Effect of Sheng Xue Ning Tablets on Renal Anemia in Patients Subject to Maintenance Hemodialysis and Safety Evaluation: A Multi-setting Prospective Randomized Study

This study compared Sheng Xue Ning(SXN)tablets with ferrous succinate(FS)tablets in terms of their efficacy for the treatment of iron-deficient renal anemia and safety in patients subject to maintenance hemodialysis(MHD).A total of 94 patients undergoing MHD were randomly assigned to an experiment group(receiving oral SXN tablcts,SXN group)and a control group(orally given FS tablets,FS group)and followed up for 12 weeks.Erythropoietin(EPO)was used in both groups.The eficacy was assessed by detecting the subsequent changes in hemoglobin(Hb),serum iron(SI),SF and transferrin saturation(TSAT).At the 12th week,Hb and TSAT levels in both groups were significantly increased compared to those in the screening period(P<0.05).However,no significant difference in Hb and TSAT was found between the two groups.The average weekly EPO dosage used was lower in SXN group than in FS group(P<0.05)at the 10th week and the 12th week.Our study showed that SXN tablets can effectively ameliorate renal anemia and keep iron metabolism stable in MHD patients,and its efficacy is virtually close to that of FS tablets.Meanwhile,SXN tablets can reduce the dosage of EPO and have a good safety profile.

罗沙司他与重组人促红素分别联合琥珀酸亚铁治疗血液透析患者肾性贫血疗效的比较

目的 对比分析罗沙司他与重组人促红素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)分别联合琥珀酸亚铁治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肾性贫血的临床疗效。方法 选择MHD肾性贫血患者120例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组透析后使用rhEPO联合琥珀酸亚铁治疗,研究组透析后使用罗沙司他联合琥珀酸亚铁治疗。治疗前后,分别检测患者铁代谢水平、贫血指标水平、炎性因子水平及脂代谢水平,比较2组患者的临床疗效,并记录2组患者治疗期间药物不良反应的发生情况。结果治疗后,2组患者的血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)、血细胞比容(hematocrit,Hct)、红细胞计数(red blood cell count,RBC)及血红白蛋白(hemoglobin,Hb)水平均显著提高,铁调素(hepcidin,Hepc)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、总胆固醇(total cholesterol,TC)及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平均显著降低,且研究组的效果优于对照组(P<0.05);研究组的治疗总有效率(96.67%,58/60)高于对照组(78.33%,47/60),P<0.05;治疗期间研究组不良反应发生率(3.33%)低于对照组(13.55%),P<0.05。结论 罗沙司他联合琥珀酸亚铁可有效治疗MHD患者的肾性贫血,改善机体铁代谢水平及微炎症,且具有较高的安全性。

蔗糖铁联合左卡尼汀注射液对维持性血液透析尿毒症患者肾性贫血血红蛋白达标率及肾功能的影响

目的研究蔗糖铁联合左卡尼汀注射液对维持性血液透析(MHD)尿毒症患者肾性贫血血红蛋白(Hb)达标率及肾功能的影响。方法选择我院收治的104例维持性血液透析尿毒症肾性贫血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、联合组,各52例。2组均给予纠正贫血常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用左卡尼汀注射液治疗,联合组在对照组基础上采用蔗糖铁治疗。比较2组临床疗效及Hb达标率、治疗前及治疗8周、16周后贫血相关指标[Hb、红细胞压积(HCT)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白排泄率(24 h UPE)、β2-微球蛋白(β2-MG)]、血清铁调素、核转录因子-κB(NF-κB)水平、不良反应发生率。结果联合组临床总有效率及Hb达标率分别为92.3%、69.2%,高于对照组76.9%、48.1%(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗8周、16周后Hb、HCT、SF、TSAT水平均升高,且联合组高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗8周、16周后BUN、Scr、24 h UPE、β2-MG水平均降低,且联合组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗8周、16周后血清铁调素、NF-κB水平均降低,且联合组低于对照组(P<0.05);联合组不良反应总发生率(9.6%)高于对照组(5.8%)(P>0.05)。结论采用蔗糖铁与左卡尼汀注射液联合治疗可有效促进MHD尿毒症肾性贫血患者肾功能及贫血状态改善,减轻炎症反应,提高临床疗效,且有一定安全性。

