遗传性罕见肾脏病:精准肾脏病学的窗口

作为罕见病的重要组成部分,遗传性罕见肾脏病病种繁多,近年来其诊疗研究管理策略均有较大进步,越来越多新基因和新机制被揭示,催生了一批精准医学诊疗新技术和新药临床应用。本文系统梳理了中国罕见病目录中泌尿系统受累的罕见病,举例说明遗传性罕见肾脏病诊疗研究和管理思路、通过拓展生理机制推动新药临床应用的启示,特殊血液净化在危重罕见病领域的应用,展望了未来罕见肾脏病精准诊疗前景。

六味地黄汤调控TGF-β及Smad家族蛋白表达对肾间质纤维化的影响研究

目的探究六味地黄汤抑制肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)的干预作用及机制。方法将30只SPF级SD大鼠随机均分为假手术组、模型组、阳性药物组、中药高剂量组和中药低剂量组,每组6只。除假手术组外,其余各组采用左侧输尿管结扎术制备RIF模型。造模结束后,假手术组和模型组予以蒸馏水灌胃,阳性药物组予以醋酸泼尼松片0.2 mg/kg灌胃,中药低、高剂量组分别予以六味地黄汤0.5、1 mg/kg灌胃,疗程为21 d。治疗结束后,采用HE染色法评估肾间质损伤,Masson染色法检测肾间质胶原蛋白沉积和纤维化,RT-PCR测定肾间质转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、针对半身不遂同源物2的重组母体(recombinant mothers against decapentaplegic homolog 2,Smad2)、Smad3、Smad7的mRNA表达,Western blot测定肾间质TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7的蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组的病理呈现系膜增生、间质增宽、胶原蛋白大面积沉积和明显纤维化,且TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7的mRNA和蛋白表达均增加(P<0.05)。与模型组相比,阳性药物组和中药低、高剂量组的病理表现均减轻,且TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7的mRNA和蛋白表达均降低(P<0.05)。与中药低剂量组相比,阳性药物组和中药高剂量组的TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7的mRNA和蛋白表达均降低(P<0.05)。结论六味地黄汤能够减轻RIF大鼠的肾间质纤维化程度,且高剂量效果更佳,其机制可能与调控TGF-β及Smad家族蛋白表达有关。

手术标本YAP1、POU2F2、Cath-D表达与局限性肾癌术后复发的相关性及预测意义

目的研究手术标本Yes相关蛋白1(YAP1)、POU2家族同源框2(POU2F2)和组织蛋白酶D(Cath-D)表达与局限性肾癌术后复发的相关性及预测意义。方法回顾性分析2019年1月至2022年3月新乡医学院第一附属医院收治的282例局限性肾癌手术患者的临床资料,根据术后2年随访期内(2例失访)复发情况分为复发组42例和未复发组238例。比较两组患者的基线资料以及手术标本YAP1、POU2F2、Cath-D表达水平,采用多因素Logistic回归分析局限性肾癌术后复发的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析手术标本YAP1、POU2F2和Cath-D表达单一及联合预测局限性肾癌术后复发价值,采用Pearson相关分析法分析手术标本YAP1、POU2F2和Cath-D表达与复发时间的相关性。结果复发组患者的2017AJCCTNM分期T2期、Fuhrman分级Ⅳ级患者占比分别为80.95%、40.48%,明显高于未复发组患者的62.31%、21.85%,差异均有统计学意义(P<0.05);复发组患者的YAP1阳性率、POU2F2 mRNA和Cath-D阳性率分别为78.57%、1.70±0.36和83.33%,明显高于未复发组患者的47.90%、1.48±0.41、50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);校正前多因素Logistic回归分析结果显示,2017AJCCTNM分期T2期、Fuhrman分级>Ⅱ级、YAP1阳性、POU2F2mRNA、Cath-D阳性均与局限性肾癌术后复发相关(P<0.05),校正后YAP1阳性、POU2F2 mRNA和Cath-D阳性仍是局限性肾癌术后复发的独立相关危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示,三者联合预测局限性肾癌术后复发的AUC为0.915,敏感度为80.95%,特异度为89.00%,明显高于各指标单独预测(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,手术标本YAP1、POU2F2、Cath-D表达与复发时间呈负相关(r=-0.802、-0.769、-0.834,P<0.05)。结论局限性肾癌患者手术标本YAP1、POU2F2和Cath-D表达水平与术后复发密切相关,其联合预测局限性肾癌术后复发具有良好参考价值。

