基于“枢机理论”俞募配穴法治疗围绝经期综合征的思路探析

围绝经期综合征症状多样且复杂,严重影响女性的身心健康及生活质量。现代医学治疗方法主要是雌激素替代疗法,副作用大、易复发。俞募配穴法针刺可通过多层次、多系统与多靶点协同作用治疗本病,安全有效,远期效果显著。围绝经期以肾虚、枢机不利为病理基础,俞募配穴法以阴阳学说和气街理论为基础与枢机理论相契合,临证选取以肾、肝、心和脾俞募配穴为主,根据个性化症状选取百会、四神聪、安眠、膻中、内关、三阴交、足三里与太冲等穴,治疗效果明显。本研究试以“枢机理论”为指导,浅谈通过俞募配穴法治疗围绝经期综合征的思路,以为临床应用。

基于“调脏通络解郁”思想论治广泛性焦虑症

广泛性焦虑症是临床上常见的焦虑障碍之一,是诸多躯体化症状的主要原因之一。西药治疗不良反应颇多,针灸疗法具有明显的优势,且起效迅速,疗效确切。王洪峰教授认为,广泛性焦虑的根本原因是络气不通、络虚不荣导致的脏腑失和,脑络失养,故在治疗时要“调脏”与“通络脉”“通脑络”三步并举。进而提出“调脏通络解郁”法治疗广泛性焦虑症,选取五脏俞配合“百会配神庭”“合谷配太冲”“足三里配三阴交”等穴,以调整脏腑,疏通络脉,行气解郁。

基于数据挖掘技术分析针灸治疗慢性肾小球肾炎的取穴规律

【目的】利用数据挖掘和网络可视化,分析针灸治疗慢性肾小球肾炎的取穴规律。【方法】检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库(WanFang)、PubMed 4个数据库,筛选建库至2022年6月针灸治疗慢性肾小球肾炎的临床观察文献,对腧穴频次、腧穴关联规则等方面进行统计分析。【结果】共纳入86篇文献,涉及腧穴55个,取穴频次最高的腧穴为肾俞,选经以足太阳膀胱经、任脉、足太阴脾经为主,特定穴以背俞穴为主,核心腧穴为肾俞、三阴交。【结论】针灸治疗慢性肾小球肾炎的取穴规律符合中医脏腑辨证思路,以培土制水为中心治法。

背俞指针疗法对GERD模型大鼠ICC超微结构影响的理论探讨

ICC作为胃肠道运动的起搏器和调节者,在胃肠运动的发生发展过程中具有其他细胞所不能代替的独特作用,故ICC数量、结构与功能的变化势必会影响胃食管的运动功能。背俞指针疗法是胃食管反流病(GERD)的有效治疗手段之一,在动物实验研究中发现,背俞指针疗法可改善GERD模型大鼠ICC细胞的超微结构,进而维持ICC的完整性而发挥起搏功能,从而促进胃肠动力起到治疗胃食管反流病的作用。故基于'以俞调枢'与'以枢调枢'理论,探讨GERD模型大鼠ICC细胞超微结构变化与背俞指针疗法之间的相关性,以阐释GERD经络-细胞相关病机之本质,为该疗法在GERD等功能性胃肠病的应用提供理论依据。

