音乐放松想象训练辅助治疗对鼻中隔偏曲矫正术患者的影响

目的:研究鼻中隔偏曲矫正术患者行音乐放松想象训练辅助治疗对其疼痛程度、不良情绪及心血管应激反应的影响。方法:选取本院2020年3月至2022年3月期间105例鼻中隔偏曲矫正术患者随机分为对照组和观察组。对照组52例给予常规干预措施,观察组53例联合音乐放松想象训练辅助治疗。于术后24 h、48 h、72 h,采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评估并对比两组患者疼痛程度;于手术前3 d和手术后3 d采用简明心境量表(Profile Of Mood States,POMS)评估并对比两组患者情绪状态;于手术前3 d和手术前15 min检测并对比两组患者心率(Heart Rate,HR)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)、收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)水平。结果:观察组术后24 h、48 h、72 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3 d,紧张-焦虑、抑郁-沮丧、怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-慌乱和精力-活力评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前15 min,心率、舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:音乐放松想象训练辅助治疗对鼻中隔偏曲矫正术患者效果确切,能够有效缓解患者疼痛程度,减轻不良情绪,降低心血管应激反应指标,具有临床推广价值。

心理应激和心理训练对不同特质焦虑运动员免疫指标的影响

以马腾斯的特质焦虑量表一运动竞赛焦虑量表成人选用ＳＣＡＴ－Ａ问卷为依据，测定心理应激和心理训练对不同特质焦虑运动员外用血淋巴细胞增殖能力和血浆白细胞介素－１活性（ＩＬ－１）的影响。结果表明：高、低焦虑运动员心理应激后淋巴细胞增殖能力显著下降，同时高焦虑运动员表现有血浆ＩＬ－１活性显著升高；心理应激后低焦虑运动员血浆ＩＬ－１活性改变无显著性差异。提示应激后机体免疫力改变和人格特质类型存在着内在的联系。经过心理训练，运动员对心理应激产生适应，淋巴细胞增殖能力和ＩＬ－１活性与心理应激前比较无显著性差异。

术前个体化护理访视在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的探讨术前个体化护理访视在腹腔镜胆囊切除术中的应用及效果。方法选择2012年3月～2013年5月湖州市中心医院收治行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,随机分为研究组和对照组,每组各30例,研究组给予个体化术前访视及术前护理,对照组给予常规术前指导,于术前1 d(T1)、进入手术室后(T2)及麻醉前(T3)观察患者心率、血压,测定患者血皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度,并采用SAS评分评定患者焦虑程度。结果 T1时两组心率、血压、血浆皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素浓度相比,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时两组心率、血压、血浆皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、SAS评分均较T1时明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但上述指标研究组均明显低于对照组(P<0.05)。结论术前个体化护理访视可有效减轻患者术前焦虑情绪及应激反应,利于患者手术管理及术后恢复,值得临床应用。

渐进性肌肉放松训练对老年急性心肌梗死患者PCI术后运动耐力及心理应激反应的影响

目的探讨渐进性肌肉放松训练(progressive muscle relaxation training,PMRT)干预对老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后运动耐力及心理应激反应的影响。方法前瞻性选取2017年6月~2020年6月海南省干部疗养院收治并成功行PCI术的老年AMI患者100例,依据随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组予以常规干预,观察组在对照组基础上予以PMRT干预。比较两组运动耐力、心理应激反应及生活质量。结果干预后,观察组运动持续时间(exercise duration,ED)、峰值摄氧量(peak oxygen uptake,VO2peak)及无氧阈值(anaerobic threshold,AT)与本组干预前比较均明显增高,差异有统计学意义(P <0.05);对照组上述运动耐力指标与本组干预前比较均有所增高,但差异无统计学意义(P> 0.05),且观察组上述运动耐力指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。干预后,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与本组干预前比较均明显降低,且观察组上述评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。干预后,两组情绪反应、躯体活动、依赖性、安全性、担心用药、饮食及药物不良反应7个维度评分与本组干预前比较均明显降低,且观察组上述7个维度评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PMRT干预可有效增强老年AMI患者PCI术后运动耐力,改善焦虑、抑郁不良心理应激,提高生活质量。

探析心理护理对手术患者术前焦虑情绪的影响

目的:探究手术患者接受心理护理后于术前焦虑情绪上发生的变化。方法:选取接受手术治疗的80例患者,按照术前是否接受心理护理进行分组:40例接受的患者归入研究组,40例未接受的患者归入对照组。对比两组患者的术前焦虑程度。结果:就焦虑量表评分、应激反应发生率而言,研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理可以消除患者的术前焦虑情绪,减少术中应激反应的发生。

