Olecranon Bursitis Causing Reflex Sympathetic Dystrophy Syndrome in a Hemiplegic Extremity

Olecranon bursitis is rarely seen in patients with stroke, but reflex sympathetic dystrophy syndrome is not. Here, we report a stroke case, which represented the clinical symptom of reflex sympathetic dystrophy syndrome after development of olecranon bursitis in few days, and describe his clinical association between both conditions. Sonographicpicture of the right elbow in this case is shown.

经颅磁脑反射电疗仪与针刺治疗卒中后肩手综合征对比研究

目的对比分析经颅磁脑反射电疗仪与针刺治疗卒中后肩手综合征的效果。方法将60例卒中后肩手综合征患者按照随机数字表法分为2组,2组均行常规康复锻炼,治疗组30例予经颅磁脑反射电疗仪治疗,对照组30例予针刺治疗。比较2组治疗前后患肢疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩手水肿、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)评分及临床疗效。结果治疗组总有效率96.7%(29/30),对照组总有效率86.7%(26/30),治疗组高于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS、肩手水肿评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FMA-UE评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后FMA-UE评分高于对照组(P<0.05)。结论在康复锻炼的基础上,联合经颅磁脑反射电疗仪比联合针刺治疗更能有效改善卒中后肩手综合征患者的预后。

巳时中药热奄治疗气虚血瘀型脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效

【目的】探讨择巳时中药热奄治疗气虚血瘀型脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的临床疗效。【方法】选择2020年5月至2021年10月本院收治的80例缺血性脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者,中医辩证均属气虚血瘀型,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规护理和康复训练,观察组在对照组的基础上辩证拟方择巳时佐以中药热奄治疗,两组均治疗3周。比较两组患者治疗前后Fugl-Meyer上肢运动功能(FMA)评分、长海痛尺评分和临床疗效。【结果】治疗后,两组患者FMA评分高于治疗前,且观察组高于对照组,长海痛尺评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的85.00%(34/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.117,P<0.05)。两组患者治疗过程中均未发生皮疹、瘙痒、水泡、破溃等不良反应发生情况,安全性均较好。【结论】择巳时中药热奄可以有效改善气虚血瘀型脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者患侧上肢运动功能和疼痛情况,临床疗效较好,且安全性较好。

序贯注射曲安奈德联合玻璃酸钠治疗肩手综合征的临床疗效

【目的】探讨关节腔内序贯注射曲安奈德联合玻璃酸钠治疗肩手综合征的临床疗效。【方法】选择2019年7月至2021年2月渭南市第一医院收治的92例脑卒中后肩手综合征患者,根据治疗方案不同将其分为观察组(n=47)和对照组(n=45),其中对照组采用关节腔注射玻璃酸钠治疗,观察组采用关节腔内序贯注射曲安奈德联合玻璃酸钠治疗。治疗7周后,比较两组患者肩手部运动功能、肩手疼痛评分、肩关节活动范围、手腕部水肿体积及不良反应发生状况。【结果】治疗后,两组患者运动功能评定量表(FMA)及综合功能评定量表(FCA)评分较治疗前均升高,视觉模拟量表(VAS)评分较治疗前均降低,且观察组FMA评分及FCA评分均高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者肩关节活动范围较治疗前均增大,手腕部水肿体积较治疗前均缩小,且观察组肩关节活动范围大于对照组,手腕部水肿体积小于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】关节腔内序贯注射曲安奈德联合玻璃酸钠治疗肩手综合征患者,可有效改善患者上肢运动功能,减轻疼痛,且安全性良好。

透刺配合电针治疗中风后肩手综合征的临床观察

目的:探索提高治疗中风后肩手综合征临床疗效的方法。方法:将80例中风后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用透刺加电针法,对照组采用常规针刺加电针法。两组均每日治疗1次,每周5次,共治疗4周。观察临床症状、关节活动度及疼痛评分变化情况。结果:治疗组痊愈19例,显效10例,有效6例,无效5例,总有效率87.5%;对照组痊愈9例,显效14例,有效9例,无效8例,总有效率80.0%。两组比较,疗效差异有显著性意义(P<0.05);两组治疗后,上肢关节活动度评分及上肢疼痛评分均较治疗前提高,但治疗组较对照组提高更明显,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:透刺法和常规针刺法均可有效缓解肩手综合征所致的疼痛,改善运动功能,减轻水肿,但透刺法优于常规针刺法。

