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负压封闭吸引对结核术后难愈性创面中相关因子表达及预后的研究
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作者 张磊 秦学博 +3 位作者 段小亮 李建行 陈亮 李义帅 《临床肺科杂志》 2024年第2期167-171,共5页
目的探讨应用负压封闭引流(VSD)治疗结核术后出现难愈性创面的患者,研究其相关因子的表达及预后。方法选取2016年1月-2022年5月我院胸外科结核术后出现伤口愈合不良的患者76例,按数字表格法分为观察组和对照组,每组38例,观察组接受VSD治... 目的探讨应用负压封闭引流(VSD)治疗结核术后出现难愈性创面的患者,研究其相关因子的表达及预后。方法选取2016年1月-2022年5月我院胸外科结核术后出现伤口愈合不良的患者76例,按数字表格法分为观察组和对照组,每组38例,观察组接受VSD治疗,对照组接受外科换药治疗,在治疗前和治疗后第7天用ELISA法测定血清中TNF-α、IL-4、IL-8、IL-10的含量和伤口肉芽组织中TGF-β1、VEGF、HIF-1α的含量及伤口愈合拆线时间。结果比较两组治疗前TNF-α、IL-4、IL-8、IL-10及TGF-β1、VEGF、HIF-1α水平,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第7天检测,TNF-α、IL-8较治疗前均降低,其中观察组较对照组降低更明显(P<0.05);IL-4、IL-10较治疗前均升高,其中观察组较对照组升高更明显(P<0.05);TGF-β1、VEGF较治疗前均升高,其中观察组较对照组升高更明显(P<0.05);HIF-1α较治疗前均降低,其中观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。观察组愈合拆线时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用VSD治疗结核术后出现的难愈性创面,可以减轻炎症反应,促进增殖、修复,加速创面愈合。 展开更多
关键词 负压封闭吸引 结核术后 难愈性创面 炎症因子 创面愈合 结核外科
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自体纳米脂肪移植治疗慢性难愈性创面的临床研究
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作者 陈从柏 赵领财 +3 位作者 王德运 王浩 朱敏 尹青山 《中国美容医学》 CAS 2024年第2期24-28,共5页
目的:探讨自体纳米脂肪移植治疗慢性难愈性创面的临床疗效。方法:选择2018年9月-2020年5月笔者医院收治的47例慢性难愈性创面患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组(24例)和对照组(23例)。两组患者均进行彻底清创,观察组创面行... 目的:探讨自体纳米脂肪移植治疗慢性难愈性创面的临床疗效。方法:选择2018年9月-2020年5月笔者医院收治的47例慢性难愈性创面患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组(24例)和对照组(23例)。两组患者均进行彻底清创,观察组创面行自体纳米脂肪移植治疗,对照组不予纳米脂肪移植,两组均采用“邮票”植皮来闭合创面。比较两组创面愈合及并发症发生情况。结果:术后3周,观察组创面愈合率高于对照组、创面疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组、创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:采用自体纳米脂肪移植治疗慢性难愈性创面,可提高创面愈合率,减轻创面疼痛,减少感染等并发症,具有较好的临床效果。 展开更多
关键词 纳米脂肪 脂肪来源干细胞 慢性难愈性创面 脂肪移植 创面愈合
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硫酸银敷料联合负压封闭引流治疗难愈性创面的疗效观察
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作者 潘韦行 张栖玮 +1 位作者 罗辉霞 贾伟 《中国美容医学》 CAS 2024年第4期45-48,共4页
目的:探究脂质水胶体硫酸银敷料结合负压封闭引流治疗难愈性创面的临床疗效。方法:选取2022年2月-2022年12月来笔者医院就诊的80例慢性难愈性创面患者,按随机单盲分组法分为实验组和对照组,每组40例。对照组采用负压封闭引流技术进行治... 目的:探究脂质水胶体硫酸银敷料结合负压封闭引流治疗难愈性创面的临床疗效。方法:选取2022年2月-2022年12月来笔者医院就诊的80例慢性难愈性创面患者,按随机单盲分组法分为实验组和对照组,每组40例。对照组采用负压封闭引流技术进行治疗,实验组采用硫酸银敷料联合负压封闭引流技术治疗。观察比较两组创面愈合情况、炎症指标水平、创面疼痛程度及患者睡眠质量。结果:两次更换敷料时,实验组细菌清除率均高于对照组(P<0.05);治疗2周后,实验组创面愈合率高于对照组,肉芽生长评分高于对照组,创面疼痛评分低于对照组(P<0.05);治疗2周后,实验组血清白细胞、C-反应蛋白、红细胞沉降率及创面组织中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前及治疗2周后PSQI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:脂质水胶体硫酸银敷料结合负压封闭引流治疗慢性难愈性创面能抑制细菌繁殖,降低感染风险,促进创面愈合,效果显著。 展开更多
关键词 脂质水胶体硫酸银敷料 负压封闭引流 难愈性创面 创面愈合 细菌清除率
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复方黄柏液联合湿性愈合敷料治疗老年深Ⅱ度烧伤难愈性创面的临床观察
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作者 肖长栓 刘娅平 +3 位作者 王昊 暴海洋 杨景哲 陈红雨 《中国美容医学》 CAS 2024年第9期16-21,共6页
