紧密型医联体双向转诊模式下社区2型糖尿病患者的管理效果研究

[目的]评价紧密型医联体双向转诊模式下社区2型糖尿病(T2DM)患者的管理效果,为该模式的优化和推广提供参考。[方法]选取2019年1-12月通过“复兴医院-月坛社区紧密型医联体”信息化双向转诊平台转诊的2型糖尿病患者为转诊组(n=79);选取同期未进行转诊的月坛社区2型糖尿病患者为未转诊组(n=85)。采用结构化问卷收集2组患者的社会人口学信息、健康相关态度和行为、健康状况指标及实验室检查指标,同时记录转诊组患者的转诊原因和转诊去向。对转诊组患者随访12个月,记录其转诊后6个月和12个月的血糖和血脂指标。[结果]转诊组患者的年龄、非在婚比例、“一老一小”参保比例、患慢性病种数高于非转诊组患者(P<0.05);空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)水平高于非转诊组患者(P<0.05)。79例转诊组糖尿病患者的转诊原因排在首位的是“血糖波动较大,社区处理困难,无法平稳控制”[31例(39.2%)],转诊去向排在首位的是“进一步到内分泌专科门诊就诊”[37例(46.8%)]。转诊后6个月,转诊组患者的FPG、HbA 1c水平低于转诊前(P<0.05);转诊后12个月,转诊组患者的FPG、HbA 1c、甘油三酯(TG)水平低于转诊前(P<0.05),HbA 1c水平低于转诊后6个月(P<0.05)。[结论]高龄、非在婚、参保“一老一小”、患多种慢性病的社区T2DM患者具有更高的向上转诊需求,紧密型医联体双向转诊模式可以提高社区T2DM患者的管理效果,优化后的“复兴医院-月坛社区紧密型医联体”运行模式具有一定的可推广性。

公众感知下的严寒地区城市公园自感健康效益的影响因素分析

城市公园是市民亲近自然的重要场所,建设公众感知满意的城市公园对于提高公园的健康效益、营造健康人居环境具有重要意义。以严寒地区城市公园为研究对象,基于对使用者公众感知的广泛调查和分析,筛选出公众感知的严寒地区城市公园发展的影响因素,建立结构方程模型,归纳了其内在影响机制。研究表明:公众感知下的严寒地区城市公园健康效益影响机制与影响健康效益的真实机制有差异;景观环境对公园活动有显著的正面影响,其影响程度小于公园活动对健康效益的影响程度。可对严寒地区城市公园健康效益的提升优化提供参考。

区域一体化药事云平台设计与实践

目的基于业务需求设计,建设区域药事云平台。方法对区域药事管理的需求进行分析,以人口健康大数据为数据基础,利用云计算、大数据、人工智能等新技术的融合应用,建设区域一体化的药事云平台。结果以云计算技术提供基础设施,利用大数据技术建设药事云平台信息系统,实现药事业务全链条服务和监管。结论通过构建区域药事云平台,有效挖掘人口健康大数据的潜在价值,能够提升药事管理效能,为区域医药信息化建设提供新的思路和方案。

从数字卫生迈向智慧健康

积极运用新一代信息技术,创新健康管理和干预方式,实现智慧健康,是社会发展的必然要求。本文在总结浙江省过去几年实施数字卫生的成效与当前面临问题的基础上,提出要在云计算、大数据、强基础等理念下,率先突破区域卫生信息平台建设,从而实现智慧健康发展目标。

基于云计算的区域健康服务平台的研究与设计

目的:建立区域健康服务平台,方便公众更好地了解自身健康状况,获得及时、准确的健康指导建议。方法:利用云计算模式,将各地区卫生信息系统中易于标准化的共性部分进行统一规划、重建,通过该平台与卫生行政部门、公共卫生管理部门和各级医疗卫生机构的联网,实现卫生信息的交流和共享。结果:可实现患者通过智能手机、计算机登录该平台,便捷享受检前健康咨询、检后跟踪服务和健康促进服务等。结论:该平台将有效提高健康资源的利用率,具有广阔的发展前景。

人口健康信息化规划框架下的法定传染病信息报告模式探讨

介绍"十三五"期间国家级医疗信息健康平台总体设计及医疗机构信息化对传染病报告管理的促进作用,分析传染病网络直报面临的问题和挑战,建议国家配合2015年新发布的《传染病信息报告管理规范》配套发布数据交换的工作和技术方案,指导医疗机构或区域人口健康信息平台实现与传染病网络直报系统的数据自动交换。

对区域医疗卫生信息化建设的思考

根据城市"厦门模式"、农村"安仁模式"的实践,系统提出城乡一体的市域卫生信息化设计思想、基本原则、系统架构和功能目标,指出实现目标的关键环节,以及对当前区域医疗卫生信息化的思考和意见。

