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Multidetector computed tomography features of pancreatic metastases from leiomyosarcoma: Experience at a tertiary cancer center 被引量:1
1
作者 Chong Hyun Suh Abhishek Keraliya +3 位作者 Atul B Shinagare Kyung Won Kim Nikhil H Ramaiya Sree Harsha Tirumani 《World Journal of Radiology》 CAS 2016年第3期316-321,共6页
AIM: To describe the multidetector computed tomography features of pancreatic metastasis from leiomyosarcoma(LMS).METHODS: Between January 1995 and December 2012, 13 consecutive patients(11 women, 2 men; mean age of 5... AIM: To describe the multidetector computed tomography features of pancreatic metastasis from leiomyosarcoma(LMS).METHODS: Between January 1995 and December 2012, 13 consecutive patients(11 women, 2 men; mean age of 57 years; range, 38-78 years) with pancreatic metastases from LMS were included in our study. Imaging features including location, number, largest dimension, tumor attenuation and enhancement characteristics, presence of necrosis, pancreatic ductal dilatation, common bile duct(CBD) dilatation, presence of pancreatitis, and atrophy were documented.RESULTS: The most common site of origin of the pancreatic metastases from LMS was uterus(38.5%), followed by retroperitoneum(30.8%) and extremity(23.1%). None of the patients in our study had pancreas as the first site of metastasis. All patients developed pancreatic metastases at a median interval of 24 mo. Pancreatic metastases from LMS were solitary in 8/13 patients and multiple in 5/13 patients, had no predilection for any part of the pancreas, were hypovascular on arterial phase in 10/13 patients and associated with pancreatic duct dilatation in 3/13 patients. None had CBD dilatation. None of the pancreatic metastases in LMS cohort caused pancreatitis, and atrophy. Median duration of follow-up was 19 mo for LMS cohort during which two patients underwent resection of metastasis(median survival 45 mo) while the remaining underwent systemic therapy(median survival 13 mo).CONCLUSION: Pancreatic metastases from LMS are often solitary and hypovascular masses and less commonly associated with pancreatic ductal dilatation, CBD dilatation, pancreatitis or pancreatic atrophy. Surgical resection of solitary LMS pancreatic metastasis can be considered due to the long survival of these patients. 展开更多