以背俞调节脾胃功能的“以俞调枢”理论的提出与构建

分析脾胃气机升降失常在消化系统疾病发病中的重要地位;总结在背俞穴处操作治疗消化系统疾病的理论观点及实践成果,从而构建以背俞调节脾胃功能的"以俞调枢"理论体系。

揿针五脏背俞穴治疗慢性疲劳综合征的疗效研究

目的:观察揿针五脏背俞穴治疗慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的临床疗效,为背俞穴单穴应用提供临床思路。方法:将患者随机分为双侧背俞穴组、单侧背俞穴组和背部非穴组,剔除脱落病例后每组均30例。双侧背俞穴组取双侧五脏背俞穴;单侧背俞穴组取单侧五脏背俞穴,左右交替施治;背部非穴组于五脏背俞穴向外旁开取穴,左右交替施治。观察3组总有效率及疲劳量表-14(Fatigue Scale-14,FS-14)中疲劳总评分、躯体疲劳和脑力疲劳得分。结果:治疗8周后,双侧背俞穴组(83.33%)与单侧背俞穴组(76.67%)的总有效率均显著优于背部非穴组(50.00%)(P<0.01),双侧背俞穴组与单侧背俞穴组的总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。双侧背俞穴组与单侧背俞穴组总评分、躯体疲劳与脑力疲劳评分均降低(P<0.05);背部非穴组仅总评分与躯体疲劳评分有所改善(P<0.05)。结论:(1)揿针五脏背俞穴治疗CFS患者疲劳疗效理想,对躯体疲劳和脑力疲劳均有改善作用,具有形、神兼调的效果;(2)五脏背俞穴双侧与单侧取穴治疗CFS疗效相当,提示可取单侧五脏背俞穴减少揿针耗材使用数量,降低医疗成本;(3)两组背俞穴揿针治疗均较背部非穴组揿针治疗具有明显疗效优势,提示五脏背俞穴对五脏功能具有特异性调节作用,这可能是揿针治疗CFS的原因之一。

输合配穴调整气血流通治疗小儿痉挛型脑瘫之拙见

小儿痉挛型脑瘫是以运动功能障碍、姿势障碍、智力障碍为主要症状的神经系统疾病,属于中医“痉证”“筋痹”“转筋”等病证的范畴。多因先天禀赋不足导致患儿气血流通失和,其与肝、脾二脏关系密切。小儿脏腑因肝常有余、脾常不足,极易出现肝强脾弱之候,导致筋结失养,肢体痉挛,气血流通失和。经络在内沟通脏腑,在外联络筋肉关节,为气血流通的要道,以“虚则补之、实则泻之”原则结合五输穴各具五行生克制化的理论,采用“输合配穴”可以起到调节气血、平衡脏腑、通利关节等作用。文章结合中医理论,阐述脏腑、经络、五行在调节人体气血流通过程中的作用以及在小儿痉挛型脑瘫发病中的作用,取“输合配穴”之法,按“扶土抑木”为度,通过双向调整气血流通以达治疗之效。

“以俞调枢”法对胃肠动力障碍大鼠胃肠动力学及其任督二脉穴位皮温的影响

目的:观察“以俞调枢”法干预治疗ICC缺失模型大鼠胃肠动力及任督二脉穴位皮温变化的影响,探索该疗法改善胃肠动力的可能作用机制。方法:选择ICC缺失模型大鼠60只,随机分为模型对照组和模型治疗组各30只,同时设空白组大鼠60只,随机分为空白对照组和空白治疗组各30只。空白对照组、模型对照组每日固定22min,不实施背俞指针治疗;空白治疗组、模型治疗组每日固定22min,并实施背俞指针治疗,疗程均为14d。观察并比较4组大鼠胃内残留率、小肠推进比、任督二脉主要穴位皮温、经络均温等指标。结果:(1)与空白对照组相比,模型对照组其胃内残留率显著升高,小肠推进比率显著下降(P<0.01),其任脉和督脉的主要穴位均温、经络均温均降低(P<0.05);(2)空白治疗组、空白对照组、模型对照组在胃内残留率、小肠推进比、任督二脉主要穴位均温、经络均温等方面均无明显性差异(P>0.05);(3)与模型对照组相比,模型治疗组其胃内残留率显著降低,小肠推进比率显著升高(P<0.01),其任脉和督脉的主要穴位均温、经络均温均得以升高(P<0.05)。结论:“以俞调枢”法具有较好的改善胃肠动力的疗效,其机制可能与改善任督二脉经气的运行有关,值得临床推广及进一步深入研究。