罗沙司他联合重组人促红细胞生成素对血液透析肾性贫血患者铁代谢、营养状态和血钙的影响

目的 分析罗沙司他联合重组人促红细胞生成素(r Hu EPO)对血液透析肾性贫血患者铁代谢、营养状态和血钙的影响。方法 研究对象为2023年1月至2024年1月唐山职业技术学院附属医院治疗的血液透析肾性贫血患者94例,以随机数字表法将其分为观察组(n=47,在对照组基础上采用罗沙司他治疗)和对照组(n=47,采用r Hu EPO治疗),比较两组患者的铁代谢功能、贫血指标、钙磷代谢、炎症因子水平及不良反应发生率。结果 治疗3个月后,观察组患者转铁蛋白受体、血钙、血磷水平、钙磷乘积、高敏C反应蛋白、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平[分别为(15.13±2.46) mg·L^(-1)、(1.94±0.33) mmol·L^(-1)、(1.83±0.41) mmol·L^(-1)、(44.02±1.68)、(6.47±1.52) mg·L^(-1)、(67.37±2.83) ng·L^(-1)、(115.53±5.34) ng·L^(-1)],均低于对照组[分别为(17.32±2.34) mg·L^(-1)、(2.12±0.31) mmol·L^(-1)、(2.11±0.35) mmol·L^(-1)、(55.47±1.35)、(7.38±1.43) mg·L^(-1)、(69.59±2.64) ng·L^(-1)、(119.37±6.18) ng·L^(-1)],差异有统计学意义(t=4.422、2.725、3.561、36.422、2.989、3.932、3.223,均P<0.05);治疗3个月后,观察组患者铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血红蛋白、血细胞比容及红细胞计数水平[分别为(243.52±6.73)μg·L^(-1)、(33.29±2.43)%、(116.87±3.18) g·L^(-1)、(36.46±2.63)×10^(12)、(3.39±0.61)%]均高于对照组[分别为(238.64±6.89)μg·L^(-1)、(31.35±2.61)%、(113.35±3.27) g·L^(-1)、(32.52±2.76)×10^(12)、(2.73±0.57)%],差异有统计学意义(t=3.474、3.730、5.291、7.085、5.420,均P<0.05);治疗3个月后,观察组不良反应总发生率为14.89%,对照组为12.77%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗沙司他联合r Hu EPO治疗血液透析肾性贫血可明显提高其铁代谢功能,同时改善其营养状态及钙磷代谢水平,减轻其贫血症状及炎症反应,安全性较高。

罗沙司他对血液透析合并肾性贫血患者贫血指标、铁代谢、血清IL-6及TNF-α水平影响

目的:探究罗沙司他对血液透析(HD)合并肾性贫血(RA)患者贫血指标、铁代谢、血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选取2021年6月—2023年5月南通瑞慈医院收治的126例HD合并RA患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(n=63)、对照组(n=63)。对照组给予重组人促红细胞生成素(rHuEPO),观察组给予罗沙司他。比较两组贫血指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT)]、铁代谢[血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)、总铁结合力(TIBC)]、血清IL-6、TNF-α水平及不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Hb、RBC、HCT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组SF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TRF、TIBC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于rHuEPO,罗沙司他对HD合并RA患者的疗效更佳,可有效改善贫血、铁代谢指标,抑制炎症反应的发生。

