椎体骨折病人术后运动康复的证据总结

目的:检索、评价并总结椎体骨折术后病人运动康复的最佳证据,为临床工作提供循证依据。方法:遵循“6S”证据模型,系统检索UpToDate、最佳临床实践、国际指南协作网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据库、the Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等临床决策支持系统、医脉通指南网站、梅斯医学及国际骨质疏松协会等网站中关于椎体骨折术后运动康复管理策略的文献,包括临床决策、指南、系统评价、证据总结和专家共识,对文献质量进行评价并提取、汇总证据。结果:共纳入16篇文献,包括临床决策3篇、指南7篇、系统评价1篇、专家共识5篇,汇总了包含运动康复团队、运动评估、运动计划、运动时机、运动方式、运动频率与强度、支具使用和运动注意事项8个方面的26条证据。结论:形成的椎体骨折术后病人运动康复管理的最佳证据可为骨科临床医护人员制订椎体骨折术后病人运动康复方案提供参考。

膝骨关节炎非手术治疗患者运动干预的最佳证据总结

目的总结膝骨关节炎非手术治疗患者运动干预的最佳证据,为临床膝骨关节炎非手术治疗患者的运动康复提供参考。方法确定循证问题,依照“6S”证据模型,计算机检索JBI循证卫生保健中心数据库、BMJ、英国国家卫生与临床优化研究所指南网等国内外数据库中关于膝骨关节炎非手术治疗患者运动干预的所有证据,包括指南、系统评价、证据总结、专家共识、临床决策、随机对照试验,检索时限为2018年2月10日至2023年2月10日。由2名研究者独立完成文献质量评价、证据提取和总结。结果共纳入12篇文献,其中指南6篇,系统评价2篇,专家共识2篇以及随机对照试验2篇。从运动原则、运动评估、运动类型、运动强度、运动频率和时间、运动监测6个方面共汇总27条最佳证据。结论膝骨关节炎患者运动方案的制定应遵循运动频率、强度、时间和类型原则,医护人员在临床应结合患者自身状况意愿、证据应用情境等因素选择证据,个体化制定患者的运动干预计划。

烧伤肢体功能障碍患者康复运动方案的最佳证据总结

目的 总结烧伤肢体功能障碍患者康复运动方案的最佳证据。方法 按“6S”模型系统检索国内外数据库和专业网站中有关烧伤肢体功能康复的证据,包括指南、专家共识、证据总结、临床决策、推荐实践及系统评价。检索时限为建库至2023年6月15日。由2名研究者独立对纳入的文献进行质量评价,并对符合条件的文献进行证据提取。结果 共纳入17篇文献,包括13篇指南、1篇专家共识、1篇推荐实践、2篇系统评价,从运动的必要性、运动计划、早期活动与康复、运动评估、运动方式、运动处方实施、早期下床活动、特殊部位的护理、运动安全监测、注意事项、效果评价、随访12个方面汇总了41条证据。结论 本研究总结了烧伤肢体功能障碍患者康复运动方案的最佳证据,可用于临床烧伤肢体功能康复运动过程中,但建议医务工作者应用证据时需结合临床情景,充分考虑患者情况和意愿制定个体化的康复运动方案。

全膝关节置换术后患者居家康复锻炼方案的构建

目的构建全膝关节置换术后患者居家康复锻炼方案,促进患者术后居家管理。方法以知识行动框架指导方案构建,系统检索全膝关节置换术后居家康复锻炼的相关文献并评价质量,提取及汇总最佳证据形成锻炼意见;采用德尔菲法进行2轮咨询,确定居家康复锻炼内容;通过患者、实践者、管理者访谈,分析实施证据的促进因素和阻碍因素;采用专家小组会议制定居家康复锻炼内容实施的行动策略。结果共纳入23篇文献,筛选24条锻炼意见并细化为术后2~26周的居家康复锻炼内容;确定3个促进因素与4个阻碍因素;最终形成全膝关节置换术后患者居家康复锻炼方案,并制定康复锻炼评估与实践流程图。结论全膝关节置换术后患者居家康复锻炼方案的制定遵循实施科学的知识行动框架,纳入最佳证据,结合专业人员判断、患者意愿及可用资源,可为患者进行居家康复锻炼提供规范系统的干预指引。

