程序性评价在全科临床诊疗思维课程评价中的应用

背景全科临床诊疗思维是全科医生为患者提供高质量诊疗服务的关键,但因其属于无法被直接观察的抽象能力,所以并不适合用传统的方法进行评价。目的本文旨在通过优化课程教学评价方法提高全科医生临床诊疗思维培训效率,丰富医学教育评价。方法于2022年9—12月,以同济大学医学院38名全科方向硕士研究生为对象,根据学习与工作经历分为在职组16名与住培组22名。培训课程包含核心、案例、结果3个模块,采取混合式教学方法开展实践。定量评价的内容为技能评分表、PBL评分表与案例评分表,主观评价的内容来自多源反馈。结果两组学员核心和案例模块首次课程评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两个模块末次课程得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将总体学员以及两组学员核心和案例模块首、末次课程的定量评价得分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。主观评价性质分为肯定性评价与改进性评价,问诊能力、体格检查、辅助检查、健康管理、慢病管理课程的肯定性评价占比较低,而改进性评价占比较高;医患沟通、病历书写、多病共存、心身疾病、未分化疾病课程的肯定性评价占比较高,而改进性评价占比较低。结论程序性评价能够丰富全科思维评价体系、促进学员循序建构全科思维,同时也发现了“翻转课堂”是程序性评价的呈现形式。

高糖环境中程序性细胞死亡受体1抑制大鼠骨髓间充质干细胞的成骨分化

背景:程序性细胞死亡受体1(programmed death receptor-1,PD-1)在高糖环境下影响骨髓间充质干细胞成骨分化的作用机制尚不清楚。目的:探讨高糖环境中PD-1对大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的影响及其调控机制。方法:将大鼠骨髓间充质干细胞随机分为正常糖组(5.6 mmol/L)、高糖组(30 mmol/L)、PD-1过表达组、PD-1过表达空载组、PD-1敲低组、PD-1敲低空载组、PI3K/AKT通路抑制剂组(PD-1敲低+5μmol/L LY294002)。通过在高糖培养基中培养大鼠骨髓间充质干细胞来模拟体外糖尿病环境,采用qRT-PCR检测大鼠骨髓间充质干细胞中PD-1及其配体PD-L1和成骨标志物Runx2、OSX的mRNA表达,采用碱性磷酸酶染色和茜素红S染色观察成骨分化能力,采用CCK-8检测细胞增殖情况,采用Western blot检测PD-1、PD-L1、p-PI3K、p-AKT的蛋白表达。结果与结论:①高糖组PD-1及PD-L1表达显著高于正常糖组,高糖组骨髓间充质干细胞的成骨分化能力较正常糖组显著下降;②敲低PD-1表达可以促进骨髓间充质干细胞的成骨分化、增加细胞增殖活性,同时激活PI3K/AKT通路;③加入PI3K/AKT通路抑制剂LY294002后,骨髓间充质干细胞成骨分化能力显著下降。结果表明:PD-1依赖于PI3K/AKT信号通路抑制高糖环境下大鼠骨髓间充质干细胞的成骨分化。