罗沙司他对肾性贫血并绝对铁缺乏患者贫血及铁代谢的影响

目的:探讨罗沙司他对维持性血液透析并肾性贫血及绝对铁缺乏患者的贫血指标及铁代谢指标的影响。方法:选取2021年1月至2023年1月潍坊市益都中心医院收治的维持性血液透析肾性贫血合并绝对铁缺乏患者的临床资料,筛选出其中符合条件者共60例作为研究对象,按照治疗方法的差异性进行分组,即对照组及观察组,各30例。两组均应用多糖铁复合物,对照组在此基础上应用重组人促红细胞生成素(rhEPO)进行治疗,观察组则应用罗沙司他进行治疗,疗程为3个月。比较两组患者贫血指标、铁代谢指标以及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血红蛋白(Hb)水平、红细胞(RBC)计数、红细胞比容(Hct)高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);但观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)水平、转铁蛋白饱和度(TSAT)高于治疗前;观察组SI、TIBC水平、TSAT高于对照组,SF水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于rhEPO,罗沙司他的治疗效果更为理想,且安全性高,能有效改善患者贫血指标及铁代谢指标。

复方嗜酸乳杆菌联合蔗糖铁治疗血液透析患者的临床疗效及对微炎症状态的影响

目的探究复方嗜酸乳杆菌联合蔗糖铁治疗血液透析患者的临床疗效及对微炎症状态的影响。方法选取2021年1月至2023年12月荆州市第三人民医院收治的148例血液透析患者作为研究对象,采用随机数字表法分为联合组与对照组,每组74例。两组均给与基础治疗,对照组在此基础上给予蔗糖铁,联合组在此基础上给予复方嗜酸乳杆菌联合蔗糖铁。比较两组贫血指标[血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血红蛋白(Hb)]、微炎症状态[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、钙磷代谢指标[成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、血钙、血磷]及不良反应发生情况。结果治疗后,两组血清SF、Hb、TSAT水平均高于治疗前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),联合组治疗前后血清CRP、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义,但联合组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清FGF-23、血钙、血磷水平均低于治疗前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论复方嗜酸乳杆菌联合蔗糖铁可改善血液透析患者贫血症状,不加重机体微炎症反应,且能调节钙磷代谢,安全性较高。

罗沙司他联合rHuEPO治疗老年维持性血液透析伴肾性贫血患者的疗效及对铁代谢的影响

目的评估罗沙司他与重组人促红细胞生成素(rHuEPO)联合治疗方案在老年维持性血液透析(MHD)患者中针对肾性贫血的治疗效果,并分析其对患者铁代谢的潜在影响。方法回顾性分析2019年6月—2023年6月青岛市胶州中心医院316例老年MHD伴肾性贫血患者的临床资料,分为3组:A组(103例)用rHuEPO治疗,B组(108例)用罗沙司他治疗,C组(105例)用罗沙司他联合rHuEPO治疗,经倾向性评分匹配法,各组基线无统计学差异。比较3组的疗效、铁代谢水平[血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、运铁蛋白(TF)水平]、血细胞参数水平[红细胞计数(RBC)、血细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)]及不良反应发生情况。结果治疗后,C组总有效率>B组>A组,差异具有统计学意义(P<0.05);3组铁代谢各指标水平和血细胞参数各指标水平均显著高于同组治疗前,且C组>B组>A组(P<0.05),C组治疗前后差值绝对值>B组>A组(P<0.05);3组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗沙司他和rHuEPO联合治疗老年MHD伴肾性贫血患者,疗效显著,可增强人体对铁元素的吸收与应用效率,改善老年患者贫血状态,具有一定的临床应用价值。