基于指南的慢性心力衰竭患者运动康复科普手册研制

目的开发基于循证证据的慢性心力衰竭患者运动康复科普手册,为临床开展健康教育提供科学依据。方法在现有指南框架下,借鉴患者健康教育材料评估工具的系统方法学,通过质性访谈确立科普主题。将访谈结果与指南证据进行对应匹配,精细化归纳出各主题相关的证据条目,并将其转化为患者易于理解的文字、图像等多种形式。本科普手册经过9名评审小组成员(包括2名医生、2名护士、3例患者、1名循证方法学专家和1名科普编辑)外部评审。结果本研究所开发的慢性心力衰竭患者运动康复科普手册覆盖了康复运动益处、适用人群、禁忌人群、运动前评估、运动场所选择、运动方式、运动过程监督及运动效果评估8个主题,共计18个细化主题。经历2轮外部评审,第2轮满意率得分范围为77.8%~100%,变异系数在0~0.102。结论慢性心力衰竭患者运动康复科普手册的开发采用了科学的研究方法,并获得了医护人员及患者广泛认可。本研究成果可作为未来更多心血管疾病科普资料制作的参考。

肩袖损伤术后康复护理的最佳证据总结

目的总结肩袖损伤术后康复护理的最佳证据,为临床实施相关干预提供参考。方法检索肩袖损伤术后康复护理相关文献,采用JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统进行质量评价和证据级别评定。检索时限为2013年1月至2023年12月。结果最终纳入10篇文献,包括4篇指南、3篇专家共识、3篇系统评价。提取归纳肩袖损伤术后康复护理相关证据共34条,汇总9个主题,分别为康复目的、制定康复计划、康复原则、支具固定、运动时间及内容、运动频率,运动监督、疼痛控制、健康教育。结论总结的最佳证据可为临床医护人员实施肩袖损伤术后康复护理提供指引,在证据转化和应用过程中应结合临床情境,充分评估每条证据的适宜性和可行性。

左心室辅助装置植入术后患者自我管理的最佳证据总结

目的总结左心室辅助装置植入术后患者自我管理的最佳证据,为护理人员进行健康教育及患者自我管理提供循证依据。方法系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中关于左心室辅助装置植入术后患者自我管理内容的相关文献,检索时限为建库至2024年4月30日。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取,并结合专业人士的判断,进行证据的提取与整合。结果共纳入11篇文献,其中临床决策5篇、指南3篇、专家共识1篇、RCT 2篇。围绕学习设备管理相关知识、生活环境及生活方式、功能康复训练、营养与体质量管理、并发症预防、心理社会支持及出院随访7个主题,总结出51条最佳证据。结论总结的最佳证据具有科学性和实用性,便于护理人员规范、科学性地指导左心室辅助装置植入术后患者进行自我管理。

基于多元化模式的家庭康复护理结合聚焦解决模式对胫骨平台骨折患者术后关节功能康复情况及康复锻炼执行率的影响

目的探究基于多元化模式的家庭康复护理结合聚焦解决模式在胫骨平台骨折(FTP)患者中的应用价值。方法选择2020年1月至2022年7月我院收治的160例FTP患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(80例,常规护理)和观察组(80例,在对照组基础上加施基于多元化模式的家庭康复护理结合聚焦解决模式)。比较两组的干预效果。结果干预后3个月,观察组的Lysholm、特种外科医院膝关节评分(HSS)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的康复锻炼积极性评分及康复锻炼执行率高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05)。结论基于多元化模式的家庭康复护理结合聚焦解决模式可改善FTP患者的心理状态,提高康复锻炼执行率,值得推广。

基于家庭赋权的护理干预结合感觉运动训练对脑卒中恢复期患者肢体功能及康复锻炼积极性的影响

目的探讨基于家庭赋权的护理干预结合感觉运动训练对脑卒中恢复期患者肢体功能及康复锻炼积极性的影响。方法选取2020年1月至2022年1月我院收治的88例脑卒中恢复期伴有下肢偏瘫后遗症患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于家庭赋权的护理干预结合感觉运动训练。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的Fugl-Meyer评估量表下肢部分(FMA-LE)、Holden步行功能分级量表(FAC)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的股直肌、股二头肌积分肌电值(iEMG)高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的积极举动、康复护理配合度评分高于对照组,放弃举动评分低于对照组(P<0.05)。结论基于家庭赋权的护理干预结合感觉运动训练可促进脑卒中恢复期患者肢体功能恢复,提高康复锻炼积极性,值得推广。