程序性细胞死亡受体1影响高糖条件下成骨细胞分化的机制

背景:程序性细胞死亡受体1属于免疫球蛋白基因超家族,可以调控成骨细胞分化、影响骨稳态,然而其在糖尿病性骨质疏松中的调控作用及机制尚不明确。目的:探讨程序性细胞死亡受体1对高糖环境下大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的调控作用及机制。方法:①动物实验:采用随机数字法将12只SD大鼠随机分为对照组(n=6)与模型组(n=6),对照组常规喂养,模型组腹腔注射链脲佐菌素建立1型糖尿病模型,高脂饲料喂养8周建立1型糖尿病性骨质疏松模型。喂养8周后,取2组大鼠股骨,分别进行苏木精-伊红染色、micro-CT检测与程序性细胞死亡受体1、程序性细胞死亡配体1 mNRA表达。②细胞实验:将第3代大鼠骨髓间充质干细胞随机分4组处理:正常对照组、高糖模型组加入低糖培养基,PD-1沉默组转染程序性细胞死亡受体1 siRNA,PD-1沉默空载组转染siRNA-NC。转染48 h后,正常对照组更换为新的低糖培养基,高糖模型组、PD-1沉默组、PD-1沉默空载组更换为高糖培养基,培养48 h后进行成骨诱导培养。成骨诱导21 d后,分别进行茜素红染色、qRT-PCR(程序性细胞死亡受体1、RUNX2 mRNA表达)与Western blot(β-catenin、GSK-3β、p-GSK-3β与Axin2蛋白表达)检测。结果与结论:①动物实验:苏木精-伊红染色与micro-CT检测结果显示,模型组大鼠1型糖尿病骨质疏松造模成功。qRT-PCR检测结果显示,模型组程序性细胞死亡受体1、程序性细胞死亡配体1 mRNA表达均高于对照组(P<0.05)。②细胞实验:茜素红染色结果显示,高糖模型组、PD-1沉默空载组矿化结节形成能力低于对照组、PD-1沉默组。与正常对照组比较,高糖模型组、PD-1沉默空载组程序性细胞死亡受体1 mRNA表达及GSK3β、Axin2蛋白表达均升高(P<0.05),RUNX2 mRNA表达及p-GSK3β、β-catenin蛋白表达均降低(P<0.05);与高糖模型组、PD-1沉默空载组比较,PD-1沉默组程序性细胞死亡受体1 mRNA表达及GSK3β、Axin2蛋白表达均降低(P<0.05),RUNX2 mRNA表达及p-GSK3β、β-catenin蛋白表达均升高(P<0.05)。③结果表明:沉默程序性细胞死亡受体1表达可通过激活Wnt/β-catenin信号通路促进高糖条件下大鼠骨髓间充质干细胞的成骨分化。

基于微信小程序的“校企社”联动社区药学服务模式构建与应用

目的构建基于微信小程序的“校企社”联动社区药学服务模式,提档升级社区药学服务内容和服务方式,提升居民健康生活质量。方法围绕社区居民药学服务需求,整合学校、企业及社区药学资源,打造“药享健康”微信小程序,构建“线上+线下”社区药学服务模式。采用分类随机抽样,随机选取小程序用户为观察组,以线下药学服务结对帮扶社区居民为对照组,围绕用药健康知识掌握合格率、用药依从率、用药行为正确率3个方面进行干预效果比较。结果“药享健康”小程序由“药健康”“药温暖”“药安全”“个人信息”4个模块构成。基于“药享健康”小程序的“校企社”联动社区药学服务模式于2022年7月开始实践应用,小程序现有用户6185人,完成回收过期药品2732次,完成药学服务941次,完成咨询订单3354次。干预后,观察组居民的用药健康知识掌握合格率、用药完全依从率、用药行为正确率分别由干预前的33.53%、20.23%、49.71%提升至76.87%、46.26%、89.80%,且干预后的提升效果均显著优于对照组(P<0.05)。结论该服务模式有效提升了社区药学服务质量,提高了社区居民用药健康意识,促进了居民用药规范化、合理化、安全化。

行政程序的简化与营商环境的法治保障

优化营商环境应体现简约治理的精神,这与行政程序的简化休戚相关,现行规范与各地优化营商环境实践都蕴含了简化行政程序、提高行政效能的法理,赋予行政程序法新的面向。基于优化营商环境的现实需要及行政程序的自身特点,应着重建构包括事先告知、政企沟通、答复说明与解释的沟通交流程序,在行政主体与行政相对人之间进行意见交换;以并联式办理、容缺受理、简易注销登记为重点推进政务服务流程再造,对行政组织架构及服务流程进行全面重组;重视信息技术应用设计服务集成程序、政府数据交换共享程序及电子证照获取程序,使政务服务简化、灵活、迅速且合乎行政目的,以效能导向的行政程序法改革为优化营商环境赋能。

基于ADDIE+对话模式的程序设计类课程“理实一体化”教学设计

针对高校工科专业程序设计类课程传统教学模式存在的不足,提出基于ADDIE模型和对话教学框架对程序设计类课程教学进行“理实一体化”创新设计的思路,以Linux C程序设计课程为例,阐述如何合理分配理论和实践环节,开展有效融入思政元素的多维混合式教学实践,最后通过实践过程分析,说明学生的学习参与度、自主学习能力和实践创新能力显著提高。