分析蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素注射液在慢性肾衰竭合并肾性贫血患者中的应用效果

目的分析蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素注射液在慢性肾衰竭合并肾性贫血患者中的应用价值。方法选取80例慢性肾衰竭合并肾性贫血患者,利用随机数字表法将患者划分为对照组(40例,采用重组人促红细胞生成素注射液治疗)、观察组(40例,采用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素注射液治疗)。对比两组患者临床疗效,不良反应发生率,治疗前后血象指标、铁指标、肾功能指标以及生活质量评分。结果观察组患者总有效率95.00%高于对照组的80.00%(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,无显著差异(P>0.05)。治疗后,观察组患者的红细胞计数(RBC)(2.98±0.21)×10^(12)/L、血红蛋白(Hb)(88.25±3.95)g/L、红细胞比容(HCT)(25.13±3.53)%均高于对照组的(2.58±0.29)×10^(12)/L、(75.04±3.71)g/L、(22.40±2.96)%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的尿素氮(BUN)(8.62±2.03)mmol/L、血肌酐(Scr)(176.36±14.50)μmol/L、血尿酸(450.42±65.30)μmol/L均低于对照组的(13.39±2.19)mmol/L、(232.60±18.34)μmol/L、(562.97±98.21)μmol/L(P<0.05)。治疗后,观察组患者的身体活动、睡眠、疼痛、社会孤独感、情绪反应、精力评分分别为(8.27±1.97)、(10.97±1.78)、(10.42±1.49)、(8.31±1.42)、(9.30±1.30)、(8.47±1.65)分,显著低于对照组的(12.69±2.04)、(14.59±2.39)、(13.93±1.78)、(11.48±2.64)、(13.39±2.58)、(13.40±2.38)分(P<0.05)。结论蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素注射液治疗慢性肾功能衰竭合并肾性贫血患者,有利于提升临床疗效,增强铁剂吸收,显著改善患者的肾功能和日常生活质量,具有较高的作用价值,值得推广。

罗沙司他对血液透析肾性贫血患者血液生化指标的影响及成本效果探究

目的探讨罗沙司他对血液透析肾性贫血患者的影响。方法取2021年7月~2022年12月龙川县人民医院血液透析肾性贫血患者80例,以随机数表法分为两组,各40例;对照组重组人促红素注射液治疗,观察组罗沙司他治疗。对比治疗效果、不良反应发生率、成本,测定血液生化指标[血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)和促红细胞生成素(EPO)]水平,全自动生化分析仪检测铁代谢指标[转铁蛋白(TRF)、铁蛋白(FER)]水平。结果观察组治疗有效率87.50%(35/40)高于对照组67.50%(27/40)(P<0.05);治疗后,两组患者Hb、HCT、EPO水平升高,且观察组水平较高(P<0.05);治疗后,两组患者TRF水平升高,且观察组水平较高,两组FER水平降低,且观察组水平较低(P<0.05);观察组治疗成本高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率7.50%低于对照组25.00%(P<0.05)。结论罗沙司他对血液透析患者肾性贫血虽成本较高,但其效果较好,能够改善患者的贫血情况,促进铁代谢,且安全性较高。

重组人促红素联合蔗糖铁对糖尿病肾病血液透析患者贫血状态及CysC、CRP的改善作用研究

目的:分析重组人促红素联合蔗糖铁对糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)血液透析患者的治疗效果。方法:选取2020年3月至2022年3月我院诊治的98例DN血液透析患者,随机分为对照组、观察组,各49例。对照组给予重组人促红素,观察组给予重组人促红素+蔗糖铁。对比两组临床疗效、贫血状态、炎症状态、肾功能及不良反应情况。结果:观察组总有效率较对照组高(P<0.05);治疗后观察组各贫血状态指标均高于对照组,各炎症状态和肾功能指标均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论:重组人促红素联合蔗糖铁可改善DN血液透析患者贫血状态、肾功能,并缓解炎症状态。

静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析伴慢性肾性贫血患者的疗效

目的探究维持性血液透析伴慢性肾性贫血采取静脉用蔗糖铁配合促红细胞生成素的治疗效果。方法选取2021年1月—2023年8月本院收治的100例维持性血液透析伴慢性肾性贫血患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组50例。其中,对照组采用琥珀酸亚铁+促红细胞生成素,观察组采用静脉用蔗糖铁+促红细胞生成素。对两组患者的相关临床恢复指标进行比较。结果观察组治疗有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组贫血指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组贫血相关指标水平比治疗前均有提高,且观察组指标提高幅度更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异不大,无统计学意义(P>0.05)。结论采用静脉用蔗糖铁配合促红细胞生成素联合方案对维持性血液透析慢性伴肾性贫血患者治疗的疗效明显,可改善患者的贫血水平,且不会增加不良反应。