目的:探讨复方黄柏液联合湿性愈合敷料对老年深Ⅱ度烧伤难愈性创面的治疗效果。方法:选取2018年3月-2023年3月于承德医学院附属医院烧伤整形科治疗的120例老年深Ⅱ度烧伤难愈性创面患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组、高剂量治... 目的:探讨复方黄柏液联合湿性愈合敷料对老年深Ⅱ度烧伤难愈性创面的治疗效果。方法:选取2018年3月-2023年3月于承德医学院附属医院烧伤整形科治疗的120例老年深Ⅱ度烧伤难愈性创面患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组、高剂量治疗组、低剂量联合组和高剂量联合组4组,每组30例。对照组予1%TBSA创面外用碘伏溶液35 ml及干燥无菌敷料包扎,高剂量治疗组予1%TBSA创面外用复方黄柏液涂剂35 ml及干燥无菌敷料包扎,低剂量联合组予1%TBSA创面外用复方黄柏液涂剂17.5 ml及用湿性愈合敷料包扎,高剂量联合组予1%TBSA创面外用复方黄柏液涂剂35 ml及用湿性愈合敷料包扎,四组均每天换药1次,持续治疗21 d。观测四组患者治疗14 d后创面病理学变化,评价治疗21 d后临床疗效,于7、14、21 d后计算治疗创面愈合率,测定创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子-7(FGF-7)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、半胱胺酸天冬氨酸水解酶-3(Caspase-3)水平、核转录因子-κBp65(NF-κBp65)表达情况及创面组织细胞凋亡率。结果:治疗后,四组创面愈合率、创面VEGF、FGF-7、TNF-α、NF-κBp65水平、创面细胞凋亡率及Caspase-3水平比较,高剂量联合组最优,之后依次是高剂量治疗组、低剂量联合组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方黄柏液涂剂外用对老年深Ⅱ度烧伤创面临床治疗与使用剂量呈正相关,与湿性愈合敷料联合后临床疗效更佳,可促进生长因子合成释放,改善炎症反应及抑制细胞凋亡促进创面愈合,值得临床推广。 展开更多
关键词 复方黄柏液 湿性愈合敷料 老年 深Ⅱ度烧伤 难愈性创面 临床疗效 血管内皮生长因子 成纤维细胞生长因子-7 肿瘤坏死因子-α 半胱胺酸天冬氨酸水解酶-3 核转录因子-κBp65 细胞凋亡率
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弯钳撬拔术在PFNA内固定治疗难复性股骨粗隆间骨折中的应用
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作者 刘建卫 刘远文 +1 位作者 李彬 李金郑 《中国医学创新》 CAS 2024年第20期18-22,共5页
目的:探讨弯钳撬拔术在股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗难复性股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法:选择2021年6月—2023年5月在罗定市中医院接受手术治疗的难复性股骨粗隆间骨折患者144例,用随机数... 目的:探讨弯钳撬拔术在股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗难复性股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法:选择2021年6月—2023年5月在罗定市中医院接受手术治疗的难复性股骨粗隆间骨折患者144例,用随机数字表法将患者分为对照组(n=72,接受切开复位PFNA内固定治疗)、观察组(n=72,接受弯钳撬拔PFNA内固定治疗)。对比两组手术基本情况、骨折愈合情况、髋关节功能评分、并发症发生情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后住院时间、负重开始时间、骨折愈合时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组髋关节功能评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月的髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:弯钳撬拔PFNA内固定治疗难复性股骨粗隆间骨折较切开复位PFNA内固定治疗更具优势,在促进术后骨折愈合、恢复患侧髋关节功能方面的作用均较理想,且不会增加并发症,是一种优质的手术模式。 展开更多
关键词 难复性股骨粗隆间骨折 弯钳撬拔术 股骨近端髓内钉 骨折愈合 髋关节功能
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调脏舒痢方外用治疗慢性难愈性创面疗效研究
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作者 阳光 刘洁 +1 位作者 范艺缤 杨雯钦 《陕西中医》 CAS 2024年第8期1074-1077,共4页
目的:探究调脏舒痢方外用治疗慢性难愈性创面(CRW)的临床疗效。方法:选取106例CRW患者,将上述患者使用动态随机法分为两组。对照组(n=53)使用PRP凝胶治疗,观察组(n=53)使用调脏舒痢方外用进行治疗,观察两组临床疗效、创面愈合情况、疼... 目的:探究调脏舒痢方外用治疗慢性难愈性创面(CRW)的临床疗效。方法:选取106例CRW患者,将上述患者使用动态随机法分为两组。对照组(n=53)使用PRP凝胶治疗,观察组(n=53)使用调脏舒痢方外用进行治疗,观察两组临床疗效、创面愈合情况、疼痛程度(VAS)和治疗前后炎性指标[白细胞计数和C反应蛋白(CRP)水平]、创面修复因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和表皮生长因子(EGF)]水平。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后创面愈合率高于对照组,创面完全愈合时间短于对照组,各时间点VAS评分低于对照组(均P<0.05)。观察组白细胞数和CRP水平低于对照组,VEGF、bFGF和EGF水平高于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调脏舒痢方外用治疗CRW疗效良好,能有效改善患者创面愈合情况,减轻疼痛程度,降低炎性指标水平,提高创面修复因子水平。 展开更多
关键词 慢性难愈性创面 调脏舒痢方 创面愈合 富血小板血浆 炎性指标 创面修复因子
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负压封闭引流技术在慢性难愈性创面中的应用
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作者 陶勇 张杰 +2 位作者 俞夏 张永雷 戚明 《中国医疗美容》 2024年第10期38-41,共4页
目的探究负压封闭引流(VSD)技术在慢性难愈性创面中的应用效果及经验总结。方法选取2019年1月至2024年5月新沂市人民医院收治的80例慢性难愈性创面患者,所有患者均接受VSD治疗技术。观察患者创面愈合情况、住院时间、疼痛评分及对治疗... 目的探究负压封闭引流(VSD)技术在慢性难愈性创面中的应用效果及经验总结。方法选取2019年1月至2024年5月新沂市人民医院收治的80例慢性难愈性创面患者,所有患者均接受VSD治疗技术。观察患者创面愈合情况、住院时间、疼痛评分及对治疗满意度评价。结果80例患者创面愈合时间为(16.38±1.28)d;住院时间(13.25±1.74)d;治疗前患者疼痛评分为(7.26±1.05)分,治疗1周后疼痛评分(4.03±0.43)分;80例患者对该治疗方法满意度评价为95.00%(76/80)。结论对于慢性难愈性创面疾病,采取VSD技术进行治疗能够及时清除创面分泌物及坏死组织,从而能缩短患者创面愈合时间及住院时间,还可帮助减轻患者疼痛症状,且治疗技术操作简单,易于掌握,临床可进一步推广运用。 展开更多
