咽喉反流性疾病主要症状体征特异度敏感度相关分析

目的:前瞻性设计分析咽喉反流性疾病(LPRD)评分量表中主要症状体征的特异度敏感度及诊疗相关的预测。方法:选取经反流症状RSI和反流体征RFS评分量表初步诊断LPRD患者和仅有症状或仅有体征表现的患者,PPI治疗前后对比,计算统计结果。结果:就LPRD诊断来说,突出症状的敏感度81.38%、特异度53.06%,假阳性率18.62%;突出体征的敏感度86.76%、特异度64.62%,假阳性率30%;症状和体征双阳性者治疗有效预测值83.69%,仅有症状或体征者治疗无效预测值为49.06%和70%。结论:反流症状和体征的敏感度高于特异度,症状体征双量表符合标准者,PPI治疗有效率较高,单有症状或体征者有效率很低,不宜过度治疗。

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流所致慢性喉炎临床疗效及对血清IL-2、IL-4水平影响

目的探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流所致慢性喉炎临床疗效及对血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)水平影响。方法选择2021年1—12月本院收治的86例胃食管反流所致慢性喉炎患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各43例。对照组采用雷贝拉唑治疗,观察组在对照组基础上采用莫沙必利治疗,两组治疗时间均为2个月。评估两组患者的临床疗效、反流症状指数量表评分与反流体征量表评分,并且分析比较两组患者的炎症因子IL-2及IL-4水平、食管下括约肌压力及血清胃泌素水平。结果观察组总有效率为90.70%,高于对照组的72.09%(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组IL-2水平升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组IL-4水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组反流症状指数量表评分与反流体征量表评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组食管下括约肌压力及血清胃泌素水平增加,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流所致慢性喉炎患者具有明显的临床疗效,可提高炎症因子IL-2水平和血清胃泌素水平,降低炎症因子IL-4水平,改善患者的食管下括约肌压力、反流和慢性喉炎的症状及体征,在临床研究中具有较高的实用价值。

反流性咽喉炎的临床疗效分析

目的探讨反流性咽喉炎不同体征进行临床治疗的疗效分析。方法纳入2016年3月至2018年2月就诊于本院耳鼻喉科的56例经过反流症状指数量表、反流体征量表以及24 h咽喉pH检测确诊的反流性咽喉炎的患者,给予相同药物治疗,比较不同症状的疗效。结果应用反流症状指数(RSI)量表对反流性咽喉炎患者治疗前后各项症状进行比较,差异具有统计学意义(P<0.001),应用抗酸药物治疗对于反流性咽喉炎患者的症状改善效果明显。充血和(或)红斑、弥漫性喉水肿、声带水肿等症状治疗前后比较差异有统计学意义,说明反流性咽喉炎患者出现的红斑和(或)充血、弥漫性喉水肿、声带水肿等症状经过药物治疗后得到明显缓解。反流性咽喉炎患者出现的假声带沟、后连合黏膜增生、喉室消失、喉内黏膜附着、肉芽肿等症状经药物治疗后改善不明显。反流性咽喉炎患者经过抗酸药治疗后有效率(87.50%)。结论临床应该重视反流性咽喉炎,其容易与喉息肉等疾病相混,产生漏诊、误诊的情况。