尤昭玲教授治疗轻中度宫腔粘连所致复发性流产经验

宫腔粘连是现代社会导致女性复发性流产的重要因素。尤昭玲教授从中西结合的角度出发,运用阴道三维超声对子宫内膜容受性的评估建立宫腔粘连的评分标准,通过判断宫腔粘连的不同程度决定治疗复发性流产的中西诊疗方案。对于轻中度宫腔粘连患者,提出带粘速孕,顺应月经的生理周期,从肾-天癸-冲任-胞宫轴学说论治宫腔粘连所致复发性流产,提出既需孕前调理助孕(月经期活血行气、清热化瘀;卵泡期补肾健脾、滋阴养血;排卵期温阳行气),同时也要注重孕后保胎,从而提高妊娠成功率。

基于“调任通督强心”法探讨针灸治疗围绝经期双心疾病

围绝经期是女性的特殊生理时期,此时期肾精亏虚,心失所养,脑髓空虚,易引发双心疾病。细胞焦亡是一种新的程序性炎症死亡方式,与心血管系统和中枢神经系统等多个系统密切相关。围绝经期双心疾病会释放大量与细胞焦亡相关的炎性因子,其可影响该疾病的发展与预后。作者在相关研究中发现针灸通过督、任、心包三脉在功能上补肾强心益脑,在结构上调整脏腑功能,在循行上沟通联络肾、心、脑,三脉相通会减少炎性因子的产生。相关研究证明,针灸在干预细胞焦亡中起到了显著作用。因此,基于“调任通督强心”法探讨针灸治疗围绝经期双心疾病具有重要的意义。

叶天士升固奇经法述要

叶天士善治诸多奇经病。其常用升固奇经法治疗奇经虚陷失摄所致崩漏、便血等病证,《临证指南医案》解释其为升奇阳,固精络。升固奇经法理论基础源于《黄帝内经》《难经》,深化于宋明,至清代渐臻完善。叶氏升固奇经法所用方药基于《备急千金要方》,其在继承孙思邈用药经验基础上,通过自身大量临床实践总结提出升固奇经法,深化了中医精分病机层面治法,临床可广泛用于治疗督阳下陷,冲任精血不固的遗精、腰脊坠痛及跷维失护的寒热、痿痹多类病证。

基于奇经辨证从冲任督带论治多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)虽病机复杂、临床表现多样,但其总以女性生殖功能异常为核心。女子“经”“带”“胎”“产”不离胞宫,胞宫为PCOS的证候靶位,而冲任督带与胞宫经络相通、生理相关、病理相系,故PCOS当从冲任督带辨治。冲任督带之辨,首辨虚实,四脉之下,气血阴阳各有所主,结合四脉生理病理特点与PCOS的临床表现,其正虚以冲任阴血不足、督脉阳气虚衰、带脉松弛失约为主,其邪实以痰湿、瘀血阻滞为要。冲任督带之治有专法,其虚者,当以血肉有情之品而填补之,并不忘通行脉络;其实者,当以辛散芳香之品而流通之。冲任督带四脉不仅有相应的归经药,还有专门的引经药引而达之,以收事半功倍之效。脏腑与奇经乃源流之关系,PCOS病涉奇经,其治却不离肝肾脾胃,或填补肾精、调补肾之阴阳,或滋养肝血、调达肝气,或健运脾胃,分而治之。冲任督带循行体表,体表局部的针灸治疗可内调脏腑气血阴阳而治疗PCOS。从冲任督带辨治PCOS是区别于脏腑辨治的更加有针对性的辨治方法,并且其辨治有着自身特色,能完善PCOS治疗理论体系,更好地指导临床。

强任固带按摩联合神经肌肉电刺激治疗产后腹直肌分离的临床研究

目的:观察强任固带按摩联合神经肌肉电刺激对产后腹直肌分离的影响。方法:选取符合纳入标准的58例产后腹直肌分离病人为研究对象,根据随机原则,分为试验组和对照组,试验组29例,采用强任固带按摩联合神经肌肉电刺激治疗,对照组29例,采用单纯神经肌肉电刺激治疗,两组治疗均隔日1次,共治疗14次。应用超声下腹直肌间距测量、腹围测量、产后腰背部疼痛情况[采用中文版全球疼痛量表(GPS)]进行疗效评定,进行两组临床疗效比较。结果:两组治疗后腹直肌间距均减小,试验组间距差异更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后腹围均减小,试验组评分差异更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后GPS评分均降低,试验组评分差异更为明显,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强任固带按摩联合神经肌肉电刺激治疗产后腹直肌分离临床疗效确切,为临床上强任固带按摩联合神经肌肉电刺激治疗产后腹直肌分离提供了循证依据,突显了特色按摩手法的实用性及科学性。

