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Efficacy evaluation of neuroendoscopy vs burr hole drainage in the treatment of chronic subdural hematoma:An observational study 被引量:3
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作者 Xue-Jian Wang Yu-Hua Yin +3 位作者 Zhi-Feng Wang Yi Zhang Cheng Sun Zhi-Ming Cui 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第35期12920-12927,共8页
BACKGROUND Chronic subdural hematoma(CSDH)is a common disease in neurosurgery.The traditional treatment methods include burr hole drainage,bone flap craniectomy and other surgical methods,and there are certain complic... BACKGROUND Chronic subdural hematoma(CSDH)is a common disease in neurosurgery.The traditional treatment methods include burr hole drainage,bone flap craniectomy and other surgical methods,and there are certain complications such as recurrence,pneumocephalus,infection and so on.With the promotion of neuroendoscopic technology,its treatment effect and advantages need to be further evaluated.AIM To study the clinical effect of endoscopic small-bone approach in CSDH.METHODS A total of 122 patients with CSDH admitted to our hospital from August 2018 to August 2021 were randomly divided into two groups using the digital table method:the neuroendoscopy group(n=61 cases)and the burr hole drainage group(n=61 cases).The clinical treatment effect of the two groups of patients with CSDH was compared.RESULTS At the early postoperative stage(1 d and 3 d),the proportion of 1/2 re-expansion of brain tissue in the hematoma cavity and the proportion of complete reexpansion was higher in the neuroendoscopy group than in the burr hole drainage group,and the difference between the two groups was statistically significant(P<0.05).The recurrence rate of hematoma in the neuroendoscopy group was lower than that in the burr hole drainage group,and the difference between the two groups was statistically significant(P<0.05).No intracranial hematoma,low cranial pressure,tension pneumocephalus or other complications occurred in the neuroendoscopy group.CONCLUSION The neuroendoscopic approach for the treatment of CSDH can clear the hematoma under direct vision and separate the mucosal lace-up.The surgical effect is apparent with few complications and definite curative effect,which is worthy of clinical promotion and application. 展开更多
关键词 NEUROENDOSCOPY small bone window approach Chronic subdural hematoma Curative effect Burr hole drainage
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不同术式治疗基底节区高血压脑出血的近期疗效观察
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作者 叶亮亮 周立田 +4 位作者 焦磊 丁俊宏 余前 刘维军 杨平来 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第1期162-165,共4页