关键词 慢性难愈性创面 负压封闭引流技术 创面愈合
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自体富血小板血浆在慢性难愈合创面治疗中的效果分析
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作者 欧阳月仙 吴海蓉 +1 位作者 彭姣 周立德 《国际医药卫生导报》 2024年第6期1013-1017,共5页
目的对自体富血小板血浆在慢性难愈合创面治疗中的效果进行探讨。方法选取2022年7月至2023年6月湘乡市人民医院收治的64例慢性难愈合创面患者进行试验研究,通过双色球抽签的方式进行分组,抽取红球的患者为对照组,绿球的患者为观察组。... 目的对自体富血小板血浆在慢性难愈合创面治疗中的效果进行探讨。方法选取2022年7月至2023年6月湘乡市人民医院收治的64例慢性难愈合创面患者进行试验研究,通过双色球抽签的方式进行分组,抽取红球的患者为对照组,绿球的患者为观察组。对照组32例,男18例,女14例;年龄23~77(46.48±3.34)岁;病程2~22(13.45±2.12)个月;创口面积2~35(16.23±3.12)cm^(2)。观察组32例,男19例,女13例;年龄23~78(46.12±3.12)岁;病程2~24(14.67±2.08)个月;创口面积2~33(16.12±3.07)cm2。对照组采用常规治疗,观察组采用自体富血小板血浆治疗。比较两组患者的恢复情况(创面愈合时间、控制感染时间、住院时间及肉芽组织生长厚度)、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)评分]、瘢痕增生程度评分[温哥华瘢痕量表(VSS)评分]、创面恢复情况[Bates-Jensen伤口评估工具(BWAT)评分]、创面愈合水平[压疮愈合评分量表(PUSH)评分]、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)及降钙素原(PCT)]及生活质量[健康调查简表(SF-36)评分]。采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果观察组创面愈合时间、控制感染时间、住院时间及肉芽组织生长厚度分别为(29.25±2.68)d、(10.12±2.48)d、(30.24±2.48)d及(3.48±0.78)mm,均优于对照组(35.26±2.74)d、(12.15±2.78)d、(36.59±3.12)d及(1.57±0.45)mm(t=8.870、11.998、3.082、9.013,均P<0.05);治疗后,观察组的VAS及VSS评分分别为(3.12±0.56)分及(2.41±0.63)分,均低于对照组(4.45±0.78)分及(4.15±1.05)分(t=7.835、8.038,均P<0.05);治疗后,观察组BWAT及PUSH评分分别为(21.12±0.56)分及(8.35±2.04)分,均低于对照组(27.45±0.78)分及(10.29±2.08)分(t=37.292、3.763,均P<0.05);治疗后,观察组CRP[(15.65±6.21)mg/L]、IL-1β[(26.58±7.89)µg/L]、PCT[(1.89±0.48)ng/L]水平均低于对照组[(23.26±6.78)mg/L、(33.48±8.14)µg/L、(3.15±0.78)µg/L](t=4.682、3.443、7.782,均P<0.05);治疗后,观察组生活质量总体健康状态优于对照组[(79.46±8.45)分比(72.78±8.26)分](t=3.198,P<0.05)。结论慢性难愈合创面患者采用自体富血小板血浆治疗有着显著成效,不仅有助于创面愈合,还可有效减轻患者疼痛,减轻炎症反应,促进外观改善,全面提升其生活质量,临床价值显著。 展开更多
关键词 慢性难愈合创面 自体富血小板血浆 恢复情况 疼痛 瘢痕增生 创面恢复 创面愈合 炎症因子 生活质量
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Extracellular vesicles modulate key signalling pathways in refractory wound healing
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作者 Bowen Yang Yumeng Lin +2 位作者 Yibo Huang Nanxi Zhu Ying-Qiang Shen 《Burns & Trauma》 SCIE 2023年第1期722-745,共24页
Chronic wounds are wounds that cannot heal properly due to various factors,such as underlying diseases,infection or reinjury,and improper healing of skin wounds and ulcers can cause a serious economic burden.Numerous ... Chronic wounds are wounds that cannot heal properly due to various factors,such as underlying diseases,infection or reinjury,and improper healing of skin wounds and ulcers can cause a serious economic burden.Numerous studies have shown that extracellular vesicles(EVs)derived from stem/progenitor cells promote wound healing,reduce scar formation and have significant advantages over traditional treatment methods.EVs are membranous particles that carry various bioactive molecules from their cellular origins,such as cytokines,nucleic acids,enzymes,lipids and proteins.EVs can mediate cell-to-cell communication and modulate various physiological