张闻东通调针法结合任脉灸治疗产后抑郁经验

“产后抑郁”是指产妇分娩后6周内出现的以情绪障碍、愉悦感缺失、兴趣低落、精力不足为核心表现的抑郁症状,其归属于中医“郁证”“癫狂”等情志异常范畴。病程日久,伤及脏腑,严重影响产妇和新生儿的健康。张闻东教授认为产后抑郁是由于妇人产后气亏血瘀,冲任失养,心肝脾虚滞,心神脑神失用所致,主张运用通调针法结合任脉灸治疗此病。该疗法疗效确切,值得临床推广。

调任通督针法治疗脑梗死患者的疗效及神经递质、炎症反应的变化

目的分析调任通督针法治疗脑梗死患者的疗效及神经递质、炎症反应的变化。方法2020年1月—2022年5月诸暨市中心医院康复科收治的脑梗死患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规抗凝、调脂、营养神经治疗及康复运动治疗,观察组在对照组基础上给予调任通督针法治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗4周后疗效,治疗前、治疗4周后神经递质及血管内皮功能,疼痛、痉挛及神经功能,炎症反应。结果治疗4周后,观察组的总有效率(93.02%,40/43)高于对照组(74.42%,32/43)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周后,两组血清多巴胺(dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平均升高,且观察组组间比较更高(P<0.05);两组疼痛数字评估量表(numerical rating scale,NRS)、Ashworth痉挛评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分,血清细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平均降低,且观察组水平更低(P<0.05)。结论脑梗死患者经调任通督针法治疗的疗效确切,可改善患者疼痛、痉挛及神经功能,分析与其调节机体神经递质、血管内皮功能、炎症反应相关因子表达有关。

任、督、冲脉“一源三歧”“异名同体”探析

任、督、冲脉理论为奇经八脉理论的重要内容。王冰提出任、督、冲脉“一源三歧”“异名同体”学说,体现三脉之间的密切联系。以《黄帝内经》《难经》《脉经》《针灸甲乙经》为基础,分析以上两种认识。认为“一源三歧”为任、督、冲脉同起于小腹深处肾下胞中,三脉浅出体表位置不同,受《针灸甲乙经》影响,针灸学教材认为三脉同出于会阴。《黄帝内经》认为任脉上循脊里、督脉少腹直上,故王冰认为任脉、督脉命名实为区别腹背阴阳,但冲脉与任脉、督脉循行并未重合。任、督、冲脉“异名同体”包含任、督脉的循行重合与冲、督脉生理病理密切联系两层含义。

任绪东从中医六经辨治不寐的临床经验

不寐,现代医学多以“失眠”“睡眠障碍”相称,多表现为一段时间内常常不能正常睡眠,没有足够的睡眠时间和睡眠深度不足,从而导致躯体不适或伴有情志异常。中西医学均对本病有颇多诊治经验。任绪东主任系全国名中医,山东省名中医药专家,临证数十载,遵《内经》之说,循《伤寒》之妙,考脏腑多元之论,创立了自己独特的不寐病症诊治思路。认为其病因虽呈多元化,但均会使患者的阴阳偏颇、脏腑气血津液状态异常、经络功能失调,从而影响其营卫正常运行,而关键点在于卫气之行,其不能入于阴分使阳跷脉盛故不寐。其辨治以六经辨证为底,运用开阖枢理论,结合八纲辨证,采用“六经统病、分证合治”的思路来治疗不寐,首定阴阳主次,次用八纲辨证,之后参考兼具气血津液状态、开阖枢状态,最后统分于六经病;治疗过程中或辅以久病入络思想,或拓以五运六气思路,或酌用药证观点,或参以“六经病欲解时”理论等,经方时方不拘一格,疗效良好。

任督二脉与胃食管反流病伴抑郁症的相关性分析

基于任督脉二脉治疗胃食管反流病伴抑郁症临床疗效明显,就其病机而言,任脉为“阴脉之海”,而督脉为“阳脉之海”,二者均可贯脊,并统领人体阴经与阳经气血,为人体阴阳之本,可调理脾胃经气,调中焦之升降,濡养脑窍,以治疗胃食管反流病伴抑郁症;结合现代学认识,任督二脉“贯脊”,为脊柱的体表投影,并与脊髓神经在深部紧密相连,以神经冲动方式调节大脑高级中枢,调衡副交感与交感神经,恢复对消化系统机能的调节。近年来,从任督二脉角度入手治疗消化系合并神志疾病等身心共病上日见成效,因此,探索任督二脉与胃食管反流病伴抑郁的内在相关性的机制。