目的探讨不同术式对基底节区高血压脑出血(HICH)患者围术期指标、血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、前白蛋白(PA)水平、神经功能及术后并发症的影响。方法纳入南京市溧水区人民医院2021年1月至2023年1月收治入院并接受手术治疗的83例基底节... 目的探讨不同术式对基底节区高血压脑出血(HICH)患者围术期指标、血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、前白蛋白(PA)水平、神经功能及术后并发症的影响。方法纳入南京市溧水区人民医院2021年1月至2023年1月收治入院并接受手术治疗的83例基底节区HICH患者资料,其中43例患者接受导航辅助神经内镜硬通道微创治疗(内镜组),余40例接受小骨窗开颅血肿清除术治疗(开颅组)。对两组围术期指标、手术前后的血清NSE、PA水平、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及术后并发症进行统计分析。结果与开颅组相比,内镜组手术时间较长,出血量较少,血肿清除率较高,ICU入住时间较短,差异有统计学意义(t=8.504、8.332、10.222、9.180,P<0.05)。与术前相比,两组术后7 d血清NSE、NIHSS评分明显降低(t=28.137、19.333、30.472、16.683,P<0.05),且内镜组术后7 d的血清NSE及NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.775、10.113,P<0.05)。与术前相比,两组术后7 d血清PA明显升高(t=-13.077、-9.189,P<0.05),且内镜组术后7 d的血清PA明显高于开颅组,差异有统计学意义(t=3.541,P<0.05)。内镜组术后并发症总发生率为9.30%,较开颅组的30.00%更低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.705,P<0.05)。结论导航辅助神经内镜硬通道微创血肿清除术治疗基底节区HICH具有微创、高效、术后神经功能恢复好、并发症少特点,相比小骨窗开颅血肿清除术更具有优势。 展开更多
关键词 基底节区 高血压脑出血 神经内镜 导航 小骨窗血肿清除术 神经特异性烯醇化酶 前白蛋白
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神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果
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作者 张华园 梁春东 张海军 《中国民康医学》 2024年第4期11-14,共4页
目的:观察神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果。方法:选取2020年6月至2022年6月该院收治的100例高血压脑出血患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各50例。对照组采用小骨窗开颅术治疗,研究... 目的:观察神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果。方法:选取2020年6月至2022年6月该院收治的100例高血压脑出血患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各50例。对照组采用小骨窗开颅术治疗,研究组采用神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗。比较两组手术相关指标水平、手术前后神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、中枢神经特异性蛋白(S100β)]水平、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、临床疗效和并发症发生率。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组NSE、GFAP、S100β水平均低于术前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组NIHSS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为78.00%(39/50),高于对照组的54.00%(27/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血患者可提高治疗总有效率,改善手术相关指标水平,降低神经损伤指标水平与神经缺损程度评分,其效果优于小骨窗开颅术治疗。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经内镜 去骨瓣血肿清除术 小骨窗开颅术 神经损伤 并发症
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超早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的有效性及安全性
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作者 韩沛沛 吴先珍 《临床研究》 2024年第2期39-42,共4页
目的探讨高血压性脑出血(HICH)患者采用超早期小骨窗微创血肿清除术治疗的有效性及安全性。方法选取2021年6月至2022年9月虞城县人民医院收治的94例HICH患者,以随机数字表法分成研究组(n=47,超早期小骨窗微创血肿清除术)与对照组(n=47,... 目的探讨高血压性脑出血(HICH)患者采用超早期小骨窗微创血肿清除术治疗的有效性及安全性。方法选取2021年6月至2022年9月虞城县人民医院收治的94例HICH患者,以随机数字表法分成研究组(n=47,超早期小骨窗微创血肿清除术)与对照组(n=47,常规开颅血肿清除术),对两组临床疗效、神经功能、氧化应激指标及并发症发生率进行比较。结果研究组治疗有效率(93.62%)高于对照组(78.72%),差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组超氧化物歧化酶(SOD)水平较术前均提高,差异具有统计学意义(P<0.05),丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、髓过氧化物酶(MPO)水平较术前均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后研究组SOD水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),MDA、LPO、MPO水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(8.51%)低于对照组(25.53%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超早期小骨窗微创血肿清除术用于治疗HICH,能够提高临床疗效,改善神经功能与氧化应激指标,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 超早期小骨窗微创血肿清除术 有效性 安全性
