连朴泻心汤治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察自拟连朴泻心汤治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将74例慢性萎缩性胃炎患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各37例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上口服自拟连朴泻心汤。比较两组患者胃镜疗效、幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)清除率及治疗前后临床症状评分、临床症状分级情况。结果:对照组有效率为81.08%,观察组有效率为94.59%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后临床症状积分低于本组治疗前,且观察组低于同期对照组(P<0.05)。对照组Hp阳性12例,转阴3例,清除率为25%;观察组Hp阳性12例,转阴6例,清除率为40%,两组患者Hp清除率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后轻度患者例数多于本组治疗前,重度患者少于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟连朴泻心汤治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎临床疗效确切,可缓解患者胸脘部胀满、胃脘部热痛、口苦、口黏、头身重着、纳呆嘈杂等不适症状,并能修复损伤的胃黏膜。

厚朴在古今疫病防治中的应用

疫病是自然界的一部分。文章在历朝历代的疫病中厚朴的使用以及厚朴的现代化进展,厚朴在古今疫病中的应用。厚朴与众多中药配伍皆效用良好,且对医方有着增强药力与降低不良反应的双重影响,厚朴的提取物厚朴酚与和厚朴酚的抗炎、护肝、抗纤维化等作用在临床皆大有前景,对疫病防治有巨大应用价值。

半夏厚朴汤治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察半夏厚朴汤治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效。方法:将73例痰湿阻肺型COPD患者按照抽签法分为对照组35例和观察组38例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予半夏厚朴汤治疗。比较两组患者治疗前后自我评估测试(chronic obstructive pulmonary disease self assessment test questionnaire,CAT)评分、血清指标[转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、核转录因子NF-κB(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)]、胃肠功能(胃动素、胃泌素)、呼吸参数(呼吸频率、分钟通气量、平均气道压)及气道重塑影像学参数(气道壁厚度、气道壁面积)变化情况。结果:两组患者治疗后CAT评分、TGF-β、NF-κB水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后胃动素、胃泌素水平高于对照组,且治疗后观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后呼吸频率、平均气道压低于本组治疗前,分钟通气量高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组气道壁厚度、气道壁面积低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。结论:半夏厚朴汤治疗痰湿阻肺型COPD,可改善患者的临床症状和气道重塑,提高肺功能指标,抑制炎性因子水平。

厚朴排气合剂联合经皮穴位电刺激对膝关节单髁置换术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察厚朴排气合剂联合经皮穴位电刺激对膝关节单髁置换术后胃肠功能恢复的影响。方法:将88例行膝关节单髁置换术患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各44例。对照组术后给予厚朴排气合剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合经皮穴位电刺激治疗。比较两组患者的临床疗效、胃肠功能恢复时间及治疗前后临床症状评分、血清胃动素、胃泌素、白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-6水平、血清miR-10b-5p,miR-155相对表达量变化情况。结果:观察组有效率86.36%,对照组有效率68.18%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后临床症状评分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气及排便时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗治疗后胃动素、胃泌素、IL-2、IL-6水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后miR-155水平低于本组治疗前,miR-10b-5p水平高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:厚朴排气合剂联合经皮穴位电刺激可缩短膝关节单髁置换术后患者胃肠功能的恢复时间,改善患者临床症状,降低血清炎症因子水平,增加血清miR-10b-5p表达,降低血清miR-155相对表达量,促进肠胃蠕动,恢复肠胃功能。

厚朴丰产栽培技术的研究

厚朴是国家二级中药材，在临床上治疗消化道疾病有广泛效果。长期以来主要是利用野生资源，由于用量大，近十多年来才有广泛的人工栽培，并建立基地，因而研究起步也较晚。本课题进行了厚朴生物学特性研究，根据自然分布进行了栽培区划，提出了系列丰产栽培技术措施。

基于抑郁症细胞因子、神经-内分泌发病机制的中医药治疗新进展

抑郁症发病机制复杂,与细胞因子、单胺类神经递质、HPA轴失调等有关。近年来,抗抑郁症治疗靶标由"单胺类神经递质",转向神经可塑性、神经-HPA轴、免疫系统等药物作用新靶标,中医药治疗抑郁症具有身心整体调治、疗效稳定持久、不良反应小、适合长期服用等优势,其机制与调节细胞因子、单胺类神经递质及HPA轴有关,但尚存在药理作用机制不清,药效物质基础不明确等问题。药物治疗抑郁症患者脑内代谢物改变的研究较多,但研究针刺影响抑郁症患者脑内代谢物的研究较少。