郑氏推拿结合电针治疗手腕部反射性交感神经营养不良综合征

目的:观察郑氏推拿结合电针治疗手腕部反射性交感神经营养不良综合征的临床疗效。方法:自2016年10月至2018年9月,选取48例手腕部反射性交感神经营养不良综合征的患者,分为观察组和对照组,观察组24例:男10例,女14例,年龄54~76(61.41±7.90)岁,采用郑氏推拿结合电针治疗;对照组24例,男9例,女15例,年龄52~75(58.71±8.11)岁,采用单纯电针治疗。两组患者均治疗6周。比较两组患者治疗前后临床症状体征,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Cooney腕关节综合评分进行疗效评价。结果:经过6周治疗后,对照组VAS(4.9±1.8)分,Cooney腕关节综合评分(74.63±1.72)分;观察组VAS(2.2±1.4)分,Cooney腕关节综合评分(86.31±2.53)分;两组治疗后VAS、Cooney腕关节综合评分均较治疗前改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的疗效优于对照组。结论:郑氏推拿结合电针治疗手腕部反射性交感神经营养不良综合征,创伤小,患者乐于接受,促进功能康复,值得临床推广。

针刺结合刺络拔罐治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的观察针刺结合刺络拔罐和单纯针刺治疗脑卒中后肩手综合征(限I期患者)的临床疗效。方法将80例符合纳入标准的患者随机分为A、B两组,每组40例。A组采用针刺结合刺络拔罐治疗,B组单用针刺治疗,3个疗程后进行疗效评价。结果两组治疗后肩痛程度、肩痛频度及肩关节自主活动度改善均有明显效果(P<0.05,P<0.01),且A组均优于B组(P<0.01);治愈率A组为17.5%,B组为7.5%;显效率A组为27.5%,B组为17.5%;总有效率A组为92.5%,B组为70.0%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺结合刺络拔罐和单纯针刺治疗脑卒中后肩手综合征都有明显效果,但针刺结合刺络拔罐的疗效更优。

偏瘫后肩手综合征的临床分析及康复治疗

目的探讨偏瘫后肩手综合征发病机制和合理的康复治疗思路。方法脑卒中偏瘫患者38例,随机分为康复组和对照组,每组19例。所有患者均接受整体感知疗效(global perceived effect,GPE)、视觉模拟量表(visual analogscale,VAS)和肩关节被动活动度(ROM)评定。所得资料均采用CHISS软件进行非参数秩和检验或t检验。结果康复组VAS、GPE和ROM改善优于对照组,差异有统计学意义。结论偏瘫后肩关节继发性损伤导致的疼痛和交感神经系统失调可能是RSD形成的关键因素,通过无痛体位和治疗可以缓解疼痛,调节交感神经,综合其他常规理疗,从而打破这种恶性循环,最终达到治疗的目的。

针药配合功能训练治疗中风后肩手综合征临床观察

目的观察针药配合功能训练治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法将60例中风后肩手综合征患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组予以针药配合功能训练,对照组予以功能训练。治疗前后采用手部肿胀程度测量、视觉模拟评分量表(VAS)、肩关节活动度量表、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)量表对患者的手部肿胀、疼痛、肩关节活动度及上肢运动功能进行疗效评价。结果两组治疗后与治疗前比较,均能不同程度地减轻手肿及疼痛,扩大肩关节活动度和改善上肢运动功能(P<0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P<0.05)。结论针药配合功能训练综合疗法可提高中风后肩手综合征的疗效,优于单纯功能训练。