以时机理论为中心的家庭护理模式干预对老年糖尿病肾病患者自护行为及肾功能的影响

目的回顾性分析以时机理论为中心的家庭护理模式干预在老年糖尿病肾病(DN)中的临床应用价值。方法收集漯河市中心医院2021年11月至2023年11月收治的122例老年DN患者,按照护理方法分为时机组(61例)、对照组(61例),对照组接受常规护理,时机组在此基础上接受以时机理论为中心的家庭护理模式干预。比较两组肾功能改善情况、血糖水平、自护行为、生活质量。结果干预后,时机组24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)指标水平低于对照组(P<0.05);时机组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)指标水平均低于对照组(P<0.05);干预后,时机组自我护理能力测量量表(ESCA)评分高于对照组(P<0.05);干预后,时机组生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分高于对照组(P<0.05)。结论以时机理论为中心的家庭护理模式干预能改善老年DN患者肾功能、血糖水平,提高自护行为、生活质量。

肾透明细胞癌中双硫死亡核心基因SLC7A11的孟德尔随机化及生物信息学分析

目的分析溶质载体家族7成员11(SLC7A11)在肾透明细胞癌(ccRCC)发生、发展中的作用及其预后价值。方法采用两样本孟德尔随机化分析以识别与ccRCC风险存在因果关系的基因。使用来自UCSC Xena泛癌队列的RNA测序数据及临床数据分析SLC7A11的表达及预后意义。使用TCGA-KIRC数据(训练集)进行基因集富集分析(GSEA)。随后通过逐步Cox回归分析建立了基于SLC7A11的预后模型,并在E-MATB-1980队列(验证集)中进行了外部验证。结果孟德尔随机化分析显示,SLC7A11水平升高会加重ccRCC的患病风险(HR=1.27,95%CI:1.15~1.40,P<0.001)。SLC7A11在各种肿瘤中过表达,并与高T分期和较差的生存预后相关(P<0.05)。GSEA显示SLC7A11富集在增殖和转移相关通路,包括E2F和上皮-间质转化信号通路。SLC7A11预后模型在训练集(1、3、5年AUC=0.78、0.73、0.71)和验证集(1、3、5年AUC=0.70、0.71、0.72)中均显示出强大的预测性能。结论SLC7A11作为ccRCC的潜在生物标志物和治疗靶点,为精准医学提供了新视角。

护士主导的家庭赋权营养护理在终末期肾病维持性血液透析患者中的应用效果分析

目的:分析护士主导的家庭赋权营养护理在终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年12月于江门市中心医院行MHD的100例终末期肾病患者作为研究对象,随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施护士主导的家庭赋权营养护理。比较两组饮食依从性、营养状态、生活质量。结果:护理后,两组摄钾、摄盐、液体限制、面对困难、自我护理评分较护理前高,且观察组较对照组高(P<0.05)。护理后,两组血清白蛋白、血红蛋白水平较护理前高,且观察组较对照组高(P<0.05)。护理后,两组营养状态评分较护理前低,且观察组较对照组低(P<0.05);两组生活质量评分较护理前高,且观察组较对照组高(P<0.05)。结论:护士主导的家庭赋权营养护理可提高MHD患者饮食依从性,改善营养状态和生活质量。