杨卓欣调任通督针法治疗产后抑郁的思路探析

通过小结杨卓欣教授运用调任通督针法治疗产后抑郁障碍的诊治思路和临床经验,认为在临床应用中强调“治神”与“得气”十分重要,并配合电针刺激加强疗效,对产后抑郁的治疗具有较好的临床参考意义。

任督二脉隔姜雷火灸疗法对原发性痛经患者子宫微循环及PGF_(2α)水平的影响

目的:评估任督二脉隔姜雷火灸疗法干预原发性痛经的疗效。方法:将80例原发性痛经患者随机分成试验组(任督二脉隔姜雷火灸疗法)和对照组(布洛芬治疗),各40例。观察两组患者治疗前后的血清PGF_(2α)含量、子宫动脉血流指数(RI、PI、A/B)、VAS评分和CMSS评分。结果:试验组和对照组总有效率分别为90%(36/40)和70%(28/40)。治疗3个疗程后,两组患者的VAS评分、CMSS评分、PGF_(2α)、PI、RI和A/B均有所下降,且试验组变化幅度大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经过3个月的跟踪观察,试验组VAS、CMSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:任督二脉隔姜雷火灸疗法治疗原发性痛经临床疗效良好,可以通过改善患者的子宫微循环、降低PGF_(2α)水平有效缓解痛经的症状。

针药结合治疗肾虚肝郁型围绝经期女性失眠临床研究

目的研究针药结合治疗肾虚肝郁型围绝经期女性失眠的临床效果。方法将60例围绝经期肾虚肝郁型失眠患者随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组采用口服滋水清肝饮治疗,研究组在对照组基础上给予调任通督针刺法治疗,两组均治疗28 d。观察并比较两组临床疗效,匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI),焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分,雌激素(Estradiol,E_(2))、促卵泡激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteotropic hormone,LH)水平,更年期女性改良Kupperman评分及更年期生存质量量表(Menopause-specific quality of life questionnaire,MENQOL)评分。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组PSQI各项评分显著降低,研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组SAS评分显著降低,研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组E_(2)水平显著升高、FSH及LH水平显著降低,并且研究组E_(2)水平显著高于对照组、FSH及LH水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组Kupperman、MENQOL评分均显著降低,研究组Kupperman、MENQOL评分显著低于对照组(P<0.05)。结论采用滋水清肝饮联合调任通督针刺法治疗围绝经期肾虚肝郁型失眠患者可显著提高临床疗效,改善患者失眠、焦虑症状以及性激素水平,减轻围绝经期临床症状,提高患者的围绝经期生存质量,值得推广应用。

五味消毒饮联合针灸冲任二脉诸穴治疗急性盆腔炎临床观察

目的:观察五味消毒饮联合针灸冲任二脉诸穴治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法将收治的69例急性盆腔炎患者,随机分为对照组(34例)和观察组(35例)。对照组给予常规治疗,观察组加服五味消毒饮并取冲任二脉诸穴针刺。两组共治疗14天。测定两组治疗后血清C反应蛋白、D-二聚体、血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素2及白细胞介素6水平;观察两组盆腔超声检查结果、腹痛消失时间、体温和白细胞计数及中性粒细胞比例恢复时间,比较症状积分、总有效率及不良反应发生率。结果:观察组血清C反应蛋白、D-二聚体、血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平均低于对照组(P<0.05),白细胞介素2水平高于对照组(P<0.05)。观察组子宫体积、盆腔积液深度及盆腔炎性包块直径均小于对照组(P<0.05)。观察组腹痛消失时间及体温、白细胞计数及中性粒细胞比例恢复时间短于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组[25.71%(9/35)]与对照组[35.29%(12/34)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。总有效率观察组[94.28%(33/35)]高于对照组[82.35%(28/34)](P<0.05)。结论:五味消毒饮联合针灸冲任二脉诸穴治疗急性盆腔炎,可显著提高临床疗效,抑制炎症反应,增强西药的抗炎作用,且安全性好。