重组人促红素联合罗沙司他治疗维持性血液透析肾性贫血的效果及对铁代谢指标的影响

目的探究在维持性血液透析肾性贫血患者中采用重组人促红素联合罗沙司他治疗的效果及对铁代谢指标的影响。方法选取2020年12月—2023年8月剑河县人民医院收治的90例维持性血液透析肾性贫血患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用重组人促红素治疗,观察组在对照组基础上联合罗沙司他治疗,两组均治疗2个月。对比两组的临床疗效、铁代谢指标、贫血指标、不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组各项铁代谢指标、贫血指标对比,组间差异无有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、转铁蛋白、血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容水平均高于对照组,铁调素、可溶性转铁蛋白受体水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在维持性血液透析肾性贫血患者中采用重组人促红素联合罗沙司他治疗可有效调节铁代谢指标及贫血指标,且安全可靠。

罗沙司他对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效及铁、脂代谢的影响

目的:研究罗沙司他纠正维持性血液透析(MHD)肾性贫血的效果及对铁、脂代谢的影响。方法:将2019年12月-2021年12月江门市中心医院及南方医科大学顺德医院附属杏坛医院收治的98例MHD肾性贫血的患者列入研究对象,按随机数字表法平均分为两组,各49例,对照组给予人促红素注射液治疗,观察组给予罗沙司他治疗,比较两组临床疗效、不良反应,以及治疗前后贫血、铁代谢、血脂代谢、炎症指标的变化。结果:与治疗前相比,治疗12周后,两组贫血指标[血红蛋白(Hb)、血红细胞计数(RBC)、红细胞压积(Hct)]和转铁蛋白饱和度(TS)均明显升高(P<0.05),观察组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均明显降低(P<0.05),观察组血清铁(Fe)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)、总铁结合力(TIBC)和对照组TRF均明显升高(P<0.05),且治疗12周后观察组贫血指标(Hb、RBC、Hct)、血清Fe、铁代谢指标(SF、TRF、TIBC、TS)、脂代谢指标(LDL-C、HDL-C、TG、TC)、炎症指标(WBC、hs-CRP)均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率明显比对照组高(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率明显比对照组低(P<0.05)。结论:罗沙司他用于纠正MHD肾性贫血的效果明显,优于常规人促红素注射液治疗,耐受性好,可明显改善贫血状态及铁、脂代谢,减轻机体炎症反应。

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床效果

目的:探究蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭(CRF)患者肾性贫血的临床效果。方法:选取2021年3月—2022年6月九江市第一人民医院收治的60例CRF肾性贫血患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组行促红细胞生成素(EPO)治疗,观察组在对照组基础上联合蔗糖铁治疗。比较两组贫血纠正时间、铁代谢相关指标、治疗效果及不良反应发生率。结果:观察组纠正贫血时间短于对照组(P<0.05);观察组EPO用量少于对照组,观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各项铁代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后各项铁代谢指标均所有改善,且观察组铁代谢相关指标均高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRF患者肾性贫血在EPO治疗基础上联合蔗糖铁,在改善患者临床症状及贫血相关指标方面有着突出的效果,安全可靠。