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丘脑基底节区高血压脑出血患者手术治疗效果及预后效果研究
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作者 董朋 吴长周 《智慧健康》 2024年第5期143-146,共4页
目的 探究对丘脑基底节区高血压脑出血患者实施手术治疗的效果以及对其预后的影响。方法 随机选取2020年1月—2022年12月在本院进行手术治疗的132例丘脑基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,将其中开展神经内镜下手术的74例患者作为... 目的 探究对丘脑基底节区高血压脑出血患者实施手术治疗的效果以及对其预后的影响。方法 随机选取2020年1月—2022年12月在本院进行手术治疗的132例丘脑基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,将其中开展神经内镜下手术的74例患者作为内镜组,再将开展开颅显微手术的58例患者作为显微组。观察记录两组患者手术前后出血量变化情况、出院时脑出血症状缓解评分、出现术后并发症的概率和手术预后效果情况。结果 两组患者经手术治疗后其脑部血肿都得到了有效清除,并且使用内镜治疗的患者术后残余血量更少,对血肿部位的清除更为彻底(P<0.05);两组患者在出院时脑出血不适症状表现都低于5分(P>0.05);两组均有超过半数的患者获得了较好预后,并且内镜组预后情况更加理想(P<0.05);内镜组出现术后并发症概率更低(P<0.05)。结论 对于丘脑基底节区高血压脑出血患者来说,无论是内镜手术还是开颅显微手术,都能有效清除其脑部血肿,缓解其脑出血症状,并且超过半数患者在治疗后都能获得较好预后,开展神经内镜下手术的患者治疗效果和预后情况都更优。 展开更多
关键词 丘脑基底节区高血压脑出血 手术治疗 神经内镜下血肿清除术 显微镜下小骨窗开颅血肿清除术 预后效果
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小骨瓣经侧裂入路血肿清除术在高血压脑出血中的应用效果研究
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作者 郑亚北 《智慧健康》 2024年第3期73-77,共5页
目的 探析对高血压脑出血(HICH)应用小骨瓣经侧裂入路血肿清除术治疗的效果。方法 选取2020年1月—2023年3月本院收治的64例HICH患者作为实验对象,采用随机数字表法分组,对照组(n=32)传统开颅去骨瓣手术治疗,观察组(n=32)小骨瓣经侧裂... 目的 探析对高血压脑出血(HICH)应用小骨瓣经侧裂入路血肿清除术治疗的效果。方法 选取2020年1月—2023年3月本院收治的64例HICH患者作为实验对象,采用随机数字表法分组,对照组(n=32)传统开颅去骨瓣手术治疗,观察组(n=32)小骨瓣经侧裂入路血肿清除术治疗,对比分析两组临床疗效。结果 观察组术中出血量比对照组更少,手术时间、术后昏迷时间、住院时间比对照组更短,血肿清除率比对照组更高(P<0.05)。术后1个月、3个月,患者病死率差异不明显(P>0.05);术后1个月、3个月,患者日常生活能力改善,两组相比观察组评分更高(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,数据差异显著(P<0.05)。观察组总有效率比对照组更高(P<0.05)。结论 对HICH患者行小骨瓣经侧裂入路血肿清除术治疗疗效确切,有助于减少患者术中出血量,缩短患者术后康复时间,增强患者日常生活能力,减少术后并发症发生,推广价值较高。 展开更多
关键词 小骨瓣经侧裂入路血肿清除术 高血压脑出血 应用效果
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针刺结合康复技术及疏血通注射液对高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术后患者神经功能的影响 被引量:1
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作者 邵文泽 王东雁 +4 位作者 宋卫东 景兆德 王明 王蒙 杨静舒 《临床医学研究与实践》 2023年第24期134-137,共4页
目的探讨针刺结合康复技术及疏血通注射液对高血压脑出血(HICH)小骨窗开颅血肿清除术后患者神经功能的影响。方法选取2021年1月至2022年10月于酒泉市人民医院接受小骨窗开颅血肿清除术治疗的84例HICH患者作为研究对象,按治疗方法将其分... 目的探讨针刺结合康复技术及疏血通注射液对高血压脑出血(HICH)小骨窗开颅血肿清除术后患者神经功能的影响。方法选取2021年1月至2022年10月于酒泉市人民医院接受小骨窗开颅血肿清除术治疗的84例HICH患者作为研究对象,按治疗方法将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组从术后1周开始给予乙酰谷酰胺与鼠神经生长因子治疗,观察组从术后1周开始给予针刺结合康复技术及疏血通注射液治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分较治疗前升高,中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分较治疗前降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、血管内皮生长因子(VEGF)及环磷酸腺苷(c AMP)水平较治疗前升高,环磷酸鸟苷(c GMP)水平较治疗前降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组的78.57%(P<0.05)。结论针刺结合康复技术及疏血通注射液治疗HICH小骨窗开颅血肿清除术后患者具有显著效果,可改善其运动功能及神经功能,增强神经与血管的再生能力,进而提高康复效果,值得临床推广及应用。 展开更多