蔡圣朝“调任复元”法针灸治疗产后身痛临床经验

产后身痛多因产妇生产时气血亏虚,脏腑经络失养,加之产后体质虚弱,导致产后体虚,气血两亏,正虚邪恋。任脉作为阴脉之海,具有统摄诸经、调畅气机等作用。任脉与胞宫互为表里,具有统摄与调节作用,若任脉受邪,可致胞宫失养而产生产后身痛。故任脉对治疗产后身痛有重要作用。该文介蔡圣朝教授“调任复元”法针灸治疗产后身痛的临床经验。调任复元法治疗产后身痛,以调补任脉为关键,用灸法取任脉温壮元气以扶正,结合针刺等中医特色疗法,探讨任脉在产后身痛中的作用和临床应用。

核素循经迁移路线在实体结构上的初步定位

目的:观察穴位注入核素后在具体实体结构上的循经迁移路线。方法:将131I分别注入大鼠“后三里”、“关元”腧穴,分别切取大鼠胃经和任脉沿线向心方向的脂肪条带结构、或其两侧肌组织及与之相对应的皮肤,进行放射自显影。结果:只有131I注射侧的胃经及任脉沿线脂肪条带结构上才显现出核素循行的轨迹。结论:经脉沿线脂肪条带结构与经脉线似具有重要相关性。

《周易》圆道与任督循环探析

运用《周易》圆道的基本原理,探讨了任督循环的圆道特征。根据"乾为首,坤为腹"和"言人身之阴阳则背为阳,腹为阴"的规则,认为任脉属阴爻,督脉属阳爻,任督二脉犹如乾坤二卦,为十二经脉之父母。任督二脉在交接上构成顺畅的、合抱型、封闭式圆道。在循环走向上既存在任升督降(正)的营气循环模式,也存在着督升任降(反)的元气循环模式,构成正反振荡的太极模式。任督还是生命起源之基础,谷气二道之要隘,气机升降之动力,三焦命门之纽带。其生理、病理与养生、治疗等意义均居十二正经之上。

健身气功易筋经对原发性痛经女大学生任脉循经红外辐射轨迹的影响

目的:探讨健身气功易筋经对原发性痛经女大学生任脉循经红外辐射轨迹(IRRTM)的影响。方法:选取原发性痛经女大学生患者20例,练习健身气功易筋经3个月。分别统计练功前后轻度、中度和重度人数。练功前后艾灸神阙穴诱发任脉IRRTM,比较患者任脉IRRTM图像清晰规整度、平均升温幅度以及传导速率等指标。结果:(1)与练功前相比,20例患者有15例症状得到不同程度缓解(包括4例重度痛经和11例中度痛经患者)。(2)红外热像图显示:练功后任脉IRRTM无论是自然状态还是经艾灸诱发后都较练功前更为清晰规整。(3)与练功前相比,练功后任脉经艾灸诱发后平均皮温升高幅度增大,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)与练功前相比,练功后任脉经艾灸诱发后IRRTM达全程或最佳效果时的时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:健身气功易筋经可以有效增强痛经患者任脉IRRTM的传导效果,可能对痛经治疗有一定积极作用。

任脉与脑相关探析

目的:从祖国医学的角度探讨任脉与脑相关。方法:根据任脉循行,从督脉为阳脉之海、任脉为阴脉之海、阴阳平衡学说等理论,推测不仅督脉对脑缺血损伤有修复作用,任脉在脑缺血损伤中可能也起着非常重要的作用。结论:我们推测任脉与脑相关。

任脉循行线上红外辐射轨迹的加热诱发

目的探讨加热对人体任脉循经红外辐射轨迹的影响。方法以正常人体作为观察对象,对沿任脉显示的循经红外辐射轨迹进行观察,在此基础上,对自然状态下未能显示的循经红外辐射轨迹(infrared radiant trackalong meridian,IRRTM)的对象进行穴位、非穴位及非经对照点加热诱导,用Thermo Tracer TH9100型红外热像仪进行记录。结果多数受试者在任脉线上的穴位点或非穴位点加热都可以显著提高IRRTM的出现率,还可使已有的红外辐射轨迹距离增长,变得更加连续规整。而非经对照点一般不能诱发明显的IRRTM。加热诱发的效果受季节、受试者体形及加热时间的影响。结论加热对任脉循经红外辐射轨迹有明显的影响,加热经上穴位点与非穴位点既可诱发出所属经脉红外辐射轨迹,也可使既有的循经红外辐射轨迹变得更连续、规整。为进一步探讨循经红外辐射轨迹的形成机理及其相关的物质基础提供实验根据,也为临床灸疗和诊疗技术提供了直接和客观的依据。