“以俞调枢”法对Cajal间质细胞缺失模型大鼠胃肠动力学主要指标的影响

目的观察"以俞调枢"法干预对Cajal间质细胞(ICC)缺失模型大鼠主要胃肠动力学主要指标的影响,探索其改善胃肠动力的可能作用机制。方法 2016年1—12月,将120只清洁级SD大鼠随机分为造模组60只和空白组60只。造模组再随机分为模型对照亚组30只和模型治疗亚组30只,空白组再随机分为空白对照亚组30只和空白治疗亚组30只。造模组经腹腔隔天注射抗c-Kit单克隆抗体(ACK2)100μg制备ICC缺失模型;空白组经腹腔隔天注射等量0.9%氯化钠溶液,共5次。空白治疗亚组、模型治疗亚组每日固定22 min,并实施背俞指针治疗;空白对照亚组、模型对照亚组每日固定22 min,不实施背俞指针治疗,疗程均为14 d。观察并比较4组大鼠胃内残留率、小肠推进率、胃动素、胃泌素、血管活性肠肽和生长抑素。结果模型对照亚组胃内残留率高于空白对照亚组、模型治疗亚组,小肠推进率低于空白对照亚组、模型对照亚组(P<0.01)。模型对照亚组大鼠胃动素、胃泌素低于空白对照亚组、模型治疗亚组(P<0.01)。模型对照亚组血管活性肠肽、生长抑素高于空白对照亚组、模型治疗亚组(P<0.01)。空白对照亚组、空白治疗亚组胃内残留率、小肠推进率、胃动素、胃泌素、血管活性肠肽和生长抑素与模型治疗亚组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "以俞调枢"法能够显著提高ICC缺失模型大鼠的胃肠动力,其机制可能与通过调节其体内胃肠激素(胃动素、胃泌素、血管活性肠肽、生长抑素)变化有关。

“以俞调枢”法对胃肠动力障碍模型大鼠消化道内Cajal间质细胞超微结构表达的影响

目的:通过观察"以俞调枢"法对胃肠动力障碍模型大鼠消化道内Cajal间质细胞超微结构的影响,探讨该疗法对Cajal间质细胞的调控效应机制,揭示其改善胃肠动力的可能作用机制。方法:选择SD大鼠120只,随机分为空白治疗组、空白对照组、模型治疗组和模型对照组各30只,空白治疗组、模型治疗组每日固定22 min,实施背俞指针治疗;空白对照组、模型对照组每日固定22 min,不实施背俞指针治疗。疗程均为14 d。观察并比较4组大鼠胃内残留率、小肠推进比及Cajal间质细胞超微结构的变化。结果:(1)空白对照组、空白治疗组、模型治疗组在胃内残留率、小肠推进比等方面无明显差异性(P>0.05);(2)模型对照组与空白对照组、空白治疗组、模型治疗组相比较,其胃内残留率显著升高,小肠推进比率显著降低(P<0.01);(3)空白对照组、空白治疗组、模型治疗组3组大鼠Cajal间质细胞的超微结构未见有明显差异性;(4)模型对照组与空白对照组、空白治疗组、模型治疗组相比较,其Cajal间质细胞超微结构发生明显的改变。结论:对Cajal间质细胞超微结构表达的调控效应可能是"以俞调枢"法改善胃肠动力的作用途径之一。

谢胜名中医从三焦论治胃食管反流病经验

谢胜教授长期致力于胃食管反流病(GERD)的研究,通过深掘《内经》等经典理论,逐渐认识到GERD病机复杂,存在多脏腑偏颇的复合病机,而究其病机之本,总属三焦枢机失和。基于对病机的认识,谢胜教授进一步提出“以枢调枢”以及“以俞调枢”为治疗大法,即通过中医药疗法调和三焦枢机以调衡脾胃枢机,恢复脾胃枢机升降之用,以致“气归于权衡”的生理常态,最终达到治愈GERD的目的。

张永臣教授治疗慢性前列腺炎经验探析

目的:介绍张永臣教授在临床中治疗慢性前列腺炎的临床经验。方法:从对于精室的认识、病因病机、治疗方法方面论述张永臣教授对慢性前列腺炎的认识与理解,总结张永臣教授治疗慢性前列腺炎的经验。结果:张永臣教授根据古代文献记载与临床的实践相结合,认为前列腺为精室的一部分且为奇恒之腑,慢性前列腺炎主要病理因素以湿、虚、瘀为主,治疗时重视五输穴的应用和对脾胃的治疗,并提出二便通调理论,配合刺血、针药结合、按摩等疗法加以辅助以提高疗效。结论:张永臣教授治疗慢性前列腺炎的经验独到,临床疗效显著,期望能为治疗本病提供参考,拓展新的思路。