凹叶厚朴挥发油成分的研究

本文报导了凹叶厚朴挥发油的气相色谱—质谱—计算机检索的实验结果,分离鉴定了其中18个组分,测定了从不同部位、不同树龄的凹叶厚朴采集的样品的挥发油含量。

连朴饮临床应用概述

连朴饮为温病苦泄法的代表方,黄连、厚朴相配,能通能泄,既可宣降湿热,又可通降胃腑,恢复中州升降之机,共为君药。豆豉与栀子相配,可增强苦寒泄热燥湿作用,共为臣药;石菖蒲、半夏、芦根共为佐使之用。以苦寒降泄之品配伍辛开微温等药辛温散湿、苦寒降热,起到清热化湿,理气和中之效。将苦泄法与其他治法相结合,体现了"分解湿热""宣上、畅中、渗下"等湿热病治疗思想,给邪以出路,使气机畅达,湿去热清。连朴饮虽由王孟英为治疗霍乱而设,而霍乱当今已不多见,但该方组方独特,已不再仅仅局限于治疗慢性胃炎等消化系统疾病,凡是具有湿热阻滞中焦且见湿热症状并重表现的疾病均可用连朴饮加减治疗。

仝小林运用苍术、厚朴、陈皮燥脾湿、行脾运经验

肥胖、高胰岛素血症、糖耐量异常等一系列早期代谢紊乱状态促进了慢性代谢性疾病的发生和发展。饮食不节,多食肥甘厚味导致中满,日久可生湿,湿邪进一步影响脾之健运功能。仝小林院士认为,此类疾病的辨治要点在于紧抓疾病起始阶段的“壅、滞、郁”等主要矛盾,同时兼顾燥湿、行气、健脾三大治疗原则。以苍术、厚朴、陈皮为基础方,在合三药之力共同燥湿的同时,苍术功在健脾,厚朴力在行气除满,陈皮长于理气化痰,三药合用,共燥脾湿,行脾运。方中苍术的临床常用剂量为9~30 g,厚朴为15~30 g,陈皮为9~15 g。

基于网络药理学探讨小承气汤治疗消化性溃疡的分子机制

目的:基于网络药理学和分子对接的研究方法,探讨小承气汤治疗消化性溃疡潜在的物质基础和分子机制。方法:在TCMSP数据库中查找并筛选出小承气汤中3味中药(枳实、厚朴、大黄)的活性成分,运用Swiss Target Prediction数据库预测靶点,通过文献挖掘及在多种基因疾病数据库中,以“消化性溃疡”、“胃溃疡”、“十二指肠溃疡”等为关键词查询得到疾病相关靶点,将两者进行分析比对得到关键靶点。应用Cytoscape软件表示出“药材-成分-靶点-通路”之间的关系图,对靶点基因进行生物过程分析,用京都基因组数据库进行通路注释分析,再用分子对接方法得到药材活性成分与关键靶点的结合情况。结果:通过网络预测出小承气汤中21种活性成分作用于与疾病相关的16个关键靶点上,涉及了31个生物学过程、27条KEGG通路(P<0.05)。结论:本研究利用网络药理学探讨小承气汤治疗消化性溃疡潜在的物质基础和作用机制,对经典名方在临床的广泛应用提供了参考,也为后期的深入研究提供了方向。

厚朴排气合剂联合水溶性膳食纤维治疗功能性便秘临床观察

目的 观察厚朴排气合剂联合水溶性膳食纤维治疗功能性便秘的临床疗效。方法 将86例功能性便秘患者按照随机数字表法分为2组。2组均予枸橼酸莫沙必利胶囊治疗,对照组43例予水溶性膳食纤维治疗,治疗组43例在对照组治疗基础上予厚朴排气合剂治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医证候评分、Wexner便秘评分(WCS)、粪便pH值、菌群情况及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、神经肽Y(NPY)、胃饥饿素(Ghrelin)、P物质(SP)水平。结果 2组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后WCS各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后粪便pH值和大肠杆菌、肠球菌均较本组治疗前降低(P<0.05),杆菌/球菌、乳酸杆菌、类杆菌均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后粪便pH值、大肠杆菌、肠球菌均低于对照组(P<0.05),杆菌/球菌、类杆菌均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后TNF-α、NPY水平均较本组治疗前降低(P<0.05),Ghrelin、SP水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后TNF-α、NPY水平均低于对照组(P<0.05),Ghrelin、SP水平均高于对照组(P<0.05)。结论 厚朴排气合剂联合水溶性膳食纤维治疗功能性便秘可减轻患者便秘症状,可能与调节肠道菌群和血清相关因子的表达有关。