综合放松训练联合信息支持在内镜下逆行胰胆管造影围手术期的应用效果

目的探讨综合放松训练联合信息支持应用于内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)围手术期患者的效果评价。方法选取2018年7月至2020年6月青岛市市立医院收治的拟行ERCP手术治疗的92例患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组46例。对照组实施ERCP围手术期常规护理,观察组在对照组基础上采用综合放松训练联合信息支持。观察两组干预前后焦虑情绪及心率、血压波动情况及手术相关指标。结果干预后,两组焦虑评价量表(SAS)评分低于干预前,观察组SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组收缩压、舒张压、心率水平高于干预前,观察组收缩压、舒张压、心率水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术配合良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合放松训练联合信息支持能够有效缓解ERCP患者围手术期心理与生理应激反应,提高手术配合度,促进术后康复,且有利于降低术后并发症。

正念减压训练对原发性肝癌根治术患者创伤后应激反应的影响

目的探讨正念减压训练对原发性肝癌根治术患者创伤后应激反应的影响。方法选取我院2019年8月至2019年12月收治的原发性肝癌根治术患者150例,根据训练方式不同分为对照组(n=72)和观察组(n=78)。对照组采用常规训练,观察组在对照组基础上采用正念减压训练。对比两组患者训练前、训练3个月后的应激反应及焦虑、抑郁情况。结果训练前,两组的PSSH评分比较差异无统计学意义(P>0.05);训练3个月后,两组的PSSH评分均低于训练前,且观察组的PSSH评分低于对照组(P <0.05)。训练前,两组的SAS、 SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);训练3个月后,两组的SAS、 SDS评分均低于训练前,且观察组的SAS、 SDS评分低于对照组(P <0.05)。结论对原发性肝癌根治术患者采用正念减压训练效果确切,可有效减轻其创伤后应激反应,缓解其焦虑、抑郁情况,值得临床推广应用。

放松训练及认知干预对冠状动脉介入手术病人围术期应激反应的影响

[目的]探讨放松训练及认知干预对冠状动脉介入手术病人围术期应激反应的影响。[方法]选取本院心内科收治的128例冠状动脉介入手术病人,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各64例,对照组围术期行常规护理干预,观察组在对照组基础上应用放松训练联合认知干预,比较两组病人治疗前后心理应激反应、自我效能感、疾病不确定感及睡眠质量情况。[结果]观察组干预后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、疾病不确定感评分均低于对照组(P<0.05),而自我效能感评分、病人疾病认知评分、生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]放松训练及认知干预能有效增强病人自我效能感及疾病认知水平,可减轻冠状动脉介入手术病人应激反应及疾病不确定感,提高病人围术期生活质量。

放松训练对腹部手术病人应激反应的影响

选择择期腹部手术病人５１例，随机分为实验组和对照组。实验组（ｎ＝２５）给予术前指导和渐进性放松训练；对照组（ｎ＝２６）只给予术前指导，分别观察了两组病人术前３日基础值、术日、术后１日、４日各点的焦虑状态（状态性焦虑及焦虑的躯体化症状）、血压、心率、血清皮质醇变化以及术后疼痛情况。结果：（１）实验组各点状态性焦虑程度都显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），术后１日和术后４日的焦虑躯体化症状及术后１日切口疼痛程度显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），镇静药用量明显减少（Ｐ＜０．０５）；（２）实验组收缩压、舒张压和心率均有降低趋势，术日次收缩压和术后１日心率反应显著降低（Ｐ＜０．０５）；（３）术后１日血清皮质醇显著降低（Ｐ＜０．０５）。认为放松训练对抗手术应激反应有一定作用，尤其是能明显降低应激所致的焦虑心理反应，为心理护理提供了一种安全简便、行之有效的方法。

穴位按摩联合放松训练在结肠镜检查患者肠道准备中的应用

目的探讨穴位按摩联合放松训练在结肠镜检查患者肠道准备中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2020年6月—2021年4月南京市中西医结合医院拟行结肠镜检查的125例门诊及住院患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(63例)与对照组(62例)。对照组给予结肠镜检查患者常规护理干预,观察组联合应用穴位按摩、放松训练干预。比较两组的应激反应、肠道准备依从性、肠道准备质量。结果检查前5 min,观察组患者的收缩压、心率低于对照组(t值分别为5.604、4.351),饮食控制、缓泻剂服用、肠道准备依从性总分高于对照组(t值分别为5.435、3.671、4.052),右半结肠、横结肠、左半结肠、肠道准备质量总分高于对照组(t值分别为3.324、5.554、7.036、5.981),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩联合放松训练有助缓解结肠镜检查患者的应激反应程度,增强肠道准备依从行为,提高肠道准备质量。