细胞程序性死亡调控动物卵泡闭锁的分子机制

卵泡闭锁是一个受高度受调控的复杂过程,与颗粒细胞的程序性死亡密切相关。细胞凋亡、自噬、铁死亡、坏死性凋亡和焦亡等独立或相互作用参与调控卵泡闭锁和影响卵巢功能,本文综述了这5种细胞程序性死亡方式调控动物卵泡闭锁的分子机制及相关影响因素,以期为减少颗粒细胞程序性死亡诱导的卵泡闭锁、提高畜禽的繁殖性能提供参考。

工程教育认证背景下面向创新能力培养的程序设计课程群改革

针对程序设计类课程在以往教学中存在的问题,提出面向工程教育专业认证,以创新能力培养为主线,以学生为中心,对程序设计课程群进行改革,从教学目标、教学体系和课程质量检测3个方面具体阐述如何实施和持续进行这种教学改革。

人工智能时代下程序设计类公共课的教学改革探索

针对程序设计类公共课的教学现状,探索在人工智能背景下程序设计公共课的改革思路。从公共课的角度出发,结合当前人工智能时代的发展趋势和程序设计课程的特点,对课程的教学内容、教学模式、考核方式、产教融合等进行改革探索,旨在提升学生人工智能时代的程序设计应用能力,让学生快速适应企业工程实践要求,培养更多高质量发展需要的人才。

新工科背景下计算机程序设计类课程实验教学创新改革

针对传统计算机程序设计类课程实验教学模式不符合新工科建设背景下的应用型人才培养要求的问题,分析教学中的痛点问题并剖析原因,以工程教育专业认证为抓手,基于教学理念、教学内容、教学资源、教学模式、教学考核与评价5个方面,提出紧扣工程教育认证标准、聚焦应用型人才培养目标的“双向引领、双堂融合、双线联动、多维考评”的实验教学创新改革思路,以Java程序设计课程为例,介绍创新改革实践过程,最后说明教学改革效果。

中小学教材使用监测程序的设计理念与实践探索

监测程序是开展教材使用监测的机制,是使监测活动保持为监测目的服务的保障。本研究以普通高中三科统编教材第一轮使用监测实践为基础,阐述了对教材使用监测程序内涵、结构、特征的思考。从程序的概念出发,阐明了界定教材使用监测程序内涵的必要性,具体分析了在监测准备、实施和结果使用的不同阶段各具体监测程序发挥的功能,并结合第一轮教材使用监测程序设计与实施中的重点问题对其进行了说明。

一流课程建设背景下C程序设计课程改革

针对C程序设计课程传统教学存在的问题,围绕课程建设目标,结合一流课程“高阶性、创新性、挑战度”的建设要求,提出“思政先行、竞赛引领、产教整合、质性评价”的课程改革方案,介绍一流本科课程改革过程,最后说明课程改革实效。

基于护理程序的混合式教学在高职内科护理学教学中的应用研究

目的:探讨基于护理程序的混合式教学在高职内科护理学课程教学中的应用效果。方法:用方便抽样法在某校2020级全日制护理专业中选取2个班级,分别作为对照组(100人)和试验组(103人)。对照组采用传统教学方法,试验组采用基于护理程序的混合式教学方法,并对教学成效进行比较。结果:试验组的期末成绩高于对照组(t=-2.683,P<0.05);试验组的教学效果满意度评价高于对照组(Z=-2.850,P<0.05);自主学习能力的总得分(t=-5.860,P<0.05)及其学习动机(t=-2.610,P<0.05)、自我管理能力(t=-6.680,P<0.05)、学习合作能力(t=-9.833,P<0.05)的维度得分,试验组均高于对照组。结论:基于护理程序的混合式教学有助于提高高职护生在内科护理学教学中的自主学习能力和教学效果,值得借鉴。

面向各专业研究生的程序设计类课程思政教学改革与实践

针对各专业研究生程序设计类课程思政教学中的全方位协同育人问题,提出“立德树人”视域下的课程思政教学改革目标和思路,具体阐述如何设计“重构课程体系与教学内容、创新教学设计与教学方法、建立形成性评价机制”三位一体的程序设计类课程思政教学模式,介绍相应的实施过程并说明教学效果。

