家庭自测血压对高血压患者血压达标和血压波动性的评价研究

目的探讨家庭自测血压对高血压患者血压达标和血压波动性的评价价值,尝试建立能够为患者带来获益的高血压长期管理模式。方法选取方庄社区卫生服务中心辖区内参加过一年患者教育、依从性好的高血压患者316例,对其进行培训后让其连续4周在一天内不同的六个时间段进行血压自测,并记录数据,数据回收后采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理,对血压达标情况及血压波动性进行评估。结果一天中早晨起床后血压明显偏高,之后逐渐降低。10:00之前血压达标率为59.8%,11:00～17:00血压达标率为79.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、血压分级、危险因素、依从性、运动情况及体质指数的高血压患者达标率间差异有统计学意义(P<0.05)。单用降压药物、两种药物联用、三种及以上药物联用的高血压患者的血压达标率间差异有统计学意义(P<0.05)。血压波动性方面,收缩压波动性在不同时间段、不同药物之间差异较大。结论家庭自测血压能够客观地评价高血压患者全天的血压控制情况及其长期波动性,在社区可行性好,应广泛推广。

远程监控对居家自动化腹膜透析患者容量管理的影响

目的 探讨远程监控对居家自动化腹膜透析患者容量管理的影响。方法 将74例居家自动化腹膜透析患者随机分为对照组和观察组各37例。对照组实施常规随访管理干预,观察组实施远程监控干预,均干预6个月。比较两组患者容量管理相关知识、容量自我管理行为、体内水剩余和血压。结果 观察组和对照组干预后容量管理相关知识得分、容量自我管理行为得分较干预前提高(P<0.05,P<0.01),体内水剩余值、血压较干预前显著降低(均P<0.01);观察组干预后各项指标显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 远程监控能提高居家自动化腹膜透析患者容量相关知识和容量自我管理行为水平,改善其容量负荷。

远程家庭自测血压在社区高血压管理中的作用研究

目的 探讨远程管理优化家庭自测血压在社区高血压管理中的应用效果.方法 纳入深圳市福田区人民医院所辖的福田区22个社康中心共5000名高血压患者,研究分为三个阶段.第一阶段：患者进行高血压健康宣教及药物干预,实施自我管理,患者在家自行测量血压并记录,定期到社康中心随诊,根据血压控制情况调整治疗方案.第二阶段：对第一阶段血压控制未达标的患者实施专人跟踪管理,由社康中心安排专人定期对患者进行随访,主动保持联系并指导治疗.第三阶段：将第二阶段血压控制仍未达标的患者随机分为研究组与对照组,对照组干预措施仍与第二阶段相同,研究组则实施家庭自测血压自动记录与分析系统进行管理,采用欧姆龙公司研发的智诊通专业血压测量仪（HEM-7080-IC）在家测量血压.患者在家中测得的血压值将直接发送至福田区人民医院高血压诊治中心,由高血压诊治中心医生联合社康医生分析后根据患者实际病情给予有针对性的治疗.观察患者干预前、后血压水平及血压控制达标率,并采用高血压治疗依从性量表对患者的治疗依从性情况进行调查分析.结果 两组患者干预前血压水平比较未见统计学差异（P＞0.05）;干预后,研究组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）分别为（138±9）mm Hg、（83±7）mm Hg,对照组分别为（146±13）mm Hg、（89±10）mm Hg,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组血压控制达标率为60.35％,对照组为35.67％,差异有统计学意义（P＜0.01）;研究组遵医服药行为、不良服药行为、日常生活管理行为、研究嗜好管理行为得分及量表总分分别为19.62±5.35、38.97±4.18、35.02±6.85、8.93±2.21及100.76±9.44,对照组分别为18.32±5.22、30.43±6.55、33.69±7.14、7.56±2.63及90.93±10.15,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对高血压患者实施远程管理优化家庭自测血压,能够有效提高血压控制达标率,降低血压水平,还能够显著提高患者治疗的依从性.