间断式呼吸训练法应对焦虑及镇痛效果:随机对照实验

目的:在前人研究的基础上,对已有的放松方法进行改良,提出了间断式呼吸训练法,并探讨此方法应对焦虑及镇痛效果。方法:共招募在校大学生、研究生93名。随机分成间断式呼吸放松组(简称呼吸放松组)(n=31),音乐放松组(n=31),和对照组(n=31)。被试填写特质焦虑问卷,疼痛灾难化量表,然后分别进行20分钟的呼吸放松、音乐放松或自由等待,之后填写状态焦虑问卷,应激实验、冷压任务,最后填写应对策略问卷。结果:经过20分钟的训练,呼吸放松组和音乐放松组的状态焦虑水平显著低于对照组(28.76±5.08 vs.36.66±7.44,P<0.001;31.41±7.94 vs.36.66±7.44,P<0.01);呼吸放松组的痛阈显著高于音乐放松组和对照组(16.80±13.87 vs.11.49±9.83,P<0.05;16.80±13.87 vs.8.46±4.72,P<0.001);冷压任务中,冷压痛恢复阶段,呼吸放松组与音乐放松组的痛苦得分显著低于对照组(1.72±1.67vs.3.10±2.53,P<0.01;1.93±1.67vs.3.10±2.53,P<0.05)。结论:经过短期间断式呼吸放松训练的个体能有效应对焦虑,从痛苦中恢复。并且疼痛耐受性优于音乐放松组。间断式呼吸训练是一种有效的放松方法。

放松训练对围术期胃癌患者应激反应,情绪及睡眠的影响

目的探讨放松训练在胃癌围术期患者中的应用效果,及其对患者的应激反应,焦虑抑郁情绪,睡眠质量的影响。方法选取我院2020年1月~2021年1月期间收治的103例胃癌行手术治疗患者进行研究,采用抽签法将患者分为两组,对照组51例给予围术期管理及心理治疗,观察组52例联合放松训练,对比患者手术效果,应激反应,焦虑抑郁情绪,免疫功能,睡眠质量,疲乏状态。结果治疗后,观察组焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS),匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),Piper疲乏量表评分,心率,舒张压,收缩压,CD8+水平均低于对照组,CD4+/CD8+,CD4+,CD3+水平高于对照组(P<0.05);两组手术效果比较无统计学意义(P>0.05)。结论放松训练辅助治疗可以更有效改善胃癌围术期患者焦虑抑郁情绪,进而促进免疫功能,疲乏程度,睡眠治疗的恢复,缓解患者应激反应,但对手术效果无显著影响。

触摸疗法联合渐进性肌肉放松训练对降低胃癌患者围手术期应激反应的作用

目的探讨触摸疗法联合渐进性肌肉放松训练对降低胃癌患者围手术期应激反应的作用.方法采用便利抽样法,选取2018年5-10月江苏省某二甲医院普外科胃癌患者120例为研究对象.根据随机数字表将其分为试验组60例和对照组60例.对照组采用常规护理方式,试验组采用触摸疗法联合渐进性肌肉放松训练.采用SAS、数字分级疼痛量表(NRS)、护理满意度问卷评估干预的效果.结果试验组患者术后24、48 h NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后试验组患者SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).出院时试验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论触摸疗法联合渐进性肌肉放松训练有助于降低胃癌患者围手术期应激反应.

放松训练联合心理干预对手术麻醉患者应激反应及焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨放松训练联合心理干预对手术麻醉患者的应激反应、负面情绪的影响。方法将2017年1月~2018年6月期间来我院就诊的117例手术麻醉患者随机分为对照组58例及观察组59例,两组患者均给予常规围术期干预,对照组患者增加心理干预,观察组患者在对照组基础上应用放松训练,观察患者术后相关指标、手术前后焦虑抑郁情绪变化、免疫功能、睡眠质量及血压心率变化,并对比术后生活质量。结果两组患者手术时间、麻醉苏醒时间、术中出血量及手术成功率无明显差异(P>0.05);干预后,观察组心率、舒张压、收缩压、CD8+水平及AIS、SAS、SDS评分低于对照组,CD3+、CD4+水平及QLQ-c30评分高于对照组(P<0.05)。结论放松训练联合心理干预能够有效改善手术麻醉患者负面情绪、免疫功能及应激反应,提升睡眠质量及术后生活质量。