福州地区咽喉反流疾病患病率和相关危险因素分析

目的分析福州地区咽喉反流疾病(1aryngopharyngeal reflux disease,LPRD)的患病率和相关危险因素,为LPRD的防治提供理论依据。方法采用随机整群抽样法抽取福州社区居民进行问卷调查。按照统一调查问卷,内容包括一般情况、Belafsky反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)和相关危险因素,其中RSI>13分为LPRD组,≤13分为非LPRD组,调查资料进行统计分析。结果共发放问卷4100份,其中有效问卷4063例,LPRD患病率为5.00%(203/4063)。经常进食过饱、常饮浓茶、绝经、经常鼻塞流涕、经常扁桃体炎是LPRD发生的危险因素。结论福州地区人群LPRD与多种因素密切相关。

焦虑抑郁状况与咽喉反流性疾病症状体征指数的相关性研究

目的探讨焦虑抑郁状况与咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)症状与体征指数是否具有相关性,为临床LPRD同时伴发焦虑和抑郁进行观察和治疗提供参考。方法前瞻性收集2019年6月~2020年10月上海中医药大学附属曙光医院耳鼻喉科门诊187例LPRD患者资料,进行治疗前及抗反流治疗8周后反流症状指数(reflux symptom index,RSI)量表、反流体征指数(reflux finding score,RFS)量表、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)的评分,并进行分组分层统计,以观察焦虑抑郁状况与LPRD症状和体征指数改善的相关性。结果 187例LPRD患者抗反流治疗后焦虑抑郁状况比例明显低于抗反流治疗前,伴焦虑的患者抗反流治疗后较治疗前减少11.2%;伴抑郁的患者治疗后较治疗前减少6.4%,各组患者在治疗前后构成比表明,治疗后焦虑程度减轻(P<0.05)。抗反流治疗前后不同年龄、性别及病程焦虑抑郁状态均有显著性差异(P<0.01),但不同年龄、性别及病程组间比较无显著性差异(P>0.05)。抗反流治疗前焦虑抑郁状况与患者的持续清嗓、吞咽食物、水或药片不利、呼吸不畅或反复窒息发作、咽喉部异物感及RSI总评分呈正相关(P<0.01)。结论 LPRD容易伴发焦虑和抑郁,通过抗反流治疗能同时改善LPRD患者的焦虑抑郁状况,同时不受年龄、性别及病程的影响,RSI量表中的主观症状还是缺乏疾病特异性,与HAMA和HAMD量表有类似、重叠,或者说两种疾病本身就可能会互相诱发或影响。

健脾降逆方治疗反流性咽喉疾病的临床观察

目的探讨我院中药健脾降逆方治疗反流性咽喉疾病(LPRD)的临床疗效。方法根据反流症状指数评分量表(RSI>13)选取我院耳鼻喉科门诊2018年10月至2019年4月就诊患者中可疑LPRD患者57例,给予健脾降逆方治疗,疗程均为半月,记录治疗前、后各个症状及总的RSI分数的变化,用SPSS20.0进行分析。结果57例患者治疗后,显效人数42人,有效人数4人,无效人数11人,总有效率为80.7%。各症状及总的RSI治疗后评分明显低于治疗前,治疗后评分与治疗前相比,P<0.05,差异有统计学意义。结论中药健脾降逆方可有效缓解LPRD患者的症状,尤其对于持续清嗓、烦人的咳嗽及咽喉异物感这些症状的临床疗效较好,具有临床使用价值,值得推广。

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流所致慢性喉炎临床疗效及对血清IL-2、IL-4水平影响

目的探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流所致慢性喉炎临床疗效及对血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)水平影响。方法选择2021年1—12月本院收治的86例胃食管反流所致慢性喉炎患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各43例。对照组采用雷贝拉唑治疗,观察组在对照组基础上采用莫沙必利治疗,两组治疗时间均为2个月。评估两组患者的临床疗效、反流症状指数量表评分与反流体征量表评分,并且分析比较两组患者的炎症因子IL-2及IL-4水平、食管下括约肌压力及血清胃泌素水平。结果观察组总有效率为90.70%,高于对照组的72.09%(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组IL-2水平升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组IL-4水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组反流症状指数量表评分与反流体征量表评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组食管下括约肌压力及血清胃泌素水平增加,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流所致慢性喉炎患者具有明显的临床疗效,可提高炎症因子IL-2水平和血清胃泌素水平,降低炎症因子IL-4水平,改善患者的食管下括约肌压力、反流和慢性喉炎的症状及体征,在临床研究中具有较高的实用价值。

