基于数据挖掘方法分析阮岩治疗儿童变应性鼻炎的用药规律

目的以数据挖掘的方法分析阮岩教授治疗儿童变应性鼻炎的组方用药规律,为治疗儿童变应性鼻炎的临床实践及成药研发提供参考。方法收集阮岩教授治疗儿童变应性鼻炎的门诊医案,运用Microsoft Excel 2010软件进行频数统计,运用SPSS Clementine 12.0软件进行关联规则分析、聚类分析、因子分析等数据挖掘方法,获得药物的使用频次及药物之间的关联规则,分析处方中的用药组方规律。结果共收集处方308首,中医证型分布以肺气虚寒证和肺脾气虚证为主,涉及中药80种,高频中药以解表药和补气药为主,药物性味以辛甘温为主,多归肺脾胃经;聚类分析得到4个潜在的核心基础方,因子分析得到5个核心药方。结论阮岩教授临床治疗儿童变应性鼻炎以宣肺通窍、祛风散寒、健脾益气为基本治疗方法,在变应性鼻炎发作期多以驱邪为主,宣肺通窍、祛风散寒;缓解期则以“治病求本”为主要原则,从改善儿童体质入手,补肺健脾,以治其本。

陈中沛从“三隧”“九窍”治疗肺结节经验

陈中沛主任认为,人有“三隧”,体有“九窍”,“三隧”即元气之隧、津液之隧、糟粕之隧,“九窍”是一种既宏观又微观的孔窍及门户结构,人体之腧穴、玄府、腠理、膜原等皆属于“九窍”。基于上述观点,陈主任提出元气虚弱是肺结节形成的先决条件,上焦元气之隧与津液之隧不利是肺结节的核心病机,痰瘀互结和窍闭络阻是肺结节的致病特点。治疗方面,当以补益元气与调畅两隧为主,辅以化痰散结、行瘀开窍,标本兼顾,可明显缩小或消除肺结节。附验案1则。

醒脑开窍针刺法结合益气通络汤治疗脑梗死恢复期临床观察

目的:观察醒脑开窍针刺法联合益气通络汤治疗脑梗死恢复期的效果。方法:92例按随机数字表法分为研究组和对照组各46例。两组均用益气通络汤治疗,研究组加用醒脑开窍针刺法治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后研究组BI评分高于对照组(P<0.05)。治疗20d后中医证候积分、NIHSS评分研究组低于对照组(P<0.05)。治疗20d后研究组Vd、Vm大于对照组,PI小于对照组(P<0.05)。治疗20d后,研究组血清NO、VEGF水平低于对照组,ET-1水平高于对照组(P<0.05)。治疗20d后研究组血清BDNF、NGF、Bcl-2水平高于对照组,Bax水平低于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法联合益气通络汤治疗脑梗死恢复期可提高疗效。

疏肝开窍法治疗脑卒中后抑郁肝气郁结证的临床效果观察

目的探讨疏肝开窍法治疗脑卒中后抑郁肝气郁结证患者的临床疗效。方法回顾性分析我院自2021年5月至2022年5月收住的96例脑卒中后抑郁肝气郁结证患者,并按不同治疗方法分为观察组和对照组,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用疏肝开窍法汤剂治疗,疗程4周,比较两组中医证候积分、抑郁情况、日常生活活动能力、抑郁相关神经递质水平、不良反应发生情况。结果治疗前,两组中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表评分、Barthel指数及5⁃羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素、γ⁃氨基丁酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表评分降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Barthel指数及5⁃羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素、γ⁃氨基丁酸水平升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论疏肝开窍法治疗脑卒中后抑郁肝气郁结证临床疗效较好,在改善临床症状、减轻抑郁情绪、提高日常生活活动能力以及抑郁相关神经递质水平方面具有一定作用,且安全性较高。

名中医殷克敬针药结合治疗顽固性梅核气经验探微

顽固性梅核气病程日久,病机复杂,现代医学仅能对症处理,效果难以持久。名中医殷克敬认为梅核气的发病不外乎情志因素和体质因素两个方面,病机为痰气搏结阻于咽喉,气血阴阳运行受累,其发病主要与手太阴肺经、足厥阴肝经、足少阴肾经络脉的经气受制密切相关,脏腑涉及肝、脾、肾、肺、胃。顽固性梅核气的病机主要在肝郁脾虚,络脉瘀阻,邪气缠绵,病灶深入,病程久远,所以在治疗上殷老师主张针药结合,对相关经脉进行严密仔细的经络诊察,针刺摒弃“局部治疗”运用经络别通的方法,催气运针,补泻兼施,远达病所;中药特用藤类药以及淫羊藿搜利经络邪气并配合腊梅花、凌霄花、石菖蒲等开窍解郁之品,痰气并治,阴阳共调,虚实兼顾,共奏行气降逆、化痰散结之效。