杨硕“调神针法”治疗情志病临床经验探析

介绍杨硕教授“调神针法”治疗情志病的临床经验。认为调神之要,在于脏腑气血、在于阳气充沛,取穴以五脏背俞穴和五志穴配伍夹脊穴为主;针对近期、远期情志发病的不同,强调治疗时毛刺背俞穴、五志穴和深刺夹脊穴的不同;毛刺左侧背俞穴和五志穴时,针尖指向头侧,毛刺右侧背俞穴和五志穴时,针尖朝向足部,以实现温阳养神、调神必调五脏、调五脏必调气机的目的。并附验案1则。

抑郁症之“调枢启神”理论构建与发微

根据抑郁症的临床诊疗特点,将传统针灸和现代医学相结合,提出"调枢启神"治疗抑郁症。分别从"调枢"和"启神"的内涵与外延进行阐释,认为调枢是调控抑郁及其病理变化的关键环节,即包括调节神明之枢——心脑、调节开阖之枢——少阳;启神既是治疗抑郁症的目的也是治疗手段,临床针刺百会、印堂和耳穴治疗抑郁症即是调枢启神理论的具体运用。

中医药疗法治疗类风湿关节炎湿热阻络型临床观察

目的:观察火针配合募疗调息(简称募疗)、腧疗调脏(简称腧疗)治疗类风湿关节炎湿热阻络型的临床疗效。方法:120例患者随机分为两组,治疗组予火针配合募疗、腧疗,对照组予双氯酚酸钠片口服。观察治疗前后类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标的变化。结果:两组疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组治疗前后关节肿胀指数、关节疼痛指数、晨僵时间指数及ESR、CRP、RF均有显著性差异(P<0.01)。对照组治疗前后关节肿胀指数、关节疼痛指数、晨僵时间指数、ESR、CRP均有显著性差异(P<0.01),对照组治疗前后RF无显著性差异。治疗组与对照组比较,关节肿胀指数、关节疼痛指数、晨僵时间指数有显著性差异(P<0.01),ESR、CRP、RF无显著性差异,治疗组有下降趋势。结论:火针配合募疗、腧疗治疗湿热阻络型RA有较好的临床疗效,且无明显的不良反应。

基于调和营卫再论“以俞调枢”

基于中医学对营卫相关理论的认识,认为人体通过"开太阳"建"平旦之律",立百脉之治节,以调和营卫,与天地同纪;而营卫二气皆受任督二脉之渗灌充盈以输布。"以俞调枢"其本质即在于开太阳、和营卫,解四维与中央之郁,以复督升任降。在前期认识的基础上,文章进一步揭示了"以俞调枢"理论观点的内在机制,为营卫失和、枢机失和疾病的防治提供了依据。

“以俞调枢”法对胃肠动力障碍大鼠SCF、c-kit蛋白及mRNA表达的影响

目的:观察"以俞调枢"法对胃肠动力障碍模型大鼠干细胞因子(SCF)及其受体(c-kit)蛋白及mRNA表达的影响,探索该疗法改善胃肠动力的作用机制。方法:选择SD大鼠120只,随机分为空白对照组、空白治疗组、模型对照组和模型治疗组各30只。空白对照组、模型对照组每日固定22min,不实施背俞指针治疗;空白治疗组、模型治疗组每日固定22min,并实施背俞指针治疗。疗程均为14d,结束后观察并比较4组大鼠胃内残留率、小肠推进比、SCF蛋白、c-kit蛋白、SCF mRNA、c-kit mRNA的变化。结果:模型对照组与空白对照组比较,其胃内残留率显著升高,小肠推进比率显著降低(P<0.01);模型治疗组与模型对照组比较,胃内残留率减少,小肠推进比增加(P<0.01)。与空白对照组比较,模型对照组消化道平滑肌组织中SCF、c-kit蛋白及mRNA减少(P<0.01);与模型对照组比较,模型治疗组上述指标增加(P<0.05,P<0.01)。结论:"以俞调枢"法具有较好的改善胃肠动力的疗效,其机制可能与其通过调节SCF、c-kit蛋白及mRNA的表达有关。