基于电子健康档案的区域医疗实现方式

本文借鉴IBM智慧医疗解决方案,概述以电子健康档案作为区域医疗信息化建设的信息载体,基于面向服务架构(Service-Oriented Architecture,SOA)的理念和架构,针对区域医疗中的重点问题,实现医院、社区、公共卫生等信息资源的整合和共享,从而实现以居民为中心的医疗服务体系。

区域电子健康卡建设规划与实践

介绍电子健康卡建设背景、内涵以及意义,以厦门市为例详细阐述区域电子健康卡主要架构、建设内容及实施部署,指出其应用有助于整合线上线下资源,精简流程,方便居民就医。

部分国家区域卫生信息共享做法及启示

从组织机构设置、战略规划制定、技术架构以及运营模式的建立等方面,对美国、英国、加拿大3个国家在区域卫生信息共享建设中的具体做法进行介绍与分析,阐明其实施模式与发展特点,根据我国区域卫生信息共享建设现状及存在的问题,结合以上各国的建设经验,提出相关建议。

社区卫生信息化在区域卫生信息化中的地位和作用

国家新一轮深化医药卫生体制改革对社区卫生信息化和区域卫生信息化均提出要求。从二者涵义和特点入手,分析社区卫生信息化在区域卫生信息化中的地位和作用,并介绍北京市通过社区卫生信息化建设积极发展区域卫生信息化的实践。

区域社区卫生信息网络的开发与应用

结合济南市市中区社区卫生信息网络的开发和应用，介绍了区域社区卫生信息网络的作用和意义。包含的应用内容、数据结构、网络构架和接口形式，并探讨了区域社区卫生信息网络建立应注意的问题。

基层卫生信息化建设思考

根据四川省区域卫生信息化建设实践和研究现状,总结了在区域卫生信息化建设中遇到的困难,进一步明确了区域卫生信息化的建设内容、建设模式、平台分级;提出把区域卫生信息化所涉及的所有软件分为机构业务软件和区域协同软件两大类来设计和开发,并主张区域卫生信息平台软件必须具有面向居民、医务人员和管理者服务的三个门户。最后,就区域卫生信息化建设中仍不明了的问题提出了一些观点,以供探讨。

区域卫生信息化平台建设之管见

从标准规范的建立、医疗卫生信息共享、实现对内对外服务功能、建立卫生信息数据中心等方面综述区域卫生信息化平台建设的主要目标和内容。简要介绍国内外区域卫生信息化平台建设发展的状况,并对其特点进行总结概述,最后从经济发展、系统整合、标准规范、人才队伍等方面就目前区域卫生信息化平台建设中所面临的问题和困难进行讨论,提出相关建议。

基于云计算的民营医疗机构区域卫生信息化建设与运营探讨

以浙江省温州市为例,探索基于云计算模式的区域卫生信息化项目试点建设,分析温州地区的现状和形势,介绍卫生信息标准和业务流程规范、云计算基础架构平台等重点建设任务,实现与医保、区域卫生信息平台等系统业务协同,引入社会资本,促进健康信息服务业发展。

区域卫生信息化环境下信息安全与隐私保护策略研究

在区域卫生信息化环境下如何保证信息安全与个人隐私,已成为卫生信息化发展过程中必须解决的问题。系统回顾了区域卫生信息化环境下存在的信息安全问题,探讨了信息安全与隐私保护的意义、基本原则和措施,并针对我国区域卫生信息化环境下的信息安全与隐私保护工作提出建议,为推进我国区域卫生信息化工作提供参考。

区域卫生信息化中的法规制度问题

近年来,在国家科技部、卫生部的引导下,全国许多地方政府、医院、专业公司都在努力开展区域卫生信息化建设。有的地方政府,如厦门市政府甚至把为市民建立电子健康服务信息系统作为为民办实事的重大项目,取得了良好效果。但是,大多数地区都遇到一系列法律法规制度问题,对区域卫生信息化的深入发展有严重制约作用。对此,进行了初步探讨,并提出解决思路与办法。

基于IT治理思想的区域医疗卫生信息化建设研究

当前我国医疗卫生信息化建设中存在管理体制条块分割、分头管理,自顶向下的信息化战略规划和总体设计缺失的问题。本文对IT治理进行了简要介绍,对IT治理在区域医疗卫生信息化建设中的应用进行了探讨,并就区域医疗卫生信息化建设中引入IT治理思想提出了一些建议。

“区域协同医疗服务示范工程”对医疗卫生服务模式的影响

科技部立项"区域协同医疗示范工程"作为"十一五"国家科技支撑计划——现代服务业共性技术支撑体系与应用示范工程的项目之一,与卫生部"十一五"规划的"区域卫生信息化"的要求完全吻合;探索了三种不同模式的示范工程,对我国医疗卫生现代化建设和医疗卫生保健服务模式创新起到了重要的引领和推进作用。

区域卫生信息化人才需求与培养途径

介绍国内外区域卫生信息化发展现状,分析研究我国区域卫生信息化人才需求现状,并对区域卫生信息化人才培养途径提出建议,包括政府引导、医疗卫生部门信息化人才队伍建设、医学高等院校信息化人才培养等方面。