tRF-1:30对高糖诱导的肾小管上皮细胞炎性因子表达的影响

目的探讨tRF-1:30(tRF-1:30-Gln-CTG-4)对高糖(HG)诱导的肾小管上皮细胞(RTECs)中炎性因子表达的影响及分子机制。方法将小鼠RTECs分为Control组、HG组、HG+tRF-1:30 mimic组、HG+tRF-1:30 NC组、HG+si-IKZF2组(IKAROS家族锌指2,tRF-1:30抑制剂)、HG+si-NC组。实时荧光定量PCR检测tRF-1:30、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和IKZF2 mRNA的水平。酶联免疫吸附试验检测炎性因子水平,Western blot检测IKZF2蛋白表达水平,双萤光素酶报告实验验证tRF-1:30和IKZF2的关系。结果在HG诱导的RTECs中炎性因子的表达水平显著升高,而tRF-1:30表达水平显著降低。过表达tRF-1:30显著降低HG诱导的RTECs中炎性因子的表达水平。IKZF2在HG诱导的RTECs中显著高表达,进一步敲低IKZF2可抑制炎性因子的释放,而过表达tRF-1:30后IKZF2的表达水平下调。双萤光素酶报告实验进一步验证tRF-1:30与IKZF2可能存在靶向关系。结论过表达tRF-1:30可能通过负向调控IKZF2的表达进而抑制HG诱导的RTECs炎性因子的释放。

分析居家延续护理与亲属陪伴对血液透析患者生命质量及睡眠质量影响

目的:分析居家延续护理与亲属陪伴对血液透析患者生命质量及睡眠质量影响。方法:选取2021年6月至2023年6月福建省漳州市正兴医院收治的维持性血液透析患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予居家延续护理与亲属陪伴护理干预,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用健康调查简表(SF-36)比较2组患者干预前后生命质量的变化。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组SF-36评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:居家延续护理与亲属陪伴可有效改善维持性血液透析患者的睡眠质量,提升生命质量,值得临床推广应用。

血清MBL、BAFF与磷脂酶A2受体相关特发性膜性肾病患者肾功能及疗效的关系

目的探讨血清甘露聚糖结合凝集素(MBL)、肿瘤坏死因子家族B细胞活化因子(BAFF)与磷脂酶A2受体(PLA2R)相关特发性膜性肾病(IMN)患者肾功能和疗效的关系。方法选取PLA2R相关IMN患者103例作为观察组,并根据疗效将PLA2R相关IMN患者分为未缓解组(n=44)、缓解组(n=59);同期另选健康体检志愿者67例作为对照组。收集相关资料;用酶联免疫吸法检测血清MBL、BAFF、24 h尿蛋白,PA速率微板法试剂盒检测血肌酐,计算估计肾小球滤过率(eGFR)。Spearman相关法分析PLA2R相关IMN患者血清MBL、BAFF水平与肾功能指标的相关性;多因素Logistic回归分析影响PLA2R相关IMN患者疗效的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MBL、BAFF对PLA2R相关IMN患者治疗未缓解的预测价值。结果观察组血清MBL、BAFF水平及24 h尿蛋白高于对照组,eGFR低于对照组(P均<0.05)。PLA2R相关IMN患者血清MBL、BAFF水平与eGFR呈负相关(r分别为-0.777、-0.760,P均<0.05),与24 h尿蛋白呈正相关(r分别为0.883、0.828,P均<0.05)。未缓解组白蛋白、eGFR低于缓解组,24 h尿蛋白、MBL、BAFF高于缓解组(P均<0.05),两组性别、年龄、血肌酐、血尿酸、血尿素氮、总胆固醇、甘油三酯、IgG、补体3和PLA2R抗体滴度比较差异无统计学意义(P均>0.05)。白蛋白和eGFR升高为PLA2R相关IMN患者疗效的独立保护因素(P均<0.05),24 h尿蛋白、MBL和BAFF升高为独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清MBL、BAFF联合预测PLA2R相关IMN患者治疗未缓解的曲线下面积(0.880)大于二者单独预测(0.791、0.787),比较差异有统计学意义(Z分别为2.694、2.613,P均<0.05)。结论血清MBL、BAFF水平升高与PLA2R相关IMN患者肾功能降低及疗效差有关,二者联合检测预测PLA2R相关IMN患者治疗未缓解的价值较高。