半夏厚朴汤研究进展

半夏厚朴汤的应用范围主要包括消化系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、神经精神系统疾病等。目前,关于半夏厚朴汤的研究,仍有以下几个方面问题有待探讨:(1)虽然半夏厚朴汤应用广泛,但在分泌性中耳炎、抽动障碍、甲状腺功能减退等方面仅有少量文献报道,因此有必要扩大临床样本量、加强临床观察研究,以验证其疗效。(2)目前研究表明,胃食管反流病可引起咳嗽、分泌性中耳炎等,半夏厚朴汤治疗胃食管反流病有较好疗效,今后可就胃食管反流病并发症具体分类进行研究,更有针对性地指导用药。(3)目前许多临床实验的治疗组方案多为半夏厚朴汤合并其他治疗方法,今后可多进行单一应用半夏厚朴汤对比其他治疗方案的研究,提供更科学的数据参考。(4)检索到的临床试验研究中涉及的病例数均相对较少,有待制定更缜密的观察指标、研究方案等,可进一步深入探讨半夏厚朴汤的作用机制。(5)目前,半夏厚朴汤的动物实验研究较少,仍需进一步加强。

基于UPLC指纹图谱的厚朴药材去粗皮质量评价研究

目的 研究厚朴药材、去粗皮厚朴与厚朴粗皮主成分的含量和指纹图谱差异,为厚朴药材去粗皮入药提供依据.方法 采用Waters Acquity UPLC BEH-C18色谱柱(50 mm×2.1 mm,1.7 μm),以乙腈-0.2%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱,流速0.4 mL/min,柱温35℃,检测波长230 nm.对不同产地厚朴药材、去粗皮厚朴与厚朴粗皮进行厚朴酚、和厚朴酚的含量测定,对比其共有峰的峰面积,并进行相似度分析.结果 厚朴酚、和厚朴酚的总含量均为去粗皮厚朴>厚朴药材>厚朴粗皮;去粗皮厚朴6个共有峰的峰面积均比厚朴药材、厚朴粗皮的峰面积高.结论 厚朴去粗皮可提高厚朴饮片的质量,为厚朴去粗皮提供实验参考依据.

从血瘀和郁火论治喉痹

慢性咽炎属于临床多发病,以病程长,易反复为特点。中医治疗慢性咽炎方面应以辨证为准绳,明病因、抓主症,精准治疗。咽部不利合并血瘀证治疗以血府逐瘀汤为主方,活血化瘀利咽为治疗大法;脾阳被遏,郁火内生导致郁火上结于咽喉,治疗以升阳散火汤调和肝脾,发散郁火;反流性食管炎引起胃气上逆,上冲咽喉出现的咽部不利,以半夏厚朴汤治疗为首。

王中奇运用桂枝汤类方辨治肺癌经验

王中奇教授认为,肺癌中晚期患者多已行手术和/或进行放化疗,术后患者易出现正气损伤,营卫失和、阴阳不调为其基本病机,临床治疗需重视调和营卫。临证时,王中奇擅于运用桂枝汤类方加减辨治晚期肺癌及其兼证:小建中汤加味治疗肺癌晚期恶病质;桂枝加厚朴杏子汤加味治疗肺癌晚期发热咳喘;桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤加减治疗肺癌晚期癌性疼痛,均取得满意疗效。

厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗胃癌术后早期倾倒综合征52例

目的:观察厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗胃癌术后早期倾倒综合征的临床疗效。方法:选取胃癌术后早期倾倒综合征患者102例,随机分为治疗组52例和对照组50例。治疗组给予厚朴生姜半夏甘草人参汤加减治疗,对照组给予多潘立酮治疗。结果:两组临床疗效比较,治疗组有效率90.38%,对照组有效率66.00%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组中医证候疗效比较,治疗组有效率94.23%,对照组有效率68.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗胃癌术后倾倒综合征疗效显著。