家庭远程血压管理在老年高血压病患者中的应用观察

目的探讨家庭远程血压管理在老年高血压病患者中的应用价值。方法对2011年1月1日~2015年10月1日体系内40个管辖社区老年原发性高血压患者的日常门诊血压诊疗和家庭远程血压诊疗情况进行回顾性分析和比较。结果 (1)在来我院老干部日常门诊就诊的病种人例次构成比统计中,高血压病位居第三,其日常门诊就诊例次构成比逐年下降,自2012年起就诊例次构成比较2011年显著下降,且逐年下降均达到显著水平。(2)老年高血压病患者医院门诊就诊例次构成比逐年下降,而利用远程进行家庭血压管理的患者自2012年起逐年升高。(3)老年高血压病病患者年度总住院例次构成比和因高血压住院的例次构成比逐年下降。结论实行家庭远程血压管理,降低了老年高血压病病患者的医院门诊就诊率和住院率。

24h动态血压监测与家庭血压自测在原发性高血压诊治中的应用效果对比

目的探究24 h动态血压监测与家庭血压自测在原发性高血压诊治中的应用效果。方法选取2016年1月~2017年3月我院心血管内科收治的240例原发性高血压患者作为研究对象,按照信封随机分组方法分为常规组(120例)与实验组(120例),常规组采用24 h动脉血压监测,实验组在此基础上采用家庭血压自测培训,比较两组的血压与血压变异性。结果实验组干预后的血压水平低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组干预后的血压水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组干预后的24 h平均收缩压(SBP)为(128.52±7.45)mm Hg,低于常规组(137.56±7.96)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后24 h平均舒张压(DBP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对原发性高血压患者给予24 h动态血压监测+家庭血压自测培训,便于在家中对血压进行监测,利于有效控制血压水平,改善血压变异性,值得采纳。

高血压患者随访结合家庭自测血压对血压控制的影响

目的探讨高血压患者随访结合家庭自测血压对血压控制的影响。方法将就诊我院180例高血压患者采用随机数字表法分组并随访1年,对照组90例患者行常规随访干预,研究组90例患者行常规随访干预结合家庭自测血压,对比两组患者血压控制达标率和治疗依从性。结果研究组患者收缩压和舒张压明显低于对照组,且研究组患者血压控制达标率、临床治疗依从性明显高于对照组(P <0.05)。结论高血压患者随访结合家庭自测血压对血压控制具有积极作用,有助于提高高血压患者临床治疗依从性和血压控制达标率,可有效控制患者血压水平,值得在高血压患者中推广应用。

健康教育在促进居民家庭自测血压中的作用探讨

目的探讨健康教育在促进居民开展家庭自测血压中的作用。方法采用口头和书面问答的方法对随机抽查的40名居民进行家庭自测血压情况调查,随后对被调查人员进行以家庭自测血压好处为重点的健康教育。结果40人中有34人从未自测过血压,占85%,偶尔开展的6人,占15%。通过健康教育,开展自测血压的居民达100%,且40名居民的平均血压均被控制在正常范围之内。结论健康教育能促进居民家庭自测血压的开展。

基于80C196KB单片机的血压监测仪的研制

介绍了一种以 80 C196 KB作下位机控制的智能化血压计 ,包括其检测血压的原理以及硬件组成和软件设计。该血压计利用远程通讯 ,由上位机 586进行系统管理 ,并采用软件的信号平均技术来达到较高的测量精度 ,在医疗临床上有广泛的适用性。

智能化血压检测系统的研究

介绍一种以８０９８单片机作下位机控制的智能化血压计，利用远程通讯由５８６上位机进行管理的系统。

贵州省3市县高血压患者家庭血压监测的现状及影响因素

目的探讨贵州省3市县高血压患者家庭血压监测(HBPM)现状及其影响因素。方法采用横断面研究设计,多阶段随机抽取贵州省3市县基本公共卫生管理且药物治疗的高血压患者2230人进行问卷调查,内容包括患者的社会人口学特征、HBPM情况以及高血压家族史、病程、合并疾病等情况,采用logistic回归分析高血压患者HBPM的影响因素。结果2230名高血压患者中HBPM者732人(32.8%);logistic回归分析结果显示,居住地(OR=1.747,95%CI为1.326~2.302)、民族(OR=1.709,95%CI为1.345~2.172)、家族史(OR=1.461,95%CI为1.193~1.790)、文化程度(OR=1.361,95%CI为1.048~1.766)、中心型肥胖(OR=1.320,95%CI为1.046~1.666)及婚姻状况(OR=1.277,95%CI为1.011~1.613)是贵州省3市县高血压患者HBPM独立的影响因素。结论贵州省3市县高血压患者HBPM比例较低,影响因素较多。

