肾血管平滑肌脂肪瘤的DSA特征性表现及介入栓塞治疗

目的：研究肾血管平滑肌脂肪瘤（ＡＭＬ）的ＤＳＡ特征性表现及介入栓塞治疗问题。材料与方法：１５例症状性肾ＡＭＬ，男５例，女１０例，平均年龄４６岁。经Ｂ超和／或ＣＴ诊断正确１０例，误诊５例。全部病例接受ＤＳＡ检查，并用自制的中药白芨粉粒作血管栓塞剂，超选择性肾动脉栓塞治疗７例，另外８例接受手术治疗。结果：１５例均被ＤＳＡ诊断为肾ＡＭＬ。其特征性表现为：动脉期，肿瘤内中小动脉葡萄串状假性动脉瘤形成（１４例）；实质期，肿块内单个或多个界限清楚的充盈缺损区（１０例）；静脉期，肿块呈漩涡状葱皮样外观（８例）。６例分别经导管肾动脉内注入肾上腺素１０μｇ，进行药物性血管造影，见病变血管均不收缩，此表现同肾癌一样。７例接受栓塞治疗后，临床症状均于５～１０天内消失，其中５例随访１０个月～３年，未见复发。结论：ＤＳＡ诊断肾ＡＭＬ较具特异性，栓塞治疗简便、安全。