关键词 针刺 康复技术 疏血通注射液 高血压脑出血 小骨窗开颅血肿清除术 神经功能
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神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的效果对比 被引量:1
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作者 李永康 沙跃 《系统医学》 2023年第1期151-154,共4页
目的研究幕上高血压脑出血神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术的治疗效果。方法选择2020年6月—2022年5月在邳州市中医院接受手术治疗的58例幕上高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,对照组(29例,小骨窗开颅显微手术... 目的研究幕上高血压脑出血神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术的治疗效果。方法选择2020年6月—2022年5月在邳州市中医院接受手术治疗的58例幕上高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,对照组(29例,小骨窗开颅显微手术治疗)、观察组(29例,神经内镜微创手术治疗)。对比两组间围术期指标、血肿清除率、手术并发症发生率及神经因子(NSE)。结果观察组手术时间、术中出血量、ICU住院时间为(97.20±12.44)min、(62.05±10.55)mL、(6.96±1.23)d,均优于对照组的(125.92±15.48)min、(322.70±16.52)mL、(11.87±2.21)d,血肿清除率为(85.46±9.41)%,高于对照组的(76.85±7.12)%,差异有统计学意义(t=7.788、71.610、10.454、3.929,P<0.05)。观察组并发症发生率(6.90%)低于对照组(27.59%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.350,P<0.05)。治疗后,观察组NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较小骨窗开颅显微手术,神经内镜微创手术在幕上高血压脑出血治疗中的效果更为显著,且安全性高。 展开更多
关键词 神经内镜微创手术 小骨窗开颅显微手术 幕上高血压脑出血 血肿清除率 并发症
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微创小骨窗血肿清除术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血的价值探究
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作者 高振军 高丽凤 《中外医学研究》 2023年第14期20-23,共4页
目的:探讨微创小骨窗血肿清除术联合尿激酶(u-PA)溶解治疗高血压脑出血(HICH)的价值。方法:选择广宁县人民医院2018年2月—2022年2月收治的122例HICH患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和研究组,各61例。两组均在发病24 h... 目的:探讨微创小骨窗血肿清除术联合尿激酶(u-PA)溶解治疗高血压脑出血(HICH)的价值。方法:选择广宁县人民医院2018年2月—2022年2月收治的122例HICH患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和研究组,各61例。两组均在发病24 h内进行手术,对照组给予微创小骨窗血肿清除术进行治疗,研究组在对照组的基础上联合尿激酶(u-PA)溶解治疗,术后1周比较两组的临床疗效,评估术前及术后6个月两组的神经功能及日常生活能力,统计两组的再出血率及术后并发症发生率。结果:研究组的总有效率为88.52%,高于对照组的72.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于术前,Barthel评分高于术前,且研究组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组再出血率为3.28%,术后肺部感染、颅内感染等并发症发生率为6.56%,明显低于与对照组的13.11%、21.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创小骨窗血肿清除术联合u-PA溶解治疗HICH患者的临床效果更好,可以帮助患者恢复神经系统功能及日常生活的基本能力,减少术后出现感染及再出血等情况。 展开更多
关键词 微创小骨窗血肿清除术 尿激酶溶解 高血压脑出血 临床价值
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小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察
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作者 黄亮 《当代医学》 2023年第9期161-163,共3页
目的探讨小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选择2019年2月至2020年2月本院收治的71例高血压性脑出血患者作为研究对象,采用随机摸球法随机分为观察组(n=35)与对照组(n=36)。对照组采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗,... 目的探讨小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选择2019年2月至2020年2月本院收治的71例高血压性脑出血患者作为研究对象,采用随机摸球法随机分为观察组(n=35)与对照组(n=36)。对照组采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组采用小骨窗颅内血肿清除术治疗,比较两组术中出血量、手术时间、血肿清除率、健康状况调查问卷(SF-36)及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.71%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院后生理功能、健康状况、情感职能、社会功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血具有手术时间短、血肿清除率高、并发症发生率低、术中出血量少等优点,能提高患者术后生命质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 小骨窗 血肿清除术 高血压性脑出血 颅内血肿清除术