Hepc/25(OH)D3、EPO、sTfR-F与慢性肾衰竭MHD患者肾性贫血关系及联合预测并发感染的ROC分析

目的:探讨铁调素与维生素D3比值[Hepc/25(OH)D3]、促红细胞生成素(EPO)、可溶性转铁蛋白受体/铁指数(sTfR-F)与慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的关系及联合预测并发感染的价值。方法:选取2018年1月-2020年12月我院139例慢性肾衰竭MHD患者,根据透析1个月内是否并发感染分为感染组(n=32)、非感染组(n=107),比较两组Hepc/25(OH)D3、EPO、sTfR-F、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血细胞比容(HCT),分析Hepc/25(OH)D3、EPO、sTfR-F与肾性贫血相关指标关系、感染相关影响因素及各指标预测感染的价值。结果:感染组Hepc/25(OH)D3、sTfR-F高于非感染组,EPO低于非感染组(P<0.05);感染组Hb、TSAT、HCT低于非感染组(P<0.05);Hepc/25(OH)D3、sTfR-F与Hb、TSAT、HCT呈负相关,EPO与Hb、TSAT、HCT呈正相关(P<0.05);Hepc/25(OH)D3、EPO、sTfR-F均为慢性肾衰竭MHD患者发生感染的影响因素(P<0.05);Hepc/25(OH)D3、EPO、sTfR-F预测慢性肾衰竭MHD患者并发感染的曲线下面积(AUC)分别为0.810、0.784、0.765,各指标联合预测的AUC最大,为0.864。结论:Hepc/25(OH)D3、EPO、sTfR-F与慢性肾衰竭MHD患者肾性贫血密切相关,且是感染发生的影响因素,各指标联合在预测感染发生方面具有较高应用价值。

罗沙司他对合并肾性贫血的初始血液透析患者铁代谢指标的影响

目的研究罗沙司他对合并肾性贫血的初始血液透析患者铁代谢指标的影响。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月在简阳市人民医院初始进行血液透析且合并肾性贫血的120例患者的临床资料。根据纠正贫血药物不同分为观察组54例与对照组66例,观察组采用罗沙司他联合多糖铁复合物胶囊治疗,对照组采用重组人促红细胞生成素联合多糖铁复合物胶囊治疗,观察周期为3个月。比较两组治疗前后铁代谢指标[血清铁、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)]、贫血指标[血细胞比容(Hct)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及头痛、恶心呕吐、血压升高、腹泻腹痛等不良反应发生情况。结果治疗3个月后,两组血清铁、SF、TSAT、Hct、RBC、血红蛋白水平较治疗前均升高,观察组血清铁、SF、TSAT水平分别为(16.79±6.22)μmol/L、(298.27±115.35)ng/mL、(30.26±15.32)%,较对照组[(12.49±6.41)μmol/L、(214.05±96.92)ng/mL、(24.53±13.70)%]更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组Hct、RBC、血红蛋白水平较治疗前均明显升高,观察组Hct、RBC、血红蛋白水平分别为(39.33±12.17)%、(3.48±0.80)×10^(12)/L、(105.49±23.77)g/L,较对照组[(34.87±10.74)%、(3.21±0.73)×10^(12)/L、(97.54±21.62)g/L]更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组TNF-α、CRP、IL-6水平较治疗前均下降,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组TNF-α、CRP、IL-6水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组TNF-α、CRP、IL-6水平分别为(5.66±2.43)ng/L、(9.63±7.46)mg/L、(18.06±8.25)pg/mL,均较对照组[(10.49±4.61)ng/L、(21.52±5.33)mg/L、(46.51±17.39)pg/mL]明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者头痛、恶心呕吐、血压升高、腹泻腹痛等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗沙司他能改善合并肾性贫血的初始血液透析患者铁代谢状态,减轻微炎症状态,有效纠正贫血,安全性高。