微波结合运动疗法治疗肩手综合征临床观察

目的:评估微波结合运动疗法治疗肩手综合征的临床疗效。方法:将40例脑卒中患者按就诊顺序分为治疗组和对照组,每组20例。两组男女比例、年龄差异无显著性意义。治疗组采用日本伊藤株式会社型号为PM800的微波治疗仪,工作频率为2450MHz。辐射器距离皮肤5～7cm左右,采用脉冲方式,输出功率为30W,辐射剂量为温热量。治疗时间一般为20min左右,每日1次,10次为1个疗程。同时加强患侧上肢无痛范围的被动和主动运动,保持良好的坐卧姿势,避免长时间手处于下垂位,依次从患侧肩,肘,腕关节至掌指,指间各关节,使关节囊和关节周围肌腱充分伸展。注意肩关节外展的同时配合外旋,被动活动肩关节范围为90°,手法保持轻柔,用力由大到小,每天2次,每次25min。对照组予以上述运动治疗,每天2次,每次25min,不予微波治疗。两组患者治疗4周后,应用目测类比评分法(VAS)评分比较两组患者疼痛改善情况。结果:按实际处理分析,治疗组20例患者和对照组20例患者全部进入结果分析。对照组治疗后VAS评分与治疗前相比差异无统计学意义(t=1.1434,P>0.05),治疗组治疗后VAS评分与治疗前相比差异有统计学意义(t=6.9362,P<0.01),两组治疗后组间VAS相比差异有统计学意义。对照组和治疗组总有效率分别为45%和85%,两组疗效差异有统计学意义(!2=8.0381,P<0.01)。结论:微波结合运动治疗可显著减轻疼痛,对患肢功能改善具有积极作用。

脑卒中后反射性交感神经营养不良的发病机制研究现状

脑卒中后反射性交感神经营养不良临床称为肩-手综合征,是偏瘫患者常见的并发症。目前认为,脑卒中后反射性交感神经营养不良的发生发展是多种因素共同作用的结果,包括周围性损伤、交感神经作用、神经源性炎症及中枢神经系统可塑性改变等。

针灸结合康复训练治疗肩手综合征的疗效分析

目的: 探讨针灸配合康复训练治疗肩手综合征的临床疗效. 方法: 肩手综合征患者80例随机分为两组: 实验组在康复训练的同时给予针灸治疗, 对照组进行康复训练. 结果: 两组治疗后Fugl-Meyer运动功能评分、肩关节疼痛、肩关节活动度、手部肿胀较治疗前均明显改善(P<0.05);治疗后实验组比对照组Fugl-Meyer运动功能评分高13分,肩关节疼痛减少2～3分,肩关节活动度中外展改善最显著,增加54分,手部肿胀减少10 mL,实验组明显优于对照组(P<0.05). 结论: 针灸结合康复训练能进一步缓解肩痛、手肿及增加肩关节活动度,提高上肢运动功能,是治疗肩手综合征的有效方法.

补血行气法治疗反射性交感神经营养不良

目的:从中医辨证的角度对反射性交感神经营养不良(RSD)进行分型和治疗。方法:将临床表现为患肢皮肤苍白、温度降低、排汗较少而皮肤干燥、肿痛、关节僵硬的RSD归为气血两虚型。运用中药方内服加浸泡进行治疗和功能锻炼。观察肿痛、关节僵硬、骨密度变化等进行疗效评定。结果:治疗后患肢肿痛、关节僵硬、骨密度有所改善,其中显效66.7%,有效26.7%,无效6.6%。结论:在辨证分型基础上,补血行气法治疗RSD具有良好疗效。

针刺配合康复训练对中风后肩手综合征疗效观察

目的观察针刺下康复训练对中风后肩手综合征的临床疗效。方法将60例中风后肩手综合征患者随机分为两组,各30例。对照组采用常规针刺后康复训练,治疗组采用针刺的同时进行康复训练,治疗4星期后观察两组的临床疗效。结果治疗后治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为76.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<O.05),治疗组明显优于对照组。治疗后两组疼痛程度变化比较差异具有统计学意义(P<O.01),治疗组明显优于对照组。结论针刺下康复训练对中风后肩手综合征的疗效优于常规针刺后康复训练。