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颞部小骨窗血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血疗效观察
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作者 李平 夏多贵 +4 位作者 权天龙 王坤 金涛 刘锋 杨涛 《海南医学》 CAS 2023年第22期3257-3261,共5页
目的 观察颞部小骨窗血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血(HBGH)的临床疗效及术后并发症情况。方法 收集2017年1月至2022年6月在安康市中心医院接受手术治疗的102例高血压基底节区脑出血(HBGH)患者的临床资料,按照手术方式分为对照组45... 目的 观察颞部小骨窗血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血(HBGH)的临床疗效及术后并发症情况。方法 收集2017年1月至2022年6月在安康市中心医院接受手术治疗的102例高血压基底节区脑出血(HBGH)患者的临床资料,按照手术方式分为对照组45例(采用传统额颞大骨瓣开颅血肿清除术)和观察组57例(采用颞部小骨窗血肿清除术)。比较两组患者的手术指标、临床疗效、神经功能损伤程度、术后并发症以及术后生活质量。结果 观察组患者的手术时间、首次睁眼时间分别为(131.72±16.53) min、(6.25±1.76) h,明显短于对照组的(154.65±20.16) min、(7.14±1.83) h,差异均具有统计学意义(P<0.05),但观察组和对照组患者术后24 h内的血肿清除率分别为(90.73±14.35)%、(85.24±15.72)%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的治疗总有效率为61.40%,明显高于对照组的35.56%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者术后1个月内的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)得分分别为(28.12±3.53)分、(28.34±3.46)分,差异无统计学意义(P>0.05),而3个月后观察组患者的NIHSS得分为(26.47±3.58)分,明显低于对照组的(27.91±3.47)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月内的总并发症发生率为15.79%,明显低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组患者的脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)各维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),而术后3个月,观察组患者的SS-QOL各维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采取颞部小骨窗血肿清除术治疗HBGH患者临床疗效良好,且能减轻患者神经功能损伤程度,降低术后并发症发生率,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 颞部小骨窗血肿清除术 高血压 基底节区脑出血 疗效 并发症
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小骨窗开颅血肿清除术与经额中回入路透明套管下神经内镜手术治疗HICH的效果 被引量:1
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作者 温理军 吴丁娟 +1 位作者 肖步云 张万林 《中外医学研究》 2023年第19期121-124,共4页
目的:探讨小骨窗开颅血肿清除术与经额中回入路透明套管下神经内镜手术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法:回顾性分析2020年6月—2022年6月在远安县人民医院实施手术治疗的84例HICH患者的临床资料。根据不同手术方法将其分为开颅组和... 目的:探讨小骨窗开颅血肿清除术与经额中回入路透明套管下神经内镜手术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法:回顾性分析2020年6月—2022年6月在远安县人民医院实施手术治疗的84例HICH患者的临床资料。根据不同手术方法将其分为开颅组和内镜组,各42例。开颅组实施小骨窗开颅血肿清除术,内镜组实施经额中回入路透明套管下神经内镜手术。比较两组临床疗效,围手术期指标,术前和术后24 h的颅内压,术前及术后3个月神经功能、日常生活活动能力,预后情况及并发症。结果:内镜组总有效率为高于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);内镜组术中出血量、术后残留血肿量均少于开颅组,血肿清除率高于开颅组,术后ICU时间短于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,内镜组颅内压低于开颅组,术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于开颅组,Barthel指数(BI)评分高于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组预后情况优于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组术后并发症发生率低于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经额中回入路透明套管下神经内镜手术可提高HICH患者临床疗效,促进术后恢复,改善神经功能和日常生活活动能力。 展开更多