家庭照顾者参与的延续性护理在原发性肾病综合征患者中的应用效果

目的:观察家庭照顾者参与的延续性护理在原发性肾病综合征患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年1月该院收治的64例原发性肾病综合征患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组(n=32)与对照组(n=32)。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用家庭照顾者参与的延续性护理。比较两组护理前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、自护能力[自我护理能力测量表(ESCA)]评分、生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分和肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)]水平。结果:护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ESCA、GQOLI-74评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BUN、Scr水平均低于护理前,且研究组低于对照组,两组GFR水平均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用家庭照顾者参与的延续性护理可提高原发性肾病综合征患者自护能力和生命质量评分,改善肾功能指标水平,降低负性情绪评分,其效果优于单纯常规护理。

Latent Autoimmune Diabetes in Adults Complicated by Persistent Isolated Glucosuria in the Absence of Hyperglycemia

Latent autoimmune diabetes in adults (LADA) is an autoimmune diabetes of adult-onset with the presence of diabetes associated autoantibodies. Familial renal glucosuria (FRG) is an inherited renal tubular disorder that causes persistent isolated glucosuria in the absence of hyperglycemia. We report a novel case of LADA and certain FRG. A 44-year-old man was admitted to our hospital for uncontrolled diabetes. Before admission, he had never suffered from diabetic coma and showed an improvement in HbA1c only with diet therapy. His HbA1c was 11.9% (107 mmol/mol), and anti-glutamic acid decarboxylase antibody was 13.0 U/mL. A glucagon stimulation test showed the decrease of insulin secretion: plasma C-peptide (CPR) 0 min, 0.69 ng/mL;CPR 6 min, 0.90 ng/mL. Analysis of genomic DNA revealed a novel heterozygous mutation in the SGLT2 coding gene, SLC5A2 (c.875G >A, p.Cys292Tyr), which was assessed as probably damaging with a score of 0.998 (sensitivity: 0.27;specificity: 0.99) by an in silico analysis. Therefore, he was diagnosed with LADA and certain FRG. He has not shown any symptoms and his HbA1c improved to 6.4% (46 mmol/mol) three months after the introduction of insulin therapy. Our case clearly implies the clinical effectiveness of SGLT2 inhibition in patients with LADA.

家属参与式护理模式对慢性肾衰竭透析患者自护能力、心理状态、预后效果的影响

目的:研究家属参与式护理模式对慢性肾衰竭透析患者自护能力、心理状态及预后效果的影响。方法:选择2020年2月—2023年2月漯河市第一人民医院肾内科收治的98例慢性肾衰竭透析患者,按双盲法分组标准将其分成对照组(n=49)和研究组(n=49)。对照组予常规护理,研究组予家属参与式护理。对两组患者自护能力、心理状态和预后效果进行对比分析。结果:护理后,研究组患者自我护理能力测定量表评分为(129.02±5.27)分,高于对照组患者的(104.96±5.98)分,差异有统计学意义(t=21.130,P<0.05);研究组患者焦虑自评量表评分为(42.52±3.65)分、抑郁自评量表评分为(41.70±4.28)分,对照组患者两项评分分别为(57.60±4.02)分和(58.34±4.15)分,两组比较,差异均有统计学意义(t值分别为19.538和19.441,P值均<0.05);研究组患者并发症总发生率为4.08%,低于对照组患者的20.41%,差异有统计学意义(χ2=19.441,P<0.05)。结论:慢性肾衰竭透析患者行家属参与式护理模式,效果确切,值得推广。