关键词 PANCREATIC metastasis Hypovascular renal cell carcinoma leiomyosarcoma MULTIDETECTOR COMPUTED tomography
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原发性肾平滑肌肉瘤回顾分析 被引量:4
2
作者 孙永明 何龙 +1 位作者 刘龙 范连慧 《安徽医药》 CAS 2013年第12期2095-2097,共3页
目的 探讨原发性肾平滑肌肉瘤的疾病特点及治疗要点.方法 回顾分析1998年至2012年间7例原发性肾平滑肌肉瘤的诊治经过,并随访观察疾病的进展及转归,并对其进行生存分析.结果 7例患者全部接受手术治疗,同时部分接受了辅助治疗,患者中位... 目的 探讨原发性肾平滑肌肉瘤的疾病特点及治疗要点.方法 回顾分析1998年至2012年间7例原发性肾平滑肌肉瘤的诊治经过,并随访观察疾病的进展及转归,并对其进行生存分析.结果 7例患者全部接受手术治疗,同时部分接受了辅助治疗,患者中位生存期为11.0(2.7~19.2)个月;术后1年生存率为28.5%.结论 肾平滑肌肉瘤是一种少见的肾脏恶性肿瘤,其恶性程度较高,预后不良,早期手术是治疗的关键. 展开更多
关键词 原发性肾平滑肌肉瘤 肾切除术 中位生存期
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肾平滑肌肉瘤的CT表现 被引量:12
3
作者 祁延芳 丛振杰 潘英华 《放射学实践》 2005年第9期801-802,共2页
目的:探讨肾平滑肌肉瘤的CT表现。方法:对5例经病理证实的肾平滑肌肉瘤的CT征象进行回顾性分析。结果:5例肿块最大径均>5cm。CT平扫示1例呈均匀高密度,2例呈等密度,2例呈高低混杂密度。增强扫描时1例呈均匀强化,4例肿块呈不均匀强化... 目的:探讨肾平滑肌肉瘤的CT表现。方法:对5例经病理证实的肾平滑肌肉瘤的CT征象进行回顾性分析。结果:5例肿块最大径均>5cm。CT平扫示1例呈均匀高密度,2例呈等密度,2例呈高低混杂密度。增强扫描时1例呈均匀强化,4例肿块呈不均匀强化,其内见明显的坏死、囊变征象。结论:肿块巨大、坏死囊变明显及肿块内出血为肾平滑肌肉瘤的主要CT表现,但其CT及临床表现均与肾癌相似,术前鉴别困难,最终确诊依靠病理学检查。 展开更多
关键词 平滑肌肉瘤 体层摄影术 X线计算机 诊断
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巨大原发性肾平滑肌肉瘤1例报告和文献复习 被引量:1
4
作者 王刚 杨大强 +3 位作者 孙毅伦 王胜利 刘浩 卢华丽 《淮海医药》 CAS 2016年第6期645-647,共3页
目的:探讨原发性肾平滑肌肉瘤的临床特点、影像学表现、病理学特点、治疗方法和预后。方法:回顾性分析2014年收治的1例原发性肾平滑肌肉瘤患者的临床资料,并结合相关文献复习讨论原发性肾平滑肌肉瘤的临床特点、影像学表现、病理学特点... 目的:探讨原发性肾平滑肌肉瘤的临床特点、影像学表现、病理学特点、治疗方法和预后。方法:回顾性分析2014年收治的1例原发性肾平滑肌肉瘤患者的临床资料,并结合相关文献复习讨论原发性肾平滑肌肉瘤的临床特点、影像学表现、病理学特点、治疗方法和预后。患者,女,70岁。主要表现为全程肉眼血尿1周,伴腰痛、发热及腹部包块。CT和B超检查提示左肾实质性占位性病变,考虑左肾癌,肿瘤直径约15 cm。术前肿瘤分期为T4N0M0,行左肾根治切除治疗。结果:术后病理检查为左肾平滑肌肉瘤,肿瘤大小为17 cm×17 cm×12 cm。术后8个月患者死亡。结论:肾平滑肌肉瘤临床比较罕见,临床症状有肉眼血尿、腰腹部肿块、腰痛、贫血、发热等,和常见的肾癌一样,无特异性。影像学检查也无特异性。确诊要依据病理检查。外科手术为主要治疗手段,放疗、化疗、靶向治疗等辅助治疗效果尚不明确。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾平滑肌肉瘤 肾切除术 预后
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“十字三步法”手术策略治疗跨肾静脉开口的下腔静脉平滑肌肉瘤的可行性 被引量:1
5
作者 王沈凡 吴震杰 冯翔 《中国临床医学》 2022年第6期1012-1016,共5页
目的探讨采用“十字三步法”手术策略治疗跨肾静脉开口的下腔静脉平滑肌肉瘤(inferior vena cava leiomyosarcoma,IVCL)的可行性及安全性。方法选择2020年10月至2022年8月在海军军医大学长海医院接受“十字三步法”手术策略治疗的9例跨... 目的探讨采用“十字三步法”手术策略治疗跨肾静脉开口的下腔静脉平滑肌肉瘤(inferior vena cava leiomyosarcoma,IVCL)的可行性及安全性。方法选择2020年10月至2022年8月在海军军医大学长海医院接受“十字三步法”手术策略治疗的9例跨肾静脉开口IVCL患者。分析患者的一般资料、影像学表现、手术情况及术后并发症情况,比较患者术前、术后的肾功能指标,采用门诊或电话方式进行随访。结果9例患者均完成手术并顺利出院,其中单侧肾脏切除4例、肾静脉人工血管重建4例、下腔静脉人工血管重建1例。手术时间平均(179.4±42.9)min,手术出血量平均(1966.7±1296.1)mL。所有患者、单侧肾脏切除患者、肾静脉重建患者术前与术后2周血肌酐差异无统计学意义。结论“十字三步法”手术策略将复杂多变的下腔静脉肿瘤手术步骤标准化,具有可复制性,有助于缩短术者学习曲线,手术总体安全可靠,术后患者肾功能恢复良好。 展开更多