基于FR-Sdaso程序对FFTF LOFWOS Test#13基准例题的热工水力分析

FFTF LOFWOS Test#13是美国FFTF钠冷回路式快堆进行的无保护失流试验,目的是为了证明反应堆的固有安全特性。本文采用中国原子能科学研究院自主开发的FR-Sdaso程序参加了IAEA策划发起的基于该试验的基准例题项目。利用FR-Sdaso程序将一回路主泵转速、二回路流量和空气热交换器出口钠温作为边界条件,建立了FFTF基准例题模拟模型。计算结果与FFTF LOFWOS Test#13试验结果对比分析表明,FR-Sdaso程序能较好地预测无保护失流事故后反应堆功率以及一、二回路温度和流量的瞬态变化,自然循环阶段反应堆衰变功率计算值与试验值的最大相对偏差为−7.1%,一回路3个环路自然循环流量与初始稳态值的最大相对偏差为0.65%。对于第2排和第6排PIOTA组件,由于模拟中未考虑瞬态过程中堆芯功率分布变化和组件之间的传热,出口温度的计算值较试验测量值最大偏高25.5℃,计算结果更保守。FR-Sdaso程序对FFTF LOFWOS Test#13基准例题的分析初步验证了程序堆芯和一、二回路热工水力模型的正确性。

Python程序设计课程思政教学实践探索

将思政元素融入Python程序设计专业课教学之中,是当前教学的重要任务。围绕课程思政目标、课程思政资源挖掘、课程思政教学实施等方面,阐述Python程序设计课程思政元素挖掘与教学实践,旨在让学生学好专业课程的同时,潜移默化地接受思政教育,进而提高学生正确认识问题、分析问题和解决问题的能力。

基于OBE的程序设计基础课程的混合式教学改革

针对以往程序设计基础教学中的问题,从教学模式、教学内容、教学方法、考核方式四个方面对原有的教学方式进行基于OBE理念的混合式教学改革。教学过程中,以成果为导向,以学生为中心,借助MOOC+SPOC教学平台、云班课以及PTA测试平台等现代化教学工具,采用课前课后线上教学,课中线下教学的方式,加大学习的过程性考核。从近3年的实施情况来看,基于OBE的混合式教学方式取得了良好的教学效果。

单元教学设计的程序探讨

依据当代教学设计与学习科学研究,可以将单元教学设计程序确定为6+1步骤,这就是明类型、划水平、定任务、写目标、编量规、优结构和配评估。“明类型”明确学生要学到什么,“划水平”规定学生要学到什么程度,“定任务”则指导教师如何开展教学帮助学生学到要学的东西,达到预期的掌握水平。“写目标”要求教师按照内部心理模式和外部行为表现相统一的方式来编写教学目标,“编量规”是依据教学目标来细化具体的评估要求。“优结构”是指通过教师创设学习环境、优化教学结构和运用教学方法来帮助学生达成学习目标。“配评估”则要依据类型、水平、任务、目标、量规和结构的要求,具体确定评估的方式和特征,以评促教,以评促学。单元教学设计程序有利于教学取得减负增效赋能的效果。

非计算机专业第一节C语言程序设计课程教学探索

针对非计算机专业大学一年级学生对于C语言程序设计课程学习兴趣不高的问题,提出基于第一印象的第一节课程教学设计理念,探讨如何通过课程作用、教学内容、教学方法、趣味案例、考核机制、教师形象多个方面精心设计第一次课,最后通过教务评教系统课程问卷结果,说明这些措施可以有效提高学生对于课程的认识和培养学生兴趣。

“双一流”高校图书馆轻量级微服务发展策略研究——以微信小程序为例

文章以微信小程序作为“双一流”高校图书馆开展轻量级微服务的切入点进行调研,分别从微信小程序的功能建设、服务方式、运行状态三个方面对其发展现状进行阐述,进而发现“双一流”高校图书馆微信小程序存在维护不足、服务质量参差不齐、竞争压力较大的问题,并为“双一流”高校图书馆小程序的进一步发展提出了相应的参考意见和建议,以帮助高校图书馆通过小程序构建自身的轻量级服务体系。