血小板及凝血功能指标检测的临床意义

目的探讨肝病患者红细胞、血小板参数、凝血功能指标的变化及临床意义。方法采用日本Sysmex-K-4500血液分析仪和法国STA-R全自动凝血仪对我院200例肝病患者和60例健康体检者进行红细胞、血小板参数、凝血功能指标的检测分析。结果急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌组红细胞数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、血细胞比容(PCV)、血小板数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)均低于正常对照组,有显著性差异(P<0.01);红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW%)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR%)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准比值(PT-INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均高于正常对照组,有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论肝病患者红细胞、血小板参数、凝血功能指标检测结果均有所变化,且变化的程度与病情的进展和预后密切相关,可作为肝病患者病情进展及严重程度的重要参考指标,在指导临床治疗有一定应用价值。

红细胞参数及形态学检查结合铁染色和铁蛋白在儿童缺铁性贫血诊断中的临床应用

目的:探讨异常红细胞形态学和红细胞参数检查结合骨髓铁染色及血清铁蛋白在儿童缺铁性贫血诊断中的应用价值。方法:对388例缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)患儿进行了异常红细胞形态检验并进行血清铁蛋白(serum ferritin,SF)含量检测,还对其骨髓涂片进行铁染色检查。选取388例IDA及255例慢性病性贫血(chronic diseases anemia,ACD)患者进行平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)和SF的检测,并与203例健康对照比较,对结果进行统计学分析。结果 :388例IDA患儿异常形态红细胞占56.25%~92.34%,骨髓细胞铁染色随血清铁蛋白检测指标的增高而增高。与ACD组比较,IDA组MCV、MCH、SF均明显降低,RDW增高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,IDA组MCV、SF明显降低,ACD组MCV无明显变化,SF明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);MCV、RDW和SF三项联合诊断IDA的敏感性最高,达99.9%。MCV、RDW和SF联合应用可在IDA诊断与鉴别诊断中发挥更大作用。结论:异常红细胞形态学和红细胞参数检查结合骨髓铁染色及血清铁蛋白在儿童IDA鉴别诊断中有临床参考价值。

SYSMEX XE-5000血液分析仪血小板准确计数的相关分析

目的探讨红细胞碎片（FRC）、红细胞体积（MCV）、血小板参数[血小板分布宽度（PDW）、大血小板比率（P-LCR）、血小板压积（PCT）]、幼稚血小板（IPF）对SYSMEX XE-5000血液分析仪（简称XE-5000）计数血小板（PLT）准确性的影响。方法选取采用XE-5000电阻抗法检测无FRC的标本200例,按MCV（〈60、60~〈70、70~〈80、≥80 fL）分为4组（A1组、B1组、C1组、D1组,每组各50例）;选取MCV≥70 fL且FRC分别为0.1%~0.99%（A2组）、≥1.0%（B2组）的标本各40例;选取MCV≥70 fL且无FRC、PLT参数（PDW、PCT、PLCR）显示＂—＂（表示检测不出结果）的标本50例（C2组）,分别采用电阻抗法、光学法和手工法计数以上330例标本的PLT并推片镜检;分别采用电阻抗法、光学法和手工法连续5 d测定1例幼稚PLT增高患者的PLT并进行镜检。结果 A1组、A2组、B1组、B2组、C2组电阻抗法和手工法计数PLT差异有统计学意义（P〈0.05）,C1组和D1组两种方法之间差异无统计学意义（P〉0.05）。A1组、B1组、C1组、D1组、A2组、B2组、C2组光学法与手工法计数PLT差异均无统计学意义（P均〉0.05）。电阻抗法测定幼稚PLT增高患者的PLT连续5 d均低于手工法和光学法;手工法计数PLT结果相对稳定,而电阻抗法、光学法结果随着幼稚PLT的不断成熟而增高,镜检有大量巨大PLT。结论采用XE-5000测定MCV〈70 fL、含有FRC或PLT参数结果显示＂—＂的标本时应选择光学法通道进行PLT复查,并进行涂片镜检。IPF增高且镜检有较多巨大PLT的标本应进行手工计数。

缺氧缺血性脑病患儿红细胞及血小板参数变化的实验研究

目的探讨红细胞、血小板参数在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的变化及其意义。方法利用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪对29例HIE患儿和30例正常新生儿进行红细胞及血小板等参数检测,分析其结果和临床意义。结果 1HIE组与对照组红细胞参数结果比较发现:红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度CV(RDW-CV)、红细胞分布宽度SD(RDW-SD)、网织红细胞计数(RET#)、网织红细胞百分比(RET%)、未成熟网织红细胞(IRF)、低荧光网织红细胞比率(LFR)、高荧光网织红细胞比率(HFR)、有核红细胞计数(NRBC#)和有核红细胞百分比(NRBC%)等12项红细胞参数差异有统计学意义,而红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、平均血红蛋白含量(MCH)和中荧光网织红细胞比率(MFR)等参数差异无统计学意义;2HIE组与对照组血小板参数结果比较发现:血小板计数(PLT)和血小板压积(PCT)差异有统计学意义,而平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及大型血小板比率(P-LCR)等参数差异无统计学意义。结论利用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪对HIE患儿外周血进行红细胞及血小板参数检测,计数快速、准确,实验结果特异、灵敏,可以作为协助新生儿缺氧缺血性脑病诊断的有效指标,满足临床需要。