益气活血通窍法对已控制眼压的原发性青光眼视神经保护的临床疗效观察

目的探究益气活血通窍法对已控制眼压的原发性青光眼的视神经保护的临床价值和意义,为青光眼的治疗提供新的方法和途径。方法选取已控制眼压的原发性青光眼患者32例40只眼,随机分成2组。对照组17例20只眼,予弥可保片500 ug,口服3次/日,治疗2周;治疗组15例20只眼,予弥可保片500 ug口服3次/日,加益气活血通窍之药。结果对照组治疗前后各参数比较差异无显著性(P>0.05),治疗组治疗后视神经动脉血流供应增加,血流阻力指数降低,有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血通窍法可有效改善已控制眼压青光眼患者视神经血供,对青光眼患者视神经保护具有一定的临床价值和意义。

王静波教授治疗中晚期青光眼学术思想

王静波教授从事中医眼科临床三十余年,对中晚期青光眼的诊治积累了丰富的经验,对本病的病因病机、辨证论治有独到的见解,认为气阴双亏、目窍不通是中晚期青光眼的主要病机,创制了具有益气养阴、开窍明目的益阴明目合剂,从而创新了本病的治法。

浅议汗法

汗法主要包括解表发汗、解肌发汗、解表透热、解肌透疹、解表舒筋、解表通窍、解表明目、解表治疮、解表散水、解表益气。结合临床实际应用,汗法并不局限于表证,若能合理用之则能辨治诸多疑难杂病,如解表发汗可治疗于气管炎、支气管炎等,解肌发汗可治疗免疫能力低下、脾胃不和等,发汗散热可治疗风疹、疖痈、疮疡等,解肌透疹可治疗荨麻疹、毛囊炎等,解表舒筋可治疗软组织损伤、腱鞘炎等,解表通窍可治疗慢性鼻炎、鼻窦炎等,解表明目可治疗结膜炎、急性结膜炎、青光眼等,解表治疮可治疗淋巴结核、乳腺增生等,解表散水可治疗心源性水肿、肾源性水肿等,解表益气可治疗支气管哮喘,风湿性心脏病等。

田理教授通窍排脓、健脾益气法治疗小儿鼻窦炎经验

小儿鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病,四川省名中医田理教授从小儿体质入手,辨证论治,运用通窍排脓、健脾益气法治疗,取得了良好疗效。

郑绍周治疗癫痫病经验

郑绍周教授认为癫痫属本虚标实之证,其发病多是风、火、痰、瘀为患,肾虚是本病发病根本,痰瘀互结是主要病机,对本病的治疗应以补肾健脾、活血化瘀、化痰开窍、镇惊除风为主。此外,郑绍周教授治疗本病还擅长使用对药和虫类药,灵活化裁,验之于临床,每获佳效。

程丑夫教授治疗胃心痛经验浅析

程丑夫教授认为胃心痛多由情志不遂,忧思恼怒,饮食失调,或寒邪凝滞,使心胃气机郁滞发病,治疗以顺气解郁、开痹宽胸为法,配合祛瘀化痰、补虚健中等治疗,临床疗效显著。

招远祺教授从湿、痰、瘀、毒论治中风经验

历代医家对中风病机认识不一。招远祺教授认为湿、痰、瘀、毒在中风发生发展过程中占有重要地位,为中风的关键病邪,外邪、饮食、情志等均可导致湿、痰、瘀、毒的形成,临床上分别采用补脾健脾以祛湿,治脾理气以化痰,理气活血以祛瘀,开窍醒神以解毒治疗。

基于玄府气液宣通学说探讨开宣玄府在牙周炎治疗中的运用

中医学理论认为,玄府不仅存在于皮肤腠理,而且广泛存在于脏腑肌肉筋膜骨髓之中,万物皆有,是气机升降出入的通道。玄府开合失常为百病之源,是疾病发生的根本。玄府郁闭可导致气血津液运行失调、升降出入活动障碍。故在疾病治疗中应首当遵循"开宣玄府"为其治疗大法。牙周炎的病机可分为虚实两端,实证多见于胃火上炎证,虚证多见于肾阴亏虚证和气血不足证。此三证均涉及玄府闭而不开的过程。故对于牙周炎的论治也当"开宣玄府",如开郁泻火、开郁补虚等,可作为治疗牙周炎的常用治法。

朱佳辨治上气道咳嗽综合征经验

朱佳认为上气道咳嗽综合征(UACS)病因不仅包括鼻炎、咽喉疾病,还与胃食管反流性咳嗽(GERC)有一定关联。中医治疗当以辨病与辨证相结合,变应性鼻炎(AR)导致的UACS以祛风抗敏、益气固表为纲;慢性鼻-鼻窦炎(CRS)所致UACS应以清胆泻热通窍、宣肺止咳为首要治则;咽喉部疾患为病因者以理气化痰利咽为大法;GERC所致者则主以降逆止咳。不离乎肺,不止于肺,兼顾鼻咽症状。

