尿毒清颗粒对腹膜透析患者全身微炎症状态的影响

目的探讨尿毒清颗粒对腹膜透析患者全身微炎症状态的影响。方法将40例患者随机分为对照组与治疗组,各20例。两组常规治疗相同,治疗组在常规治疗基础上给予尿毒清颗粒冲服,5 g/次,4次/d。连续服药3个月后,观察治疗前后血清hs-CRP及IL-6水平变化。结果治疗后,两组hs-CRP、IL-6水平均降低(P<0.05);两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒清颗粒对腹膜透析患者全身微炎症状态有明显改善作用,且安全性较高,值得临床推广应用。

肾下盏解剖对结石排出的影响

目的 探讨肾下盏的解剖因素对肾盏结石排出的影响。方法 根据肾下盏的解剖关系,分别观察盏颈狭窄型、肾盂肾盏角度≤90°型、混合型及正常型肾下盏结石的排石效果。结果 随访6个月后,盏颈狭窄型。肾盂肾盏角度≤901°型、混合型及正常型的肾下盏结石排净率分别为23.8％。56.5％、21.7％、88.9％,结论 肾下盏解剖异常是影响肾盏结石治疗效果的主要因素之一。

糖尿病肾病中医分型肾脏叶间动脉彩色多普勒超声分析

借助彩色多普勒频谱图，对糖尿病肾病患者肾脏叶间动脉血流参数进行分析，探讨该病中医分型的客观指标。方法：选择糖尿病肾病３５例，将其分为气阴两虚及阴阳两虚组，于每位患者双肾叶间动脉测量：收缩期峰值血流速度（ＶＳ）、舒张期末血流速度（ＶＤ）、平均血流速度（ＭＳ）、搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）。结果：气阴两虚组ＰＩ、ＲＩ值明显高于正常组（Ｐ＜０．０１），阴阳两虚组ＰＩ、ＲＩ明显高于气阴两虚组（Ｐ＜０．０５）；阴阳两虚组ＶＤ值高于气阴两虚组及正常组（Ｐ＜０．０１）；气阴两虚组与正常组比较无统计学差异。结论：糖尿病肾病气阴两虚及阴阳两虚组中ＰＩ及ＲＩ，可以作为糖尿病肾病中医分型的客观指标。

“美”的诠释:从知识论到存在论

在西方哲学史上,把"美"置于知识论框架予以诠释,有其古老的传统。古希腊哲学中的"摹仿说",可被看作关于"美"的知识论诠释传统的滥觞。它预设了主客二分的对象性和同构性结构,体现着一种典型的知识论范式。文艺复兴时代的艺术观念及其实践,乃是这一诠释传统的历史复活和表征。海德格尔在美学上的重要性,归根到底在于他实现了美学的"存在论转向",从而颠覆了"美"的知识论诠释传统,揭示了"美"与人的存在本身的本然联系,从而奠定了人的审美活动同人的存在的去蔽之间联系的原初基础。

辛二腈加氢催化剂的制备

固定辛二腈高压釜式加氢条件,对骨架镍(Renay-Ni)催化剂的制备条件进行优化,然后采用最佳的催化剂制备条件,对辛二腈加氢反应条件进行优化。实验结果表明:以20%NaOH溶液溶解Ni-Al合金,60℃下浸取60min获得的骨架镍催化剂的辛二腈加氢活性最高。氢压和催化剂用量对辛二腈加氢反应的影响比较大,二者不相上下,溶剂比的作用相对较弱。在催化剂用量减少时,可以通过提高氢压和溶剂比以弥补加氢性能的降低。

孔墨批判的批判——《十批判书》的批判

儒墨对立由来已久。 2 0 0 0年来 ,人们扬孔抑墨 ,以儒学为正统 ,视墨家如尊卑无别的禽兽。近 50年来由于工农地位的改变 ,人们又尊墨抑孔 ,以墨子为劳苦大众的代言人 ,而孔子是腐朽阶级的代表。郭沫若以他的师心独见 ,发现人们对孔墨历来有太多的偏见。他力图打破前人的模式 ,重建历史真实。但他所逆转的只是结论 ,在研究方法上 ,并没有冲出主观性学术的樊篱。当 2 0世纪将结束的时候 ,我们有必要从原始文本出发 ,还孔墨以真实 ,并以当代中国发展为出发点 。

“仁爱”与“兼爱”的同和异

针对春秋战国时期混乱的社会局面,孔子和墨子提出了不同的见解。“仁爱”与“兼爱”的对立并不在于“爱有差等”和“无差别之爱”,相反,在这一点上,他们是一致的,真正的分歧在于:前者从人之为人的道德理性寻找理论的依据,而后者把目光投向了经验世界的“实利”,前者主张“己所不欲,勿施于人”,而后者主张“己所欲,施于人”,前者体现了主体间的尊重与平等,后者常常造成适得其反的结果。

