创疡再生医疗技术联合自体微粒皮种植治疗手指毁损伤1例报告

给予2021年11月24日北京市丰台区中医医院收治的1例左手绞伤截指与皮瓣缝合术后皮瓣坏死及指骨间关节囊外露伴坏死患者在抗生素抗感染治疗的同时,局部创面行创疡再生医疗技术及自体微粒皮种植治疗,治疗第55天创面完全愈合;出院后5个月随访,愈后皮肤弹性较好,中指功能恢复良好。

创疡再生医疗技术治愈导尿管球囊压迫致尿道瘘1例报告

给予2019年9月韶关市第一人民医院收治的1例导尿管球囊压迫致尿道瘘患者的局部创面采用创疡再生医疗技术治疗,治疗第32天创面完全愈合,愈后皮肤可见浅表瘢痕增生,拔除导尿管后排尿通畅,无漏尿及尿道狭窄。

多技术联合治愈化疗致大疱性表皮松解型药疹1例报告

给予2022年4月重庆市铜梁区中医院收治的1例直肠癌术后复发行保守化疗联合免疫治疗致大疱性表皮松解型药疹患者在地塞米松及人免疫球蛋白抗过敏、盐酸莫西沙星氯化钠抗感染等对症支持治疗的基础上,会阴及阴囊创面均匀涂抹夫西地酸乳膏并覆盖湿润烧伤膏药纱治疗,其余皮肤破溃创面均匀涂抹湿润烧伤膏与重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶混合剂治疗、未破损创面均匀涂抹湿润烧伤膏治疗,并于创面有新生表皮生长后,均改为单纯应用湿润烧伤膏治疗。治疗12 d,患者明显好转出院,于家中自行应用湿润烧伤膏换药治疗14 d后,创面完全愈合。

湿润烧伤膏在肛周脓肿切开引流术后创面中的应用效果分析

目的 探讨湿润烧伤膏在肛周脓肿切开引流术后创面中的应用效果。方法 选取2018年1月至2020年12月福建中医药大学附属人民医院收治的80例拟行肛周脓肿切开引流术治疗的肛周脓肿患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组患者肛周脓肿切开引流术后创面采用中药消痔洗剂联合湿润烧伤膏治疗,对照组患者肛周脓肿切开引流术后创面采用中药消痔洗剂联合乳酸依沙吖啶治疗,对比观察两组患者术后创面疼痛程度、分泌物分泌情况、肉芽组织生长情况以及创面愈合率与创面愈合时间。结果 术后第7、14天,治疗组患者创面疼痛评分均明显低于对照组(Z=-2.506、-2.912,P=0.012、0.004)。术后第7、14、21天,治疗组患者创面分泌物评分均明显低于对照组(Z=-2.622、-2.874、-2.507,P=0.009、0.004、0.012)。术后第14天,治疗组患者创面肉芽组织评分明显低于对照组(Z=-2.774,P=0.006)。术后第21天,治疗组患者创面愈合率明显高于对照组(t=2.372,P=0.020)。治疗组患者创面愈合时间明显短于对照组(t=9.176,P<0.001)。结论 与乳酸依沙吖啶相比,湿润烧伤膏更能有效减轻肛周脓肿术后创面疼痛,促进肉芽组织生长,缩短创面愈合时间。

烧伤残余创面发病机制及治疗研究进展

烧伤残余创面具有治疗难度大、治疗周期长、治疗程序复杂、致残率高等特点,不仅严重影响患者的生活质量,还会导致患者出现精神萎靡、低落等负性情绪。目前,烧伤残余创面的发病机制尚未完全明确,临床以对症治疗为主,处理难度较大。为选择简单、有效的烧伤残余创面治疗方法,以提高其治疗效果,本文对烧伤残余创面的发病机制及治疗进展进行了综述。

MEBT/MEBO治愈全身多处烧伤合并吸入性损伤1例报告

给予2021年4月新疆生产建设兵团第四师医院收治的1例全身多处烧伤合并吸入性损伤患者在气管切开、敏感抗生素抗感染、纠正电解质紊乱等对症支持治疗的基础上,局部创面采用烧伤再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗。治疗35 d后,大部分创面愈合,患者出院。出院后继续使用湿润烧伤膏换药治疗25 d,创面完全愈合,愈后皮肤外观及功能恢复良好。