ICU急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗上机时家属决策困境的现象学研究

目的 探索ICU急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗上机时家属决策过程中面临的困境,为促进医患共同决策提供参考。方法 运用现象学研究方法,选取2022年6-8月在太原市某三级甲等医院ICU内行连续性肾脏替代治疗的患者家属15例进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果 患者家属的决策困境包括3个主题:决策困境前因(决策内容复杂、信息来源广泛但利用程度低、决策时间紧急)、决策困境内容(权衡治疗利弊、家庭意见分歧、经济现实与舆论压力的冲突)、决策困境体验(情绪调节失控、认知处理能力下降)。结论 连续性肾脏替代治疗患者家属临床决策存在困境,受多重因素影响,医护人员应关注患者家属连续性肾脏替代治疗上机的决策困境,及时识别其决策状态,采取针对性措施改善其决策困境。

连续性肾脏替代治疗患者家属决策后悔现状及影响因素分析

目的了解连续性肾脏替代治疗患者家属决策后悔现状及影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表,决策后悔量表、决策参与量表、决策冲突量表、决策准备度量表对102名连续性肾脏替代治疗患者家属进行问卷调查。结果患者家属决策后悔得分为36.86±13.98,83.35%的家属决策后悔水平较高;决策类型中78人为被动型,14人为主动型,10人属于合作型;决策准备度得分为51.57±15.43;决策冲突得分27.63±9.47;决策准备度与决策后悔呈负相关,决策冲突与决策后悔呈正相关(均P<0.05);多元逐步线性回归分析显示,性别、照护经历、对连续性肾脏替代治疗了解程度、决策类型、决策准备度是患者家属决策后悔的重要影响因素(均P<0.05)。结论连续性肾脏替代治疗患者家属大部分存在决策后悔且水平较高,受多种因素影响;医护人员可针对男性、对连续性肾脏替代治疗缺乏了解、被动性决策及准备度较低的家属实施干预,以降低其决策后悔程度。

维持性血液透析患儿家庭管理水平的研究进展

维持性血液透析患儿家庭管理水平与其生活质量密切相关。本文对基于生态系统理论的维持性血液透析患儿家庭管理水平的现状、常用测量工具、影响因素和干预措施进行综述,旨在为维持性血液透析患儿的临床决策和疾病管理提供依据并改善患儿的消极情绪,提高生活质量。

家族性VHL综合征患者家系突变类型及二次打击的分析

目的分析家族性希佩尔·林道(VHL)综合征患者家系的突变类型、临床特征,探索VHL患者发病的分子遗传学机制,及其二次打击的类型。方法收集VHL患者家系资料,并在先证者外周血和肾癌标本中提取DNA,通过高通量测序(NGS)检测患者VHL基因胚系突变位点,并通过UCSCXena数据库、甲基化特异性PCR法(MSP)、微卫星稳定性检测来明确患者的第二次打击位点。结果NGS测序发现胚系突变位点位于第3外显子上的c.500G>A R167Q突变,依据UCSCXena数据库、MSP分析、微卫星稳定检测结果提示患者存在单核苷酸多态性,未见明确杂合性缺失、甲基化、体系突变。结论第3外显子的胚系突变是该家族性肾癌先证者出现临床特征的基础,第二次打击位点是疾病发生的关键,对家族性肾癌家系的胚系突变和第二次打击位点的研究对患者及患者家系的诊断及治疗有指导意义。数据库的利用能够为家族性肾癌突变、甲基化位点的筛选进行指导。

终末期肾病患者及家属参与预立护理计划体验的Meta整合

目的系统整合终末期肾病患者及家属参与预立护理计划的质性研究,为预立护理计划在终末期肾病患者及家属中的应用提供参考。方法计算机检索PsycINFO、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据、维普数据库中收录的关于终末期肾病患者及家属参与预立护理计划体验的质性研究,检索时限为建库至2022年8月。结果共纳入11篇文献,提炼出45个研究结果,形成16个类别,进一步归纳为4个整合结果:终末期肾病患者及家属对预立护理计划的态度,参与预立护理计划的体验,参与预立护理计划的影响因素,对预立护理计划的建议。结论患者及家属存在预立护理计划认知缺乏、感知障碍,希望与现实存在差异,实践受多种因素影响等体验;医护人员应提供多方面支持,以满足患者参与预立护理计划需求。