仁爱、兼爱、博爱的普遍性考察

仁爱是基于血缘亲情的爱,根据亲疏远近的不同给予所有的人以不同程度的爱。仁爱既讲尊重和友爱又讲孝慈,爱的内容是普遍的;尊重和友爱所有的人是仁爱爱的对象普遍性的一面,而孝慈亲人则是仁爱爱的对象特殊性的一面;仁爱如此爱人,爱的主体是普遍的。兼爱孝慈天下人,是将血缘亲情的爱普遍化。兼爱讲孝慈,爱的内容是普遍的;兼爱孝慈天下人,爱的对象是普遍的;但人很难做到孝慈天下人,兼爱爱的主体无法普遍。博爱否定了血缘亲情,只讲尊重和友爱所有的人。博爱抽离了爱的内容的丰富性,爱的内容是抽象单一的;博爱以此爱所有的人,爱的对象是普遍的;尊重和友爱所有的人,人人都能够做到,博爱爱的主体也是普遍的。

血管紧张素转换酶抑制剂延缓慢性肾衰大鼠肾功能恶化进程的研究

目的:研究ACEI对慢性肾功能衰竭大鼠肾小球硬化进程的延缓作用.方法:将动物分为正常对照组(N组)、慢性肾衰疾病组(D组)、苯那普利早期治疗组(ET组)及晚期治疗组(LT组).检测各组大鼠的BUN、Cr、TP/24h和MAP水平以及肾小球平均截面积和平均体积,并用光镜和电镜观察肾脏的病理学改变.结果:ET组大鼠BUN、Cr、TP/24h以及肾小球平均截面积和平均体积均显著低于D组和LT组;LT组仅前三项指标水平较D组明显下降.病理学检查D组可见肾小球体积增大,呈局灶截段性硬化,系膜增生,间质纤维化:ET组肾脏病理损伤明显减轻,;LT组肾脏病理损伤轻微减轻,较D组有所下降,但差异无显著性.结论:早期给予苯那普利治疗能有效延缓慢性肾衰肾小球硬化的进程,而晚期苯那普利治疗虽能一定程度地改善肾功能和蛋白尿,但对慢性肾衰肾小球硬化的进程并无明显延缓作用.

31例囊性肾癌的诊治体会

目的:探讨囊性肾癌的诊治方法及预后。方法:回顾性分析31例囊性肾癌患者的临床资料,并与TNM分期构成与囊性肾癌组相同的21例非囊性肾癌比较其预后。结果:囊性肾癌临床表现无特征性,术前影像学检查可以提供诊断线索。经病理确诊肾癌囊性变19例,多囊性肾癌9例,单纯性囊肿癌变3侧。17例行根治性肾切除术,14例行单纯性肾切除术。结论:囊性肾癌术前正确鉴别各亚型是选择手术方式和判断预后的关键。

川芎嗪治疗慢性肾功能衰竭患者24例临床分析

目的:观察川芎嗪注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法:将48例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,两组均予以基础治疗,治疗组在基础治疗上加用川芎嗪注射液160mg/日,14天1个疗程,观察疗效。结果:川芎嗪能明显改善肾功能,延缓肾功能衰竭进展。结论:川芎嗪应用过程中未见明显不良反应,安全有效,适合慢性肾功能衰竭患者。

一起电池室火灾事故的调查与认定

介绍对一起铅蓄电池室火灾事故调查认定情况,说明了现场勘验、痕迹物证对火灾事故认定的重要性。分析了铅蓄电池的充放电机理、电导率与硫酸浓度的关系及火灾危险性,对以后类似火灾的认定具有一定借鉴意义。

从情到仁:孔子的“过程人情观”

从伦理学与社会学的过程视角看,孔子和儒家的人情观是一种“情本体”或“仁本体”的“过程人情观”,即从自然人情到仁爱之情的道德转化观。人情转化的方式、路径、过程与目标要放到“人—伦—礼—天”的儒家思想主体框架中才能被完整理解。它以自然人情/人性为起点,以天地万物为极致,以君子圣人为表率,通过角色、人伦和礼仪的日常实践,将个人、家庭、社会、国家、天下和宇宙连成一体,并用“情为理/礼本”“情理和谐”的理想方式展现出来。以“亲子之爱”或“慈孝之情”为本源的人情/仁爱实践体系,集中表达了这种自然人情的道德实现逻辑及其内在的运行张力。从情到仁、释仁归情,透过人情与仁爱的互通和互释,人→仁情在“人—伦—礼—天”的运行框架中的枢纽位置与秩序意义得以凸显。