基于跨理论模型的运动康复方案在老年ICU获得性衰弱病人中的应用

目的:探讨基于跨理论模型的运动康复方案在老年重症监护室(ICU)获得性衰弱(ICU-AW)病人中的应用效果。方法:于2023年1月—6月选取江西省某三级甲等医院ICU病人82例为研究对象,按照入院顺序分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组采用常规护理,观察组在其基础上采用基于跨理论模型的运动康复方案,于干预前、干预1个月和3个月后比较两组病人的健康状况、运动自我效能、运动康复依从性及ICU-AW发生率。结果:干预1个月后,两组病人的健康状况、运动自我效能、运动康复依从性和ICU-AW发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组健康状况、运动自我效能、运动康复依从性优于对照组,ICU-AW发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且两组病人健康状况,运动自我效能和运动康复依从性比较,组间效应、时间效应及交互效应均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于跨理论模型的运动康复方案可有效改善老年ICU-AW病人的健康状况和运动康复自我效能,提高康复依从性,降低ICU-AW发生率。

基于罗森塔尔效应的护理干预结合组合式呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者肺康复方案执行及生活质量的影响

目的探讨基于罗森塔尔效应的护理干预结合组合式呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者肺康复方案执行及生活质量的影响。方法选取2019年2月至2021年3月收治的92例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各46例。对照组给予组合式呼吸锻炼,观察组在对照组基础上加用基于罗森塔尔效应的护理干预。比较两组的肺康复方案执行情况、心理状态及生活质量。结果干预后,观察组的肺康复方案执行量表各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的圣乔治呼吸问卷(SGRQ)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论基于罗森塔尔效应的护理干预结合组合式呼吸锻炼不仅能够提高慢性阻塞性肺疾病患者肺康复方案执行情况,还能有效调节心理状态及改善生活质量,值得推广。

7种康复运动对脑卒中病人平衡和步行功能影响的网状Meta分析

目的:评价7种康复运动对脑卒中病人平衡和步行功能的影响。方法:检索PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于康复运动对脑卒中病人平衡和步行功能影响的随机对照试验。检索时限为建库至2023年3月28日。由2名研究者独立进行文献筛选、内容提取、质量评价。采用Stata 17.0进行网状Meta分析。结果:纳入16篇文献,包括1006例研究对象,涉及7种康复运动。网状Meta分析结果显示,与常规康复运动相比,核心稳定训练、抗阻训练、运动想象疗法、镜像疗法、水中运动、虚拟现实技术均可改善脑卒中病人平衡功能(P<0.05);核心稳定训练、抗阻训练、运动想象疗法、镜像疗法、虚拟现实技术可改善脑卒中病人步行功能(P<0.05);概率排序中核心稳定训练均居首位。结论:多种康复运动可改善脑卒中病人平衡和步行功能,核心稳定训练效果最佳。

多元化护理康复锻炼对胫骨平台骨折患者术后肢体功能及知信行状态的影响

目的:探究多元化护理康复锻炼对胫骨平台骨折患者术后肢体功能及知信行状态的影响。方法:选取2021年12月—2023年12月泰州市姜堰中医院80例胫骨平台骨折手术患者,根据随机数字表法将其分为对照组40例和观察组40例。对照组进行常规护理干预,观察组则进行多元化护理康复锻炼。比较两组的膝关节功能优良率、并发症发生率和干预前后的Lysholm评分、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)下肢部分评分及知信行评分。结果:观察组膝关节功能优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前两组的Lysholm评分、BBS评分、FMA下肢部分评分及知信行评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后3个月观察组的Lysholm评分、BBS评分、FMA下肢部分评分及知信行评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多元化护理康复锻炼有助于改善胫骨平台骨折患者的术后肢体功能,控制并发症发生率,并可有效提升患者的知信行状态。

急性心力衰竭患者早期运动康复的最佳证据总结

目的 检索、评价急性心力衰竭患者早期运动康复的最佳证据,并对最佳证据进行汇总,为临床开展早期运动康复提供参考。方法 基于证据“6S”模型,计算机检索BMJ最佳临床实践,国际指南协作网,英国国家临床医学研究所指南库,安大略省注册护士协会,澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库,Cochrane Library,PubMed,Web of Science,CINAHL,医脉通,中国生物医学文献数据库,中国知网,万方和维普等网站,检索关于急性心力衰竭患者早期运动康复的最佳临床实践、指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析。检索时限为2018年4月1日至2023年4月13日。由2名接受过循证培训课程培训的研究员独立对纳入的文献进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取、归纳和汇总。结果 共纳入16篇文献,其中2篇临床决策、6篇指南、3篇专家共识、2篇证据总结、1篇推荐实践、2篇系统评价。从运动康复的适应证、运动康复干预时机、低强度抗阻运动、柔韧性运动和吸气肌训练等9个方面形成20条最佳证据。结论 总结的关于急性心力衰竭患者早期运动康复的最佳证据,可为医护人员提供循证依据,建议医护人员根据临床情景应用证据,充分考虑患者的身体状况和意愿制订个性化的早期运动康复方案。