皮肤再生医疗技术防治病理性瘢痕的机制与临床应用进展

病理性瘢痕给患者带来极大的经济和精神负担,但其具体发病机制尚不清楚。目前病理性瘢痕的防治方法众多,但治疗方式的选择存在争议。近年来,皮肤再生医疗技术[湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)]在烧伤及各类慢性难愈合创面(糖尿病足、压疮等)中的疗效显著。MEBT/MEBO可通过调节成纤维细胞增殖,减少创面愈合后瘢痕形成,但具体作用机制尚不明确。由于MEBT/MEBO具有应用方便、经济的特点,了解MEBT/MEBO防治瘢痕的作用机制,有望为各类创面的病理性瘢痕的防治提供新选择。

创疡再生医疗技术联合微粒皮种植治疗糖尿病患者坏死性筋膜炎疗效分析

目的分析探讨创疡再生医疗技术联合微粒皮种植治疗糖尿病患者坏死性筋膜炎的临床效果。方法给予2018年1月至2019年12月北京市丰台区中医医院收治的12例合并有糖尿病的坏死性筋膜炎患者在全身综合治疗的基础上采用创疡再生医疗技术联合微粒皮种植治疗局部创面,观察创面愈合情况。结果12例患者中除1例患者因合并肺部感染死亡,1例患者因合并气性坏疽、脓毒血症、多器官功能衰竭死亡外,其余10例患者创面均完全愈合,愈合时间为(100.33±22.26)d。治疗结束后1年随访,10例患者愈后创面均未复发。结论创疡再生医疗技术联合微粒皮种植能有效促进糖尿病患者坏死性筋膜炎创面愈合,疗效满意。

创疡再生医疗技术治愈乳腺癌根治术后皮瓣坏死1例报告

给予2017年9月重庆大学附属三峡医院收治的1例乳腺癌根治术后皮瓣坏死患者局部创面采用创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗,治疗59 d时大部分创面愈合,患者出院;出院后继续应用MEBT/MEBO治疗25 d后创面完全愈合,愈后皮肤可见表浅瘢痕增生,患侧上肢功能正常。

再生医疗技术对深Ⅱ度烧伤患者的炎症因子水平及创面愈合的影响

目的:探讨联合应用亲水性纤维含银敷料辅助再生医疗技术对烧伤患者创面愈合及炎症反应的影响。方法:选择2015年3月-2019年1月在笔者医院进行治疗的烧伤患者240例,随机分为对照组和观察组。对照组采用亲水性纤维含银敷料治疗,观察组采用亲水性纤维含银敷料联合再生医疗技术进行治疗。对两组临床疗效、创面愈合及炎症反应影响进行评估比较。结果:观察组临床疗效分级比较显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者创面愈合时间、肉芽组织生长时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清TNF-α,IL-6及IL-10含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组创面溶痂率一直高于对照组,观察组创面细菌培养阳性率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:亲水性纤维含银敷料辅助再生医疗技术能够有效促进烧伤患者创面愈合,抑制炎性反应,从而改善烧伤患者预后。

皮肤再生医疗技术在创面修复中的基础与临床应用研究

慢性皮肤溃疡是临床常见病、多发病,临床上易诊断难治疗,随着老龄化社会的到来,其发病率呈逐年上升趋势。该文通过评述近年来创面修复的基础与临床研究进展,结合课题组的系列研究,发现皮肤再生医疗技术在创面修复中的研究相对比较系统深入,基础研究取得阶段成果,临床应用广泛,疗效肯定,具有很好的发展前景。

