关节镜监视下辅助治疗胫骨平台骨折的新型复位器的研制和临床应用

目的:研制一种关节镜监视下辅助治疗胫骨平台骨折的复位器,并探讨其临床意义。方法:自2018年5月至2019年9月治疗21例胫骨平台骨折患者,其中男17例,女4例;年龄18~55(38.6±8.7)岁;SchatzkerⅡ型5例,Ⅲ型16例。均采用自行设计的复位器结合关节镜进行辅助复位,微创经皮钢板固定技术治疗(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)。通过观察手术时间、出血量、骨折愈合时间等情况,以及采用美国特种外科医院(hospital for special knee score,HSS)、国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分标准进行膝关节功能疗效分析。结果:21例患者均获得随访,时间8~24(14.0±3.1)个月,手术时间、切口长度、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间及并发症发生例数分别为70~95(81.7±7.6)min、4~7(5.3±0.9)cm、20~50(35.3±5.2)ml、30~50(35.1±9.2)d、65~90(75.0±4.4)d、0例。骨折获得良好愈合,无螺钉钢板断裂。术后18个月HSS、IKDC膝关节功能评分高于术前(P<0.05)。结论:胫骨平台骨折复位器设计合理、操作简捷,采用自行设计的复位器可在术中有效的复位骨折,具有快速复位和固定、微创的优点。

自制C形椎管内骨折复位器在胸腰段爆裂骨折后路手术中的应用

目的:评价自制C形椎管内骨折复位器在胸腰段爆裂骨折后路手术中对椎管内骨折块的复位效果。方法:将78例符合纳入标准(单节段胸腰段爆裂骨折,骨折块突入椎管,椎管狭窄,合并脊髓神经损伤等)的胸腰段爆裂骨折住院患者随机分入观察组和对照组,两组患者均行后路椎板减压椎管成形、钉棒系统内固定术。观察组在术中应用自制C形椎管内骨折复位器复位椎管内骨折块,对照组应用传统的直角形复位器复位椎管内骨折块。随访并评价两组患者术后局部矢状面Cobb角、伤椎椎体前后缘高度、伤椎椎管截面积以及脊髓神经功能的恢复情况。结果:观察组获得随访34例,对照组获得随访33例,随访时间均为6～12个月,观察组平均7.9个月;对照组平均7.8个月。末次随访时观察组与对照组的局部矢状面Cobb角分别平均恢复15.32°±5.81°和17.58°±7.33°;伤椎椎体前缘高度恢复率分别为(67.32±11.74)%和(66.67±10.78)%;伤椎椎体后缘高度恢复率分别为(54.68±20.13)%和(45.53±32.99)%;脊髓神经功能ASIA评分分别恢复34.53±19.81分和26.97±12.57分;Frankel分级恢复中位数分别为1.0(1.0,2.0)和1.0(1.0,1.0),两组之间的恢复率或恢复分值比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组与对照组术后椎管截面积恢复率分别为(85.97±8.74)%和(76.30±6.64)%,组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论:在胸腰段爆裂骨折后路手术中采用自制C形椎管内骨折复位器,对突入椎管内的骨折块进行复位,可较好地恢复椎管容积,优于传统的直角形复位器。

牵引辅助下充气复位器复位联合康复训练治疗稳定型胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

目的探讨牵引下行充气复位器复位联合康复训练治疗稳定型胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法将210例患者分为观察组与对照组,各105例。对照组予以垫枕治疗,观察组在牵引下行充气复位器复位联合康复训练,比较两组的疗效。结果复位后3个月,观察组与对照组治愈率为93.33%、81.90%。各组复位后与复位前比较,差异有统计学意义(P<0.01);复位后即刻,观察组与对照组前缘压缩率、Cobb角、椎管内占位比比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论牵引辅助下充气复位器复位联合康复训练治疗稳定型胸腰椎压缩性骨折具有较好的临床疗效和效率。

新型髌骨抓复固定器的研制及临床应用

为观察自行研制的新型髋骨抓复固定器的临床疗效,对26例髌骨骨折患者进行了临床观察。结果显示,用该固定器固定后患膝关节即刻可以屈伸90°以上者23例,占90%;1周内可屈伸膝关节90°以上者24例,占96.67%,治疗优良率达98.94%。表明新型髌骨抓复固定器治疗髌骨骨折具有操作简便、(可免于或少用X线透视、不需其他辅助设备)创伤小、固定后骨折稳定、可即刻或早期进行患膝关节活动等诸多优点,值得进一步推广应用。