关键词 高血压脑出血 小骨窗开颅血肿清除术 经额中回入路透明套管下神经内镜手术 预后
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改良Kronlein定位法的神经内镜手术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的效果比较 被引量:1
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作者 孔德军 苗海军 +3 位作者 薛世斌 马兵博 乔楠 陈伟 《临床医学研究与实践》 2023年第21期49-52,共4页
目的比较改良Kronlein定位法的神经内镜手术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法选取2020年7月至2021年7月在本院接受治疗的76例高血压脑出血患者作为研究对象,依据不同术式分为对照组和观察组,各38例。对照组行小骨窗血肿... 目的比较改良Kronlein定位法的神经内镜手术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法选取2020年7月至2021年7月在本院接受治疗的76例高血压脑出血患者作为研究对象,依据不同术式分为对照组和观察组,各38例。对照组行小骨窗血肿清除术治疗,观察组行改良Kronlein定位法的神经内镜手术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术用时、入住重症监护病房(ICU)时间及住院时长短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组的血肿清除率高于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组的脑水肿体积、颅内压低于对照组(P<0.05)。术后12 h,观察组的皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均低于对照组(P<0.05)。术后14 d,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,日常生活活动能力量表(ADL)评分高于对照组(P<0.05)。结论与小骨窗血肿清除术比较,改良Kronlein法的神经内镜手术治疗高血压脑出血的效果更优,且应激反应轻,患者术后神经及活动功能恢复效果良好。 展开更多
关键词 改良Kronlein定位法 神经内镜手术 小骨窗血肿清除术 高血压脑出血
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导航辅助神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血的疗效及安全性分析 被引量:11
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作者 钱晟 杨珉 +3 位作者 许先平 李光胡 王健鹏 张志强 《川北医学院学报》 CAS 2023年第3期323-327,共5页
目的:探讨导航辅助神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的疗效及安全性。方法:回顾性分析行导航辅助神经内镜硬通道微创治疗的42例患者(观察组)和行小骨窗开颅血肿清除术的38例患者(对照组)的资料,观察两组患者手术恢复... 目的:探讨导航辅助神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的疗效及安全性。方法:回顾性分析行导航辅助神经内镜硬通道微创治疗的42例患者(观察组)和行小骨窗开颅血肿清除术的38例患者(对照组)的资料,观察两组患者手术恢复相关指标、治疗效果、神经缺损功能恢复情况、预后、血清生化指标和术后并发症。结果:观察组住院时间短于对照组(P<0.05),血肿清除率高于对照组(P<0.05),残留血肿量少于对照组(P<0.05);术后7 d,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)较术前有改善,两组患者血清血管生成素-1(Ang-1)、内皮素(ET)、血管升压素(AVP)水平较术前均下降(P<0.05),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与小骨窗开颅血肿清除术相比,导航辅助神经内镜硬通道微创能促进HICH患者康复出院,提高血肿清除效果,减少残留血肿量,改善神经缺损功能和预后,术后并发症低,可在临床上推广应用。 展开更多
关键词 导航辅助神经内镜硬通道微创 小骨窗开颅血肿清除术 基底节区高血压脑出血 安全性
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小骨窗开颅血肿清除术与神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术治疗高血压脑出血疗效对比 被引量:6
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作者 夏芹 覃凡 +1 位作者 刘泓渊 钟棋 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第9期1156-1161,共6页
目的探讨小骨窗开颅血肿清除术与神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析107例HICH患者资料,小骨窗开颅血肿清除术48例为小骨窗组,神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术59例为神经内... 目的探讨小骨窗开颅血肿清除术与神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析107例HICH患者资料,小骨窗开颅血肿清除术48例为小骨窗组,神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术59例为神经内镜组。对比2组患者手术一般情况以及血肿清除率,比较2组患者术前及术后7 d的预后情况、神经功能缺损情况、血清炎症因子水平以及神经功能指标含量变化,观察并记录2组患者术后并发症。