鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗难治性鼻-鼻窦炎疗效分析

目的探究鼻内镜修正性手术(RESS)联合中鼻甲切除(MT)治疗难治性鼻-鼻窦炎(RRS)患者的效果及术后复发情况。方法选取2019年1月~2021年1月我院收治的200例RRS患者作为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各100例。对照组接受内窥镜鼻窦术(ESS)治疗,观察组接受RESS联合MT治疗。对比两组手术效果、手术前后临床症状评分、鼻气道阻力(NAR)、嗅觉功能、鼻内镜检查量化评估评分(Lund-kennedy)、炎性因子水平[白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)]、并发症发生率。随访6个月,统计两组复发情况。结果对照组手术优良率83.00%、并发症发生率16.00%、术后6个月复发率14.46%,观察组分别为97.00%、3.00%、1.03%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,术后3个月观察组嗅觉障碍、脓涕、鼻塞、疼痛评分、NAR、嗅觉功能、Lund-kennedy评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清IL-5、CRP、IL-8水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与ESS相比,应用RESS联合MT治疗RRS患者,在提升手术效果、改善临床症状、提高嗅觉及鼻腔黏膜功能、降低NAR、减少并发症、降低复发率、缓解炎性反应方面更具优势。

修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除术综合治疗难治性鼻-鼻窦炎

目的探讨修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除术综合治疗难治性鼻一鼻窦炎的手术效果及应用价值。方法35例难治性鼻一鼻窦炎经CT检查、鼻内窥镜检查、局部用药等规范术前准备，行改良鼻丘径路额窦开放为主修正手术加中鼻甲全部或部分切除，术后凭鼻内镜保健手册进行定期复查，规范随访。26例合并鼻中隔偏曲者其中16例行内镜下传统矫正切除，10例行局限性矫正切除；15例合并变应性鼻炎者对下鼻甲前端、中鼻甲对应鼻中隔等部位黏膜电凝。结果35例患者门诊内镜随诊3～6月以上，治愈11例（31．4％），黏膜完全上皮化；好转18例（51．4％），黏膜可以上皮化，但变应性鼻炎发作时，术腔黏膜水肿，经局部处理及药物治疗后可恢复上皮化；无效6例（17．2％）。总有效率82-8％，6例无效均为合并变应性鼻炎及哮喘患者。结论修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除术综合治疗难治性鼻鼻窦炎，疗效较为确切，值得临床推广。

功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)联合中鼻甲切除术(MT)治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床疗效评价

目的:研究难治性鼻窦炎患者采取功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)和中鼻甲切除术(MT)联合治疗的应用效果。方法:对2016年12月至2017年12月期间我院收治的84例难治性鼻窦炎患者随机分为参照组及实验组,参照组行功能性内窥镜鼻窦手术(Functional endoscopic sinus surgery,FESS)治疗,实验组行功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)和中鼻甲切除术(Middle turbinate resection,MT)联合治疗,分析对比实验组和参照组难治性鼻窦炎患者临床治疗有效率、Lund-Kennedy评分和SNOT-20评分。结果:实验组难治性鼻窦炎患者临床治疗有效率95.23%高于参照组临床治疗有效率78.57%,卡方值为4.233,P=0.023,差别有统计学意义。实验组难治性鼻窦炎患者治疗后Lund-Kennedy评分和SNOT-20评分低于参照组数值,t=18.478/31.416,P=0.0000/0.0000,差别有统计学意义;实验组和参照组难治性鼻窦炎患者治疗后Lund-Kennedy评分和SNOT-20评分低于治疗前数值,t=45.562/54.093,27.087、2.701,P=0.0000/0.0000/0.0000/0.0000,差别有统计学意义。结论:功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)和中鼻甲切除术(MT)联合治疗难治性鼻-鼻窦炎患者具有显著应用效果。

鼻内镜术中不同鼻甲处理方式对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔功能及嗅觉功能恢复的影响

目的探讨鼻内镜术中应用不同鼻甲处理方式治疗对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔功能及嗅觉功能恢复的影响。方法选取2019年6月至2021年6月在洛阳市第三人民医院行鼻内镜手术治疗的128例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各64例。A组接受鼻内镜中鼻甲部分切除术,B组接受鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术。两组均随访至术后3个月,比较术后3个月时两组炎症反应[白介素6(IL-6)、白介素-12(IL-12)]、鼻腔功能[鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)、呼吸道阻力]及嗅觉功能恢复情况(T&T标准嗅觉测试)。结果两组术前及术后3个月IL-6、IL-12水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月IL-6、IL-12水平低于术前(P<0.05);术后3个月,两组NCV、NMCV高于治疗前,DCAN、呼吸道阻力低于治疗前,B组NCV、NMCV高于A组,DCAN、呼吸道阻力低于A组(P<0.05);术后3个月,两组嗅觉功能评分低于术前,B组低于A组(P<0.05)。结论两种鼻甲处理方式对慢性鼻-鼻窦炎患者炎症反应的抑制效果相当,相比鼻内镜中鼻甲部分切除术,慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术中应用鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术的效果较好,可改善患者的鼻腔功能,促进嗅觉功能恢复。

鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果

目的评价鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗难治性鼻-鼻窦炎(RRS)的临床效果。方法将我院2016年1月至2018年2月收治的114例RRS患者根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组57例。对照组患者采用常规手术治疗,观察组患者采用鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗。比较两组患者治疗前和治疗后(术后6个月末次随访时)的临床症状评分、生活质量评分、临床疗效、并发症及复发情况。结果治疗前,两组患者的鼻塞、脓涕、嗅觉障碍、疼痛评分及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的鼻塞、脓涕、嗅觉障碍、疼痛评分及生活质量评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为91.23%,显著高于对照组的71.93%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率及复发率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除治疗RRS的效果显著,可有效改善患者的临床症状及生活质量,且术后并发症少,复发率低,值得临床推广应用。

内窥镜鼻窦手术合中鼻甲切除术治疗难治性鼻窦炎临床效果分析

目的:探讨内窥镜鼻窦手术合中鼻甲切除术治疗难治性鼻窦炎的临床效果。方法:2017年1月-2019年5月收治难治性鼻窦炎患者160例,随机分为两组,各80例。对照组行功能性内窥镜鼻窦手术,观察组实施内窥镜鼻窦手术合中鼻甲切除术。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:难治性鼻窦炎患者采用内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除术治疗,临床疗效显著,可作为优先选择术式。

内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除术治疗难治性鼻窦炎临床效果观察

目的 探究内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除术治疗难治性鼻窦炎临床效果。方法 对我院2018.9-2019.9收治的100例难治性鼻窦炎患者展开对照研究,将其分为观察组(内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除术治疗)与对照组(内窥镜鼻窦手术治疗)各50例,分组方法为随机数字表法,探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果 与对照组总有效率(82.00%)相比,观察组(96.00%)显著较高(P<0.05),与对照组并发症(14.00%)相比,观察组(2.00%)显著较低(P<0.05),术前两组的ADL(日常活动能力)评分相比无意义(P>0.05),观察组术后3d、术后7d的评分均高出对照组(P<0.05)。结论 对难治性鼻窦炎患者采取内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除术治疗后,可显著提升疗效,改善生活质量,且并发症少,安全性高,此方法值得应用与推广。