processes,such as cell differentiation,angiogenesis,immune response and tissue remodelling.In this review,we summarize the recent advances in EV-based wound healing,focusing on the signalling pathways that are regulated by EVs and their cargos.We discuss how EVs derived from different types of stem/progenitor cells can promote wound healing and reduce scar formation by modulating the Wnt/β-catenin,phosphoinositide 3-kinase/protein kinase B/mammalian target of rapamycin,vascular endothelial growth factor,transforming growth factorβand JAK-STAT pathways.Moreover,we also highlight the challenges and opportunities for engineering or modifying EVs to enhance their efficacy and specificity for wound healing. 展开更多
关键词 Extracellular vesicles refractory wound Stem/progenitor cells Scar formation Engineered extracellular vesicles Wound healing SCAR Signalling pathway
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负压封闭引流对开放性骨折术后慢性难愈性创面患者创面愈合与安全性的影响
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作者 杨法报 王云霞 崔静 《反射疗法与康复医学》 2024年第18期89-91,99,共4页
目的探讨负压封闭引流(VSD)在开放性骨折术后慢性难愈性创面患者中的应用效果。方法选取2019年8月—2023年8月我院收治的86例开放性骨折术后慢性难愈性创面患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组采取常... 目的探讨负压封闭引流(VSD)在开放性骨折术后慢性难愈性创面患者中的应用效果。方法选取2019年8月—2023年8月我院收治的86例开放性骨折术后慢性难愈性创面患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组采取常规处理,观察组采取VSD处理。对比两组的临床疗效、创面完全愈合时间、创面愈合质量、安全性。结果观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,创面完全愈合时间为(9.14±1.48)周,短于对照组的(11.25±2.26)周,创面色泽、血管、柔软性、厚度、疼痛、瘙痒评分及并发症发生率均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对开放性骨折术后慢性难愈性创面患者采取VSD处理,能够缩短创面完全愈合时间,提高修复质量,可降低并发症发生率。 展开更多
关键词 开放性骨折 慢性难愈性创面 负压封闭引流 创面愈合 并发症
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Therapeutic effect of autologous concentrated growth factor on lower-extremity chronic refractory wounds:A case report 被引量:6
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作者 Po Liu Yang Liu +3 位作者 Chang-Neng Ke Wei-Shan Li Yue-Ming Liu Shi Xu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2021年第18期4797-4802,共6页
BACKGROUND Management of chronic refractory wounds is one of the toughest clinical challenges for surgeons.Because of poor blood supply,less tissue coverage,and easy exposure,the lower leg is a common site for chronic... BACKGROUND Management of chronic refractory wounds is one of the toughest clinical challenges for surgeons.Because of poor blood supply,less tissue coverage,and easy exposure,the lower leg is a common site for chronic refractory wounds.The current therapeutic regimens often lead to prolonged hospital stay and higher healthcare costs.Concentrated growth factor(CGF)is a novel blood extract that contains various growth factors,platelets,and fibrins to promote wound healing process.However,there has been little research reported on the treatment of lower extremity wounds with CGF.CASE SUMMARY A 37-year-old man,without any past medical history,presented an ulcerated chronic wound on his right lower leg.The skin defect exhibited clear boundaries,with a size of 2.0 cm×3.5 cm.The depth of wound was up to the layer of deep fascia.Staphylococcus