CRRT病人上机前家属决策冲突现状及影响因素

目的:了解连续性肾脏替代治疗(CRRT)病人上机前家属决策冲突现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选择2022年1月—8月山西省某三级甲等医院的102名需要进行CRRT上机决策的病人家属为研究对象,采用家属一般资料调查表、决策期待量表(CPS)、决策准备度量表(Prep DM)、中文版决策冲突量表(DCS)进行调查。结果:CRRT病人上机前家属中文版DCS标准化后得分为(43.17±14.72)分,决策不确定性维度总分为(9.25±3.92)分,不确定性影响因素维度总分为(23.74±9.14)分,感知有效性决策维度总分为(10.17±4.46)分。9名(8.82%)病人家属不存在决策冲突,31名(30.39%)病人家属决策冲突处于中等水平,62名(60.78%)病人家属决策冲突水平高。多重线性回归分析结果显示,年龄、对CRRT的了解程度、决策准备度为病人家属决策冲突的影响因素。结论:病人家属决策冲突水平较高,年龄越高、对CRRT的了解程度越低、决策准备度越低的病人家属决策冲突水平越高。

基于生物信息学分析KIF14在肾透明细胞癌的表达、功能及临床意义

目的探究驱动蛋白家族成员14(KIF14)在肾透明细胞癌(ccRCC)中的表达及其与临床预后、免疫浸润的关系。方法运用TCGA、GEO数据库和Ualcan数据库分析KIF14在ccRCC的表达与不同临床病理特征之间的相关性;Kaplan-Meier曲线分析KIF14表达与临床预后的相关性;Timer数据库分析KIF14表达与免疫细胞浸润的相关性;Genemania数据库构建KIF14蛋白相互作用网络;Linkedomics数据库分析与KIF14表达相关的基因并使用R语言进行GO和KEGG分析。体外功能学试验验证KIF14的生物学功能。结果KIF14在ccRCC中高表达并与临床分期、病理分级以及淋巴转移呈正相关,与患者的预后负相关,KIF14的表达是ccRCC患者总生存期的独立危险因素。GO分析提示KIF14参与了DNA复制,细胞核分裂,细胞器裂变,以及细胞粘附等生物学过程。KEGG信号通路提示KIF14参与了细胞周期,p53信号通路等过程。Genemania提示KIF14主要与CENPE、CIT、KIF23等蛋白存在相互作用。Timer发现KIF14的表达与免疫细胞浸润呈正相关。敲低KIF14表达可以抑制ccRCC细胞的增殖、迁移和侵袭潜能。结论KIF14可能成为肾透明细胞癌新的预后标志物和潜在的临床治疗靶点。

家属参与式护理模式对慢性肾衰竭透析患者负性情绪及自护能力的影响

目的:探讨慢性肾衰竭透析患者采用家属参与式护理模式对其负性情绪及自护能力的影响。方法:选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的120例慢性肾衰竭透析患者,参照随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(60例),选取病例时间为2021年1月-2022年4月。对照组给予常规护理模式,观察组在对照组的基础上进行家属参与式管理,均干预12周。比较两组干预前后的治疗依从性、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及自我护理能力量表(ESCA)评分、健康行为评分及干预后的满意度。结果:对比干预前,干预后两组各项依从性、ESCA、健康行为评分均升高,且相较于对照组干预后,观察组均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。对比干预前,干预后两组SDS、SAS评分均降低,且相较于对照组干预后,观察组均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。对比对照组及观察组满意度总分,观察组明显更高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性肾衰竭透析干预中,将家属参与式护理模式予以患者能够改善其心理健康状况和生活质量,增强自我管理和约束能力,同时有助于提升满意度。