曲柄式摆线减速机啮合效率的新算式

本文首先指出,按文献[1]提供的曲柄式摆线减速机啮合效率公式进行计算,其结果是与实际不符的,也是与该减速机啮合效率高的结论自相矛盾的。然后应用转化机构法,导出了这种减速机啮合效率的新算式。

RPG行星减速器齿面应力均化分析

为避免RPG行星减速器因齿面应力分布不均导致的齿面接触应力增加、齿根弯曲强度下降、行星轮轴承受力不均等问题,以RPG39-50型行星减速器为例,利用有限元方法,构建该型减速器的系统柔性模型,依托行星排框架、行星轮销轴、行星轮轴承及输出排齿轮等关键结构件的变形分析,进行了针对性的齿面优化修形,从而实现了齿面应力均化,有效提高了该齿轮系统的寿命与可靠性。

镍钛聚髌器与改良张力带钢丝治疗髌骨骨折的对比研究

目的比较镍钛聚髌器与改良张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效。方法78例髌骨骨折手术治疗患者,分为镍钛聚髌器组（42例）和改良张力带钢丝组（36例）,术后随访6-14个月（平均10个月）,根据术后X线片和关节功能恢复情况评定临床疗效。结果失访14例,其余患者骨折平均临床愈合时间为8周,其中镍钛聚髌器组优良率为94.3%,改良张力带钢丝组优良率为79.3%,临床疗效无显著性差异（P﹥0.05）。对于13例粉碎性骨折,镍钛聚髌器组中优6例,良2例,差1例;改良张力带钢丝组中优0例,良1例,差3例,前者效果明显优于后者（P﹤0.05）。结论镍钛聚髌器是治疗髌骨骨折的有效方法,尤其适用于粉碎性骨折。

编辑主体:作者、编辑、读者及其互动

编辑学在我国兴起以来,众多学者对编辑活动有过论述,视角各异,各有所重。但大多着眼于编辑活动的客体来进行论述,编辑活动作为一种社会精神文化的创构活动,不仅包括文化客体,更有文化主体的创造性劳动,两者之间是辩证统一的关系。编辑活动的主体即作者、编辑、读者之间的关系,对揭示编辑活动的本质有着重要意义。而在作者、编辑、读者三者关系互动中,编辑是其中最活跃的主导因素,它具有联系沟通的中介作用、组合加工的优化作用和把关引导的导向作用。

NZQ_2-0.11m^3气动抓岩机中气动绞车的改造

简要介绍了NZQ2-0.11m3气动抓岩机的发展及其气动技术的优点,重点阐述了NZQ2-0.11m3气动抓岩机中气动绞车部分的改造措施及其试验要求,并简要说明了气动抓岩机中气动绞车的维护保养。

B3SF-560型减速机热功率分析计算

简述了金川集团公司大型皮带驱动站B3SF-560型减速机的发热过程和散热过程,根据其实际的散热能力计算出了该减速机的额定热功率。在分析影响减速机热功率相关因素的基础上,从减速机设计、润滑及冷却等方面提出了多种提高减速机热功率的改进措施。

基于Pro/E的一级直齿圆柱齿轮减速器的装配动画设计

由于减速器结构复杂,包含零件多,对装配工艺有严格的要求。为了使学习者清晰地了解整个一级直齿圆柱齿轮减速器的内部结构和装配顺序,运用Pro/Engineer的"动画"(Animation)模块,将一级直齿圆柱齿轮减速器的装配过程进行"拍照",从而创建了装配动画,使得整个装配过程可视化,对实际装配人员的操作起一定的示范作用。

影子编校的剖析及纠防策略

【目的】杜绝影子编校对期刊质量和编校团队的不良影响,探索防止影子编校的方法,以期为更多刊社提供预防和纠正影子编校的方法参考。【方法】从科技期刊编校工作的主要流程和特点入手,从内因和外因角度剖析产生影子编校的原因及影子编校对科技期刊的影响。【结果】产生影子编校的因素主要为编辑素养欠缺、职业倦怠、情商不够、工作量过大、晋升受阻和制度缺失。影子编校不仅给科技期刊的质量和发展带来很大的负面影响,而且还会涣散编校团队。【结论】必须消除影子编校。可通过完善的激励机制、健全的规章制度、贴心的人文关怀以及继续教育四项策略杜绝影子编校。