aureus was detected by bacterial culture.The final diagnosis was right lower extremity ulcers with infection.Cefathiamidine,silver sulfadiazine,and mupirocin cream were applied to control the infection.CGF gel was prepared from the patient’s blood sample,and was used to cover the wound after thorough debridement.The skin wound was successfully healed after three times of CGF treatment.CONCLUSION CGF displays an excellent wound healing promoting effect in patients with lowerextremity chronic refractory wounds. 展开更多
关键词 Concentrated growth factors Chronic refractory wounds Lower extremity ULCER Wound healing Case report
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Effect of hydrogen intervention on refractory wounds after radiotherapy:A case report 被引量:1
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作者 Peng-Xiang Zhao Rui-Liu Luo +8 位作者 Zheng Dang You-Bin Wang Xu-Juan Zhang Zi-Yi Liu Xiao-Hu Wen Meng-Yu Liu Ming-Zi Zhang Yao Mawulikplimi Adzavon Xue-Mei Ma 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第21期7545-7552,共8页
BACKGROUND Patients with keloids who receive radiotherapy(RT)after surgery can develop refractory wounds that cannot be healed by the patient's own repair system.Such chronic wounds are uneven and complex due to p... BACKGROUND Patients with keloids who receive radiotherapy(RT)after surgery can develop refractory wounds that cannot be healed by the patient's own repair system.Such chronic wounds are uneven and complex due to persistent abscess and ulceration.Without external intervention,they can easily result in local tissue necrosis or,in severe cases,large area tissue resection,amputation,and even death.CASE SUMMARY This article describes the use of hydrogen to treat a 42-year-old female patient with a chronic wound on her left shoulder.The patient had a skin graft that involved implanting a dilator under the skin of her left shoulder,and then transferring excess skin from her shoulder onto scar tissue on her chest.The skin grafting was followed by two rounds of RT,after which the shoulder wound had difficulty healing.For six months,the patient was treated with 2 h of hydrogen inhalation(HI)therapy per day,in addition to application of sterile gauze on the wound and periodic debridement.We also performed one deep,large,sharp debridement to enlarge the wound area.The wound healed completely within 6 mo of beginning the HI treatment.CONCLUSION After HI therapy,the patient showed superior progress in reepithelialization and wound repair,with eventual wound closure in 6 mo,in comparison with the previous failures of hyperbaric oxygen and recombinant bovine basic fibroblast growth factor therapies.Our work showed that HI therapy could be a new strategy for wound healing that is cleaner,more convenient,and less expensive than other therapies,as well as easily accessible for further application in clinical wound care. 展开更多
关键词 HYDROGEN Inhalation therapy Wound healing Reepithelialization refractory wounds Case report
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脂肪干细胞胶联合富血小板血浆治疗难愈性创面的临床效果 被引量:1
