苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床观察

目的观察苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床效果。方法将医院创伤骨科门急诊就诊的102例急性踝关节扭伤患者(2020年5月—2022年7月)纳入研究,以随机数字表法将患者分为两组,每组51例,对照组采取西医常规治疗,观察组采取西医常规治疗同时结合苏筋通络方及“行气活血”针刺法治疗。数据比较:临床治疗效果、中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分变化、踝关节跖屈活动度与背伸活动度变化、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)变化、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分变化、血清疼痛物质(神经生长因子、神经肽、P物质)水平变化、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)变化。结果观察组患者与对照组患者治疗总有效率相比[98.04%(50/51)vs86.27%(44/51)],P<0.05;治疗后各组患者中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分、踝关节跖屈活动度与背伸活动度、VAS评分、AOFAS踝-后足评分、神经生长因子、神经肽、P物质、IL-6、IL-1β、hs-CRP等指标均改善,观察组患者治疗后中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分、踝关节跖屈活动度与背伸活动度、VAS评分、AOFAS踝-后足评分、神经生长因子、神经肽、P物质、IL-6、IL-1β、hs-CRP等指标均明显优于对照组患者,P均<0.05。结论苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床效果显著,患者经治疗后临床症状显著改善,疼痛缓解,踝关节功能改善,值得应用。

孙郁芝运用益气活血行水法治疗肾性水肿经验

孙郁芝教授认为,脾肾两虚、气滞湿阻、瘀水互结是肾性水肿的主要病机,治以补肾健脾为主,佐以益气行水、活血化瘀,标本兼治,总结出“益气活血行水”特色疗法,治疗中运用经验方药,加以化裁,临床疗效满意。附验案一则分析。

火针“扶阳调气法”治疗直肠前突术后慢传输型便秘的验案举隅

火针“扶阳调气法”是山西省针灸医院针灸三科一项常用的新九针特色技术疗法,临床常用于治疗胃肠病,尤其对慢传输型便秘(STC)具有独特的疗效。近年来,通过尝试将其应用于治疗直肠前突术后STC,临床疗效显著。本研究主要从STC的病因病机、火针“扶阳调气法”的操作规范、技术内涵、特色优势等方面出发,拟通过治疗重度直肠前突术后STC的临床验案,详细分析其诊疗思路及过程,探讨其作用机理,通过定期追踪随访,证实本疗法能够温阳益气、调畅气机、导滞通腑,且无毒副作用,不仅对常见的STC有效,而且对直肠前突术后的STC亦有很好的临床疗效,值得临床推广应用,为针灸治疗直肠前突术后的STC,提供新的思路和依据。

补肾活血调周法治疗不同证型多囊卵巢综合征90例

目的观察补肾活血调周法治疗不同证型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法运用补肾活血调周法治疗不同证型PCOS患者90例,其中阴虚火旺型34例,肾虚痰湿型27例,肾虚血瘀型29例,治疗3个月经周期,分别在治疗3个月和停药3个月时观察中医证候评分、月经正常率和排卵率,并评价临床疗效。结果阴虚火旺型组、肾虚痰湿型组、肾虚血瘀型组治疗后综合疗效总有效率分别为82.35%、77.78%、82.76%,停药3个月后总有效率分别为76.47%、77.78%、79.31%,各组疗效差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个证型组的总排卵率分别为61.76%、70.37%、51.72%,停药3个月后分别为58.82%、59.26%、51.72%,各组差异无统计学意义(P>0.05);3个证型组治疗后月经疗效总有效率分别为79.41%、70.37%、82.76%,停药3个月后分别为79.41%、70.37%、86.21%,各组差异无统计学意义(P>0.05);3个证型组治疗后中医证候评分均下降(P<0.01),停药3个月后阴虚火旺型组、肾虚血瘀型组评分较治疗后下降(P<0.01),但此时各证型之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血调周法治疗PCOS具有较好的近期疗效和延续作用,并对阴虚火旺型、肾虚痰湿型及肾虚血瘀型等不同证型的PCOS具有相似的治疗效果。