家庭自测清晨血压对社区老年高血压患者的管理效果研究

目的观察家庭自测清晨血压对社区老年高血压患者的管理效果。方法 218例社区门诊老年高血压患者采用随机数字表法分为观察组111例和对照组107例。对照组采取社区服务中心门诊常规治疗模式并每月定期健康教育,观察组在常规治疗模式下每周晨起测量清晨血压2次,随访6个月。分析入组时血压以及服用药物情况,比较干预前后诊室血压和清晨血压达标的情况。结果入组时老年高血压患者清晨血压达标率(46.8%)远低于诊室血压达标率(68.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。单用降压药物、2种药物联用、3种以上药物联用比较,高血压患者的血压达标率差异有统计学意义(P<0.05)。6个月后,两组患者收缩压和舒张压均明显低于干预前,观察组收缩压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组清晨血压以及门诊血压达标情况均优于干预前,且达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者自测清晨血压,能更有效地控制血压,在社区可行性好,易于推广。

自测血压方式在社区老年高血压患者管理中的作用

目的 分析自测血压方式在社区老年高血压患者管理中的作用。方法 选取自2010年5月~2012年9月于北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心收治的老年高血压患者256例,其中男性143例,女性113例,年龄65~83岁,平均（72.23±10.34）岁。随机将其分为对照组和观察组,每组128例。其中对照组给予常规高血压规范化管理,观察组在对照组的基础上采取自测血压方式。比较干预1年后两组患者的血压情况、遵医行为及用药和不良反应情况。结果 与对照组干预后比较,观察组收缩压下降[（145.35±9.54）mm Hg vs.（133.85±7.52）mm Hg],舒张压下降[（85.62±5.73）mm Hg vs.（81.28±6.41）mm Hg],（1 mm Hg=0.133k Pa）差异有统计学意义（P均〈0.05）。观察组干预后较对照组服药依从率、高血压知晓率及血压控制达标率均升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。观察组干预后维持初始剂量患者的比例显著高于对照组,加量比例和退出率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。观察组的不良反应发生率显著低于对照组（7.81%vs.17.18%）,差异有统计学意义（P=0.023）。结论 采取自测血压的干预方式能够显著控制老年高血压患者血压水平,降低不良反应发生率,值得在社区医院中推广。

依托团队服务的社区原发性高血压患者家庭血压自我检测模式的效果评价

目的 :评价依托团队服务的社区原发性高血压患者家庭血压自我检测模式的效果。方法 :选取2014年中心建档的原发性高血压病患者100例,分为对照组和干预组。两组患者均给予常规管理:干预组另给予患者家庭血压自我检测模式干预。3年干预后,对两组的高血压知晓率、治疗依从性、血压达标率进行评价分析。结果 :干预组在高血压知晓率、治疗依从性、血压控制情况均有明显的提高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);高血压相关行为与干预前及对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 :依托团队服务的社区原发性高血压患者家庭血压自我检测模式对高血压患者的管理起到明显的效果,对社区高血压管理有推广价值。

家庭自测血压对社区高血压患者血压控制和治疗依从性的影响

目的:分析家庭自测血压用于高血压患者社区管理的作用。方法:选取2019年1月-2020年12月荆州市第三人民医院北湖分院高血压患者80例为研究对象,按照随机分组法将其分为试验组与对照组,各40例。对照组实施常规干预,试验组实施家庭自测血压干预,比较两组患者干预前后舒张压、收缩压水平,临床依从性及生活质量评分改善情况。结果:干预前,两组患者舒张压和收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,试验组舒张压、收缩压低于对照组,临床依从性显著优于对照组,生活质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对社区高血压患者实施家庭自测血压措施,可以保证患者的血压平稳,提高患者的依从性。

自测血压方式在社区老年高血压患者管理中的作用分析

目的分析自测血压方式在社区老年高血压患者管理中的作用。方法选取社区卫生服务中心收治的老年高血压患者,随机将其分为两组(n=72),其中对照组给予常规高血压规范化管理,研究组在对照组的基础上采取自测血压方式。比较干预1年后两组患者的血压情况、遵医行为及用药和不良反应情况。结果与对照组干预后比较,研究组血压控制收缩压与舒张压更优(P<0.05);研究组干预过后的使用药物依从率、血压掌控的达标率与知晓率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取自测血压的干预方式能够显著控制老年高血压患者血压水平,降低不良反应发生率。