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作者 曾皓 张烁 +3 位作者 徐泽华 叶华 罗文跃 龙丽芸 《中国当代医药》 CAS 2023年第6期48-51,55,共5页
目的探讨脂肪干细胞胶联合富血小板血浆治疗难愈性创面的效果。方法选取2020年1月至2021年6月赣州人民医院收治的50例难愈性创面患者作为研究对象,根据病床号奇偶数分为常规组(25例)和研究组(25例)。常规组应用富血小板血浆治疗,研究组... 目的探讨脂肪干细胞胶联合富血小板血浆治疗难愈性创面的效果。方法选取2020年1月至2021年6月赣州人民医院收治的50例难愈性创面患者作为研究对象,根据病床号奇偶数分为常规组(25例)和研究组(25例)。常规组应用富血小板血浆治疗,研究组应用富血小板血浆联合脂肪干细胞胶治疗,比较两组的创面愈合率、愈合时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、温哥华瘢痕量表(VSS)、生活质量评价量表(SF-36)、创面大小。结果研究组患者治疗7、14 d、治疗2个月的创面愈合率均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的创面愈合时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后的VAS及VSS评分低于常规组,SF-36各项评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后的创面大小小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论富血小板血浆联合脂肪干细胞胶治疗难愈性创面患者的效果显著,能够有效缩短创面愈合时间,提高治疗效果,值得推广。 展开更多
关键词 脂肪干细胞胶 富血小板血浆 难愈性创面 创面愈合率
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不同治疗周期自体富血小板凝胶联合负压引流对难愈性糖尿病足的效果及成本-效益的影响 被引量:1
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作者 王智 高冲 +1 位作者 刘晓东 徐同道 《中国医药导报》 CAS 2023年第29期121-124,共4页
目的探究不同治疗周期自体富血小板凝胶联合负压引流对难愈性糖尿病足的效果及成本-效益的影响。方法选取2019年4月至2022年4月江苏省连云港市第二人民医院接诊的85例难愈性糖尿病足患者,采用随机数字表法将其分为对照组(43例,自体富血... 目的探究不同治疗周期自体富血小板凝胶联合负压引流对难愈性糖尿病足的效果及成本-效益的影响。方法选取2019年4月至2022年4月江苏省连云港市第二人民医院接诊的85例难愈性糖尿病足患者,采用随机数字表法将其分为对照组(43例,自体富血小板凝胶联合负压引流治疗1次/周)和观察组(42例,自体富血小板凝胶联合负压引流治疗1次/2周)。统计两组创面愈合时间、住院时间与临床疗效,统计两组治疗前后血清炎症因子及抗凝血酶(AT)水平,记录治疗期间的不良反应发生情况,计算成本-效益比。结果两组的创面愈合时间、住院时间、疗效、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,AT水平高于治疗前(P<0.05)。治疗4周后,两组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、AT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的成本-效益比低于对照组。结论对难愈性糖尿病足患者进行两周1次的自体富血小板凝胶联合负压引流治疗并未降低临床效果,且降低了成本-效益比。 展开更多
关键词 自体富血小板凝胶 负压引流 难愈性糖尿病足 创面愈合 抗凝血酶
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中医辨证治疗肛瘘术后难愈性创面的应用效果评价 被引量:2
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作者 许崇斯 林仁敬 李梅 《系统医学》 2023年第11期31-34,47,共5页
目的 探讨中医辨证治疗肛瘘术后难愈性创面的应用效果。方法 选取2021年1月-2022年12月湖南中医药大学第二附属医院收治的肛瘘术后难愈性创面患者86例,按照奇偶分组法分为两组。参照组43例应用头孢曲松钠联合龙珠软膏治疗,研究组43例在... 目的 探讨中医辨证治疗肛瘘术后难愈性创面的应用效果。方法 选取2021年1月-2022年12月湖南中医药大学第二附属医院收治的肛瘘术后难愈性创面患者86例,按照奇偶分组法分为两组。参照组43例应用头孢曲松钠联合龙珠软膏治疗,研究组43例在此基础上对患者进行辨证分型,气滞血瘀型治疗应用复元活血汤,湿热下注型治疗应用萆薢渗湿汤加减方,气血亏虚型治疗以十全大补汤为主。比较两组治疗前后的创面评分、血清学指标、创面愈合面积、愈合时间、愈合率。结果 治疗14 d研究组的各项创面疼痛评分均较参照组低,差异有统计学意义(P<0.05);血清学指标水平均较参照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);创面愈合面积、创面愈合率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),创面愈合时间短于参照组[(14.96±3.26)d vs(17.56±2.91)d],差异有统计学意义(t=3.902,P<0.05)。结论 中医辨证疗法的应用,对加快肛瘘术后难愈性创面的愈合速度具有重要价值,并且还可减轻炎性反应。同时,此种治疗形式能够缩小创面面积,缩短愈合时间,提高愈合率。 展开更多
关键词 肛瘘术后 难愈性创面 中医辨证治疗 创面愈合
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速愈乐创面敷料在骨科难愈性创面愈合中的应用
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作者 李娟 郝然 +2 位作者 高丽 赵华 涂秀玲 《中国美容医学》 CAS 2023年第6期56-59,共4页