脑卒中后肩-手综合征中西医治疗进展

肩-手综合征是脑卒中患者常见的并发症。本文对国内外脑卒中后肩-手综合征的治疗方法、技术做了简要介绍和初步分析评价。

靳三针配合十二井穴治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的观察靳三针配合十二井穴治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法将60例符合纳入标准的脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用靳三针配合十二井穴治疗,对照组采用常规针刺治疗。治疗2星期后,观察两组治疗前后临床神经功能缺损程度(CNDS)评分、Fugl-Meyer(FMA)评分、视觉模拟量表(VAS)评分及功能综合评定量表(FCA)评分,比较两组临床疗效。结果两组治疗后CNDS、FMA、VAS评分及FCA与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率和愈显率分别为96.7%和55.7%,对照组分别为83.3%和26.7%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论靳三针配合十二井穴是一种治疗中风后肩手综合征的有效方法。

循经远端选穴治疗脑梗死后肩手综合征临床观察

目的观察循经远端选穴治疗脑梗死后肩手综合征的疗效。方法将60例脑梗死后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予常规神经内科治疗、传统"中风-中经络"针刺治疗、康复训练治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用循经远端选穴治疗。两组均治疗4个疗程后评价疗效。比较两组治疗前后疼痛VAS评分、患侧手肿胀评分及上肢FMA评分。结果两组治疗后疼痛VAS评分、患侧手肿胀评分及上肢FMA评分3项指标均优于治疗前(P<0.01)。治疗组治疗后在疼痛VAS评分、患侧手肿胀评分及上肢FMA评分方面显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论循经远端选穴治疗脑梗死后肩手综合征在改善患者疼痛、患侧手肿胀及上肢功能方面有较好的临床疗效。

火针经筋结点治疗中风后肩手综合征临床观察

目的观察火针针刺经筋结点治疗肩手综合征的临床疗效。方法将70例符合纳入标准的就诊患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,治疗组采用火针针刺经筋结点治疗,对照组采用普通针刺治疗。治疗前后观察患者患肢疼痛模拟评分(VAS评分)、肩关节活动度(ROM测量)、简化Fugl-Meyer评分、水肿评分。结果治疗组与对照组治疗前后VAS评分、ROM、简化Fugl-Meyer评分及水肿评分经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组VAS评分、ROM及水肿评分经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组优于对照组;治疗后两组简化Fugl-Meyer评分经统计学分析,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论火针针刺经筋结点能有效地缓解缺血性脑卒中后肩手综合征患者患侧肩关节的疼痛、肩关节外展及上举活动度和患侧上肢的水肿程度,并且在一定程度上改善患者患侧上肢的运动功能。

全经针刺配合康复训练治疗中风后肩手综合征疗效观察

目的观察全经针刺法配合康复训练治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例中风后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用全经针刺配合康复训练治疗,对照组采用单纯康复训练治疗。治疗2个疗程后,观察两组治疗前后简化上肢运动功能评分(FMA)、视觉模拟评分量表评分(VAS)和水肿评分,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后FMA、VAS及水肿评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后FMA、VAS及水肿评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为83.3%,对照组为76.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全经针刺配合康复训练是一种治疗中风后肩手综合征的有效方法。

瑶医神火灸结合综合康复对卒中后肩手综合征患者生活质量及心理健康的影响

目的观察瑶医神火灸结合综合康复对卒中后肩手综合征(SHS)患者生活质量及心理健康的影响。方法将80例卒中后SHS患者随机分为2组,对照组40例采用综合康复治疗,治疗组40例在对照组基础上加瑶医神火灸治疗。2组均治疗4周后采用卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)对治疗前后生活质量及心理情况进行评定。结果治疗4周后,2组SS-QOL各项因子评分及总分均较本组治疗前提高(P<0.05),且治疗组精力、活动、情绪、自理能力、上肢功能、工作和劳动因子各评分及总分高于对照组(P<0.05)。2组治疗后HAMD及SAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在综合康复治疗基础上加瑶医神火灸治疗,有利于提高卒中后SHS患者生活质量,改善患者心理状态,促进患者康复及回归社会。