MEBT/MEBO对慢性难愈合创面组织中EGFR表达的影响

目的研究探讨皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合创面组织中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)表达的影响。方法将60只SPF级SD雄性大鼠随机分为空白组(12只)、对照组(12只)、模型组(12只)、贝复新组(12只)及MEBO组(12只),其中,空白组大鼠做背部备皮处理后采用生理盐水纱布湿敷;对照组大鼠做深达筋膜层的全层皮肤缺损创面模型后采用生理盐水纱布覆盖治疗;模型组大鼠做慢性难愈合创面模型后采用生理盐水纱布覆盖治疗;贝复新组大鼠做慢性难愈合创面模型后采用贝复新治疗;MEBO组大鼠做慢性难愈合创面模型后采用MEBO治疗。分别于治疗第3、7、14天取各组大鼠相同部位皮肤或创面组织进行HE染色,并用Western blot法检测组织中EGFR的含量,对比观察各组大鼠皮肤或创面组织中EGFR的表达水平及组织病理变化。结果局部处理后第3、7天,除空白组外,其余各组大鼠创面组织HE染色病理切片均显示炎症细胞增多,有新生血管生成;局部处理后第14天,对照组、贝复新组、MEBO组大鼠创面组织中炎症细胞消失,创面再上皮化。局部处理后第3、7、14天,空白组大鼠背部皮肤组织中EGFR表达水平无明显变化,F=0.667,P>0.05,差异无统计学意义;对照组、模型组、贝复新组及MEBO组大鼠创面组织中EGFR表达水平变化均较明显,F值分别为79.546、89.600、63.036、56.628,P均<0.01,差异具有统计学意义,其中对照组、贝复新组及MEBO组大鼠创面组织中EGFR表达水平均呈先升高后降低的趋势,而模型组则呈递增趋势;局部处理后第3、7、14天,各组大鼠皮肤或创面组织中EGFR表达水平组间两两对比,除贝复新组与MEBO组对比,P>0.05,差异无统计学意义外,其余各组组间两两对比,P均<0.05,差异具有统计学意义;局部处理后第3、7、14天,各组大鼠皮肤或创面组织中EGFR表达水平多个样本均数对比,F值分别为57.036、134.368、92.829,P均<0.01,差异具有统计学意义。结论 MEBT/MEBO可通过上调大鼠慢性难愈合创面组织中EGFR的表达水平,促进慢性难愈合创面的愈合,能够为MEBT/MEBO治疗慢性难愈合创面的临床应用提供理论基础。

MEBT/MEBO在慢性难愈合创面治疗中的基础与临床研究进展

烧伤创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)立足中西医结合理论,秉承中医整体观念,为创面营造生理性湿润环境的同时,通过转化生长因子β1 (TGF-β1)/Smad3、细胞外信号调节激酶1/2 (ERK1/2)等多种信号通路调控血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等多种细胞因子的表达,在糖尿病足、压疮、静脉性溃疡、神经性溃疡、痛风性溃疡等多种慢性难愈合创面的治疗中发挥了减轻创面疼痛、促进创面愈合、减少愈后瘢痕形成率及截肢率等作用,取得了良好的临床疗效。为更好地指导MEBT/MEBO的临床治疗,该研究对近年来MEBT/MEBO在慢性难愈合创面治疗中的基础与临床研究进展进行了综述。

皮肤再生医疗技术对大鼠慢性难愈合创面组织中VEGFR-2表达的动态调控作用

目的动态观察皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed bum ointment,MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合创面组织中VEGFR-2表达水平的影响,探讨MEBT/MEBO促进创面愈合的分子学机制。方法按照随机数表法将90只健康成年SPF级SD雄性大鼠随机分为空白组(18只)、对照组(18只)、模型组(18只)、MEBO组(18只)和贝复济组(18只),其中空白组仅做备皮处理,对照组做全层皮肤缺损创面模型,模型组、MEBO组和贝复济组做慢性难愈合创面模型;模型建立后,空白组大鼠备皮后皮肤予以生理盐水纱布湿敷,对照组及模型组大鼠创面予以生理盐水纱布覆盖治疗,MEBO组大鼠创面予以湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)药纱覆盖治疗,贝复济组大鼠创面予以贝复济药纱覆盖治疗,并分别于治疗后第3、7、14天检测、对比各组大鼠创面组织中VEGFR-2蛋白及VEGFR-2 mRNA的表达水平。结果创面处理后第3、7、14天,空白组大鼠皮肤组织中VEGFR-2蛋白及VEGFR-2 mRNA表达水平均无明显变化,P均>0.05,差异无统计学意义;而对照组、模型组、MEBO组及贝复济组大鼠创面组织中VEGFR-2蛋白及VEGFR-2 mRNA表达水平变化均较明显,P均<0.05,差异具有统计学意义,其中对照组、MEBO组及贝复济组大鼠创面组织中VEGFR-2蛋白及VEGFR-2 mRNA表达水平均呈先升高后降低的趋势,而模型组则呈递增趋势。治疗第3、7、14天,MEBO组大鼠创面组织中VEGFR-2蛋白和VEGFR-2 mRNA表达水平均高于模型组,P均<0.05.差异具有统计学意义。结论 MEBT/MEBO可通过上调创面组织中VEGFR-2的表达水平,促进创面愈合。