目的:分析速愈乐创面敷料在促进骨科难愈性创面愈合中的应用效果。方法:选择2021年3月-2022年3月笔者医院骨科收治的慢性难愈性创面患者79例作为观察对象,按随机数字表法分为试验组(n=40例,给予速愈乐创面敷料治疗)和对照组(n=39例,给... 目的:分析速愈乐创面敷料在促进骨科难愈性创面愈合中的应用效果。方法:选择2021年3月-2022年3月笔者医院骨科收治的慢性难愈性创面患者79例作为观察对象,按随机数字表法分为试验组(n=40例,给予速愈乐创面敷料治疗)和对照组(n=39例,给予常规凡士林纱布外敷治疗)。比较两组治愈时间、换药次数、医疗费用、创面面积缩小率和愈合率、疼痛情况以及两组治疗效果,采用创面愈合评分表(Pressure ulcer scale for healing,PUSH)比较两组愈合效果。结果:试验组治愈时间短于对照组、换药次数少于对照组、医疗费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组创面面积缩小率和相对愈合速率均高于对照组(P<0.05),治疗后两组疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)均低于治疗前,且试验组VAS评分低于对照组(P<0.05);试验组创面治疗有效率为95.00%,高于对照组的79.49%(P<0.05);治疗后两组PUSH评分均低于治疗前,且试验组治疗后不同时间点PUSH评分均低于对照组,存在组间、时间和交互意义(P<0.05)。结论:速愈乐创面敷料用于骨科难愈性创面的疗效明显,可缩短创面愈合时间并减少患者经济负担,具有缓解疼痛和促进创面愈合的作用。 展开更多
关键词 速愈乐创面敷料 骨科 难愈性创面 创面恢复 愈合 疼痛
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鱼鳞膏调节IL-6/STAT3信号通路对难愈性皮肤溃疡模型大鼠创面愈合的影响
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作者 王晋军 王品一 +3 位作者 黄贤明 张中旺 陈啸 李强 《药学研究》 CAS 2023年第12期953-958,共6页
目的初步探讨鱼鳞膏调节白细胞介素-6(IL-6)信号转导与转录激活因子3(STAT3)信号通路对难愈性皮肤溃疡模型大鼠创面愈合的影响。方法高脂高糖喂养联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型,手术剪去背部皮肤构建难愈性皮肤溃疡大... 目的初步探讨鱼鳞膏调节白细胞介素-6(IL-6)信号转导与转录激活因子3(STAT3)信号通路对难愈性皮肤溃疡模型大鼠创面愈合的影响。方法高脂高糖喂养联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型,手术剪去背部皮肤构建难愈性皮肤溃疡大鼠模型;造模成功后按照随机数字表法分为模型组、鱼鳞膏组、激活剂组,每组12只,另外取12只大鼠作对照组(模型对照),各组贴敷和腹腔注射相应药物,每天1次,连续21 d;给药结束后测量大鼠创面愈合情况;HE染色观察创面损伤及新生毛细血管情况;酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠胎盘创面组织中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;免疫组化染色测定碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板-内皮细胞黏附分子-1(CD31)表达;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测创面组织中IL-6与STAT3 mRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测大鼠创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及IL-6/STAT3通路相关蛋白的表达。结果与对照组比较,模型组大鼠创面愈合率、新生血管数及bFGF、CD31、VEGF、TGF-β1蛋白表达水平显著降低,IL-6、IL-1β、TNF-α水平、IL-6、STAT3 mRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,鱼鳞膏组大鼠创面愈合率、新生血管数及bFGF、CD31、VEGF、TGF-β1蛋白表达水平显著升高,IL-6、IL-1β、TNF-α水平、IL-6、STAT3 mRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与鱼鳞膏组比较,激活剂组大鼠上述指标变化均显著逆转(P<0.05)。结论鱼鳞膏具有抑制炎症反应,促进难愈性皮肤溃疡大鼠血管形成及创面愈合的作用,其作用机制可能与抑制IL-6/STAT3信号通路有关。 展开更多
关键词 鱼鳞膏 白细胞介素-6 信号转导与转录激活因子3 难愈性皮肤溃疡 创面愈合 炎症反应
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PRP凝胶与rhGM-CSF凝胶治疗慢性难愈性创面的效果及对创面修复因子的影响 被引量:7
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作者 张龙 陈朗 +3 位作者 王雷 张婕 雍雨 王兰 《广西医学》 CAS 2023年第4期403-407,共5页
目的比较自体富血小板血浆(PRP)凝胶与重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)凝胶治疗慢性难愈性创面的效果及对创面修复因子的影响。方法将80例慢性难愈性创面患者分为PRP组和rhGM-CSF组,各40例。在外科常规治疗基础上,PRP组采用... 目的比较自体富血小板血浆(PRP)凝胶与重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)凝胶治疗慢性难愈性创面的效果及对创面修复因子的影响。方法将80例慢性难愈性创面患者分为PRP组和rhGM-CSF组,各40例。在外科常规治疗基础上,PRP组采用PRP凝胶治疗,rhGM-CSF组采用rhGM-CSF凝胶治疗。比较两组患者创面完全愈合时间,治疗2周后创面愈合率、感染控制水平,治疗前后创面修复因子[血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)]表达量、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。记录两组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果PRP组创面完全愈合时间短于rhGM-CSF组(P<0.05)。治疗2周后,PRP组患者创面愈合率高于rhGM-CSF组;两组患者疼痛VAS评分、白细胞计数及血清C反应蛋白水平均低于治疗前,创面VEGF、PDGF、bFGF、EGF表达量均较治疗前升高,且PRP组患者上述指标均优于rhGM-CSF组(均P<0.05)。两组患者治疗前后的创面细菌培养阳性情况差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中PRP组无不良反应发生,rhGM-CSF组共出现3例不良反应,两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论PRP凝胶与rhGM-CSF凝胶对慢性难愈性创面患者的创面愈合情况、疼痛、感染水平等均具有改善作用,而PRP凝胶上述效果优于rhGM-CSF凝胶。 展开更多