补气活血类中药对血管内皮细胞增殖的影响

目的:观察补气活血类中药含药血清对体外培养的人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)增殖的影响,并初步筛选出对HUVEC增殖能力具有较明显促进、抑制作用的药物。方法:建立HUVEC的体外培养的细胞模型,采用血清药理学方法,将10种活血化瘀药分别与3种补气药按照1∶2、1∶1、2∶1三种不同的配比两两配伍组合,组成90对补气活血药药对,制备90对补气活血药药对和10种活血化瘀药的含药血清。应用MTT比色法观察不同活血化瘀药和补气活血药药对的含药血清对HUVEC增殖能力的影响。结果:与空白血清组相比较,大部分的活血化瘀药、补气活血药对含药血清对HUVEC的增殖能力都有较为显著的影响(促进或者抑制),其中丹参组、川芎组、赤芍组,丹参黄芪(1∶2)组、丹参黄芪(1∶1)组、川芎黄芪(1∶2)组可明显促进HUVEC增殖能力(P<0.05或P<0.01);三棱组、莪术组、丹皮组、莪术黄芪(2∶1)组、三棱人参(2∶1)组、莪术黄芪(1∶1)组可明显抑制HUVEC增殖(P<0.05或P<0.01)。结论:不同的活血化瘀药和补气活血药配伍组成对HUVEC的增殖能力具有不同的促进或抑制作用,这可能为这些药物在细胞层面上促进或抑制血管生成的作用机制。

颜德馨运用“衡法”调气活血治疗心脑血管疾病的经验

介绍全国名老中医颜德馨教授诊治心脑血管疾病的经验。强调心脑血管疾病的病理基础是气血失和,治疗重在调气活血,维持人体机能平衡。临床上运用以气血一元论为基础的"衡法"进行辨证论治,颇具疗效。

宋康教授从畅宣肺络论治肺癌的临证经验

[目的]总结导师宋康教授运用畅宣肺络法论治肺癌的临证经验。[方法]通过跟师临证和整理宋师运用畅宣肺络法治疗肺癌的医案,从辨病溯源、承古创新,热毒阴阳、气形互化,分证论治、以通为用和兼症治疗四方面分析总结宋康教授治疗肺癌的学术观点和临床经验,并例举一验案佐证。[结果]宋康教授治疗肺癌主张从肺气失调、热毒停络立论,认为肺癌的发生为肺的气机失调,壅塞不通,继而气血津液输布失常,痰、瘀、毒等壅塞络脉,络息成积,治疗以清热解毒为总纲,以"调肺气,畅肺络,气形同治,以通为用"为基本原则,以肺脾肾为本,常用清、消、补三法。所举验案,疗效肯定。[结论]宋康教授从调肺气、畅肺络论治肺癌的学术观点为临床提供了新思路,临床疗效肯定,值得推广与应用。

益气活血法对盆腔炎性疾病炎性因子影响

以Wistar雌性大鼠为实验对象,采用机械损伤加混合细菌感染法建立盆腔炎性疾病动物模型,运用益气活血法的3个优化组方对机械性损伤加混合菌感染法制备的模型大鼠进行治疗,观察各组大鼠治疗前后宫腔组织学改以及相关病理组织学检测,结果发现三组药物之间治疗作用没有明显统计学差异(P>0.05),均可有效抑制炎性子宫组织水肿及内膜腺体扩张,促进受损组织与细胞的形态结构及其生理功能的恢复,从而为益气活血汤剂在临床上的应用提供科学依据。

异病同治理论在脑卒中后精神症状组群中的应用

"异病同治"是仲景辨证论治体系的精髓,也是临床诊疗疾病的指南。以脑卒中后精神症状组群为出发点,阐述"异病同治"的理论渊源,探讨益肾调气法治疗卒中后焦虑、抑郁、痴呆的理论和实验基础,并在临床实践工作中实施"异病同治"。

补肾益气活血法联合中医综合调理对剖宫产术后的影响

目的:观察补肾益气活血法联合中医综合调理对剖宫产产妇产后调理的影响。方法:选取剖宫产产妇110例,随机分为对照组50例与试验组60例。对照组产妇产后给予常规的对症支持治疗和预防感染的适量抗生素,试验组在对照组治疗的基础上加用补肾益气活血法联合中医综合调理方案进行干预。结果:试验组初次泌乳时间、肛门初次排气时间以及恶露持续时间均短于对照组(P<0.05);产后1周,试验组产妇子宫底高度和恶露量均低于对照组(P<0.05);实验组产后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:补肾益气活血法联合中医综合调理可以显著降低产妇恶露量和持续时间,改善产妇泌乳情况和胃肠功能,降低并发症发生率。