皮肤原位再生医疗技术在烧伤创面修复及瘢痕防治中的临床转化应用

目的通过综述皮肤原位再生医疗技术在临床转化应用中的效果,发扬徐荣祥教授创立的人体再生复原科学,使其更好地造福于人民。方法回顾性总结分析近30年来南通大学附属南通第三医院收治的19013例烧伤患者的病历资料,对比西医传统疗法与皮肤原位再生医疗技术在创面处理及防治瘢痕中的临床效果。结果规范应用皮肤原位再生医疗技术可明显减轻创面疼痛、感染等不良因素对机体的反复刺激,从而大大降低感染的发生率,减少全身炎症反应综合征的发生发展及体液渗出,减轻组织水肿,使患者平稳度过烧伤休克期;明显提高烧伤创面愈合的速度和质量,减少瘢痕发生率及致伤、致残率,降低医疗费用(治疗费用不足西医传统切削痂植皮疗法的70%)。以上方面与西医传统疗法相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过温哥华瘢痕评估量表评估,应用瘢痕内切除、瘢痕薄化、点阵激光联合皮肤原位再生医疗技术治疗增生性瘢痕的疗效明显优于西医传统疗法,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论规范应用皮肤原位再生医疗技术在创面修复和瘢痕防治中的疗效优于西医传统疗法,其可使大面积重度烧伤患者顺利度过休克期,减轻创面疼痛和损伤程度,为创面提供生理性湿润环境,促进创面愈合,减少并发症及瘢痕发生率和致残率,提高治疗效果,降低医疗费用;在防治方面,皮肤原位再生医疗技术也具有明显优势,为促进各种创面的再生修复及瘢痕防治质量的提高提供了新的思路,是目前创面再生修复和瘢痕防治的理想疗法。随着人体再生复原科学成果转化应用研究的不断深入,必将明显提高创面再生修复及瘢痕防治的疗效,造福更多患者。

MEBT/MEBO对糖尿病足溃疡创面愈合中Smad3、β-catenin mRNA表达的影响

目的采用RT-PCR检测方法观察皮肤原位再生复原技术(Moist Exposed BurnTreatment/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)对大鼠糖尿病足溃疡创面愈合的干预作用,研究其促进溃疡创面愈合的机制。方法将100只雄性SD大鼠随机分为空白对照组(20只)和糖尿病造模组(80只),糖尿病造模组大鼠尾静脉注射链脲佐菌素(STZ),成功制备糖尿病大鼠模型64只,从中随机选取60只,并随机分为湿润烧伤膏(MEBO)组(20只)、贝复济组(20只)和模型组(20只)。造模成功后次日开始用药,各组大鼠创面给予相应的药物治疗,并记录创面愈合时间;用药6 d后,采用RT-PCR法观察记录创面肉芽组织中β-catenin mRNA和Smad3 mRNA的表达量。结果 (1)4组大鼠创面平均愈合时间对比,空白对照组愈合时间最短;MEBO组、贝复济组、模型组3组大鼠创面平均愈合时间对比,MEBO组愈合时间最短。(2)用药后第6天,模型组大鼠创面肉芽组织中β-catenin mRNA的表达显著低于空白对照组、MEBO组、贝复济组(P<0.01),而MEBO组与贝复济组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠创面肉芽组织中Smad3 mRNA的表达显著高于空白对照组、MEBO组、贝复济组(P<0.01),而MEBO组与贝复济组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MEBT/MEBO可抑制Smad3 mRNA、增强β-catenin mRNA在实验性糖尿病足溃疡大鼠创面修复中的表达,缩短创面愈合时间,促进糖尿病足溃疡创面的愈合。