家庭血压自测在高血压患者自我管理中的应用

近年来,美国、欧洲及日本先后制定了家庭血压自测指南,我国也在2012年制定了家庭血压监测相关指南,但我国的相关工作仍在起步阶段。现就家庭血压自测的方法和临床意义及国内外的应用做一综述,同时结合我国目前的现状提出建议。

基于躯感网建设的社区居民血压自测可行性研究

目的 :对社区卫生服务中心建设的躯感网系统实现居民自测血压可行性进行研究。方法 :在本中心下属二家社区卫生服务站安装躯感网系统,进行半年居民自测血压的试点应用,评价居民血压自测情况和血压异常警报情况,以及居民对躯感网自测血压的接受度和满意度。结果 :6个月共有1 481名社区居民采用躯感网进行血压自测,共计测量4 302人次,其中92%的测量者为高血压患者;家庭医生工作站得到因血压超标而报警78人次。据推算,利用躯感网系统6个月可减少家庭医生入户、电话或者门诊随访6 072人次。87.2%的居民报告对躯感网电子血压计自测服务非常满意。86.2%的居民表示可以接受电子血压计自测服务。结论:在社区卫生服务站设立基于躯感网系统的血压自测设备,不但方便居民血压自测,同时降低家庭医生上门对高血压患者监管的服务时间成本。

社区高血压患者家庭自测血压干预对血压控制率的影响

目的:研究家庭自测血压干预对社区高血压患者血压控制率的影响。方法:选择高血压患者132例,给予家庭自测血压干预1年,观察患者前后血压控制情况。结果:家庭自测血压干预后血压达标率较干预前明显提高(P<0.05)。结论:医护人员应该重视高血压患者家庭自测血压的干预,提高监测研究的数量与质量,促进家庭血压监测的健康发展。

高血压病人家庭内血压自我检测对饮食结构及血脂变化的分析

目的通过团队服务指导并规范社区原发性高血压病人进行家庭内血压自我检测,使病人对自身健康引起重视,主动接受健康宣教,自动调节饮食结构、健康饮食,从而使自身血脂得到改善。方法对进入课题的原发性高血压病人100例随机分为两组。所有患者保持原有常规治疗及健康宣教不变的情况下,对干预组进行自测血压规范培训,每天进行自我检测,每月由团队医师当面指导规范检测血压方法;对照组每月由团队医师测压1次。1年后对两组饮食结构及血脂进行分析比较。结果 1年后,干预组饮食结构、血脂与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);与干预前相比,干预组饮食结构有明显改变,血脂得到改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论依托团队服务,可使社区原发性高血压病人得到规范的家庭内血压自我检测的指导,通过每日自我检测血压,可使病人对自身健康引起重视,主动接受健康宣教,学习如何健康饮食,从而调整饮食结构,并且使血脂得到改善。

家庭自测血压对社区老年高血压患者血压控制效果的影响

目的观察家庭自测血压对社区老年高血压患者血压控制效果的影响,提高血压控制率。方法选择100例符合入组标准的社区老年高血压患者为研究对象,按随机数字表分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者进行常规社区高血压管理,观察组患者在对照组的基础上再接受家庭自测血压管理,进行患者血压及相关知识培训,主要规范患者家庭自测血压方法,每天进行血压测量,根据自测血压值指导药物治疗。两组患者干预4周、8周后评估血压控制效果。结果两组患者干预4周、8周后收缩压和舒张压较干预前明显降低,差异具有统计学意义;观察组干预4周、8周后收缩压和舒张压明显低于对照组,差异具有统计学意义;观察组患者干预4周、8周后血压达标率明显高于对照组,差异具有统计学意义;观察组新增并发症发生率为4%(2/50),明显低于对照组的22%(11/50),差异具有统计学意义。结论家庭自测血压能够检测到尚未控制的血压,为降压方案的制定和调整提供参考,从而提高血压达标率,降低不良反应,值得在社区医疗机构推广。