地黄饮子加减治疗中风后遗症的研究进展

中风,又称'脑卒中',相当于西医学中的急性脑血管疾病,可分为出血性脑血管意外和缺血性脑血管意外,前者包括如脑出血、蛛网膜下腔出血等,后者包括如脑梗塞、脑血栓等。根据近年来我国的脑血管意外流行病学调查报告显示,我国的脑卒中患者发病率逐年升高,农村地区发病率明显高于城市地区。中风的致死率也很高,幸存下来的患者大多数留有后遗症,例如语言障碍、吞咽障碍、肢体运动障碍、智力障碍等等。所以如何从后遗症中恢复基本的生活自理能力,是目前亟待解决的问题。而地黄饮子具有补肾阳滋肾阴的作用,现代临床常用于治疗中风后遗症。故作者综述了一些近几年来中药汤剂地黄饮子加减单独应用或联合其他常见中医治法治疗常见中风后遗症的文献,现总结如下。

地黄饮子的GC-MS指纹图谱研究

目的对地黄饮子(熟地黄、山茱萸、五味子、巴戟天、麦冬等)中挥发性成分进行分析,建立其挥发性成分的气相色谱-质谱联用(GC-MS)指纹图谱。方法采用GC-MS联用技术对自制10批地黄饮子的挥发性成分进行分析,建立其指纹图谱,确定共有色谱峰并对其进行归属认定。结果 10批自制地黄饮子指纹图谱中共标定18个共有色谱峰,分别由五味子、石菖蒲、远志和肉桂四味药材贡献产生。结论地黄饮子的GC-MS指纹图谱特征性及专属性强,该指纹图谱可作为地黄饮子挥发性成分质量控制的稳定方法。

六味地黄丸治疗急性肾小球肾炎35例

目的:观察六味地黄丸治疗急性肾小球肾炎的临床疗效。方法:选取急性肾小球肾炎患者70例,随机分为对照组和观察组各35例。两组患者均给予西药对症治疗,对照组另加用小蓟饮子治疗,观察组另加用六味地黄丸治疗。结果:对照组治愈率40.00%,有效率88.57%,观察组治愈率45.71%,有效率91.42%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后肉眼血尿、蛋白尿、血压、水肿、1 h尿红细胞排泄率、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐改善更加显著,且均优于对照组(P<0.05)。结论:六味地黄丸治疗急性肾小球肾炎临床疗效显著,且能显著改善肾功能。

中风后失眠辨治思路

中风后失眠患者以伴见焦虑不安、胆怯多疑等症状,为肾虚所致,治疗以滋阴降火,交通心神为主,可选用地黄饮子与交泰丸合方;临床症状表现是入睡难,多梦易醒,心悸健忘,食少神疲,头昏乏力,腹胀便溏,舌淡苔白,脉细无力等,为心脾两亏,治疗以养血宁心,健脾安神为主,可选用归脾汤加味;时寐时醒,胸闷痰多,口中黏腻,口苦口臭,时发口腔溃疡,小便黄,大便干,舌红,苔黄腻,脉滑数,为痰热扰心,法当清热化痰,可选用黄连温胆汤主之;不寐,多梦,甚则彻夜不眠,暴躁易怒,头胀耳鸣,口干而苦,便秘溲黄,舌红脉弦,为肝火上扰所致,治以疏肝泻火,镇静安神,可选用龙胆泻肝汤加减。

怀地黄保健饮料的研制

以怀地黄为原料,对怀地黄保健饮料的加工工艺进行了研究.以可溶性固形物含量为指标,在单因素的基础上,通过L(934)正交试验,确定了怀地黄的最佳浸提工艺:加热温度90℃、加热时间20 min、浸泡时间为5 h.以感官评价为指标,在单因素的基础上,通过L1(645)正交试验,确定了饮料的最佳工艺配方:糖10%,柠檬酸0.08%,料液比1∶1,Vc-Na 0.1‰.饮料澄清透亮,口味柔和独特、酸甜可口.