再生医疗技术治疗电烧伤的临床应用

电烧伤通过电弧烧伤和电流通过人体引起烧伤,一般都是Ⅲ度烧伤,具有坏死组织面积小、深度深、坏死组织边界不清楚的特点,这给清创、创面治疗造成困难;随着医疗技术的发展,再生医疗技术被广泛用于临床创面,它具有操作简单,安全易行,疗效可靠,残废率低的特点。该文将原位再生医疗技术很好地运用在电烧伤创面,有效的解决了电烧伤早期清创,创面处理的难题。采用再生医疗技术治疗电烧伤能最大限度的保留机体间生态组织,降低致残率。

皮肤再生医疗技术治疗痛风性溃疡的临床疗效

目的观察皮肤再生医疗技术治疗痛风性溃疡的临床疗效。方法对2016年1月—2017年10月广西中医药大学第一附属医院收治的20例痛风性溃疡患者在全身综合治疗的基础上,创面采用皮肤再生医疗技术治疗,观察临床疗效。结果治疗2周后,20例患者中痊愈1例,显效4例,有效15例,总显效率为25%,总有效率为100%;治疗4周后,20例患者中痊愈10例,显效9例,有效1例,总显效率为95%,总有效率为100%。治疗前后,患者体内ALT、AST、BUN及Cr水平均无明显变化,经多样本均数比较的方差分析,F值分别为0.905、0.684、0.016、0.080,P均>0.05,差异无统计学意义,而血尿酸水平明显降低,F=7.157,P<0.05,差异具有统计学意义。结论皮肤再生医疗技术治疗痛风性溃疡,可有效促进创面愈合,疗效显著,且操作简便,值得临床推广应用。

湿润烧伤膏在烧伤患者治疗中的应用研究

目的探究分析湿润烧伤膏在烧伤患者治疗中的临床疗效。方法选取兰考县人民医院普外科2014年8月-2015年8月收治的130例烧伤患者作为研究对象,按照投掷法将其随机分为试验组和对照组,每组65例。两组患者均给予抗休克、抗感染等全身综合治疗;同时,试验组患者予以湿润烧伤膏暴露治疗,每4~6 h换药1次,对照组患者予以碘伏纱布包扎治疗,每日换药1次,对比观察两组患者换药时的疼痛程度及治疗1个月后的创面愈合效果。结果试验组患者换药时的疼痛程度为Ⅰ级者31例（47.69%）,Ⅱ级者28例（43.08%）,Ⅲ级者6例（9.23%）;对照组患者换药时的疼痛程度为Ⅰ级者12例（18.46%）,Ⅱ级者30例（46.15%）,Ⅲ级者23例（35.38%）,试验组患者换药时的疼痛程度明显轻于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。治疗1个月后,试验组患者痊愈33例,好转29例,无效3例,总有效率为95.38%;对照组患者痊愈20例,好转24例,无效21例,总有效率为67.69%,组间对比,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论湿润烧伤膏治疗烧伤创面的效果明显优于传统的碘伏纱布包扎治疗,该疗法可以减轻创面疼痛,促进创面愈合,值得临床推广应用。

中药汤剂联合原位再生复原技术治疗大面积烧伤后期残余创面的疗效观察

目的：对比观察中药汤剂联合皮肤原位再生复原技术治疗大面积烧伤后期残余创面的临床疗效。方法将2011年1月-2012年12月收治的65例大面积烧伤后期残余创面患者随机分为两组，治疗组（33例）患者在口服中药汤剂的同时，创面采用湿润烧伤膏和创疡贴包扎换药治疗，根据分泌物的多少，每日换药1～2次；对照组（32例）患者单纯应用1％的磺胺嘧啶银霜药纱包扎换药治疗，每日1次。对比观察两组患者的创面治愈率、有效率及安全性。结果治疗组患者的有效率为90.9％，对照组患者的有效率为68.7％，两组对比， P＜0.05，差异具有统计学意义；两组患者在治疗过程中均未发生不良反应，安全性无统计学差异。结论中药汤剂联合皮肤原位再生复原技术治疗大面积烧伤后期残余创面安全、有效，可提高创面治愈率，值得临床推广应用。