关键词 慢性难愈性创面 自体富血小板血浆凝胶 重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶 愈合效果 创面修复因子
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芍药苷对难愈性溃疡大鼠创面愈合及HIF-1α/VEGF/VEGFR2信号通路的影响 被引量:6
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作者 吴熙 陈高 《河北医学》 CAS 2023年第3期369-374,共6页
目的:探讨芍药苷(PF)调控缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)/血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)对难愈性溃疡大鼠创面愈合的影响和作用机制。方法:将60只SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、模型(Model)组、PF组(30mg/kg,2次/d... 目的:探讨芍药苷(PF)调控缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)/血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)对难愈性溃疡大鼠创面愈合的影响和作用机制。方法:将60只SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、模型(Model)组、PF组(30mg/kg,2次/d)、PX-478组(100mg/kg HIF-1α/VEGF/VEGFR2通路抑制剂PX-478,1次/d)、PF+PX-478组,每组12只,持续2周。通过一般创面注射肌注氢化可的松制成大鼠难愈性创面模型,用相机结合Image J软件计算各组大鼠创面的愈合率;用ELISA法检测大鼠血清中氧化应激指标;HE染色检测大鼠创面病理变化;TUNEL染色检测创面组织细胞凋亡;RT-qPCR检测大鼠创面组织转化生长因子β1(TGF-β1)、血小板衍生因子(PDGF)表达情况;Western blotting法检测大鼠创面组织HIF-1α/VEGF/VEGFR2通路相关蛋白表达。结果:与Sham组相比,Model组大鼠创面成纤维细胞和毛细血管稀疏,愈合率、SOD、GSH-PX水平、TGF-β1、PDGF mRNA水平及HIF-1α、VEGF、VEGFR2蛋白水平显著降低(P<0.05),MDA水平、创面组织细胞凋亡率显著升高(P<0.05);与Model组比较,PF组大鼠创面成纤维细胞和毛细血管较密(P<0.05),创面愈合率、SOD、GSH-PX水平、TGF-β1、PDGF mRNA水平及HIF-1α、VEGF、VEGFR2蛋白水平显著增加(P<0.05),MDA水平、创面组织细胞凋亡率显著降低(P<0.05),PX-478组对应指标呈现相反趋势(P<0.05);与PF组相比,PF+PX-478组大鼠创面成纤维细胞和毛细血管稀疏(P<0.05),愈合率、SOD、GSH-PX水平、TGF-β1、PDGF mRNA水平及HIF-1α、VEGF、VEGFR2蛋白水平显著降低(P<0.05),MDA水平、创面组织细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。结论:PF可能通过激活HIF-1α/VEGF/VEGFR2通路改善难愈性溃疡大鼠创面愈合。 展开更多
关键词 芍药苷 难愈性溃疡 创面愈合 缺氧诱导因子-1α 血管内皮生长因子 血管内皮生长因子受体2
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基于Wnt/β-catenin信号通路探讨益气生肌合剂对慢性难愈性创面大鼠模型修复愈合的影响及作用机制 被引量:1
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作者 徐凤英 梁萍萍 廖若夷 《环球中医药》 CAS 2023年第3期453-459,共7页
目的 观察益气生肌合剂对慢性难愈性创面大鼠模型创面修复愈合的影响,并探讨其作用机制。方法 将50只SPF级SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、阳性药物组(重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶)、中药组(益气生肌合剂)、联合用药... 目的 观察益气生肌合剂对慢性难愈性创面大鼠模型创面修复愈合的影响,并探讨其作用机制。方法 将50只SPF级SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、阳性药物组(重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶)、中药组(益气生肌合剂)、联合用药组(重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶+益气生肌合剂),共5组,每组10只。建立慢性难愈性创面大鼠模型,空白对照组仅同手术部位置入磁性装置不予施加压力,其余各组予不同方式干预。观察各组大鼠创面愈合情况,苏木精—伊红染色观察各组大鼠创面病理情况,酶联免疫吸附测定法检测各组大鼠血清白细胞介素-2(interleukin 2,IL-4)、白细胞介素-1β(interleukin 1β,IL-1β)、白细胞介素-10(interleukin 10,IL-10)细胞因子的表达水平,蛋白质印迹法及实时定量PCR检法检测创面组织Wnt/β-catenin信号通路的关键因子Wnt3a、β-catenin、Wnt5a、GSK-3β等蛋白及mRNA的表达情况。结果 (1)除模型对照组外,其余各组创面均呈现不同程度的愈合趋势,创面组织病理明显缓解;(2)与空白对照组比较,模型对照组大鼠血清IL-4、IL-1β、IL-10水平与创面组织Wnt3a、β-catenin、Wnt5a、GSK-3β的蛋白及mRNA表达水平明显增加(P<0.05);(3)与模型组比较,阳性药物组、中药组、联合用药组大鼠血清IL-4、IL-1β、IL-10水平,创面组织Wnt3a、β-catenin、Wnt5a、GSK-3β的蛋白及mRNA表达水平明显下降(P<0.05),其中联合用药组下降程度最大(P<0.05)。结论 益气生肌合剂能有效促进慢性难愈性创面大鼠模型创面修复,同时与重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶联合使用起到协同增效作用,其作用机制可能与益气生肌合剂能够抑制Wnt/β-catenin信号通路并减少该信号通路相关蛋白表达相关,使慢性难愈性创面由炎症期向增殖期过渡,从而促进创面修复愈合。 展开更多
关键词 慢性难愈性创面 益气生肌合剂 WNT/Β-CATENIN信号通路 炎性环境 创面修复
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