通窍法论治脑病

七窍为脑之门户,内通于脑且归属于脑窍,脑窍不用则诸窍失司。脑为清灵之脏,易虚易实,痰湿、热邪、血瘀等均可上犯巅顶,阻遏清阳,蒙蔽清窍而发为脑病,通窍法为其重要治法。脑病病因有气、血、痰、火、瘀等,故通窍法又有祛风通窍法、理气通窍法、化湿通窍法、化痰通窍法、化瘀通窍法、补气宣窍法、熄风通窍法等治法。中医常将脑的功能隶属于心,历代医家常从心治脑,需要注意的是,邪气壅塞脑窍与邪气闭阻心窍不同,前者通窍,后者开窍。通窍药物大多味辛走窜,若无清窍闭塞,则不能滥用通窍药物,以免破气耗血。

孙克伟从郁论治轻微肝性脑病

文章主要介绍孙克伟教授治疗轻微肝性脑病的经验。孙教授认为本病病因为外感湿热疫毒、七情内伤、嗜食肥甘厚味。病机为肝郁气滞,湿热、瘀浊内生,上扰神明。临床上多辨肝郁气滞、肝郁化火、湿热内蕴三证论治。治疗以疏肝解郁、清热化浊、化瘀开窍为基础治则,各随其兼证加减用药。附验案1则,以资佐证。

中医辨证治疗脑血栓体会

目的:总结中医辨证治疗脑血栓的临床疗效。方法:采用"活血化瘀,益气健脾,调理气机,疏导经络,通窍醒神"的治疗方法。结果与结论:该法用于脑血栓形成的治疗,疗效显著。

基于心脑相关理论观察益气活血开窍法联合针刺治疗血管性痴呆的效果及调节机制

目的:观察益气活血开窍法联合针刺治疗血管性痴呆的效果,对可能的调节机制进行初步探讨。方法:将我院就诊的96例血管性痴呆患者为研究对象,随机分为对照组和观察组患者各48例。对照组患者口服奥拉西坦胶囊,0.8g/次,3次/d;观察组患者在对照组基础上加用益气活血开窍法联合针刺内外合治,连续治疗8周。对比两组治疗的临床效果、简易智能状态量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动量表(ADL)评分、脑血流动力学指标、外周血清中相关因子水平及不良反应发生情况。结果:观察组的有效率为93.75%(45/48),显著高于对照组患者的77.08%(37/48)(χ2=5.352,P<0.05);与对照组相比,观察组患者治疗后的认知能力MMSE、日常生活能力ADL评分显著升高,神经功能NIHSS评分则显著降低(P<0.05);与对照组相比,观察组患者治疗后脑血流动力学指标PCA、MCA、ACA、VA均显著升高(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组患者的血清中BDNF水平显著升高,H-FABP、VEGF、LP-PLA2水平有所降低(P<0.05);对照组患者不良反应发生率10.42%,观察组不良反应发生率6.25%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血开窍法联合针刺更利于提高血管性痴呆患者的认知能力,修复受损的神经功能,增强日常生活能力,推断可能是通过提高脑组织血液灌注、调控血清中BDNF、H-FABP、VEGF、Lp-PLA2水平以发挥脑保护作用实现的。

中西医结合治疗对急性脑梗死患者神经功能缺损程度影响的观察

目的：观察中西医结合早期运用益气活血醒脑开窍方法治疗对急性脑梗死患者的神经功能缺损程度的影响。方法：治疗组（４０ 例）和对照组（２８ 例）的基础治疗相同。治疗组加用醒脑静注射液，并口服益气活血醒脑开窍中药治疗。２ 组均治疗５ 个疗程（１０ 日为１ 个疗程）为观察时限，观察治疗前后临床症状、体征，患者神经功能缺损程度评分及颅脑ＣＴ变化。结果：临床总有效率治疗组为９５０％ ，对照组为８２１％ ，２ 组疗效有显著性差异（χ２＝ ５８９，Ｐ＜ ００５）。治疗组颅脑ＣＴ总有效率为９００％ ，对照组为７１４％ ，２ 组比较有显著性差异（χ２＝５６１，Ｐ＜ ００５）。结论：早期中西医结合并予足疗程治疗可显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度。

《温病条辨》芳香药钩玄及临床运用

《温病条辨》在疾病病机或药物使用方面提出了诸多芳香药治病思路,三焦疾病皆有论述,温热湿热均有涉猎。采集著述,结合临床,间附己意,探讨芳香类药物辛散透热、透络活络、开窍醒神、行气定痛、辟秽涤浊、醒脾开胃、温肾暖肝的作用及所治疾病,并提出芳香药临证备要。