44例腎活檢患者臨床與病理分析

目的探討本院住院患者腎臟疾病的臨床與病理情况。方法回顧性分析2008年1月~2015年7月在本院進行腎活檢的44例患者病理及臨床資料。結果44例腎活檢患者中,原發性腎小球疾病30例(68.2%),繼發性腎小球疾病14例(31.8%)。臨床診斷最常見:腎病綜合征13例(29.5%)、其次腎炎綜合征12例(27.2%),蛋白尿查因11例(25.0%)。病理診斷最常見:IgA腎病12例(27.2%),狼瘡腎炎型11例(25.0%),輕微病變9例(20.4%),膜性腎病6例(13.6%)。30例原發性腎小球疾病中,以IgA腎病最常見,共12例,佔40%,其次是腎小球輕微病變9例(30%),膜性腎病6例(20%)。14例繼發性腎小球疾病中,狼瘡性腎炎佔絕大多數,共11例(78.7%)。腎穿刺活檢後本組資料中治療方案調整的有54.5%。結論原發性腎小球腎炎仍是最常見的腎小球疾病,其中以IgA腎病最常見,繼發性腎臟病以狼瘡性腎炎多見。腎病綜合征是最常見的臨床類型。腎活檢可以對患者的腎臟疾病做出正確的診斷和判斷,同時為患者治療提供依據。

核素肾显像与尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、凋亡DNA片段水平检测在评定肾积水患儿肾损害中的价值

目的探讨核素肾动态显像单光子发射计算机断层扫描仪(ECT)检查与肾盂尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、凋亡DNA片段(ADF)水平检测在评定肾积水患儿病肾损害中的临床价值。方法采用核素肾动态显像ECT检查测定41例肾积水患儿肾小球滤过率(GFR),酶联免疫吸附法(ELISA)检测病肾尿NAG、ADF水平,并以其中21例健侧肾尿NAG、ADF作对照。41例患儿行病肾组织学检查分级(按Elder等标准分为Ⅰ～Ⅴ级),并以病理分级为标准对病肾GFR和尿NAG、ADF进行分组,行组内统计学处理,再将病理分级与病肾GFR、尿NAG及尿ADF水平行相关分析。结果1.病肾GFR明显降低[(143.86±17.51)×10-3L/min],与健侧肾GFR值[(174.33±20.43)×10-3L/min]比较差异有统计学意义(P<0.01)。2.病肾及健侧肾尿NAG分别为(5.91±0.17)×10-3IU/L、(3.31±0.11)×103IU/L,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);病肾及健侧肾尿ADF分别为(0.56±0.15)、(0.51±0.13),二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.病肾GFR与病理分级呈显著负相关(r=-0.814P<0.01);病肾尿NAG与病理分级呈正相关(r=0.769P<0.05),病肾尿ADF与病理分级无相关性(P>0.05)。结论肾积水患儿病肾尿NAG检测可早期反映病肾小管的损害,病肾GFR降低表明肾损害已累及肾小球,尿ADF水平检测不能反映病肾损害。

超声评价糖尿病肾病肾内动脉阻力指数异常及与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的运用彩色多普勒超声评价糖尿病肾病(DN)肾内动脉阻力指数(RI)异常及其与颈动脉粥样硬化的相关性。方法 62例2型糖尿病肾病患者根据肾小球滤过率(GFR)分为三组:GFR≥90 ml·min-1·(1.73 m2)-1为A组,60 ml·min-1·(1.73 m2)-1≤GFR<90 ml·min-1·(1.73 m2)-1为B组(25例),GFR<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1为C组,同时选取25名健康志愿者为D组。运用彩色多普勒超声检测患者颈动脉内中膜厚度(IMT)及肾内动脉血流阻力指数(RI)。同时获得颈动脉血管重构指标:血管重构发生率、重构类型(正重构、负重构、无重构)。结果组间比较A、B、C、D四组中,RI(F=3.873,P<0.05)及IMT(F=4.329,P<0.05)差异有统计学意义,其中A、B、C组RI及IMT均高于D组(P均<0.05),C组高于B组(P<0.05),B组高于A组(P<0.05);由Pearson相关分析得出,RI与IMT呈正相关关系(r=0.48,P<0.05),与eGFR呈负相关关系(r=-0.34,P<0.05);A组、B组、C组血管重构发生率均高于D组(P均<0.05),B组高于A组,C组高于B组(P均<0.05)。血管重构类型:A、B、C、D四组中负性重构随GFR降低逐渐递增,但只有C、D组差异有统计学意义(P均<0.05)。D组中血管重构类型以无重构为主,A、B、C组中血管重构类型均以正性重构为主;根据ROC曲线,RI>0.73为判定DN患者肾功能严重受损的截断参考值,其敏感性为81%,特异性为88%。在此参考值之上IMT明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声获取肾内动脉RI可评价糖尿病患者肾功能进展并反映其动脉粥样硬化情况,对糖尿病肾脏损害的早期诊断和动脉粥样硬化的预防有重要价值。