补肾活血法在慢性盆腔炎治疗中的应用价值

目的探讨补肾活血法在慢性盆腔炎治疗中的应用价值。方法选择52例慢性盆腔炎患者分为2组各26例,治疗组采用补肾活血法治疗,对照组采用理气活血法治疗,观察2组疗效及用药前后血常规的变化情况。结果3个疗程治疗后治疗组、对照组总有效率分别为92%和88%,无显著性差异(P>0.05),愈显率分别为41%、19%,治疗组明显高于对照组(P<0.05),用药前后血常规变化无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血法治疗慢性盆腔炎可明显缩短疗程,提高疗效。

益气活血固肾法治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益气活血固肾法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将150例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,治疗组76例,对照组74例。对照组给予常规的生活方式指导、降糖、降压及降脂治疗等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气活血固肾中药汤剂。2组疗程均为3月。观察2组空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾功能及临床疗效。结果:总有效率治疗组81.6%,对照组67.6%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血糖指标空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mAlb)、肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素C(Cys-C)分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:益气活血固肾法治疗早期糖尿病肾病,除降糖降脂外,能明显改善肾功能。

益气温阳活血利水组方对充血性心力衰竭大鼠血流动力学及血浆内皮素的影响

目的:探讨益气温阳活血利水组方对充血性心力衰竭大鼠血流动力学及血浆内皮素的影响。方法:采用腹腔注射盐酸阿霉素的方法建立心衰大鼠模型,益气活血复方治疗组给予益气温阳活血利水组方治疗4周,而后检测鼠血流动力学及血浆内皮素。结果:益气温阳活血利水组方显著改善心衰大鼠的血流动力学和降低内皮素(ET)值,与模型组相比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:益气温阳活血利水组方降低内皮素(ET)值可能是其改善心衰症状机制之一。

赵和平辨治泌尿系结石经验

赵和平老师认为泌尿系结石急性发作期多属实证,以湿热蕴结,气滞不利,瘀血阻滞为主,久病多为虚实挟杂,其虚主要责之脾肾亏虚,在治疗上常采用清热利湿、理气行滞、活血逐瘀、补肾健脾等法。赵师认为中医治疗泌尿系结石有一定疗效,尽管现代药理研究表明金钱草、海金沙、鸡内金等药均有溶石、排石作用,但如果不加辨证,仅靠这些药物也常难取效。以上几法临床比较常用,但也不可刻舟求剑,有时可诸法并用,取效的关键还在于辨证准确,用药有力度。

《沈菊人医案》治疗产后腹痛4法

《沈菊人医案》治疗产后腹痛的四种方法分别为:滋阴养血止痛法,理气化瘀止痛法,调补奇经止痛法,祛湿活血止痛法。《沈菊人医案》案例甚多,见证复杂,沈氏治疗产后腹痛,无论病的表里虚实,有邪无邪,必以滋阴养血为主,以活血、化瘀、益气、祛风熄风、降火、健脾、利水种种治法佐之。辨证推详,变化不离总旨,组方多随证变化,灵活变通,但疗效卓著,值得后人师之。

陈阳春八法治疗心律失常

陈阳春教授认为气虚、血虚、阴虚、阳虚,痰湿、瘀血、气滞、热毒等常常相兼为病,发为心律失常,自创益气活血(气虚血瘀)-益气活血定心饮,化痰祛湿(痰湿内盛)-栝蒌薤白半夏汤、二陈汤,益气养阴(气阴两虚)-生脉定心饮,温阳益气(阳气亏虚)-益心复脉饮,益气养血(气血两虚)-归脾汤,滋阴降火(阴虚火旺)-归黄一贯煎,疏肝理气(肝气郁结)-柴胡疏肝散,平肝定悸(阴虚阳亢)-天麻钩藤饮八法,临证加减,疗效显著。