评价左卡尼汀配合蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析期间并发肾性贫血的效果

目的研究维持性血液透析并发肾性贫血开展左卡尼汀配合蔗糖铁注射液治疗的临床效果。方法方便选取2020年4月—2021年6月间聊城市第二人民医院收治入院的68例维持性血液透析的肾性贫血患者为研究对象,以随机数字表法分为常规组(n=34)和研讨组(n=34)。常规组开展蔗糖铁注射液治疗,研讨组开展蔗糖铁注射液+左卡尼汀治疗,对比两组临床疗效、贫血指标(血红蛋白、血细胞比容、红细胞、前白蛋白)、不良反应(血管刺激、皮疹、胃肠道反应)及氧化应激指标。结果研讨组总治疗有效率为94.12%,高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.220,P=0.039)。研讨组患者治疗后血红蛋白(118.48±14.27)g/L、血细胞比容(36.24±3.49)%、前白蛋白(0.32±0.07)g/L及红细胞(2.43±0.46)×10^(12)/L指标均较常规组更高,差异有统计学意义(t=4.637、5.150、5.692、4.078,P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组氧化应激指标改善效果优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀配合蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析并发肾性贫血可提高总体治疗效果,在改善患者贫血症状方面的效果显著,且不会增加药物不良反应。

罗沙司他对重组人促红细胞生成素疗效不佳血液透析肾性贫血患者血生化、铁代谢和钙磷代谢的影响

目的:探讨罗沙司他对重组人促红细胞生成素(rHuEPO)疗效不佳血液透析肾性贫血患者血生化、铁代谢和钙磷代谢的影响。方法:选取既往使用rHuEPO治疗3个月以上疗效不佳的血液透析肾性贫血患者100例,以随机数表法将其纳入观察组(n=50)与对照组(n=50)。对照组采用rHuEPO联合琥珀酸亚铁缓释片治疗,观察组则采用罗沙司他联合琥珀酸亚铁缓释片治疗,两组均持续治疗3个月,观察两组治疗前后血生化[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(Hct)]、铁代谢[血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、不饱和铁结合力(UIBC)]、钙磷代谢指标及炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)]水平,并统计不良反应的发生情况。结果:治疗后两组患者的Hb、RBC、Hct、血清铁(SI)及TIBC水平较治疗前增加,且观察组较对照组高(均P<0.05),同时UIBC水平较治疗前减少,且观察组较对照组低(P<0.05)。治疗后两组血钙、血磷水平均较治疗前减少,两组间比较差异没有统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组血清CRP及IL-6水平均较治疗前减少,且观察组较对照组低(均P<0.05)。此外两组不良反应总发生率之间的比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:罗沙司他能有效改善对rHuEPO疗效不佳血液透析肾性贫血患者的贫血程度,同时有助于改善患者机体铁代谢及炎症反应,且不良反应发生率低。

罗沙司他联合琥珀酸亚铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者的疗效分析

目的探究罗沙司他联合琥珀酸亚铁治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)肾性贫血患者的疗效以及对铁代谢、红富铁激素(erythroferrone,ERFE)-铁调素(hepcidin,Hep)轴的影响。方法选取2020年1月至2021年10月河北省张家口市第一医院收治的88例进行MHD的肾性贫血患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和常规组,每组44例。常规组给予重组人促红素注射液联合琥珀酸亚铁治疗,研究组给予罗沙司他联合琥珀酸亚铁治疗,两组患者均治疗3个月。比较分析两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的生化指标[红细胞计数(red blood cell count,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、平均红细胞血红蛋白(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)]、铁代谢指标[血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、血清铁(serum iron,SI)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)]、炎症因子水平[白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、ERFE-Hep轴相关指标(ERFE、Hep)以及治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者的总有效率显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,两组患者的Hb、RBC、MCV、MCH、SI、SF、TSAT、ERFE均显著高于治疗前(P<0.05),且研究组显著高于常规组(P<0.05);两组患者的IL-6、CRP、TNF-α、Hep均显著低于治疗前(P<0.05),且研究组显著低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗过程中的不良反应总发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论罗沙司他联合琥珀酸亚铁治疗MHD肾性贫血患者疗效显著,可通过调节ERFE-Hep轴平衡,改善铁代谢,减轻肾性贫血症状及炎症反应,且安全性较好。