桂枝加厚朴杏仁汤联合阿奇霉素治疗小儿感冒咳嗽60例

目的:观察桂枝加厚朴杏仁汤联合阿奇霉素治疗小儿感冒咳嗽的临床疗效。方法:选取2012年2月—2013年12月本院治疗的感冒咳嗽患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例。两组患者均给予补液、吸氧、化痰平喘等常规对症治疗,对照组另给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予桂枝加厚朴杏仁汤治疗。结果:观察组有效率93.34%,对照组有效率75.00%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分、总分均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后OKT3、OKT4、OKT8优于对照组(P<0.05)。结论:桂枝加厚朴杏仁汤联合阿奇霉素治疗小儿感冒咳嗽临床疗效显著。

五音疗法联合中药治疗恶性肿瘤抑郁症临床观察

目的:观察五音疗法联合中药辨证治疗恶性肿瘤抑郁症的临床疗效。方法:选取本科恶性肿瘤抑郁症患者60例,随机分为治疗A组,对照B组,对照C组,每组20例,治疗A组采取五音疗法联合中药治疗,根据不同证型予以相应的音乐。每天1次,24 min·次^(-1),3周为1个疗程。同时分型施治以中药汤剂内服,每日1剂,每剂400 m L,分2次服。对照B组行中药治疗,气郁化火证选用丹栀逍遥散加减;血行郁滞证选用血府逐瘀汤加减;痰气郁结证选用半夏厚朴汤加减;心阴亏虚证选用天王补心丹加减;心脾两虚证选用归脾汤加减;肝肾阴虚证选用滋水清肝饮加减;心神惑乱证选用甘麦大枣汤加减。对照C组采用氟西汀胶囊(礼来苏州制药有限公司,国药准字J20130010)20 mg口服,日1次。4周为1个疗程,治疗1个月后进行疗效评估。结果:治疗A组有效率为90.00%,对照B组有效率为65.00%,对照C组有效率为60.00%,治疗A组有效率与对照B组、对照C组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照B组、对照C组有效率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗A组治疗结束后HAMD评分及Karnofsky评分的改善情况与对照B组和对照C组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照B组和对照C组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:五音疗法联合中药辨证治疗恶性肿瘤抑郁症具有良好的疗效,可以提高恶性肿瘤患者生活质量。

从痰论治冠心病并发抑郁状态临床研究

目的:观察从痰论治对冠心病抑郁状态患者的症状及HAMD评分的改善情况。方法:将本院60例冠心病并发抑郁状态患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用冠心病常规药物口服,加用黛力新(丹麦灵北制药,每片含二盐酸氟哌噻吨0.5 mg和盐酸美利曲辛10 mg),早晨1片口服。治疗组在对照组治疗的基础上辨证论治,痰气郁结证采用半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗;痰浊蒙心证采用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗;痰瘀互结证采用血府逐瘀汤合二陈汤加减治疗;气虚痰生证采用香砂六君子汤加减治疗。两组疗程均为6周。结果:对照组有效率为70.00%,治疗组有效率为86.68%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后HAMD评分较治疗前均明显降低(P<0.05),组间比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗后心电图ST段下移及T波低平或倒置例数均明显减少,组间比较有统计学意义(P<0.05);心肌标志物CTnl及CK-MB均较治疗前明显降低(P<0.05);组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:从痰论治可以改善冠心病并发抑郁状态患者的症状,降低HAMD评分。

半夏厚朴汤加减治疗甲状腺结节60例

目的:观察半夏厚朴汤加减治疗甲状腺结节的临床疗效。方法:将120例甲状腺结节患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予左旋甲状腺素,治疗组在对照组的基础上给予半夏厚朴汤加减,观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后临床症状积分和最大甲状腺结节直径变化情况,检测两组患者治疗前后促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平。结果:对照组有效率为63.33%,治疗组有效率为86.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后临床症状积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TSH水平与治疗前无显著性差异,治疗组与对照组比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后最大甲状腺结节直径明显小于治疗前,且治疗组小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏厚朴汤加减治疗甲状腺结节临床疗效显著,可改善患者临床症状,减小甲状腺结节直径。