腰椎间盘突出症病人运动康复的最佳证据总结

目的:系统检索、评价、总结腰椎间盘突出症病人运动康复的最佳证据,为制定腰椎间盘突出症病人的运动康复方案提供循证依据。方法:计算机检索国内外数据库、相关指南网站和学会网站中关于腰椎间盘突出症病人运动康复的文献,检索时限为建库至2023年12月。由2名研究者独立对纳入文献的质量进行评价并提取、整理证据。结果:最终纳入15篇文献,其中包括6篇指南、5篇系统评价、3篇专家共识和1篇证据总结。汇总了运动时机、运动评估、运动方案、注意事项、健康教育5个方面、19条证据。结论:本研究总结了腰椎间盘突出症病人运动康复的最佳证据,建议医护人员结合临床实际为病人提供个性化的运动康复方案。

基于MOTOmed训练的阶梯式护理结合穴位按摩对后循环缺血性卒中患者肢体功能及康复锻炼积极性的影响

目的探究基于MOTOmed训练的阶梯式护理结合穴位按摩在后循环缺血性卒中患者中的应用效果。方法选择2018年4月至2021年10月我院接收的92例后循环缺血性卒中患者进行研究,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组46例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于MOTOmed训练的阶梯式护理结合穴位按摩。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的积极举动、动作标准度评分均高于对照组,放弃举动评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的脑卒中患者姿势控制量表(PASS)评分、握力值均高于对照组(P<0.05)。结论基于MOTOmed训练的阶梯式护理结合穴位按摩可提高后循环缺血性卒中患者的康复锻炼积极性,增强姿势控制力、握力值,促进肢体功能恢复,值得推广。

居家模拟培训对老年髋关节置换患者康复效果的影响

目的探讨开展居家模拟培训提高老年髋关节置换患者康复的效果。方法按住院时间将老年髋关节置换患者162例分为对照组80例和观察组82例,对照组采取骨科常规护理方式进行康复指导,观察组在常规护理基础上由高级责任护士实施全程居家生活与出行路径的模拟培训。于入院时、术后1个月、3个月、6个月评价两组Harris髋关节功能评分与Barthel指数。结果观察组Harris髋关节功能评分及Barthel指数评分显著高于对照组(均P<0.01)。结论开展居家模拟培训有利于促进老年髋关节置换术后患者康复,提高日常生活能力。

肺移植患者运动训练的证据总结

目的:检索并总结肺移植患者运动训练的相关证据,为临床实施肺康复提供参考。方法:应用循证护理的方法,针对肺移植患者的运动训练提出问题,并系统检索相关证据。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的评价工具,对相关研究进行质量评价、证据提取和总结。结果:共纳入6篇文献,其中指南1篇,随机对照研究5篇。综合成4个维度、16条最佳证据,主要包括肺移植患者运动训练的评估、训练形式、训练强度与持续时间和效果评价。结论:肺移植患者运动训练的最佳证据总结可为临床护士、护理管理者及康复治疗师等提供循证依据。通过应用最佳证据,制定护理措施,科学开展肺移植患者的运动训练,提升护理质量。

三步式循时渐进早期康复操对结直肠癌术后胃肠功能的影响

目的观察三步式循时渐进早期康复操对结直肠癌患者术后胃肠能的影响效果。方法选择2020年1-11月于我院行手术治疗的结直肠癌病例82例为研究样本,以信封法分为对照组和观察组各41例,对照组接受结直肠癌术后常规模式康复干预,观察组在此基础之上加用三步式循时渐进早期康复操干预,将两组干预后的各相关观察指标进行比较。结果观察组结直肠癌手术病例干预后腹痛评分、腹胀评分、肠鸣音获恢复时间、初次排气排便时间、术后住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用三步式循时渐进早期康复操对结直肠癌手术患者开展术后胃肠功能促恢复干预,可改善其术后腹痛腹胀程度,推进其胃肠功能恢复进程。

循证护理模式对关节镜下前交叉韧带重建术患者康复锻炼遵从性的影响

目的探讨了循证护理模式对关节镜下前交叉韧带重建术患者康复锻炼遵从性的影响。方法选取在武汉科技大学附属孝感医院接受治疗的63例关节镜下前交叉韧带重建术患者,随机分为观察组32例,对照组31例,对照组行常规护理,观察组实施循证护理,比较两组护理前后康复锻炼总遵从率。结果护理后对照组总遵从率为77.42%,观察组为100%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对关节镜下前交叉韧带重建术患者行循证护理,可有效提高患者康复锻炼遵从性。