结果神经内镜组的手术时间、脑脊液恢复时间以及置管时间较小骨窗组均显著缩短(P<0.05),术中出血量较小骨窗组显著减少(P<0.05),血肿清除率小骨窗组显著提高(P<0.05);术后7 d,神经内镜组和小骨窗组的GOS评分较术前均显著提升(P<0.05),NFDS评分较术前均显著降低(P<0.05),组间对比差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,神经内镜组和小骨窗组的血清IL-6水平均较术前显著升高(P<0.05),但神经内镜组显著低于小骨窗组(P<0.05);2组血清NSE水平、血清S100蛋白含量相比术前均显著降低(P<0.05),神经内镜组显著低于小骨窗组(P<0.05);神经内镜组术后并发症发生率相比小骨窗组显著下降(3.39%比14.58%,P<0.05)。结论神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术治疗HICH患者效果明确,相较于小骨窗开颅血肿清除术能明显缩短手术时间、脑脊液恢复时间及置管时间,降低术中出血量,提升血肿清除率,并能改善患者预后,临床应用安全、有效。 展开更多
关键词 高血压脑出血 小骨窗开颅血肿清除术 神经内镜 经外侧裂入路血肿清除术 安全性
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小骨窗微创血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效 被引量:2
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作者 付冰清 《中国医学创新》 CAS 2023年第17期112-116,共5页
目的:探讨应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血(HCH)的效果。方法:选取2019年8月-2022年8月中国人民解放军联勤保障部队第983医院收治的HCH患者120例,根据手术方式不同,分成小骨窗组62例与开颅组58例。比较两组临床疗效、血肿清... 目的:探讨应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血(HCH)的效果。方法:选取2019年8月-2022年8月中国人民解放军联勤保障部队第983医院收治的HCH患者120例,根据手术方式不同,分成小骨窗组62例与开颅组58例。比较两组临床疗效、血肿清除情况,术前、术后的神经损伤[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、手术应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]及术后并发症发生情况。结果:两组总有效率与血肿清除率对比,差异均无统计学意义(P>0.05);小骨窗组术后3、7 d的NIHSS评分均低于开颅组,而BI评分均高于开颅组(P<0.05)。两组术后1 d的Cor、NE水平均较术前升高,而术后3 d两组Cor、NE水平均较术后1 d降低,小骨窗组术后1、3 d的Cor、NE水平均低于开颅组(P<0.05);小骨窗组术后并发症发生率低于开颅组(P<0.05)。结论:应用小骨窗微创血肿清除术对HCH患者血肿清除率同开颅手术清除率相当,但小骨窗血肿清除术更有利于改善患者神经损伤及提高日常生活能力,并且减轻手术应激,术后并发症发生率低。 展开更多
关键词 高血压脑出血 小骨窗微创血肿清除术 血肿清除 神经损伤 手术应激
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血肿抽吸联合低后位去骨瓣治疗高血压性脑出血的疗效分析
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作者 温兆孟 黄铭 +2 位作者 马少波 刘文虎 刘建雄 《中国现代医生》 2023年第36期9-12,共4页
目的 探讨高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者应用血肿抽吸联合低后位去骨瓣术与小骨窗开颅血肿清除术治疗对神经功能及预后的影响。方法 选取2020年2月至2022年2月甘肃省人民医院神经外科132例HICH患者,... 目的 探讨高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者应用血肿抽吸联合低后位去骨瓣术与小骨窗开颅血肿清除术治疗对神经功能及预后的影响。方法 选取2020年2月至2022年2月甘肃省人民医院神经外科132例HICH患者,根据手术方式分为小骨窗组(n=52)、抽吸组(n=80),采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、白细胞介素(interleukin,IL)-6水平,比较术中情况(手术时长及术中失血量)、颅内压、颅内血肿完全清除率、术后并发症发生率,应用日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)对患者预后状况进行评估。结果 两组患者术前血清NSE、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后患者血清中的NSE与IL-6水平较术前均明显降低,颅内压在治疗后均较治疗前好转,差异有统计学意义(P<0.05)。抽吸组患者术后血清中的NSE、IL-6水平及手术时长、术后颅内压、并发症总发生率均低于小骨窗组患者(P<0.05);术中失血量及远期并发症总发生率与小骨窗组患者相比差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月随访中,抽吸组患者预后良好率高于小骨窗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的颅内血肿完全清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血肿抽吸联合低后位去骨瓣术可有效治疗HICH,促进患者的神经功能恢复。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 小骨窗开颅血肿清除术 低后位去骨瓣术 血肿抽吸 预后
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神经内镜下脑血肿清除术与小骨窗开颅清除术治疗高血压脑出血的临床效果及安全性 被引量:1
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作者 严亿军 杨勇 段吉强 《临床医学研究与实践》 2023年第33期63-66,共4页