关键词 下腔静脉 平滑肌肉瘤 肾静脉 血管重建
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肾脏原发性平滑肌肉瘤的CT表现 被引量:4
6
作者 汪丹凤 文戈 +2 位作者 张雪林 李建胜 刘恺 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期1791-1794,共4页
目的探讨原发性肾平滑肌肉瘤(primary renal leiomyosarcoma,RLS)的CT影像学特征。方法搜集经手术病理证实的5例RLS并复习相关文献分析其临床及CT表现。结果 5例均表现为类圆形的单发病灶,突出肾轮廓之外,平扫呈等或稍高于肾皮质。2例... 目的探讨原发性肾平滑肌肉瘤(primary renal leiomyosarcoma,RLS)的CT影像学特征。方法搜集经手术病理证实的5例RLS并复习相关文献分析其临床及CT表现。结果 5例均表现为类圆形的单发病灶,突出肾轮廓之外,平扫呈等或稍高于肾皮质。2例位于右肾,3例位于左肾。4例密度不均匀,其内见大片囊变坏死,1例见陈旧性出血,1例密度均匀。1例边界清楚,4例边界不清,肾包膜受侵;4例直径>6 cm,1例直径<6 cm;病灶常突破肾包膜侵犯周围组织,1例同侧输尿管受侵,1例肾盂扩张积液,1例下腔静脉瘤栓。增强扫描5例病灶实性部分均呈延迟性强化,囊变坏死部分未见明显强化。结论原发性肾脏平滑肌肉瘤的CT表现具有一定的特征性,熟悉其影像学表现有助于对该病的诊断。 展开更多
关键词 肾脏 平滑肌肉瘤 体层摄影术 X线计算机
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肿瘤累及肾上段下腔静脉的手术治疗 被引量:2
7
作者 冯翔 宋超 张雷 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期733-736,共4页
目的探讨肿瘤累及肾上段下腔静脉的手术治疗。方法回顾性分析2007年1月至2015年5月第二军医大学附属长海医院收治的35例累及肾上段下腔静脉肿瘤患者的临床资料。所有患者术前行影像学检查,明确肾上段下腔静脉受累部位和范围。肿瘤类别... 目的探讨肿瘤累及肾上段下腔静脉的手术治疗。方法回顾性分析2007年1月至2015年5月第二军医大学附属长海医院收治的35例累及肾上段下腔静脉肿瘤患者的临床资料。所有患者术前行影像学检查,明确肾上段下腔静脉受累部位和范围。肿瘤类别:肾癌下腔静脉癌栓19例,下腔静脉平滑肌肉瘤5例,下腔静脉平滑肌瘤病3例,肾上腺皮质癌下腔静脉癌栓3例,肝癌下腔静脉癌栓2例,右侧肾上腺嗜铬细胞瘤2例,腹膜后纤维肉瘤下腔静脉癌栓1例。依据肿瘤累及类型,选择不同的手术入路、下腔静脉阻断平面及方法、重建方式、预防癌栓脱落的方法。采用门诊和电话方式进行随访,随访时间截至2015年5月。结果19例肾癌下腔静脉癌栓患者中,10例在术前经颈内静脉放置了下腔静脉滤器;10例行全肝血流阻断,9例行肝下下腔静脉阻断;19例均行肿瘤切除,下腔静脉切开取栓缝合。5例下腔静脉平滑肌肉瘤患者中,3例行全肝血流阻断,2例行肝下下腔静脉阻断;5例患者均切除病变段下腔静脉,其中4例行人工血管重建,1例合并右肾切除者单纯结扎肿瘤近端和远端下腔静脉和左肾静脉。3例下腔静脉平滑肌瘤病患者中,2例行全肝血流阻断,1例在体外循环下手术;3例患者均行下腔静脉切开取栓缝合,并同时行子宫切除。3例肾上腺皮质癌下腔静脉癌栓患者和2例肝癌下腔静脉癌栓患者均行全肝血流阻断;5例患者中,4例行肿瘤切除联合下腔静脉部分切除直接缝合,1例行下腔静脉部分切除后补片成形。2例右侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者术中显露下腔静脉近、远端后悬吊,未阻断;均完整将肿瘤从下腔静脉剥离。1例腹膜后纤维肉瘤下腔静脉癌栓患者,拟行肝下下腔静脉阻断,但术中发生癌栓脱落肺栓塞,患者死亡。35例患者中,34例顺利完成手术,1例围术期死亡。34例患者平均手术时间为2.8h(1.5~5.0h),平均术中出血量为2000mL(400~5000mL)。34例患者围术期无严重并发症发生。34例患者术后平均住院时间为9.2d(6.0-16.0d)。34例患者术后获得随访,中位随访时间为12个月(1~60个月)。随访期间,1例下腔静脉平滑肌肉瘤和2例肾上腺皮质癌患者肿瘤复发死亡,1例肝癌患者肿瘤复发,其余患者无瘤生存。结论肿瘤累及肾上段下腔静脉并非手术切除的禁忌证。根据肿瘤累及下腔静脉的范围和方式,选择合适的显露途径、阻断平面及血管重建方法,可安全切除肿瘤。 展开更多
关键词 肾肿瘤 下腔静脉平滑肌肉瘤 癌栓 外科手术