体阴用阳治脑病

脑白质病变的核心病机是髓海不足,痰瘀阻络,神机受损,其根本在于阳化气、阴成形失司。脑为体阴用阳之腑,"阳化气,阴成形",应益精填髓补其形之阴、温阳益气复其阳之用,兼顾化痰祛瘀通络。地黄饮子具有补肾益精,化痰开窍之功,常用于治疗中风失语,两足痿弱之症。临证在地黄饮子基础上,自拟益髓复用汤治疗脑白质病变,取得佳效。

刘完素基于“火热”论中风

刘完素认为,“六气皆从火化”“五志过极皆为热甚”,中风的根本病机为肾水亏虚,心火暴盛,并提出中风是由内而生并非外感,火热也可导致中风。六气之中,火热占二,余风、湿、燥、寒诸气经传变皆能化热生火,由于外感而导致的火热,反复日久,均可化热。五志过则郁,郁结则化火,此为阳气怫郁。对五志过极化火热病机的认识,刘完素从心立论,心主神,心为火脏,为阳中之阳,五志通过心作用,故易于火化为各种疾病,治疗应根据中经络和中脏腑分别在清热基础上,采用“汗”“通”“泻”法。刘完素治疗火热所致中风常用地黄饮子治疗“下元不足,浮火上越”,大秦艽汤治疗“郁火”,三化汤治疗“郁热腑实”。

地黄饮子HPLC指纹图谱研究

目的:建立地黄饮子的高效液相色谱指纹图谱,对其成分进行分析。方法:利用HPLC-DAD方法,梯度洗脱,测定10批自制地黄饮子的指纹图谱,确定其共有峰并进行认定。结果:10批自制地黄饮子得到的色谱指纹图谱有18个共有峰,通过与对照品的保留时间及紫外光谱的比对,确定5号峰为马钱苷。结论:地黄饮子的高效液相紫外指纹图谱特征性、专属性强,可结合含量测定用于全面控制中药制剂地黄饮子的质量。

张炜运用麻黄附子地黄饮治疗婴幼儿喘息性支气管炎经验

张炜教授认为,婴幼儿喘息性支气管炎以肾气虚弱为本,寒邪阻滞,痰浊瘀滞为标。“实则泻之,虚则补之”,治以温养肾气、发散伏寒、化痰活血,用《伤寒论》麻黄附子细辛汤、北宋赵佶《圣济总录》地黄饮、明朝韩天爵《韩氏医通》三子养亲汤、清代林佩琴《类证治裁》桃红饮加减,组成麻黄附子地黄饮合方治疗,方中麻黄附子细辛汤搜剔伏寒、地黄饮滋阴补肾、三子养亲汤温化伏痰、桃红饮活血化瘀。全方有温补肾气,宣肺散寒,化痰活血,止哮平喘之效,契合该病病机。

辨证分型治疗高血压随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将112例门诊患者按随机数字表法为两组。对照组56例肝肾阴虚-杞菊地黄丸,72g/次,3次/d;肝阳上亢-当归龙荟丸,3g/次,2次/d;阴阳两虚-金匮肾气丸,2g/次,2次/d。治疗组56例肝肾阴虚-杞菊地黄汤;肝阳上亢-天麻钩藤饮;阴阳两虚-六味地黄汤;1剂/d,水煎100mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈43例,显效6例,有效2例,无效5例,总有效率91.07%。对照组治愈27例,显效5例,有效9例,无效15例,总有效率73.21%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗高血压效果显著,值得推广。

基于m^(6)A甲基化修饰调控突触可塑性探究地黄饮子对阿尔茨海默病认知功能的影响

表观遗传学因其动态观、整体观与中医的辨证论治、整体观念的理念高度契合。文章通过详细介绍表观遗传学中的N^(6)-甲基腺嘌呤(m^(6)A)甲基化修饰在神经系统中的调控作用,特别是m^(6)A修饰可介导调控神经系统的发育和功能发挥,对神经元突触功能起到关键作用进而影响记忆认知功能。中医经典名方地黄饮子已证实能够通过突触可塑性以改善阿尔茨海默病认知功能,文章通过m^(6)A的“类肾”属性探讨了地黄饮子通过调控m^(6)A甲基化修饰影响突触可塑性,从而改善该病认知功能障碍的可能性。本研究旨在证明m^(6)A甲基化修饰是阿尔茨海默病患者认知功能障碍的重要机制之一,这一发现为该病的治疗提供新的思路和方法,也为中药在神经系统疾病中的应用提供了科学依据。