目的分析神经内镜下脑血肿清除术与小骨窗开颅清除术治疗高血压脑出血的临床效果及安全性。方法将2020年1月至2021年12月收治的110例高血压脑出血患者根据手术方式不同分为对照组和观察组,每组55例。对照组实施小骨窗开颅清除术治疗,观... 目的分析神经内镜下脑血肿清除术与小骨窗开颅清除术治疗高血压脑出血的临床效果及安全性。方法将2020年1月至2021年12月收治的110例高血压脑出血患者根据手术方式不同分为对照组和观察组,每组55例。对照组实施小骨窗开颅清除术治疗,观察组实施神经内镜下脑血肿清除术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的血肿清除率高于对照组,手术时间、骨窗直径及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、神经肽Y(NPY)水平低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的神经功能缺损程度量表(NDS)评分低于对照组,简易智能精神状态量表(MMSE)、改良Barthel指数量表(BI)评分高于对照组(P<0.05)。结论与小骨窗开颅清除术相比,神经内镜下脑血肿清除术治疗高血压脑出血更加安全有效,可有效清除血肿,减轻术后炎症反应,改善神经功能,值得临床应用。 展开更多
关键词 高血压脑出血 小骨窗开颅清除术 神经内镜下脑血肿清除术 神经功能
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发病6 h内行小骨窗微创血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗效果 被引量:1
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作者 赵明亮 许鹏 +1 位作者 赵俊涛 杨元慧 《四川生理科学杂志》 2023年第5期797-799,781,共4页
目的:探讨发病6h内行小骨窗微创血肿清除术对高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者神经功能、炎性反应、并发症等的影响。方法:回顾性分析我科2020年8月至2022年4月期间96例HICH患者的临床资料,包括出血量、... 目的:探讨发病6h内行小骨窗微创血肿清除术对高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者神经功能、炎性反应、并发症等的影响。方法:回顾性分析我科2020年8月至2022年4月期间96例HICH患者的临床资料,包括出血量、高血压脑出血分级、出血部位等基线资料和其他资料。所有患者均行小骨窗微创血肿清除术治疗,其中在发病6~24 h内接受治疗的48例患者作为A组,在发病6 h内接受治疗的48例患者作为B组。于术前、术后7 d对比两组患者的神经功能、炎性反应、神经相关蛋白水平、并发症。结果:术后7 d,B组的美国国立卫生研究院卒中量表评分低于A组,格拉斯哥预后量表得分高于A组,均具有显著差异(P<0.05)。B组的白介素-6、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白水平均低于A组,具有显著差异(P<0.05)。B组的神经元特异性烯醇化酶、S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白、胶质纤维酸性蛋白水平均低于A组,具有显著差异(P<0.05)。A组并发症总发生率为14.85%;B组并发症总发生率为18.75%。两组间并发症情况比较无显著差异(χ^(2)=0.300,P=0.584)。结论:HICH患者在发病6 h内接受小骨窗微创血肿清除术治疗能有效减轻患者的神经功能损伤,并能降低机体炎症,预后较发病6~24 h内接受手术治疗的患者更好,且不会增加术后并发症。 展开更多
关键词 6 h 小骨窗微创血肿清除术 高血压脑出血 炎性反应
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显微镜下小骨窗血肿清除术与神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效比较
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作者 卞齐龙 刘春玲 张海兵 《当代医学》 2023年第13期44-47,共4页
目的探讨显微镜下小骨窗血肿清除术与神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月本院收治的80例HICH患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组40例。对照组行小骨窗... 目的探讨显微镜下小骨窗血肿清除术与神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月本院收治的80例HICH患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组40例。对照组行小骨窗显微镜下血肿清除术,观察组行神经内镜下血肿清除术,比较两组围手术期指标、日常生活能力量表(ADL)评分、并发症发生率。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组ADL评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:治疗后3、6个月,两组ADL评分均高于治疗前,且治疗后6个月高于治疗后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗前,两组ADL评分比较差异无统计学意义;治疗后3、6个月,观察组ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下小骨窗血肿清除术与神经内镜下血肿清除术治疗HICH的临床疗效较显著,但神经内镜下血肿清除术对患者创伤小,并发症发生率较低,可改善围手术期指标,提高日常生活能力,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 小骨窗开颅血肿清除术 神经内镜下血肿清除术 高血压脑出血 围手术期指标
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