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同期双原发胃癌合并肾平滑肌肉瘤:1例报告
8
作者 刘腾飞 林晓琳 +3 位作者 韩婷 卓萌 刘泽兵 肖秀英 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期825-829,共5页
目的:报道1例罕见的胃癌合并肾平滑肌肉瘤病例,探讨其临床特点及诊治方法,以提高对独立多部位原发恶性肿瘤的认识。方法:通过对1例胃癌合并肾平滑肌肉瘤的同时性双原发肿瘤患者的诊治过程分析,结合国内外相关文献报道,总结该类患者的临... 目的:报道1例罕见的胃癌合并肾平滑肌肉瘤病例,探讨其临床特点及诊治方法,以提高对独立多部位原发恶性肿瘤的认识。方法:通过对1例胃癌合并肾平滑肌肉瘤的同时性双原发肿瘤患者的诊治过程分析,结合国内外相关文献报道,总结该类患者的临床诊治经验。结果:本例胃癌合并肾平滑肌肉瘤患者在体检时发现右肾占位,外科手术切除后病理诊断为右肾平滑肌肉瘤。术后胃镜活检确诊为胃窦腺癌。化疗3个周期后行胃肿瘤手术切除。术后发现颈部淋巴结和肺转移,穿刺病理诊断为平滑肌肉瘤转移。经化疗、放疗和靶向治疗后,患者病情稳定,生存期已超过3年。结论:同时性双原发胃癌和肾平滑肌肉瘤极为罕见,诊断需排除原发肿瘤转移可能。本例患者在肾平滑肌肉瘤术后随访期间确诊原发胃窦腺癌。左侧颈部淋巴结为胃癌常见转移部位,而该例患者病理确诊为肾平滑肌肉瘤转移。虽处于肿瘤晚期,经多学科协作综合治疗,在保证患者较好的生活质量的同时,延长了生存期。 展开更多
关键词 胃癌 肾平滑肌肉瘤 双原发恶性肿瘤 治疗
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肾脏原发性平滑肌肉瘤的CT表现与病理特征 被引量:6
9
作者 徐勋华 唐浩 +3 位作者 王夏武 陈刚 张雪松 余惠丽 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期1909-1912,共4页
目的探讨肾脏原发性平滑肌肉瘤(PRL)的CT表现与病理特点,加强对其影像表现认识。方法对经手术病理证实的7例PRL的CT表现进行回顾性分析,结合其病理特点与相关文献报道,总结CT在诊断PRL的临床应用价值。结果 7例PRL均为单侧单发发病,其中... 目的探讨肾脏原发性平滑肌肉瘤(PRL)的CT表现与病理特点,加强对其影像表现认识。方法对经手术病理证实的7例PRL的CT表现进行回顾性分析,结合其病理特点与相关文献报道,总结CT在诊断PRL的临床应用价值。结果 7例PRL均为单侧单发发病,其中6例瘤体体积巨大,轮廓均突出于正常肾影之外。CT平扫肿瘤呈等低混杂密度,所有病例均未见钙化灶。增强扫描肿瘤呈轻-中度强化,其中5例呈"延迟性"强化,1例动脉期与静脉期呈强化度逐渐增加,延迟期强化度减低,1例动脉期呈轻度强化,静脉期与延迟期的强化度逐渐减弱。2例出现肾静脉瘤栓,1例肾盂积水,1例多发远处转移。结论 PRL是一种罕见的泌尿系肿瘤,其影像表现与临床症状常缺乏特异性,结合临床资料与影像表现可以提高诊断准确率,确诊仍依靠病理检查。 展开更多
关键词 肾脏 平滑肌肉瘤 体层摄影术 X线计算机 病理
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原位自体肾移植联合下腔静脉切除重建在腹膜后肿瘤中的应用 被引量:2
10
作者 庞北川 张娜 +5 位作者 杨冲 廖玉波 黄良 杨文昊 袁承祥 张宇 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2022年第8期1018-1023,共6页
目的探讨原位自体肾移植联合下腔静脉(inferior vena cava,IVC)切除重建在腹膜后肿瘤中的应用及临床疗效。方法回顾性分析1例复杂腹膜后肿瘤患者的临床资料。腹部CT检查提示肿瘤起源于IVC,侵及肝后IVC及双侧肾静脉主干。术中超声探查可... 目的探讨原位自体肾移植联合下腔静脉(inferior vena cava,IVC)切除重建在腹膜后肿瘤中的应用及临床疗效。方法回顾性分析1例复杂腹膜后肿瘤患者的临床资料。腹部CT检查提示肿瘤起源于IVC,侵及肝后IVC及双侧肾静脉主干。术中超声探查可见IVC及双肾静脉主干内机化血栓形成。阻断左侧肾静脉后,术中行超声探查及超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)前后对比未见明显血流动力学改变。结果术中完整切除左肾静脉并缝扎断端,取出右肾静脉内机化血栓后,成功行原位自体右肾移植联合IVC切除重建。患者术后恢复良好,复查CT检查提示重建的人工IVC通畅,双肾血管彩色多普勒超声检查提示血流灌注良好,未见回流障碍。术后予以口服利伐沙班抗凝治疗,患者于术后19 d出院,术后病理学检查结果提示为IVC平滑肌肉瘤(inferior vena cava leiomyosarcoma,IVCL)。结论原位自体肾移植联合IVC切除重建治疗复杂腹膜后肿瘤是安全可行的,左侧肾静脉可视术中情况予以结扎离断,但需联合术中超声(造影)综合评判决定。 展开更多
关键词 腹膜后平滑肌肉瘤 原位自体肾移植 下腔静脉切除重建 人工血管 超声造影
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