反流性咽喉炎的临床疗效分析

目的探讨反流性咽喉炎不同体征进行临床治疗的疗效分析。方法纳入2016年3月至2018年2月就诊于本院耳鼻喉科的56例经过反流症状指数量表、反流体征量表以及24 h咽喉pH检测确诊的反流性咽喉炎的患者,给予相同药物治疗,比较不同症状的疗效。结果应用反流症状指数(RSI)量表对反流性咽喉炎患者治疗前后各项症状进行比较,差异具有统计学意义(P<0.001),应用抗酸药物治疗对于反流性咽喉炎患者的症状改善效果明显。充血和(或)红斑、弥漫性喉水肿、声带水肿等症状治疗前后比较差异有统计学意义,说明反流性咽喉炎患者出现的红斑和(或)充血、弥漫性喉水肿、声带水肿等症状经过药物治疗后得到明显缓解。反流性咽喉炎患者出现的假声带沟、后连合黏膜增生、喉室消失、喉内黏膜附着、肉芽肿等症状经药物治疗后改善不明显。反流性咽喉炎患者经过抗酸药治疗后有效率(87.50%)。结论临床应该重视反流性咽喉炎,其容易与喉息肉等疾病相混,产生漏诊、误诊的情况。

耳鼻咽喉科门诊患者咽喉反流性疾病、焦虑抑郁患病率及二者关系

目的获得耳鼻咽喉科门诊中咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)及焦虑、抑郁患者的患病率;探讨精神心理因素(焦虑和抑郁)在其发病中的作用。方法采用反流症状指数(reflux symptom index,RSI)量表、综合医院焦虑抑郁(hospital anxiety and depression,HAD)量表对2017年7月至2018年6月,北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科门诊的1111例患者进行问卷调查(男486例,女625例,年龄18~96岁,中位年龄38[30,53]岁)。获得LPRD及焦虑、抑郁患病率。病例组选取RSI阳性患者,对照组选择RSI阴性患者,比较两组间HAD评分的差异,并对咽喉反流的危险因素进行分析。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果病例组151例,对照组960例,LPRD患病率为13.59%(151/1111)。不同性别LPRD患病率差异无统计学意义(P>0.05)。18~40岁年龄段患病率最高,各个年龄段(18~40岁、41~65岁、>65岁)患病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟、饮酒者的LPRD患病率均较非吸烟、饮酒者高,两组患病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。RSI量表最常见的症状为咽喉异物感(92.72%,140/151)、持续清嗓(88.74%,134/151)、痰过多或鼻涕倒流(82.12%,124/151),两组间各症状差异均有统计学意义(P<0.05)。焦虑患者共91例,患病率为8.19%(91/1111);抑郁患者共76例,患病率为6.84%(76/1111)。LPRD患者中,综合医院焦虑量表评分阳性占29.14%(44/151),综合医院抑郁量表评分阳性占17.22%(26/151)。LPRD组的焦虑症状、抑郁症状得分均高于非LPRD组,两组间上述各评分差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示吸烟、焦虑、胃食管反流病症状为咽喉反流发病的独立危险因素。结论耳鼻咽喉科门诊中LPRD患病率为13.59%,焦虑患病率为8.19%,抑郁患病率为6.84%。咽喉反流患者中,焦虑患病率为29.14%,抑郁患病率17.22%。年龄、吸烟、饮酒、文化程度、病程、胃食管反流病症状、咽部异物感等与LPRD相关。精神因素(焦虑、抑郁)可能在LPRD中发挥作用。吸烟、焦虑、胃食管反流病症状与LPRD发病有较密切的关系。