声带任克水肿的临床特点及治疗原则

目的探讨声带任克水肿(Reinke's edema)的病因及发病机制,分析其临床特点及治疗原则。方法对78例声带任克水肿患者的病因、流行病学特点、嗓音障碍特点进行分析,其中,29例患者进行戒烟及避免滥用嗓音并观察随访,49例患者接受嗓音外科手术,分析其疗效。结果声带任克水肿的发生与长期大量吸烟有关,多发生在中、老年患者,男性高于女性(男女之比为7.7∶1)。嗓音损害以声调下降最为明显,喉镜下表现为声带表面全长弥漫性水肿。29例非手术治疗的患者中,16例病变缩小,13例病变稳定。49例接受手术治疗的患者嗓音都有不同程度的改善,其中5例基本恢复正常(0级),34例仍有轻度障碍(1级),10例中度障碍(2级)。术后所有患者嗓音客观声学参数值都较术前改善,其中以基频改变为明显。但大部分患者仍存在一定程度的嗓音障碍。结论吸烟是导致声带任克水肿的重要原因,嗓音外科手术后嗓音恢复程度有限,应根据病变范围、嗓音障碍程度及患者职业等因素综合考虑是否手术治疗。