瑞芬太尼结合丙泊酚用于无痛胃肠镜麻醉的有效性分析

目的探讨采用瑞芬太尼+丙泊酚药物完成无痛胃肠镜麻醉后获得的临床效果。方法选取2021年6月—2022年1月福建医科大学附属龙岩第一医院接受无痛胃肠镜麻醉的220例患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,各110例。参照组接受丙泊酚(1.5~2.0 mg/kg)麻醉,研究组接受瑞芬太尼(0.3~0.5μg/kg)+丙泊酚(1.5~2.0 mg/kg)麻醉,比较两组患者的麻醉优良率、平均胃肠镜检查时间、平均苏醒时间、平均苏醒后离院时间、丙泊酚用量、心率(HR)、平均动脉压(MBP)、不良反应发生率(术后恶心呕吐、术中呼吸抑制、术后眩晕)。结果研究组麻醉优良率(98.18%)高于参照组(89.09%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.628,P<0.05);两组平均胃肠镜检查时间、平均苏醒后离院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组平均苏醒时间较参照组更短,丙泊酚用量较参照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组T0、T1、T2时的MBP和HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中呼吸抑制发生率(0.91%)、术后眩晕发生率(1.82%)、术后恶心呕吐发生率(2.73%)与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼+丙泊酚联合应用较丙泊酚单用效果更佳,可显著减少丙泊酚用量,并有效缩短苏醒时间,显著降低术中呼吸抑制发生率,可促进无痛胃肠镜麻醉患者预后提升。

瑞芬太尼后处理对大鼠心肌缺血再灌注细胞凋亡的影响

目的：观察瑞芬太尼后处理对大鼠心肌缺血再灌注细胞凋亡的影响。方法建立60只大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。随机分为假手术组（ sham组）、缺血再灌注对照组（ I-R组）和瑞芬太尼不同剂量后处理组（RPO1、RPO2、RPO3组），RPO1、RPO2、RPO3组再灌注之初分别以2、4、6μg／kg静脉泵注5 min，停止5 min，重复进行三次。实验结束后留取左室心肌组织标本，光镜下观察心肌组织的病理变化；用原位末端转移酶标记法（ TUNEL）检测各组心肌细胞的凋亡指数（AI）；用蛋白免疫印迹（Western blot）法检测各组心肌细胞色素C（CytC）含量。结果①光镜观察：RPO组大鼠的心肌组织损伤程度明显低于I-R组。②RPO组心肌细胞AI明显低于I-R组（P＜0．05），各RPO组之间心肌组织AI呈剂量依赖性（P＜0．05）。③RPO组心肌细胞胞浆中的CytC含量明显低于I-R组（ P＜0．05）。结论①瑞芬太尼后处理可以减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤。②瑞芬太尼三种不同浓度后处理对减轻心肌组织损伤有明显的差别。③瑞芬太尼后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤的机制可能与抑制细胞凋亡有关。

异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用分析

目的分析异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中麻醉效果与应用价值。方法选取我院2014年3月至2017年3月收治的158例患者,分为观察组与对照组。对照组采用异氟醚进行麻醉处理;观察组采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉处理。对比两组患者麻醉处理效果的差异。结果观察组患者正常苏醒率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉后1min心率、收缩压、舒张压等数据与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对实施腹腔镜手术时,采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉处理可有效改善患者苏醒时间,且患者经麻醉后心率、收缩压、舒张压变化程度较小,降低了意外情况发生,值得临床应用。

小剂量右美托咪定对重症患者谵妄和应激反应的影响研究

目的探究小剂量右美托咪定对重症患者谵妄与应激反应的影响。方法选取2019年5月至2021年5月本院收治的60例重症患者作为研究对象,采用随机分组法分为对照组和观察组,每组30例。两组均给予瑞芬太尼镇痛,对照组给予咪达唑仑镇静,观察组给予小剂量右美托咪定镇静,比较两组镇静效果、谵妄发生率、不良反应发生情况、应激反应水平[C反应蛋白(CRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾上腺素]。结果观察组治疗总有效率为86.67%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组谵妄发生率为13.33%,不良反应发生率为6.67%,均低于对照组的40.00%、30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CRP、AngⅡ、肾上腺素水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组CRP、AngⅡ、肾上腺素水均高于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量右美托咪定治疗重症患者效果确切,可有效降低谵妄发生率,改善应激反应水平,增强镇静效果,值得临床推广应用。