益气补肾活血法治疗小儿哮喘的临床研究

探讨益气补肾活血法对支气管哮喘患儿血内皮素-1(ET-1)、-氧化氮(NO)和内皮细胞(CEC)变化的影响．应用放射免疫法、硝酸还原法和Hladovec法对加服中药的100例支气管哮喘患儿于急性期、恢复期等分别检测血ET-1、NO和CEC。与未加服中药的支气管哮喘患儿比较，其恢复期和1年后血ET-1、NO和CEC水平明显下降，发作次数明显减少，有显著性差异．益气补肾活血中药可降低支气管哮喘患儿血ET-1、NO的合成，减轻肺血管内皮细胞的损伤，对防治小儿支气管哮喘有效。

益气消癥法对雌激素诱导子宫肌瘤模型豚鼠子宫组织MEK2、p-ERK蛋白表达的影响

目的研究益气消癥法对雌激素诱导子宫肌瘤模型豚鼠子宫组织细胞外信号调节激酶2(extracellular signal regulated kinase 2,MEK2)、磷酸化激活丝裂原激活蛋白激酶的激酶(phosphorylation extracellular signal regulated kinase,p-ERK)蛋白表达的影响。方法将去势豚鼠随机分为正常组、模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组及西药组,并以正常组作对照。通过去势加皮下注射雌二醇(estradiol,E2)建立子宫肌瘤模型,通过免疫组化法检测6组子宫组织MEK2、p-ERK蛋白表达。结果模型组豚鼠子宫肌组织MEK2、p-ERK蛋白表达显著高于正常组(P<0.01),中药高、中、低剂量组均有不同程度的降低,其中中药高剂量组豚鼠子宫组织MEK2、p-ERK蛋白表达显著低于模型组及西药组(P<0.01)。结论益气消癥法可能是通过干预MAPK/ERK细胞反应信号通路抑制肌瘤细胞增殖,从而达到治疗子宫肌瘤的目的。

运脾调气法在腹泻型肠易激综合征大鼠中的应用分析及作用机制探究

目的 探究运脾调气法在腹泻型肠易激综合征大鼠中的应用结局及作用机制,旨在为临床使用提供可循证的实验数据和可参考的理论依据。方法 选取64只成年清洁级(SPF)同月龄健康Wistar大鼠,采用随机数字表法将其分为正常组20只,其余44只大鼠予以造模;模型成功后,再次参考随机数字表法将其分为模型组和中药组,每组22只。正常组大鼠不予任何干预,模型组大鼠予以0.9%生理盐水10 mL/kg灌胃、1次/d、连续14 d,中药组予以具有运脾调气功能的中药汤剂灌胃、1次/d、连续14 d。观察和比较大鼠结肠组织病理变化、分析结肠组织跨膜蛋白toll样受体4抗体(TLR4)和核转录因子-κB(p65)抗体[NF-κB(p65)]mRNA及其蛋白表达水平和脑肠肽平均光密度值[P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)]。结果 模型组和中药组成模评定各处死2只,造模成功率100.00%。显微镜下可见正常组大鼠结肠组织黏膜结构完整、间质内无水肿及纤维结缔组织增生;模型组大鼠结肠组织黏膜存在局部炎性浸润,但其黏膜及黏膜下结构尚完整;而中药组炎性反应显著改善且结肠组织黏膜结构完整。3组大鼠结肠组织TLR 4 mRNA表达及蛋白灰度值比较,以模型组表达最高,其次为中药组,而正常组最低,其间差异有统计学意义(P<0.05);NF-κB(p65)mRNA表达及蛋白灰度值比较,以模型组表达最高且均高于正常组和中药组,差异有统计学意义(P<0.05),而正常组和中药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组大鼠脑、肠组织脑肠肽SP、VIP光密度值分别比较,以模型组最高且均高于正常组和中药组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 运运脾调气法通过健运脾胃、调气理肠等标本兼治的方式紧贴腹泻型肠易激综合征虚实夹杂的病机,达到了“正气存内、祛邪外出”等目的,具有光明的应用前景,为临床使用提供了依据。

浅论泄泻治疗十法

泄泻意指排便次数增多,粪质稀薄。现代医学中所指的急慢性腹泻病例如括腹泻型肠易激综合征,炎症性肠病,各种感染性腹泻,脂肪泻等,均可归于本病范畴。笔者根据自己临床经验将其治法总结为十:即实则泻之,宜化湿、分利、疏散、泻热、调气;虚则补之,宜健脾,温肾、益气、升提、固涩。